Ангиопатия сосудов сетчатки глаза: причины, диагностика и лечение

Сужение сосудов является состоянием, представляющим опасность для здоровья человека. Оно поражает сосуды частично в любой зоне тела или закупоривает просвет.

Этиология и факторы риска

Зрительный анализатор человека устроен таким образом, что сам анализ поступающей информации осуществляется в специализированных нейронах сетчатки. Все остальные структурные единицы зрительного анализатора предназначены только чтобы преобразовать должным образом получаемое изображение.

Этиология и факторы риска

И проблемы с трофикой сказываются, в первую очередь, на состоянии сетчатки. Заболеваниями, которые провоцируют дистрофические изменения глазного дна, являются следующие:

Этиология и факторы риска
  • атеросклероз сосудов. Отложения вредного холестерина (липопротеидов низкой и очень низкой плотности), именуемые бляшками, приводят к тому, что возникает частичная или полная обтурация сосуда (в данном случае речь идет о центральной глазной артерии). Вследствие этого приходится констатировать нарушение трофики — возникают проблемы с поступлением кислорода и питательных веществ к нейронам сетчатки;
  • глазные опухоли. С каждым годом частота онкологических новообразований, приводящих к проблемам со зрением, неуклонно растет. Причем из-за морфологических особенностей строения этого органа чувств приходится констатировать, что даже доброкачественное по своей природе новообразование приводит к проблемам, так как сдавливает чувствительные структуры;
  • сахарный диабет. Патология также приводит к нарушению липидного обмена, причем наблюдаются еще более неблагоприятные явления, что и при атеросклерозе;
  • гипертония. Стабильно повышенное артериальное давление далеко не лучшим образом сказывается на трофике нейронов сетчатки. Намного большую опасность представляют собой внезапные подъемы уровня артериального давления — возникшее кровоизлияние на сетчатке может стать причиной полной потери зрения. По этой причине гипертоникам противопоказаны значительные физические нагрузки;
  • системный васкулит. В данном случае имеет место органическое поражение самой сосудистой стенки, из-за которого кровь просачивается через патологически измененную артерию. Происходит пропитывание нервной ткани кровью, что приводит к необратимым некротическим изменениям. По сути дела, реализуется тот же механизм, но с той разницей, что гистологические изменения, а также клиническая симптоматика, происходят не сразу,
  • глаукома. Повышение уровня глазного давления чаще становится причиной полной потери зрения. При этом происходит пережатие глазным яблоком артерии, питающей глазное дно;
  • нарушения процессов свертывания крови. Одним из вариантов клинического течения этого патологии является тромбоз центральной вены сетчатки. Это опасное состояние, которое может развиться как осложнение банального варикозного расширения вен. О его клиническом течении и подходах к профилактике будет рассказано ниже.
Этиология и факторы риска

При этом важно отметить то, что факторы риска и этиология — это разные вещи. Факторы риска не являются непосредственной причиной возникновения тромбоза вен сетчатки глаза — они только повышают вероятность его возникновения. К таковым относится работа в неблагоприятных для зрительного анализатора условиях (недостаточная интенсивность освещения), чрезмерная физическая нагрузка, прием медикаментов, которые приводят к сужению сосудов, а также сильное психо-эмоциональное напряжение.

Этиология и факторы риска

Отмечается также наследственная предрасположенность к возникновению подобного рода патологии.

Другие разновидности патологии

Следует помнить, что ангиопатия может развиваться и по независящим от болезней причинам. К таким видам патологии относятся:

  • Юношеская ангиопатия. Причина развития воспалительного процесса сосудов сетчатки неизвестна. Симптомы этой патологии проявляются в микроскопических кровоизлияниях, наблюдаемых в стекловидном теле и сетчатке. Самое тяжелое протекание патологии может привести к отслойке сетчатки, спровоцировать развитие глаукомы или катаракты, а при худшем развитии окончиться слепотой ребенка.
  • Ангиопатия новорожденных. Достаточно редко встречающаяся патология, основным провоцирующим фактором которой являются родовые осложнения либо травмы. Симптомы болезни определяются по пролиферативным изменениям сосудов с явным сужением и ограничением прохождения крови. Наиболее часто можно встретить у недоношенного ребенка.
  • Ангиопатия беременных. Развитие патологии обычно случается после первой половины беременности на фоне некоторых болезней (к примеру, гипертонии), характеризующихся ослаблением сосудистых стенок. Ранние стадии патологии обходятся без опасных последствий, но если не осуществлять лечение, возможны необратимые изменения и опасные осложнения.
Читайте также:  Варикозное расширение вен на ногах: все о болезни и методах лечения

Сужение сосудов глазного дна: причины, симптомы, артерии, лечение – Про Кровь

Сужение сосудов глазного дна в медицине называют ангиопатией. Обычно патология не имеет самостоятельного характера, а становится симптомом другой болезни. Чтобы справиться с нарушением, нужно вовремя обратиться к офтальмологу.

В противном случае аномалия приведет к ухудшению зрения и головным болям.

О чем говорит сужение сосудов глаз?

Сосуды глазного дна являются отображением сосудистых патологий, происходящих в организме человека. Это единственные кровеносные сосуды внутренних органов человеческого организма, которые можно увидеть с помощью неинвазивных методов исследования – различных видов офтальмоскопий.

Сужение сосудов (ангиопатия) сетчатки не является самостоятельным заболеванием, но практически всегда свидетельствует о наличии у пациента общесоматической патологии.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Сужение сосудов ног

Серьезным отклонением является сужение вен ног. На наличие проблемы указывает хромота, бледность кожного покрова на ногах, сильные боли. Позднее обнаружение проблемы и несвоевременное лечение приведут к негативным последствиям.

Атеросклеротическая бляшка перекрывает течение крови по вене

Среди них:

  • Атрофия мышц;
  • Постоянная боль в ногах;
  • Язва;
  • Гангрена.

Недостаточное кровоснабжение ног также вызывает повышенную потливость, судороги икр, онемение ступней, болезненность в голенях при ходьбе.

Причины и симптомы

Нарушения в работе систем кровоснабжения, приводит к сосудистым заболеваниям глаз. Наиболее часто, патологии возникают в связи с проникновениями инфекций.

Увеит

Самое распространенное заболевание. Его причиной становится попадание инфекции внутрь кровеносной системы. Стрептококки, микоплазмы и грибы, провоцируют развитие воспалительного процесса. Увеальный тракт может быть поражен в любом месте своей цепочки. Чем более ярко протекает процесс развития, тем хуже последствия. Сложно протекающая патология приводит к частичной потере зрения и полной слепоте.

Причинами возникновения становится плохой иммунитет, переохлаждение, травматические повреждения. Также развитие увеита провоцирует сахарный диабет, конъюнктивит хронического характера и многие другие факторы.

Причины и симптомы

Симптомами сосудистого заболевания глаз является покраснение, болевые ощущения, слезотечение, светобоязнь, изменение цвета радужки.

Атеросклероз сосудов

Глазное дно отвечает за восприятие и правильную передачу окружающей картинки. При нарушении кровоснабжения возникает заболевание атеросклероз. Причиной его появления становится нарушенный обмен веществ в организме. Накапливающийся холестерин закупоривает систему притока крови и нарушает качество зрения.

Основными причинами возникновения называют:

  • курение;
  • постоянный стресс;
  • врожденные патологии;
  • сахарный диабет;
  • нарушение гормонального обмена;
  • возрастные изменения.

Атеросклероз вызывает сужение сосудов в глазах. Симптомами болезни стали частые головокружения, головные боли, потеря в пространстве.

Спазм сосудов глаза

Причины и симптомы

На сегодняшний день, это одна из наиболее частых проблем в офтальмологии. Причинами расширенных сосудов в глазах становится нарушение циркуляции кровотока. А также бессонница, длительная работа за компьютером, плохое освещение.

Начальные симптомы патологии проявляются в учащенном моргании и раздражении слизистой. Далее возникает светобоязнь.

Традиционное лечение

Ввиду того что ангиопатия – всего лишь симптом, сопутствующий течению различных заболеваний, борьба с ней должна начинаться с диагностики и терапии основной болезни.

Комплексная борьба с сосудистыми проблемами непременно включает препараты, действие которых направлено на лечение основного заболевания (причины ангиопатии):

  • сахаропонижающие таблетированные препараты либо инъекции инсулина для диабетиков;
  • при атеросклерозе либо гипертонии – не только средства, нормализующие показатели кровяного давления, но и «приводящие в норму» холестерин.
Читайте также:  Варикоз после операции: изучаем реабилитационный период

Лечение диабетической ретинопатии

Если ангиопатия диагностируется у больных сахарным диабетом, диета выходит на первый план – пациенты должны полностью исключить из своего рациона жирные, острые, чрезмерно соленые и сахаросодержащие продукты, насытить ежедневное меню овощами, фруктами, кашами, травяными чаями и натуральными соками. Диабетикам со вторым типом заболевания (инсулинонезависимым) очень важно следить за массой тела и не допускать ожирения.

Больные СД без проявлений ретинопатии должны наблюдаться у ретинолога и следить за тем, чтобы уровень глюкозы в крови (до 6,7 ммоль/л), артериальное давление и гликолизированный гемоглобин (до 7%) всегда были в норме.

Важно: к числу методам, позволяющим сохранить зрение при диабетической ретинопатии, относят:

  • медикаментозную терапию;
  • хирургическое лечение;
  • лазерную коагуляцию сетчатки.
Традиционное лечение

Лекарственное лечение диабетической ретинопатии предполагает введение непосредственно в стекловидное тело препаратов, блокирующих сосудистый эндотелиальный фактор роста (анти-VEGF-терапия). Их основная задача – укрепить сосудистые стенки и предотвратить дальнейшие кровоизлияния в сетчатку. Наиболее популярными препаратами являются Ранибизумаб, Бевацизумаб, Афлибиберцепт.

Большинству пациентов требуются ежемесячные инъекции данных лекарств в течение первых полугода с начала лечения.

Лазерная терапия призвана справиться с отеком сетчатки, устранить геморрагии. Некоторым больным достаточно 1 процедуры, чтобы справиться с проявлениями диабетической ретинопатии, другим же требуется целый курс (или даже несколько).

Инъекции кортикостероидов в сетчатку глаза (чаще всего используется Дексаметазон) дополняют и введение анти-VEGF-препаратов, и лазерную хирургию. Правда, у гормонального лечения диабетической ретинопатии есть несколько существенных побочных эффектов – уколы могут спровоцировать развитие глаукомы и катаракты.

Что касается хирургического вмешательства при ДР, в большинстве случаев речь идет о витрэктомии (иссечении и последующей замене стекловидного геля в центральной части глаза). Процедура может проводиться как под местным, так и общим наркозом. Прямое показание к операции – мощное кровоизлияние в стекловидное тело, которое впоследствии может привести к слепоте.

К сожалению, полностью вылечить ДР невозможно, но своевременно предпринятые лечебные меры помогут приостановить дальнейшее развитие патологических процессов в сосудах и предотвратить их осложнения.

Лечение ангиопатии, вызванной артериальной гипертензией

Бороться с гипертензивной ретинопатией можно исключительно с помощью контроля показателей артериального давления (приема гипотензивных средств). При стремительной потере зрения и отеке сетчатки используются: лазерная терапия, инъекции кортикостероидов либо анти-VEGF-препаратов (Пегаптаниб, Ранибизумаб).

Профилактика заболеваний

Для предупреждения вероятных последствий, потери зрения и ухудшения самочувствия следует вносить некоторые изменения в собственную жизнь. Важными следует считать следующие пункты профилактического подхода к возникновению проблем с венами глазного дна:

  1. Введение в образ жизни более здоровых привычек: отказ от курения, алкоголя.
  2. Достаточная физическая нагрузка для активизации кровообращения в тканях головного мозга и глазного дна.
  3. Регулярные профилактические осмотры у врача, в частности, у офтальмолога.
  4. Контроль питания – снижение уровня холестерина, введение в ежедневный рацион большего количества свежих фруктов, овощей, зелени, предупреждение расстройств пищеварения.

Перечисленные рекомендации просты в применении, помогут сохранить зрение и здоровье каждого человека.

Возможные осложнения

Нарушение функционирования сосудов может привести к различного рода дистрофическим изменениям сетчатки глаза. Помимо ухудшения зрения или близорукости, подобная патология может привести к полной его утрате. Если своевременно не провести лечение, то это может спровоцировать такие осложнения как:

  • быстрое ухудшение зрения;
  • глаукома;
  • кровоизлияния в сетчатку;
  • прогрессирование близорукости;
  • катаракта;
  • снижение функционирования зрительного нерва;
  • отслойка сетчатки;
  • полная слепота.

В запущенных стадиях протекания болезни лечение может быть недостаточно результативным. Важно вовремя распознать протекание патологии, пока не начали возникать непоправимые опасные изменения в сетчатке.

Но часто этот симптом является признаком патологических состояний и офтальмологических заболеваний:

  • травмы глазного яблока;
  • переохлаждение органов зрения;
  • любые офтальмологические заболевания инфекционного характера;
  • реакция на некоторые лекарственные препараты;
  • аллергические реакции;
  • попадание в глазное яблоко инородных тел;
  • переутомление;
  • кровоизлияния в сосудистую систему вследствие повышенного давления из-за сахарного диабета или гипертонии.

При отсутствии необходимого лечения высока вероятность развития осложнений, которые негативно воздействуют на зрение. К наиболее частым осложнениям следует отнести:

  • ухудшение зрение, что при дальнейшем невнимании к состоянию глаз может перерасти в полную слепоту;
  • кровоизлияния в сетчатку — данное последствие может возникать при неправильно подобранном лечении, значительной нагрузке на глаза, а также при развитии гипертонии, выражающейся в повышении артериального давления;
  • поражение роговицы, которое может спровоцировать образование катаракты. Эти состояния в свою очередь могут привести к постепенной потере зрения, головным болям, которые в значительной степени понижают качество жизни больного.
Читайте также:  Как выбрать и носить ортопедические гольфы от варикоза

Ретинопатия развивается при более поздних стадиях болезни, что вероятно при недостаточном лечебном воздействии, слишком поздней диагностике болезни. Потому для предупреждения вероятных осложнений, сохранения остроты зрения рекомендуется вовремя обращать внимание на любые изменения в состоянии глаз.

Прогноз и профилактические меры

На прогноз при ангиоспазме влияет характер приступа. Непродолжительное сужение мелких веток ЦАС глазного яблока проходит бесследно. Неблагоприятными в плане прогностики считаются вазоспастические реакции продолжительностью от 15 минут, когда наступают необратимые изменения со стороны сетчатки. Специфические профилактические меры на сегодняшний день не известны. Неспецифическая профилактика заключается в контроле артериального давления и уровня глюкозы крови, приеме статинов при атеросклерозе, применении средств индивидуальной защиты при работе с ядохимикатами в условиях производства.

Терапия в домашних условиях

Помимо основных методик лечения ложной близорукости, можно проводить дополнительную терапию в домашней обстановке.

  • Физкультура. В особенности эффективны при таком диагнозе езда на велосипеде и плавание.
  • Чередование обыкновенной гимнастики со зрительными нагрузками.
  • Массаж шеи, головы, позвоночника и воротниковой зоны. Такие сеансы помогают улучшить кровоток, снять усталость, улучшить зрение. Не менее полезен деликатный массаж глаз.
  • Организация водного режима, сбалансированного питания. При этом в меню необходимо включить продукты, содержащие витамины Е, А, С и лютеины. В рационе должно быть большое количество свежих овощей, фруктов и рыбы.
  • Для выполнения домашних заданий ребенку следует выбрать стол и стул, которые будут соответствовать его росту. Не менее важно обустроить качественное освещение. Свет должен поступать слева от стола и быть рассеянным. Хотя намного лучше располагать стол максимально близко к окну.

Соблюдение этих простых правил позволяет существенно улучшить зрение и самочувствие пациента, а также предотвратить развитие патологии в будущем.

Устранить спазм аккомодации можно при помощи специальных препаратов. Только назначаться они должны исключительно офтальмологом, который примет во внимание особенности болезни и наличие имеющихся у пациента противопоказаний для применения определенных лекарств. Глазные капли эффективно расслабляют ресничные мышцы, за счет чего зрение может полностью нормализоваться. Медикаментозная терапия может длиться от двух недель до месяца.

Терапия в домашних условиях
  • “Атропин”. Инструкции по применению глазных капель гласит: препарат можно использовать 3-4 раза в течение дня. Средство обладает высокой эффективностью – спазм исчезает всего через пару-тройку минут после закапывания. Действие препарата может длиться 2 недели. Но согласно инструкции по применению, глазные капли “Атропин” при слишком частом использовании приводят к развитию побочных эффектов: покраснение и сухость роговицы, туман перед глазами, сужение зрачков.
  • “Ирифрин”. Мягко воздействует на цилиарную мышцу. Препарат с низкой концентрацией действующего вещества может применяться для лечения детей от самого рождения. “Ирифрин” способствует расширению зрачка и образованию внутриглазной жидкости.
  • “Мидриацил”. Довольно-таки действенный препарат, который приносит эффект всего через 5-10 минут после закапывания. Действие капель длится в течение 6-7 часов. Правда, стоимость препарата достигает 350 рублей, в то время как его аналоги стоят в разы дешевле. Например, цена глазных капель “Тропикамид” составляет всего 120 рублей, а “Мидрума” – порядка 160 рублей. Оба препарата являются аналогами “Мидриацила”. Все описанные средства действенно устраняют спазм аккомодации и воспаления у взрослых и детей.
  • “Цикломед”. Оказывает деликатное, но довольно-таки эффективное действие. Эффект ощущается примерно через 15-20 минут после закапывания. При спазме аккомодации рекомендуется применять трижды в день. Препарат действует на протяжении 8-12 часов.

Помимо глазных капель, пациентам с ложной близорукостью в обязательном порядке прописываются минерально-витаминные комплексы и лекарства, содержащие лютеин.

Так выглядит стандартная схема терапии, применяемая в большинстве современных клиник глазных болезней.