Атеросклероз – что это, симптомы и лечение

По статистике, 5-7% населения планеты в возрасте старше 40 лет подвержены хроническим облитерирующим заболеваниям артерий нижних конечностей. 20% всех сердечно-сосудистых патологий приходится на атеросклероз разной природы. Отсутствие лечения может привести к серьёзным осложнениям, ампутации, инвалидности. Летальность вследствие атеросклероза составляет более 50% случаев среди пациентов в возрасте от 45 до 65 лет.

В результате каких заболеваний появляется?

При некоторых хронических болезнях, значительно повышается вероятность развития данного заболевания:

  1. Сахарный диабет – способствует нарушению жирового обмена, и является «стартовой» кнопкой к началу развития атеросклероза.
  2. Артериальная гипертония – при повышенном давлении начинаются патологические процессы повышенного пропитывания сосудов жировыми отложениями. Все это ведет к образованию бляшек.
  3. Дислипидемия – при повышенном содержании холестерина и других веществ в организме, нарушается жировой обмен и развивается атеросклероз.
  4. Различные инфекции – токсичные микроорганизмы повреждают сосудистые стенки, что в свою очередь провоцирует атеросклеротические изменения.

«Факторы, влияющие на развитие атеросклероза, разделяются на три группы: неустранимые, устранимые и потенциально устранимые.» ГБУЗ Городская поликлиника № 3 г. Краснодара МЗ КК

Симптомы атеросклероза

   Начальные стадии атеросклероза протекают бессимптомно. После формирования фиброзных атеросклеротических бляшек симптомы зависят от того, какой орган подвергается ишемии.

При атеросклерозе церебральных сосудов, хроническая ишемизация головного мозга приводит к развитию структурных изменений головного мозга и нарушению его функций.

Развитие клинической симптоматики и ухудшение состояния больных происходит постепенно, по мере сужения просвета сосуда и нарастания ишемии.

Читайте также:  Варикозное расширение вен: причины, профилактика и народная медицина

Первые симптомы являются неспецифическими, появляются:

  • головные боли,
  • тяжесть в голове,
  • боли,
  • шум в ушах,
  • повышенная утомляемость,
  • нарушения сна,
  • депрессии,
  • эмоциональная нестабильность,
  • ухудшение памяти и способности концентрировать внимание.

По мере прогрессирования атеросклероза и ишемии головного мозга появляются:

Симптомы атеросклероза
  • глазодвигательные расстройства,
  • нарушение речи,
  • расстройства координации движений,
  • нарушение походки,
  • возможно появление транзиторных ишемических атак (прединсультное состояние, сопровождающееся переходящей выраженной ишемией головного мозга).

В дальнейшем присоединяются:

  • тяжелые расстройства психики,
  • обмороки,
  • возможно недержание мочи,
  • тремор конечностей,
  • нарушение речи,
  • снижение интеллекта,
  • падения на ровном месте,
  • тяжелые изменения походки,
  • нарушение кожной чувствительности,
  • развитие ишемического инсульта.

Симптомы ишемии нижних конечностей и поражения брюшного отдела аорты

Справочно. Симптомы поражения брюшной аорты и артерий нижних конечностей зависят от локализации сужения сосуда, протяженности атеросклеротического очага и длительности ишемии.

При поражении брюшного отдела аорты могут появляться боли или дискомфорт в животе, снижение аппетита, постоянное чувство тяжести и вздутия живота, отрыжки, запор. После употребления пищи характерно возникновение ноющих болей, которые стихают через несколько часов.

При прогрессировании атеросклероза и увеличении протяженности поражения сосудов, присоединяются:

  • мышечная слабость,
  • появление болей при ходьбе,
  • похолодание ступней,
  • ощущение мурашек и покалывания в пальцах ног,
  • отсутствие пульсации при пальпировании пульса на стопах и под коленями,
  • у мужчин характерно появление половой дисфункции.

При тяжелой ишемизации нижних конечностей характерна бледность и мраморность кожи ног (возможны также отек и гиперемия), появление трещин и язв на коже, болей в ногах в покое и ночью.

При остром прекращении кровообращения возникает гангрена ноги.

Дифференциальная диагностика атеросклероза нижних конечностей:

Симптомы поражения сердца

Симптомы атеросклероза

Важно. Атеросклероз грудного отдела аорты и коронарных сосудов является ведущей причиной появления ишемической болезни сердца.

Заболевание проявляется одышкой, усиливающейся при физической активности (ходьба, подъем по лестнице и т.д.), а затем и в покое, болями за грудиной, стенокардическими приступами.

Читайте также:  8 (495) 255-19-07

Симптомы атеросклероза почечных артерий

Основными симптомами будут:

  • гипертония (повышение давления будет стойким и плохо купируемым антигипертензивными препаратами);
  • боли в пояснице;
  • боли в животе;
  • появление белка в моче;
  • возможно появление эритроцитов в моче;
  • развитие почечной недостаточности (уменьшение, а потом отсутствие диуреза, отеки, кровь в моче, симптомы интоксикации и т.д.).

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, что это, каковы симптомы и прогнозы?

облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей анастомозыгангренаСимптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей:

  • боли в ногах после длительной физической нагрузки (ходьба, подъем по лестнице, длительное стояние на месте и так далее);
  • невозможность ходить быстро;
  • хромота на одну ногу;
  • онемение стоп, чувство холода в них;
  • слабая пульсация на сосудах ног, вплоть до ее отсутствия;
  • трещины на пятках, потускнение ногтей, бледность кожи конечностей, выпадение и отсутствие роста кожного волосяного покрова ног, атрофические изменения мышц голени (их ослабевание);
  • появление трофических, длительно не заживающих язв, синюшность стопы, ее похолодание и отек, отсутствие пульса на голеностопе, повышение температуры тела до высоких цифр могут указывать на начало развития гангрены.

трофическая язва нижней конечности.

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.Принципы лечения:

  • курящим срочно бросить курить, если пациент продолжает «дымить», то эффективность лечения облитерирующего атеросклероза сводится к нулю;
  • диета со сниженным содержанием холестерина, активный образ жизни, лечение сопутствующих заболеваний;
  • препараты, снижающие уровень холестерина в крови (статины и так далее);
  • препараты, способствующие разжижению крови: гепарины, гирудин, натрия гидроцитрат, аспирин и прочее;
  • витамины;
  • массаж и стимуляция мышц нижних конечностей.

хирургическому лечению:

  • стентирование;
  • протезирование пораженного сосуда (искусственный сосуд);
  • шунтирование;
  • удаление бляшки с помощью ангиографии.

сепсиса

Классификация

В течении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, выделяют 4 стадии:

  • 1 – безболевая ходьба возможна на расстояние более 1000 м. Боли возникают только при тяжелой физической нагрузке.
  • 2а — безболевая ходьба на расстояние 250-1000 м.
  • 2б — безболевая ходьба на расстояние 50-250 м.
  • 3 – стадия критической ишемии. Дистанция безболевой ходьбы составляет менее 50 м. Боли также возникают в покое и по ночам.
  • 4 – стадия трофических расстройств. На пяточных областях и на пальцах появляются участки некрозов, которые в дальнейшем могут вызвать гангрену конечности .
Читайте также:  Гирудотерапия при варикозе: факты ЗА и ПРОТИВ

С учетом локализации окклюзионно-стенотического процесса различают: облитерирующий атеросклероз аорто-подвздошного сегмента, бедренно-подколенного сегмента, подколенно-берцового сегмента, многоэтажное поражение артерий. По характеру поражения выделяют стеноз и окклюзию.

По распространенности облитерирующего атеросклероза бедренных и подколенных артерий различают V типов окклюзионно-стенотического поражения:

  • I – ограниченная (сегментарная) окклюзия;
  • II – распространенное поражение поверхностной бедренной артерии;
  • III – распространенная окклюзия поверхностной бед­ренной и подколенной артерий; область трифуркации подколенной артерии проходима;
  • IV – полная облитерация поверхностной бедренной и подколен­ной артерии, облитерация развилки подколенной артерии; проходимость глубокой бедренной артерии не нарушена;
  • V — окклюзионно-стенотическое поражение бедренно-подколенного сегмента и глубокой ар­терии бедра.

Варианты окклюзионно-стенотического поражения подколенно-берцового сегмента при облитерирующем атеросклерозе представлены III типами:

  • I — облитерация подколенной артерии в дистальной части и берцовых арте­рий в начальных отделах; проходимость 1, 2 или 3 артерий голени сохранна;
  • II — облитерация артерий голени; дистальная часть подколенной и берцовые артерии проходимы;
  • III — облитерация подколенной и берцовых артерий; отдельные сегменты артерий голени и стопы проходимы.