Безоперационное лечение варикоцеле у мужчин

Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичек и семенного канатика. Заболевание характерно для лиц молодого возраста, но и зрелые люди также подвержены данному недугу. Современная медицина лечит патологию исключительно оперативным путем.

Лечение варикоцеле

Консервативное лечение заболевания эффективно только на начальной стадии варикоцеле. Пациентам назначают прием венотонизирующих препаратов, физио, массаж, ношение специального белья. В комплексном лечении варикоцеле очень полезны упражнения для улучшения оттока крови.

Для устранения расширенных вен в области мошонки могут применять методы склеротерапии. В яичковую вену с помощью укола вводится специальный препарат, который склеивает вену изнутри.

Народная медицина при лечении варикоцеле направлена исключительно на снятие симптомов заболевания и не может рассматриваться как самостоятельный метод лечения.

Методы профилактики и лечения варикоцеле сходны с тактикой лечения варикоза вен ног у мужчин.

Операция варикоцеле

Большинство урологов склоняются к мнению, что при обнаружении варикоцеле необходимо срочно оперироваться, так как существует большой риск бесплодия. Все операции выполняются с анестезией, которая выбирается индивидуально каждому пациенту после консультации.

Выбор за способом оперативного лечения остается за врачом. Это могут быть как малоинвазивные способы, так и открытые хирургические вмешательства.

Лечение варикоцеле

Операции варикоцеле выполняет уролог, при участии сосудистого хирурга. Малоинвазивный способ лечения варикоцеле заключается в ведении катетера в бедренную вену, и последующей облитерации расширенных вен. Такой способ устранения причин развития варикоцеле, с минимальным вредом для здоровья, приносит эффективный результат.

Классическим способом во время операции врач перевязывает расширенные вены, с помощью небольшого надреза в области паха. Тем самым, препятствуя поступлению крови в пораженные вены.

Основные методы хирургического лечения варикоцеле:

  • Чрезкожная трансвенозная эмболизация;
  • Лапароскопическая операция;
  • Открытое хирургическое вмешательство (операция Marmar Marmar из из минидоступа; операция по по Иваниссевичу);
  • Микрохирургическая реваскуляризация яичка.

После операции

При диагнозе варикоцеле после операции необходимо контролировать спермограмму и постоянно обследоваться у лечащего врача. Сразу после операции пациенту назначается консервативное лечение, которое заключается в приеме противовоспалительных и противобактериальных препаратов.

Осложнения после качественной операции маловероятны. В редких случаях возникает нагноение раны, отек мошонки, болевые ощущения.

Симптомы у мужчин

Тем не менее о развивающемся варикоцеле могут свидетельствовать такие тревожные признаки этого заболевания:

  1. Увеличение размера и опущение левого яичка (если патология локализована слева).
  2. Слабые «тянущие» боли в области мошонки и в паху. Во время ходьбы или при больших физических нагрузках эти ощущения могут становиться более явными и доставлять дискомфорт.
  3. При сильном опущении мошонки с одной из сторон это может мешать нормальной ходьбе.
  4. Болевые ощущения в мошонке, выпуклость ее вен, уменьшение левого яичка (при сильном варикозе вен яичка).

При обнаружении признаков варикоцеле лучше сразу направиться к специалисту, а не ждать регресса патологии.

Заключение

Болезнь успешно лечится оперативным путем

Варикоцеле лечится исключительно оперативным путем при этом может быть назначена медикаментозная терапия. Не запрещается использовать народную медицину.

Заключение

Однако, консервативные виды лечения не могут быть рассмотрены в качестве основных, которые смогли бы заменить хирургическое вмешательство. При выявлении патологии в зависимости от поставленного диагноза и степени развития больному назначается лечение.

При начальных стадиях болезни показана поддерживающая медикаментозная терапия и наблюдение у врача особенно для детей и пожилых лиц. Если варикоцеле находятся на второй и третьей степени показано оперативное лечение. Когда операция не проводится риски развития бесплодия существенно возрастают.

Причины

Из причин развития варикоцеле у мужчин основной является наследственность. Патологии сосудов передаются из поколения в поколение, поэтому часто в семейном анамнезе пациента, можно обнаружить родственников, страдающих варикозным расширением вен конечностей, геморроем и другими сосудистыми заболеваниями. Заболевание проявляется слабостью стенок сосудов или врожденным отсутствием клапанов.

Другим патогенетическим фактором формирования варикоцеле становится повышение давления в нижней полой или почечной вене (симптоматическое варикоцеле). Затруднение оттока вызывает формирование многочисленных анастомозов между наружной и внутренней семенными венами. Причины повышения давления могут быть разнообразны начиная от аномалий развития, заканчивая давлением на сосуд извне патологическим новообразованием (опухоль). Сдавление также может возникнуть на уровне пахового канала из-за различных патологий, грыж.

Наследственная форма варикоцеле чаще всего проявляется в юном возрасте. Патология развивается до определенной степени, и затем ее развитие останавливается, реже продолжает прогрессировать. Факторы, способствующие ухудшению состояния это:

  • хронические заболевания, сопровождающиеся запорами;
  • поднятие тяжестей;
  • физические нагрузки, вызывающие напряжение мышц брюшного пресса и др.

То есть любые факторы, повышающие давление в брюшной полости, способствуют нарушению кровотока в яичниковых венах.

Какого образа жизни придерживаться, чтобы степень не перешла во 2?

Профилактика заболевания очень важна, так как очень легко может перейти варикоцеле из 1 во 2 степень и дать осложнения. Обязательно нужно:

  1. Правильно питаться, исключив из рациона вредные и жирные продукты. Еда должна быть богата витаминами и микроэлементами.
  2. Следить, чтобы не было запоров, так как они приводят к появлению застойных явлений в тазу.
  3. Уменьшить количество употребляемого алкоголя и бросить курить. Эти вредные привычки напрямую влияют на здоровье сосудов.
  4. Половая жизнь должна быть регулярной и защищенной.
  5. Не допускать развития тромбоза.
  6. Следить, чтобы не было чрезмерного физического напряжения. Но занятия спортом нужны обязательно, так как умеренная физическая активность укрепляет сосуды и повышает иммунитет.
  7. Носить такое белье и одежду, чтобы они не нарушали кровообращение.

Варикоцеле на 1 стадии – не смертельное заболевание, но оно может привести к ухудшению мужского здоровья. Основная проблема заключается в возможном бесплодии, поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратится к врачу.

Опасность и осложнения

Главным осложнением варикоза является мужское бесплодие, возникающее в результате нарушения терморегуляции яичек и прекращения выработки сперматозоидов.

Опасность и осложнения

Другими опасностями могут быть: нарушения в работе сердечных клапанов, фимоз и плоскостопие – все эти проблемы свидетельствуют о недостатке соединительной ткани в организме.

Опасность и осложнения

Варикоз иногда свидетельствует о наличии злокачественных опухолей. Поэтому при первых признаках болезни требуется обязательно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Опасность и осложнения

Опасность и осложнения

Постоперационные осложнения

Осложнения после вмешательств делятся на интра- и постоперационные. К числу первых относится риск кровотечения, травматизации соседних анатомических структур. К ранним и поздним постоперационным осложнениям относятся:

  • кровотечение,
  • образование гематомы в области мошонки,
  • водянка,
  • присоединение инфекции,
  • расхождение краев раны и пр.

Для предотвращения неприятных последствий врач назначает курс антибиотикотерапии, обезболивающие препараты, перевязки. При благоприятном течении швы снимают по истечении 10 дней. Если края раны плохо зарастают, продлевают реабилитационный период.

Заключение

Лечение варикоцеле без операции возможно. Но мужчинам, внимательно относящимся к своему здоровью, следует помнить, что прибегать к безоперационному лечению варикоцеле допустимо только на ранних стадиях болезни. Не нужно стараться справиться с заболеванием самостоятельно. Варикоцеле – распространенная проблема. Им страдает каждый седьмой представитель сильной половины человечества.

Урологи накопили большой опыт в лечении этого недуга. При первых признаках недомогания следует обращаться в больницу и начинать квалифицированное лечение. Только так венозное расширения вен семенного канатика и мошонки не приведет к большим проблемам со здоровьем.

Заключение

Диагностика

Диагностика варикоцеле начинается с осмотра пациента. Определить варикозное расширение в области гениталий можно на основании протекания клинической картины и ощупывания доктором мошонки.

Для уточнения диагноза применяются инструментальные методы диагностики, которые позволяют выяснить степень прогрессирования недуга. Инструментальная диагностика варикоцеле предусматривает проведение:

  • обычного ультразвукового исследования (УЗИ);
  • доплерографии;
  • пробы Вальсальвы;
  • общего анализа мочи;
  • анализа на гормоны (тестостерон, ЛГ, эстрадиол, маммотропин, ФСГ);
  • семиологического исследования.
Диагностика

Ультразвуковое обследование Ультразвуковое исследование (УЗИ) комбинируют с доплерографией сосудов почек и вен яичка. Такой метод исследования позволяет определить степень нарушения кровообращения. Диагностирование пациента проводят в двух положениях — стоя и лежа.

Лабораторный анализ мочи (маршевую пробу) больной сдает до и после физической нагрузки. Появление эритроцитов и белка даже в малых количествах говорит о положительной маршевой пробе. Это свидетельствует о наличии у пациента почечной венозной недостаточности.

Читайте также:  Тромбофлебит поверхностных вен при беременности

Вопросы и ответы

Ответы на вопросы про варикоцеле.

  1. Можно ли забеременеть с варикоцеле, если не прибегать к операции?Если варикоцеле уже на второй стадии, то риск быть бесплодным возрастает в несколько раз: в результате расширения сосудов к яичкам поступает меньше кислорода, поэтому качество и подвижность сперматозоидов значительно ухудшается;
  2. В течение какого периода времени после операции нельзя заниматься сексом?Как и любое другое хирургическое вмешательство, операция по избавлению от варикоцеле подразумевает некоторый период времени для восстановления организма. Специалисты считают, что лучше всего воздержаться от половых контактов приблизительно на месяц, чтобы состояние мужчины пришло в норму. В противном случае могут проявиться неприятные последствия варикоцеле у мужчин: болезненные ощущения в области мошонки, а также может возникнуть рецидив заболевания и операцию придется проводить снова;
  3. В течение какого периода времени после операции сперма будет улучшаться?С момента проведения операции варикоцеле качество спермы восстанавливается в течение шести месяцев. Важно регулярно сдавать анализы для спермограммы и следить за текущим состоянием сперматозоидов;
  4. Могут ли у мужчины быть дети после операции на варикоцеле?Могут, если у мужчины незапущенная стадия заболевания варикоцеле; в противном случае даже хирургическое вмешательство не поспособствует излечению от бесплодия, которое было вызвано варикоцеле;
  5. Может ли возникнуть рецидив варикоцеле у мужчин, если спустя какое-то время после проведения операции была получена травма мошонки?Нет, не может. Травмы, нанесенные мошонке нехирургическим путем, никак не скажутся на рецидиве варикоцеле;
  6. Через какое время после операции варикоцеле можно делать УЗИ, если есть подозрения рецидива заболевания?Бывает, что операцию проводят некачественно, поэтому возникает рецидив варикоцеле. Выяснить это можно не ранее, чем через 2-3 месяца с помощью проведения УЗИ. В этот период времени может казаться, что ничего не изменилось, поскольку состояние вен нормализуется не сразу, а постепенно;
  7. В каком возрасте лучше делать операцию варикоцеле, чтобы избежать неприятных последствий?Варикоцеле проявляется уже в период полового созревания, когда кровоток вен в яичках значительно увеличивается. Для проведения операций варикоцеле противопоказаний в возрасте нет, но лучше всего проконсультироваться с лечения варикоцеле снижается с возрастом: проведении операции будет эффективно в 90% случаев в возрасте 13 лет; в 20 лет эффективность операции значительно снизится и уже составит 35-50%, к 30 годам эффективность может снизиться до 0-2%, если варикоцеле уже в запущенной степени.