Как лечить тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей?

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990-1996

Лечение при тромбофлебите

Единственно возможными наиболее эффективными способами будет совмещение комплекса мер, включая и такие как: хирургия, медикаменты и стационар. Какие из этих методов нужно использовать в каждом конкретном случае — определит врач, в зависимости от степени болезни и сложности ее протекания.

Например, при острой форме течения тромбофлебита, врач назначает стационарное лечение со строжайшим постельным режимом. Ноги больного при этом располагают в немного приподнятом положении.

Это делается для того, чтобы улучшить кровоток и снять отечность, а также известно, что это будет способствовать уменьшению болевых ощущений у пациента.

При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей диета с пониженным содержанием тяжелых жиров и преобладанием овощей и фруктов («живой клетчатки«) показана в порядке принятия мер по коррекции образа жизни в сторону ухода от привычек, которые прямо или косвенно послужили катализатором для появления заболевания. Доктор скорее всего рекомендует больному поддерживать обильный питьевой режим.

В качестве поддерживающей терапии, могут быть рекомендованы частые перевязки ног эластичными бинтами. Медикаментозное лечение может включать лекарственные препараты — антикоагулянты. Если же по каким-либо причинам, больному нельзя принимать антикоагулянты, то врач может назначить лечение пиявками, так называемую, гирудотерапию.

Нередко, при курсе терапии врач прописывает лечение с помощью физиопроцедур, таких, например, как воздействие ультрафиолетом или ИК (инфрокрасными) , человеку, страдающему от тромбофлебита может быть показано лечение на курорте, особенно если болезнь носит хронический характер, но в период предполагаемой поездки проходит без обострений.

Диагностика

Продиагностировать тромбофлебит можно либо лабораторно, либо же инструментально, с помощью специальных диагностических исследований. Для лабораторной диагностики используют показатели анализа крови.

Если в результатах анализа присутствует лейкоцитоз (повышенное содержание белых кровяных телец — лейкоцитов) или значительные отклонения от нормы в других показателях, например, наличие воспалительного процесса и нарушений свертываемости крови, то из этого следует что в данных условиях, возможно образование тромбов.

К инструментальным методам относят такие процедуры, как УЗДГ вен (ультразвуковая допплерография), благодаря которому определяется нарушение кровоснабжения из-за возможного присутствия тромба. Врач, проводящий выявление болезни у пациента может назначить ему пройти обследование КТ или МРТ.

Хирургическое лечение

На сегодняшний день, существуют различные возможности лечения тромбофлебита с помощью операций. Тромб возможно удалить с помощью проведения эндоваскулярных процедур, с введением контрастного вещества. Такие методы, как стентирование и ангиопластика, делают возможным использование малоинвазивных методик воздействования.

Хирургический же процесс лечения происходит следующим образом: врач вскрывает стенку пораженной болезнью вены, после этого удаляет тромб и затем сшивает вену. В случае если сосуд в значительной степени поражен болезнью, возможно и полное его удаление. Все упомянутые выше процедуры проводятся под анестезией, поэтому во время из проведения, пациент не будет испытывать болевых и прочих ощущений.

Тромбофлебит – заболевание серьезное и тяжелое, в плане своих последствий, чреватое всевозможными осложнениями из-за перемещения тромба или его частей в артерии. Последствия тромбофлебита довольно плачевны. Тромбофлебит может привести к нарушению снабжения кровью таких жизненно-важных органов, как мозг, сердце и легкие.

Именно из-за поражения этих органов заболевание может стать даже причиной смерти пациента. Именно поэтому, при малейших признаках тромбофлебита, больному следует немедленно пройти обследование и, в случае необходимости, курс назначенной лечащим доктором терапии.

Меры профилактики

Так как тромбофлебит зачастую является последствием варикоза, то и превентивные меры будут схожими: 

  • ношение компрессионного белья (чулки или колготки). В качестве альтернативы подойдет обычный эластичный бинт. Необходимо носить его в течении всего дня, снимая только на ночь;
  • занятия спортом (гимнастика, плавание, ходьба). При этом силовые упражнения противопоказаны;
  • правильное питание;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Также необходимо выбрать какую-то мазь и от тромбофлебита на ногах. Это может быть даже не лекарственное средства, а обычный косметический продукт, который улучшает состояние ног, снимает отечность и устраняет неприятные ощущения после интенсивной нагрузки.

Гель от тромбофлебита Венадорон показан даже при беременности, так как имеет в составе только натуральные компоненты. Также можно выбрать любой крем на основе конского каштана.

Чтобы не допустить развития тромбоза глубоких вен, необходимо соблюдать профилактические меры при наличии таких факторов:

  • избыточный вес;
  • период беременности;
  • диабет, болезни сердца;
  • повышенная свертываемость крови;
  • длительное пребывание в одной позе, частая нагрузка на ноги;
  • наследственность (врач ставил диагноз тромбофлебит или варикоз кому-то из родственников)
Читайте также:  Уксус от варикозного расширения вен отзывы

Если уже имеется варикоз, то следует уделить особое внимание его лечению, чтобы не допустить тромбофлебита. Следует помнить, что даже после хирургического вмешательства, когда проблема решена, важно все равно соблюдать все эти рекомендации, чтобы не допустить рецидива. Неважно, проявления варикозной болезни вен в каком именно месте в организме было выражено.

Как лечить тромбофлебит в домашних условиях?

При подозрении на воспаление стенок сосудов необходимо обратиться к флебологу, который поставит диагноз и назначит лечение. На дому можно лечить только легкие формы заболевания, при которых в воспалительный процесс вовлечены поверхностные сосуды. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей требует обязательной госпитализации из-за риска эмболии.

Пациенту назначаются противовоспалительные средства и препараты, уменьшающие свертываемость крови (антикоагулянты). В процессе их приема необходимо регулярно сдавать анализы для контроля показателей крови. Медикаментозное лечение направлено на предотвращение формирования новых тромбов. Для наружного применения используются препараты на основе гепарина, который способствует рассасыванию тромбов.

При амбулаторном лечении пациенту необходимо соблюдать постельный режим. В положении лежа ноги должны быть приподняты вверх. Для разжижения крови рекомендуется обильное питье.

Мази от тромбофлебита на ногах

Тромбофлебит – это заболевание вен, в результате чего происходит их закупорка и может развиваться воспалительный процесс. Чтобы излечить эту болезнь, требуется тщательно пройти диагностику и установить причину возникновения тромбоза, уточнить стадию, ну и, конечно же, пройти курс лечения.

Болезнь может наблюдаться у людей разного возраста, поэтому она не являет собой ничего необычного, на сегодняшний день именно этим заболеванием страдает 85% всего населения земного шара. Часто обращаются за помощью к врачу тогда, когда начинается период обострения, в таком случае для пациента важно соблюдать покой, поэтому лечение проходит в стационаре, но если заболевание протекает спокойно, то можно лечиться амбулаторно.

Как правило, при тромбозе назначаются антикоагулянты, которые не дают возможность свертываться крови и тем самым не дают образовываться тромбам. Стоит отметить, что в группу риска могут попадать люди разных возрастов, которые ведут не совсем правильный образ жизни.

Ангиопротекторы

Механизм действия препаратов этого типа основывается на нормализации состава крови, устранении отеков венозных тканей.

Среди наиболее эффективных:

  1. Пентоксифиллин, применяемый перорально и парентерально. Улучшает микроциркуляцию, разжижает биологическую среду.
  2. Эсцин. Лекарство уменьшает проницаемость стенок трубчатых образований, минимизирует ломкость сосудов.
  3. Мазь Пирикарбат, стимулирующая регенерацию поврежденных тканей.
  4. Добезилат кальция, восстанавливающий естественное состояние пораженных вен.

Главная задача ангиопротекторов в том, чтобы улучшить работу сердечнососудистой системы. Они также могут использоваться, как лекарства от тромбофлебита руки.

Механизм действия

Ангиопротекторы обладают следующими свойствами:

  • нормализуют циркуляцию крови в сосудах мелкого калибра;
  • расширяют просвет сосудов;
  • нормализуют состав крови;
  • устраняют отек стенки вены;
  • стимулируют тонус стенок сосудов;
  • нормализуют обмен веществ в сосудах.

Также существует ряд медикаментов, которые способны оказывать ангиопротекторное воздействие, но это воздействие не является основным их свойством.

Препараты

Выбор ангиопротекторов весьма широк.

Пентоксифиллин Медикамент, который может использоваться в виде инъекций или таблеток, его не применяют для лечения беременных и в период кормления грудью, а также в остром периоде инфаркта миокарда.
Добезилат кальция Выпускается в виде таблеток и принимается вместе с едой пару раз в день, не используется в период беременности.
Пирикарбат Выпускается не только как таблетки, но и как мазь, и в этих случаях используется при лечении кожных поражений, например при нейродермите.
Рутозид Имеет несколько форм выпуска и не используется в лечении беременных.

Грамотный подход к лечению

Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей следует проводить незамедлительно. При появлении первичной симптоматики острой формы патологического процесса больной должен лечь в постель. Незамедлительно следует вызвать скорую помощь. Самолечение проводить недопустимо. Исключить необходимо использование мазей, массаж и компрессы. Любое механическое воздействие на венозные структуры, в которых имеется тромбоз, чревато его отрывом и проникновением во внутренние органы.

Если при закупорке глубоких вен нижних конечностей лечение не начато вовремя, то существуют большие шансы, что разовьется такое осложнение, как ишемический или гангренозный тромбофлебит, синяя или белая флегмазия. В том случае происходит прогрессирование болевых ощущений и стремительное нарастание отеков. Кожный покров сначала становится белым, после чего приобретает сине-фиолетовый оттенок. Чем скорее будет вылечено заболевание, тем меньше вероятности негативных последствий.

Консервативная терапия

При такой патологии, как тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей симптомы и лечение имеют тесную связь. Обусловлено это тем, что принципы терапии различны, в зависимости от типа и стадии патологических нарушений.

Читайте также:  Варикоз вен нижних конечностей признаки, симптомы, лечение

Тромбофлебит нижних конечностей лечение, которого назначается в минимальных объемах, может проходить самостоятельно. При легких стадиях развития заболевания больной может самостоятельно проводить контроль своего состояния.

Прежде чем лечить болезнь, в обязательном порядке надо проконсультироваться с врачом. Специалист проводит диагностику и ставит диагноз, затем назначает лекарственную терапию:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Аспирин). Лекарства дают выраженный и стойкий противовоспалительный и антикоагуляционный эффект.
  • Местные препараты. Назначается мазь от тромбофлебита (Ортофен, Диклофенак).
  • Системная энзимотерапия (Флогензим, Вобэнзим).
  • Теплые компрессы и специальные эластичные чулки.

Комплексная терапия позволяет ускорить заживление поврежденных вен и предотвратить тромбоз. Антибактериальная терапия помогает вылечить присоединенную инфекцию, что встречается достаточно часто.

Физиолечение

Для уменьшения закупорки сосудов или предотвращения тромбозов на ногах, необходимы физиотерапевтические процедуры. Лечение проводятся только вне периода обострения: электрофорез (Гепарин, Трипсин), коротковолновая диатермия. Чаще всего физиолечение назначается еще на этапе варикозного расширения вен.

Амбулаторная терапия эффективно только в том случае, когда тромбофлебит не поднимается выше голени. В противном случае от физиотерапевтического воздействия нет смысла.

Механическое воздействие

Массаж при тромбофлебите нижних конечностей может быть проведен только под контролем опытного специалиста. Самостоятельные меры являются причинно развития опасных для здоровья и даже для жизни последствий.

Хирургическое лечение

Операция назначается при отсутствии эффективности консервативной терапии с целью:

  • Устранения симптоматика поверхностной формы заболевания – малоинвазивный способ.
  • Угроза отрыва части или всего тромба – перевязка сосудов в зоне впадения в глубокую вену.
  • Предотвращение отрыва тромба – установка фильтра.
  • Исключение сужения сосудов – крепление стентового импланта.

Небольшие тромбы не удаляют. Для коррекции заболевания в этом случае используется зонд, который вводится в сосуд. В нем содержится фибронолитическое вещество, растворяющее сгустки крови.

Среди наиболее эффективных мер хирургического лечения можно выделить флебэктомию. Эта методика является безопасной и позволяет достичь стойкого результата. Хирургическая коррекция может быть проведена в области стопы и голени. После флебэктомии необходима реабилитация. Восстановление включает в себя ношение компрессионных чулок и нанесение средства против воспаления на проблемные участки.

Способы лечения острого тромбофлебита

Острая форма тромбофлебита отличается прогрессирующим течением, патологический процесс охватывает поверхностные вены ног. Для недопущения усугубления болезни, перехода ее в хронику на этой стадии требуется начинать лечение как можно скорее. Без терапии есть риск перехода болезни в хронику, от которой просто невозможно избавиться.

Дальнейшее развитие недуга становится основной причиной отрыва тромба, превращения его в эмбол, свободно передвигающийся по кровеносным сосудам. Если сгусток попадет в легочную артерию, в основной массе случаев пациент умирает.

Свежая информация: Можно ли использовать Меновазин при варикозе?

Острый тромбофлебит можно лечить несколькими способами, начинают с антикоагулянтной терапии, направленной на рассасывание тромба, недопущение образования новых кровяных сгустков. В этих целях практикуется применение препаратов с гепарином.

Дополняют лечение сдавливающими повязками. Также могут использовать компрессионные:

  • гетры;
  • чулки;
  • носки.

Болезненное течение острого тромбофлебита требует купирования болевого синдрома, принимают препараты на основе ибупрофена.

Когда консервативные методы результата не дают, приступают к хирургическому удалению воспаленных вен. Поражение глубоких сосудов предусматривает проведение тромбэктомии, операционный метод считается опасным, способен становиться причиной нежелательных последствий.

В более простых случаях врачи проводят малоинвазивные операции, которые позволяют к привычной жизни уже через несколько дней.

Тромбофлебит во время беременности

Беременность – период, в который женщина наиболее часто подвергается таким заболеваниям, как варикозное расширение вен нижних конечностей и тромбофлебит. Это связано с повышением у них внутриутробного давления и физиологического изменения состава крови. Наибольшую опасность тромбофлебит представляет в первые дни послеродового периода. Так как большая часть осложнений в виде тромбоэмболии возникает именно после родов. Роды – это огромные перегрузки в работе сосудистой системы.

  • Во-первых, давление внутри брюшной полости повышается в два-три раза.
  • Во-вторых, ребенок, проходя через родовые пути, своей головкой на несколько мгновений пережимает вены таза.
  • При этом тонус стенок вен, расположенных на ногах резко снижается и происходит их расширение.

Все это приводит к нарушению естественного кровотока в нижних конечностях и формированию тромбов.

Первые признаки варикоза вен отмечаются обычно во втором триместре беременности, когда будущая мама начинает заметно прибавлять в весе. Сначала это – появление сосудистых звездочек на коже голени, бедер или лодыжек, затем увеличиваются вены и возникают боли. Ноги к вечеру начинают все чаще отекать, иногда возникают судороги.

Как только возникают эти симптомы, необходимо немедленно пройти консультацию у флеболога. Он проведет дуплексное цветное сканирование, с целью обследования состояния кровеносно-сосудистой системы и даст рекомендации, как предупредить развитие более тяжелой формы заболевания и избежать сложного лечения.

В этот период очень важна профилактика тромбофлебита, которая включает следующее:

  1. С момента появления первых симптомов и до самых родов необходимо носить эластичное компрессионное белье (колготы, чулки). Подобрать его должен врач-флеболог. Так как неправильно подобранное давление (компрессия) может негативно сказаться на состоянии пациентки, вызывать дискомфорт при ношении и т.д.
  2. Полезно делать лечебную гимнастику для беременных, включающую упражнения для улучшения кровотока в венах нижних конечностей. Двигательная активность не только защищает от застоя крови в ногах, но и способствует дополнительному снабжению кислородом плода.
  3. Ежедневно, в любую погоду, перед сном надо выходить на небольшую прогулку (минут на 30).
  4. Необходимо следить, чтобы питание содержало больше продуктов растительного происхождения. Есть их нужно в сыром виде. Особенно полезны арбузы, дыни, ананасы. Они способствуют разбавлению крови, и являются биостимуляторами гемодилюции активного действия.
  5. Ограничить употребление жидкости, так как в период вынашивания ребенка, наблюдается ее задержка в организме. А это – риск возникновения устойчивого, трудно поддающегося снятию отека.
Читайте также:  Причины и различные способы лечения слоновой болезни

Тромбофлебит поверхностных вен во время беременности нередко сопровождается сильными болями. Необходимо помнить, что в этот период не рекомендуется прием лекарственных препаратов. Быстро избавить пациентку от дискомфорта, и не дать тромбу внедриться в вены, расположенные в более глубоких слоях поможет веноцентез.

Тромбофлебит во время беременности

Чаще всего препараты, разжижающие кровь, не рекомендуются для приема в период вынашивания ребенка. Особенно это касается третьего триместра беременности. Это связано с большой опасностью кровотечения у беременной женщины например, во время родовой деятельности.

Если доктор все же назначил лекарства от тромбофлебита, то их прием должен проводиться под тщательным медицинским контролем, с регулярной сдачей анализов для определения степени сворачиваемости крови.

При грудном кормлении использование таких средств также нежелательно, так как в большинстве случаев исследования влияния антитромботических препаратов на грудного ребенка не проводились. Последствия такого лечения для ребенка неизвестны.

Разжижающие кровь средства назначаются для лечения беременных женщин только в экстренных случаях: препараты способны вызвать кровотечения, осложнить родовую деятельность.

Прием лекарств при тромбофлебите дамами в положении проводится под медицинским контролем, сопровождается регулярными исследованиями степени сворачиваемости биологической жидкости.

В терапии будущих мам задействуется преимущественно препарат Детралекс, отличающийся наличием минимального списка побочных эффектов.

Благоприятный прогноз заболевания может обеспечить только качественное лечение. Своевременное обследование у флеболога и соблюдение врачебных рекомендаций позволят избежать оперативного вмешательства.

Правила выбора

Как правильно подобрать антибиотики при трофической язве ноги?

Конечно, антибактериальная терапия должна быть назначена после выделения возбудителя. Но при трофических язвах нет временить дожидаться результатов бактериологического исследования, так как это грозит распространением процесса на здоровые ткани и возникновением сепсиса. Поэтому при первых же проявлениях инфицированности язвенного дефекта необходимо назначать антибиотики широкого спектра.

Для лечения трофических язв на начальном этапе должны использоваться препараты, эффективные против стафилококка, стрептококка, синегнойной палочки, протея, анаэробов. Именно эти организмы чаще высеиваются из язвенного дефекта. Для устранения перечисленных возбудителей подходят защищенные пенициллины, цефалоспорины, хлорамфеникол, сульфаниламиды.

Перед назначением антибактериальных средств необходимо сделать посев отделяемого язвенного дефекта. Это поможет выявить возбудителя и подобрать антибиотик, направленный против него. Также на протяжении всего лечения нужно контролировать микрофлору в ране. Если развилась устойчивость к антимикробному средству, его следует сменить. До результатов исследования применяют антибиотики широкого спектра действий.

Какие лекарства от тромбофлебита называются флеботоническими

Они имеют сложный механизм действия, так как влияют на различные этапы микроциркуляции в поверхностных тканях. Подобные лекарства при тромбофлебите нижних конечностей способствуют улучшению кровотока. Их применение приводит к улучшению венозного оттока. Очень важно вовремя обнаружить тромбофлебит, лечение должно быть начатым своевременно, тогда снижается риск развития тяжелых осложнений, отменяется необходимость хирургического вмешательства.

Практически не имеет противопоказаний и широко назначается беременным и кормящим женщинам

Какие лекарства от тромбофлебита называются флеботоническими

Препараты при тромбофлебите нижних конечностей имеют такие фармакологические эффекты:

  • препятствуют застою крови и лимфы в ногах;
  • восстанавливают пораженные сосуды, снимают воспаление и отеки;
  • улучшают тонус и эластичность венозных стенок;
  • увеличивают стойкость сосудов к неблагоприятным факторам;
  • разжижают кровь, которая поддалась гиперкоагуляции;
  • способствуют растворению тромбов.

Нельзя принимать таблетки от тромбофлебита нижних конечностей людям, имеющим язвы в желудочно-кишечном тракте, значительные расстройства питания, при наличии аллергии на компоненты препарата. С особой осторожностью стоит принимать беременным и кормящим женщинам. Средства для местного лечения, как правило, имеют меньше побочных эффектов. Какие лекарства при тромбофлебите из группы флеботонических лучше?

Среди препаратов этой группы большой популярностью пользуются:

Какие лекарства от тромбофлебита называются флеботоническими

Широко известен людям, страдающим от хронической венозной недостаточности, но его использование не желательно в период беременности и лактации, а также его не назначают детям

Таблетки от тромбофлебита нижних конечностей в большинстве своем не являются специфическими. Венотонические препараты назначаются при геморрое и нарушениях микроциркуляции в различных тканях. Бывают тяжелые случаи заболевания, когда появляются признаки лимфостаза. Нельзя игнорировать отеки и увеличение нижних конечностей в объеме, при появлении стойких болей и воспаления стоит немедленно посетить врача.