Как лечить тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

При тромбозе глубоких вен нижних конечностей у человека в сосудах образуются сгустки крови, препятствующие нормальному кровообращению. Формируется тромб за 2-3 дня. Он непрочно крепится к стенкам вен, вследствие чего может оторваться и переместиться выше по сосудам.

Этиология

Острый тромбоз вен нижних конечностей поражает поверхностные сосуды, поскольку вероятность их повреждения выше, чем глубоких. Нередко тромбы возникают и во внутренних венах – опасность данного состояния заключается в развитии угрожающего жизни осложнения – тромбоэмболии лёгочной артерии.

Острый тромбофлебит – внешние проявления

Болезнь развивается при склонности крови к свёртыванию или застою, а также при повреждении стенки сосуда. Данные изменения могут быть вызваны следующими причинами:

  • Варикозная болезнь – согласно статистическим данным чаще всего является пусковым механизмом острого тромбофлебита подкожных вен, поскольку способствует застою крови в поверхностных сосудах конечностей;
  • Повторяющиеся травмы – при переломах, сильных ушибах, частых внутривенных инъекциях может нарушаться гладкость стенки сосуда, что приводит к тромбофлебиту;
  • Отсутствие движений в ногах – к замедлению кровотока или застойным явлениям могу приводить состояния, при которых пациент ведёт малоподвижный образ жизни или соблюдает постельный режим после проведённого хирургического вмешательства;
  • Период беременности – при вынашивании ребёнка матка частично сдавливает нижнюю полую вену, что может привести к застойным явлениям в венах нижней конечности;
  • Послеродовый период – при системных перестройках организма может изменяться гормональный фон, который влияет на состояние вен и функциональность белых кровяных телец, повышая вероятность тромбоза;
  • Инфекции – микробные агенты оказывают негативное воздействие на иммунитет, переключая тромбоциты в режим повышенной активации, при которой увеличивается риск образования тромбов;
  • Наличие подколенной кисты – это особо опасное состояние для внутренних вен, поскольку сдавливаются сосуды ниже колена, приводя к повышенному давлению в области голени и застою в сосудах бедра;
  • Гормональные сбои – от приёма некоторых препаратов кровь становится более густая и может развиваться острый венозный тромбоз;
  • Опухоль – онкология оказывает негативное влияние на общее состояние организма, изменяя качественный состав крови и её вязкость. Некоторые опухоли приводят сдавливанию сосудов и развитие недостаточности кровообращения.

Причины развития тромбофлебита

Тромбофлебит может поражать любые вены, но чаще всего развивается в нижних конечностях. Это объясняется тем, что кровь в этих отделах больше застаивается, чем в руках или области головы – сердцу приходится качать её «наверх», преодолевая силу гравитации. Для облегчения работы присутствуют клапаны, форма которых обеспечивает движение крови только в одном направлении, но при некоторых патологиях (варикоз) они выходят из строя и приводят к застойным явлениям.

Признаки тромбоза глубоких вен

Это заболевание опасно тем, что в большинстве случаев симптомы практически незаметны. Первые явные признаки тромбоза – отечность конечности и изменение цвета кожи. Также он проявляется редкими болями, скованностью, ощущением тяжести, распирания.

Острый тромбоз проявляется более явно. Отеки возникают быстро и очень явно: человек, который чувствовал себя нормально, на следующий день не может встать и опереться на ногу.

Прогрессируя болезнь, дает о себе знать более выраженными признаками: пациента мучает острая боль, ноги тяжелеют, нарушается метаболизм и отек становится больше. Это может привести к развитию гангрены.

Виды недуга

По характеру локализации сосудов, в которых произошло тромбообразование, различаются:

  • Поверхностный тромбофлебит голени, то есть появление тромбов и воспалений в подкожных венах.
  • Тромбоз глубоких венозных сосудов. Главная опасность этого недуга состоит в том, первые его симптомы сложно поддаются диагностике и лечение часто носит запоздалый, экстренный характер.

Как правило, болезнь поражает одну из конечностей. Чаще диагностируется тромбофлебит левой голени, такое явление связано с особенностями строения сосудистой системы организма, близости большой полой вены, открывающей правое предсердие и переносящей кровь от венозных сосудов нижних конечностей.

Тромбофлебит правой голени возникает намного реже. Обычно возникает из-за механических повреждений сосудов и мягких тканей: травм, операций, неудачных уколов.

По характеру течения болезни различают острый и хронический тромбофлебит икроножных мышц.

Основные причины тромбофлебита нижних конечностей – кто в группе риска?

Существует множество причин, способных вызвать рассматриваемый недуг.

Основными из них считаются:

  • Травмирование нижних конечностей и непосредственно сосудов.
  • Наследственный фактор. У ребенка, чьи родители болели тромбофлебитом/тромбозом имеется предрасположенность к коагулопатии.
  • Варикозная болезнь вен.
  • Нарушения, связанные с сосудистым руслом.
  • Изменение состава крови, дисбаланс между свертывающей и противосвертывающей системами.

Описанные дегенеративные изменения могут произойти под влиянием следующих факторов:

  1. Увеличение в размерах раковой опухоли.
  2. Погрешности в функционировании эндокринных желез.
  3. Инфицирование организма.
  4. Сердечно-сосудистые недуги, что имеют хроническую природу.
  5. Дисфункции в работе ЦНС.
  6. Гиперчувствительность организма.
  7. Хирургические манипуляции по поводу лечения органов репродуктивной системы, тазобедренного сустава, нижней части брюшины.
  8. Частое прокалывание вены в одном и том же месте с целью внедрения катетера.
  9. Ожирение.
  10. Различные заболевания крови.
  11. Сидячий образ жизни. В группе риска также находятся люди, перенесшие операционное вмешательство, после которого им следует длительный промежуток времени соблюдать постельный режим.
  12. Повреждение целостности венозной стенки при неадекватно проведенной внутривенной инъекции.
  13. Нездоровое питание.
  14. Воспалительные процессы на коже, что сопровождаются образованием гнойных масс.
  15. Вредные привычки: табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками.
  16. Гормональный сбой в организме.
  17. Послеродовой период, а также 3-4 триместры беременности.
  18. Искусственное прерывание беременности.

    Рассматриваемая сосудистая патология чаще всего поражает кровеносные сосуды, на которые приходится наибольшая нагрузка. В связи с этим, зачастую тромб образуется в нижних конечностях. Сильные нагрузки на ноги увеличивают риск коагулопатии.

    Хотя и отсутствие какой-либо физической активности приводит к застойным процессам. Поэтому физические упражнения разрешены, но только — в меру.

Диагностика

Флеболог проводит функциональные пробы:

Диагностика
Диагностика
  • симптом Мозеса. Признаком патологии является боль, возникающая при сдавливании голени в направлении спереди назад. При боковом сдавливании дискомфорт не ощущается;
  • проба Хоманса. Человеку предлагают лечь на спину и согнуть колени. Врач выполняет сгибание стопы. Признаком патологии является боль в икроножной мышце;
  • маршевая проба. Пораженную ногу от пальцев до паха обматывают эластичным бинтом и предлагают походить 2-3 мин. После его снятия человек с тромбом будет ощущать боль в голени, и подкожные вены будут оставаться расширенными;
  • проба Ловенберга. Флеболог закрепляет манжету тонометра выше колена и накачивает грушу. На тромбоз указывает появление болей в голени при показателях 80-100 мм рт. ст.;
  • проба Пратта-1. В положении лежа человеку проводят измерение окружности голени. Ногу просят немного приподнять для осуществления действий по опорожнению вен. Бинт накладывают на всю длину ноги и предлагают 10 мин. походить. Если объем голени после снятия бинта увеличен и пациент ощущает боль, то врач говорит о наличии тромба.
Диагностика
Диагностика

Для подтверждения диагноза нужно будет пройти дополнительные исследования:

Диагностика
Диагностика
  • флебография. Представляет собой рентген с введением контраста. Препарат помогает четко визуализировать вены. Отмечают отсутствие контраста в пораженном участке сосуда, сужение его просвета, неровность контуров и шероховатость внутренней поверхности;
  • доплерография. Ультразвук позволяет врачу оценить движение крови по сосудам. Замедленная скорость кровотока свидетельствует о тромбе. Сопоставляя этот показатель на обеих ногах, будет заметна разница. На сгусток в бедренной вене указывает отсутствие движения крови по сосуду при вдохе. Если после опорожнения вен голени кровоток не усилился, то диагностируют тромбоз в области между бедром и голенью. Доплерография вен голени отличается меньшей информативностью, поэтому при подозрении патологии в этих участках нужно обязательно проводить флебографию.
Диагностика
Диагностика

Основываясь на результатах обследования, флеболог выбирает способ лечения. При необходимости оперативного вмешательства пациента направляют на консультацию к хирургу.

Диагностика
Диагностика

Тромбоз глубоких вен профилактика

Профилактика включает в себя несколько разных мер, которые направленные на устранение причины, способной вызвать тромбоз глубоких вен. В первую очередь необходимо:

— отказаться от табакокурения;

— при наличии, лечить сахарный диабет;

— обязательно вести здоровый образ жизни;

— с повышенным холестерином также следует обязательно бороться;

— носить компрессионные чулки;

— оградить себя от излишней физической нагрузки;

— отказаться от высоких каблуков;

— регулярно принимать контрастный душ;

— питание должно быть рациональным;

— при длительном сидячем положении необходим массаж икр, регулярная ходьба.

Физкультура играет самую важную и основную роль в профилактике тромбоза глубоких вен. Ежедневные даже кратковременные занятия способны предотвратить появление заболевания. При подозрении образования кровяных сгустков следует оградить себя от ношения узких брюк, тесных, стягивающих носков, тугих корсетов и ремней, избегать перегревов (парная, сауна). Не следует принимать горячие ванны и проводить депиляцию с помощью горячего воска.

Проведение целенаправленной профилактики является довольно сложным процессом из-за большого количества факторов риска. В стационаре профилактика проводится при помощи правильно подобранной антикоагулянтной и дезагрегантной терапии. В случае малоподвижного образа жизни необходима регулярная гимнастика, занятия физкультурой, для того чтобы избежать застойных явлений.

В случае вынужденного обездвиживания (авиа перелёт, долгое путешествие) необходимо обильное питье, при этом необходимо регулярно двигать пальцами и стопами. Следует избегать простудных заболеваний на конечностях, а также не контактировать с инфекционными больными. В случае профилактики повторного появления заболевания необходимо принимать витамины В12, В6, Е, рекомендовано обязательное ношение компрессионного медицинского трикотажа.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Клиническая картина

Прогрессирование болезни нередко приводит к развитию – в этом случае в пораженной вене появляется воспаление. В такой ситуации существенно увеличивается температура. Если вовремя на начать лечение, есть риск серьезных осложнений.

При поражении поверхностных вен, расположенных в подкожной клетчатке, сразу появляются симптомы тромбоза. Они могут включать следующее признаки:

  • отечность;
  • гиперемия пораженной области;
  • усиление венозного рисунка;
  • уплотнение;
  • болевые ощущения при движении;
  • икроножных мышц.

Лечение в домашних условиях

Лечить синдром беспокойных ног можно и без медикаментов. Но прежде чем принимать самостоятельные меры, нужно исключить серьёзные заболевания, которые могут быть предвестниками беспокойства в ногах. Для этого посетите доктора и пройдите назначенную им диагностику. После, можно дополнить основную терапию лечением в домашних условиях. Для этого:

  • Потребляйте меньше кофеинсодержащих продуктов. Это кофе, крепкий чай, горький шоколад, кола, энергетические напитки.
  • Перестаньте курить, если есть такая привычка.
  • Гуляйте перед сном.
  • Принимайте душ или ванну вечером.
  • Потребляйте достаточно витаминов. Например, из витаминно-минеральных комплексов
  • Проводите лёгкую гимнастику за 2 часа до сна.
  • Не сидите долго в одной позе.
  • Найдите хобби, чтобы отвлечься от стрессов.
  • Читайте книги на ночь.
  • Практикуйте йогу, аутотренинг, медитацию
  • Делайте самомассаж или просите домочадцев сделать его.
  • Разминайте ноги перед засыпанием.
  • Засыпайте и просыпайтесь всегда в одно и то же время.
  • Проветривайте помещение перед сном.
  • Спите в полной темноте с плотно закрытыми шторами.
  • Приобретите удобный матрас вместе с кроватью (посмотреть на официальном сайте производителя)

Дальнейшие способы лечения не относятся к домашней терапии, но они также эффективно помогают бороться с патологией ног.

Лечение в домашних условиях

Чтобы вылечить синдром беспокойных ног, можно:

  • Заняться спортом. Например, плаванием. Регулярная работа мышц всего тела поможет лучше спать и снизит риск судорог в ногах.
  • Проводить электростимуляцию. Помогает расслабить мышцы ног и уменьшает нервную активность. Процедуру назначает врач.
  • Записаться на иглоукалывание.
  • Отдохнуть в санатории и пройти программу физиотерапии. В неё обычно входят магнитотерапия, грязевые ванны, лимфопрессотерапия, водолечение и пр.
  • Посетить психотерапевта. Специалист поможет справиться с проблемой, если она связана с психическим расстройством.

Заказать натуральные витамины по ссылке

Формы заболевания

Тромбофлебит нижних конечностей в зависимости от активности воспалительного процесса подразделяется на острый, подострый и хронический. Хроническая форма заболевания протекает с периодически сменяющимися стадиями ремиссии и обострения, поэтому ее обычно называют хроническим рецидивирующим тромбофлебитом нижних конечностей.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

Тромбофлебит вен нижних конечностей бывает поверхностный и глубокий

Почему возникает тромбофлебит?

Заболевание относят к воспалительному процессу, который может проявиться, как осложнение варикозной болезни вен нижних конечностей, если её не лечили должным образом.

В большинстве случаев тромбоз проявляется с одной стороны, не затрагивая вторую конечность. Воспаление на проблемном участке возникает именно из-за образования флеболита.

Факторы, способствующие развитию тромбоза:

Почему возникает тромбофлебит?
  • онкологические заболевания;
  • длительный постельный режим;
  • наследственная предрасположенность;
  • высокая свертываемость крови;
  • постоянное нахождение в положении стоя или сидя;
  • преклонный возраст или избыточный вес;
  • период вынашивания ребенка.

Классификация по форме течения тромбоза

  1. Мигрирующий тромбофлебит. Отличается одновременным поражением группы сосудов. Воспаленные очаги возникают регулярно, но способны исчезать через промежуток времени. При этом после их рассасывания от них не остается следов.
  2. Острый тромбофлебит. Способен развиться всего за несколько часов, при этом будет резко выражена вся симптоматика.
  3. Хронический тромбофлебит. Течение заболевания постепенное, развитие патологии почти незаметно. Обострения возникают довольно редко.