Как проявляются основные симптомы варикоза ног

Варикозное расширение вен нижних конечностей (ВРВНК) относится к тому типу заболеваний, которые не только вызывают массу неприятных ощущений для человека, но и способны сильно подпортить внешний вид.

Клиническая картина стадий варикоза

Начальная стадия варикоза может не сопровождаться клиническими проявлениями. Иногда пациента беспокоит тяжесть в ногах после длительного стояния или сидения и небольшие отеки стоп и лодыжек. Эти признаки часто возникают к концу рабочего дня. Симптомы объясняются несостоятельностью клапанного аппарата.

Проявление варикозного расширения вен

Стадия компенсации

Болевой синдром для этой стадии варикоза не характерен, но иногда могут возникать болевые ощущения в отдельных зонах голени. Кожа на стадии компенсации не претерпевает изменений. Однако развиваются сосудистые звездочки, которые часто являются основным проявлением, заставляющим пациентов начинать лечение варикоза на ранних стадиях.

Повод обращения к врачу на начальной стадии варикоза: как лечить эти косметические дефекты на голени и бедрах; причем пациенты часто обращаются с такой проблемой к косметологу, а не к флебологу.

Если поражены внутренние вены, то внешние визуальные признаки расширенных вен отсутствуют. В этом случае больные, несмотря на данные инструментальных исследований (например, ретроградной флебографии), могут отвергать диагноз и пренебрегать терапией, так как заболевание обычно ассоциируется лишь с поражением поверхностных вен.

Арсенал терапии особенно эффективен, если диагностирован варикоз начальной стадии: лечение на этом этапе включает как консервативные, так и хирургические средства.

Стадия субкомпенсации

Симптоматика варикоза стадии компенсации на следующем этапе заболевания дополняется отечностью (пастозностью) или выраженным отеком нижней части ног, которые развиваются к вечеру и спадают во время сна.

Отличие варикоза от хронической венозной недостаточности

Утомляемость ног на этой стадии наступает быстрее. Больного беспокоит ощущение распирания в голени, парестезии. Ночью могут наблюдаться судороги икроножных мышц.

Варикозное расширение вен стадии декомпенсации характеризуется появлением жалоб на кожные поражения. У больного отмечается зуд, язвы, изменение цвета кожных покровов из-за отложений гемосидерина. Покровы теряют эластичность, становятся ранимыми и сухими, прочно спаиваются с подкожной клетчаткой.

Риск осложнений

На стадии декомпенсации высок риск таких осложнений, как:

  1. Тромбофлебит. Начинается тромбирование обычно с голени, поднимаясь по конечности, проникая в мышечные, коммуникантные и внутренние сосуды. Кожа над пораженной веной краснеет; пальпация вены вызывает боль. Признаком воспаления является повышение температуры до 38,5 °C.
  2. Тромбоэмболия. Смертельно опасное состояние, когда оторвавшиеся тромбы и их части с кровотоком попадают в легкие. Симптомокомплекс расширяется признаками нарушения работы легких и сердца.

Акцент терапии варикоза на запущенной стадии делается на оперативном лечении. В зависимости от стадии варикоза специфика лечения будет разнится.

Где кроется причина?

Сказать, что варикозное расширение вен нижних конечностей явление повсеместно встречающееся – ничего не сказать. Но ведь бывают люди, которые доживают до глубокой старости и о варикозе даже понятия не имеют. Почему? Может первоначально они знали какой-то секрет или пролежали жизнь на диване с поднятыми ногами?

Для того, чтобы структурное строение стенки венозного сосуда нарушилось, особо много не нужно, просто некоторые врожденные особенности индивидуума или условия, создавшиеся в процессе жизни, могут стать причиной начала патологического процесса:

Где кроется причина?
  1. Наследственная предрасположенность, то есть, человек от своих родителей получает, НЕ болезнь, а строение сосудов, предрасполагающее к расширению вен и заболеванию;
  2. Женский пол в связи с природным предназначением.
  3. Потеря эластичности и тонуса сосудистой стенкой возникает в результате:
    • Профессиональных особенностей (работа, связанная с длительным пребыванием в вертикальном положении);
    • Избыточной нагрузки при беременности, ожирении и занятиях спортом;
    • Гормонального фона, где ведущее место принадлежит гормональной перестройке при вынашивании ребенка, а также в климактерическом периоде;
    • Постоянного нарушения питания и пищевых предпочтений продуктам, влияющим на сосудистую стенку;
    • Болезней обмена;
    • Заболеваний печени (гепатит и цирроз);
    • Артериальной гипертензии;
    • Курения;
    • Венозно-артериальных свищей, которые могут вызвать расширение вен на ногах даже у подростков.
Читайте также:  Каланхоэ при варикозном расширении вен на сайте варикоз-излечим.рф

Симптоматика и первые признаки

Варикоз ног сопровождается следующими симптомами:

  • появление болевых ощущений в ногах: при варикозе во время ходьбы боль пульсирующая и горячая, в спокойном состоянии – ломящая;
  • судороги в ночное время;
  • видимые изменения кожи на ногах – темные пятна, узелки, припухлости, сухость кожи;
  • чувство тяжести в ногах – их будто распирает изнутри; в основном, это происходит по вечерам, после рабочего дня;
  • утолщение вен на ногах, они явственно проступают на поверхности кожи.
Симптоматика и первые признаки

Количество и интенсивность симптомов зависит от стадии болезни – чем дольше ее не лечить, тем более выраженной будет симптоматика.

Несвоевременное лечение очень опасно при ВРВНК. Если не лечить это заболевание, оно может привести к деформированию структуры мышц в ногах, разрушениям костной массы и необратимым изменениям кожного покрова.

Прогрессируя, варикоз будет сопровождаться такими явлениями, как образование обширной экземы и появлением трофических незаживающих язв, которые могут перейти в гангрену. Последствия могут быть самые печальные – ампутация ног, заражение крови и даже летальный исход. Но наибольшую опасность представляет возможность образования тромба, который может оторваться и привести к смерти.

Симптоматика и первые признаки

Основные стадии

Классификация заболевания представлена по-разному, но основные его проявления специалисты описывают в трех стадиях.

Первая

Основные стадии

Сильного дискомфорта на данной стадии пациент не ощущает и может обратить внимание только на несколько венозных звездочек на бедрах.

Первые признаки варикозного расширения многие не принимают во внимание, считая, что усталость и тяжесть в ногах возникают из-за большой нагрузки на организм за целый день. Явные признаки варикоза первой стадии:

  • застой крови в ногах, о чем можно понять, посмотрев на бедра и лодыжки — при заболевании на них будут покраснения;
  • образование звездочек и бугорков, которые можно увидеть сквозь кожу;
  • судороги;
  • пульсирующая боль.

Самый первый признак варикоза первой стадии — это застой крови в ногах, о чем можно понять, посмотрев на бедра.

На местах поражений человек может заметить появление сосудистых звездочек.

В некоторых случаях человек испытывает судороги.

Основные стадии

Вторая

Если ноги болят постоянно, сильно проявляется усталость, отечность тканей, а также появляются судороги, можно говорить о переходе болезни во вторую стадию.

Проверить изменения состояния можно уже и на ощупь — вены сильно расширены.

К признакам варикозного расширения вен второй степени относятся:

Основные стадии
  • учащение количества судорог днем и ночью;
  • постоянство предотечного состояния ног, боли;
  • появление венозных узелков;
  • образование дерматита в месте варикозных сплетений;
  • снижение чувствительности кожных покровов;
  • покрытие кожи красными пятнами.

Третья

Говорить о третьей стадии можно при появлении непроходящей отечности ног и изменении цвета кожных покровов. Такое варикозное заболевание требует врачебного вмешательства и хирургического лечения, поскольку это запущенная стадия. На поверхности кожи ног появляются узелки выступающих вен и трофические язвы с серозной жидкостью.

Читайте также:  9 народных средств для чистки сосудов от холестерина

Увеличивается опасность варикоза для общего состояния здоровья, воспаленные вены могут быть закупорены тромбами, вероятность тромбофлебита возрастает. Единственно верным лечением является процедура флебэктомия, когда пораженная вена удаляется.

Основные стадии

Увеличивается опасность варикоза для общего состояния здоровья, воспаленные вены могут быть закупорены тромбами. Поэтому вероятность развития тромбофлебита возрастает.

Вторая стадия

Если патологический процесс продолжается, то застой крови усиливается, происходит нарушение структуры венозных стенок, сосуды расширяются, а клапаны в них не смыкаются. При этом больной отмечает:

  • выраженную тяжесть и чувство распирания в нижней части ног;
  • выраженное чувство усталости, болезненность;
  • появление увеличенных вен в подколенной ямке и других местах;
  • возникновение судорог в икроножных мышцах по ночам;
  • изменение чувствительности, ощущение «ползания мурашек»;
  • признаки не проходят даже после пребывания в горизонтальном положении во время сна.
Вторая стадия
Вторая стадия

На данной стадии начинаются функциональные нарушения венозного оттока и формирование варикозных узелков.

Вторая стадия
Вторая стадия
Вторая стадия

Диагностика и прогноз

Как только появляются первые признаки варикоза на ногах необходимо обратиться к флебологу. Только он сумеет определить, на какой именно стадии развития находится болезнь. Это зависит от того, насколько уже поражена сосудистая стенка и нарушен просвет сосуда.

Начальная фаза ВРВ обычно легко поддается лечению. Лечение варикоза (методика и особенности терапии) напрямую зависят от этого. Также это будет определять, нужна ли операция. Иногда даже запущенный варикоз легко можно победить, если будет правильно подобрана терапия.

Начальная стадия варикоза легко поддается лечению, поэтому в идеале варикозное расширение вен на ногах или в любом другом месте начать лечить как можно быстрее, чтобы не допустить дальнейшего развития варикоза.

Также стадии варикоза влияют и на то, какие именно ограничения будут для человека. К примеру, варикоз 1 степени зачастую не требуется каких-то существенных ограничений физической активности, в то время как на позднем этапе нужно будет обязательно подбирать специальную гимнастику и занятия. То же самое касается и общих ограничений (поднятие тяжестей, нагрузка на организм).

Подводя итоги, стоит еще раз отметить, что принято выделять 4 стадии варикозного расширения вен. Для каждой стадии варикоза характерны свои проявления. Также классификация определяет и  лечение варикоза. На ранних стадиях победить недуг будет значительно проще. Именно поэтому важно обратиться к врачу, когда имеет место только  начальная стадия варикоза — тогда прогноз будет намного более благоприятным. Определить же стадии варикоза может только опытный врач на основании проведенных исследований, но как начинается варикоз должен знать каждый человек, который по каким-либо признакам входит в потенциальную группу риска.

Третья стадия

При третьей степени варикоза (начало стадии декомпенсации по Савельеву В. С.) венозные узлы увеличиваются до больших размеров. Они не просто просвечиваются, а уже вовсю выпирают из-под кожи. 3 стадия варикоза характеризуется максимально возможной степенью расширения вен, значительной болезненностью и риском повредить воспаленные вены в повседневной жизни.

Меняется пигментация кожных покровов: они становятся темно-коричневыми или фиолетовыми. Кожа приобретает неприятную сухость, из-за чего нередки дерматит или экзема. Проблемы подобного рода заставляют пациента обратиться и к дерматологу.

Изменение структуры кожных покровов на третьей степени варикоза свидетельствует об увеличении риска перехода болезни на следующий этап, когда появляются трофические язвы.

Третья стадия

Как следствие других симптомов, появляется вероятность повредить воспаленные венозные узлы в повседневной жизни. Это может вызвать их разрыв и внутреннее кровотечение. Кроме того, пациент легко получает не только повреждения кожи (появляются постоянные синяки и ссадины), но и более серьезные травмы, спровоцированные значительным ослаблением костей и суставов.

Читайте также:  Аппликатор Ляпко: применение, показания и противопоказания

Специальные мази и кремы могут ненадолго снять симптомы, но не во всех случаях. Однако они уже не действенны для лечения 3 степени заболевания. Лечение варикоза нижних конечностей на этом этапе заболевания чаще всего только радикальное.

Цель хирургического вмешательства: восстановление нормального кровотока и устранение узлов, появившихся в стенках сосудов. Существует несколько типов проведения операции. Конкретный метод радикального лечения 3 степени варикоза врач подбирает индивидуально для конкретного пациента.

Осложнения

Самым распространенным осложнением варикозной болезни считается хроническая венозная недостаточность, когда кровеносные сосуды не способны нормально питать мягкие ткани нижних конечностей. Флебит тоже часто возникает вследствие сильного расширения просвета вен. Болезнь поражает целый ряд сосудов, которые расположены близко к поверхности кожи. Если воспаление вен не лечить, то флебит распространяется вглубь организма. Тромбофлебит – это патология, с которой сталкивается четверть людей, болеющих варикозом.

Осложнения

Самое опасное осложнение варикозной болезни – тромбоз. Образовавшийся тромб способен закупорить сосуд, что приведет к гангрене и ампутации ноги. Если из глубинных вен нижних конечностей оторвется сгусток крови, то его отнесет по кровотоку сначала к сердцу, потом к легкому – это симптом тромбоэмболии. В легочной артерии сгусток застревает, снижая поступление кислорода к предсердию. При большом размере тромба возможен летальный исход.

Профилактика

Профилактика при варикозе преследует две цели: предупредить возникновение заболевания и снизить число рецидивов. Для этого: нельзя посещать сауну или принимать слишком горячие ванны, поднимать тяжести. Рекомендуется много двигаться, исключая занятия силовыми видами спорта, контролировать вес, свести к минимуму употребление слишком острой и жирной пищи.

Не нужно носить обтягивающую одежду, носки, гольфы, чулки с тугой резинкой, закидывать ногу на ногу во время сиденья. Женщинам предлагается отказаться от высоких каблуков.

На ночь – принимать прохладные ванны для ног, можно обливать холодной водой ноги и с самого утра. Необходимо отказаться от вредных привычек, освоить точечный самомассаж: поглаживать кожу нижних конечностей снизу вверх и в обратном направлении 10 минут, минимизировать стресс, избегать перегрева, простуд, проходить диспансеризацию.

При варикозе разумно посещение бассейна, прогулки пешком, контрастный душ в домашних условиях, постоянное ношение компрессионного трикотажа.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе Все статьи автораПоследнее обновление: 21 февраля, 2020

Осложнения и прогноз

Самое тяжелое и опасное осложнение, к которому может привести патология пищеводных вен — это кровотечение. Оно приводит к быстрой и массивной кровопотере, геморрагическому шоку и, в конечном итоге, летальному исходу. В таком случае даже наличие рядом медицинских работников и специального оборудования не всегда может спасти жизнь пациента.

Если верить статистическим данным, у больных, перенесших геморрагию вследствие варикоза, в 75% случаев возникает рецидив за короткий промежуток времени (1-2 года).

Порядка 50% пациентов погибают от кровопотери. Более того. прогноз для жизни крайне неблагоприятный: даже если человеку удается контролировать вены пищеводного отдела ЖКТ, могут возникнуть осложнения со стороны печени.