Какая операция лучше при варикозе лазер или удаление вены, отзывы

Боль и тяжесть в ногах, отечность, появление выпирающих или скрученных вен – это симптомы варикоза. Заболевание нужно лечить на ранних стадиях, пока не появились осложнения в виде тромбофлебита, тромбоза и гангрены, иначе потребуется оперативное вмешательство. За лечением необходимо обратиться к сосудистому хирургу. Расскажем, работает ли флеболог по ОМС, можно ли бесплатно сделать операцию.

От чего зависит цена на процедуру?

Цена зависит от конкретного вида вмешательства, уровня его сложности, квалификации хирурга, выполняющего операцию, используемого наркоза и времени, проведенного в стационаре. Рассмотрим наиболее популярные методы хирургического лечения варикоза.

Флебэктомия — оперативное вмешательство, целью которого является удаление всех пораженных сосудов. Достаточно эффективный и безопасный малоинвазивный метод.

Показаниями к флебэктомии являются: сильные отеки, плохой ток крови в нижних конечностях, различные тромбофлебиты, тромбозы, проявления болевого синдрома на фоне развития варикоза, которые не поддаются ни одному способу консервативного лечения.

Строгими противопоказаниями являются: гипертония, ишемия сердца, инфекционные и воспалительные процессы в организме, пожилой возраст, беременность (во II и III триместре). Операция может быть не рекомендована при экземе и воспалениях кожи, низком иммунитете.

От чего зависит цена на процедуру?

Существуют 4 вида флебэктомии:

  1. ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция) – запаивание сосудов под действием лазера. Проводится под местным наркозом, наиболее щадящий метод. Стоимость процедуры от 15 000 до 102 000 руб.
  2. Радиочастотная облитерация (РЧО) – разрушение стенки сосуда радиоактивным излучением специально вводимого катетера. Малотравматичный метод. Цена от 25 000 до 80 000 руб.
  3. Комбинированная флебэктомия вен нижних конечностей – рекомендуется при большой площади сосудистого поражения. Также используется в случаях, требующих срочных вмешательств. Состоит из двух этапов – кроссэктомии и стриппинга. Стоимость от 4 600 до 76 800 руб.
  4. Мини-флебэктомия – удаление вен через небольшие проколы. Цена от 10 000 до 180 000 руб.

Цена вышеперечсленных процедур не включает в себя консультацию врача-флеболога, проведение исследований, анестезию и другие дополнительные параметры.

Консультация с флебологом

Перед вмешательством важно получить рекомендации от флеболога. Без направления на операцию работать хирурги не начнут. Причина в серьёзности поставленной задачи. Отдельным пациентам оперативная процедура лечения нижних конечностей жизненно необходима, вторым категорически противопоказана.

Если течение расширенных вен на ногах осложнено, пациент имеет иные серьёзные болезни, ситуация рассматривается индивидуально. Операция считается обязательной при:

  1. Патологическом течении болезни;
  2. Запущенном обширном состоянии;
  3. Трофических язвах – незаживающих или распространяющихся;
  4. Нарушениях движения крови;
  5. Тромбофлебите в обострённой стадии.

Помните, назначение операции зависит от наличия прочих болезней, выступающих в виде антирекомендаций:

  • 2-3 триместр беременности;
  • преклонный возраст пациента;
  • поздняя стадия варикоза;
  • инфекционные процессы и кожные заболевания;
  • гипертония и ишемия.

Радикальные операции при варикозной болезни

Радикальные операции при варикозной болезни ногделают при наличии рефлюкса (обратного тока крови) в варикозные сосуды. Они предназначены для:

  • устранения симптомов болезни;
  • уменьшения признаков венозной недостаточности;
  • удаления варикознорасширенных подкожных вен;
  • устранения рефлюкса крови из глубоких вен;
  • остановки прогрессирования патологии.
Радикальные операции при варикозной болезни

к оглавлению ↑

Диссекция перфорантных вен

Несостоятельность перфорантных (прободных) вен, которые связывают поверхностные вены на нижнихконечностях с глубокими, приводит к рефлюксу венозной крови. При наличии такого заброса крови флебологом может быть принято решение о перевязке перфорантных вен.

Чтобы предложить пациенту такую операцию, врачу необходимо достоверно знать, есть ли заброс крови через прободные вены. Выяснить это можно только с помощью дуплексного сканирования сосудов на ногах в положении пациента стоя.

Радикальные операции при варикозной болезни

Операция по перевязке прободных вен показана больным, перфорантные вены которых имеют диаметр более 3,5 мм, а заброс крови по ним превышает ½ секунды. При этом в зоне локализации этих сосудов должны определяться выраженные трофические нарушения, например, варикозная язва. В других случаях проведение такой операции нецелесообразно, поэтому отдается предпочтение или менее травматичным операциям (склерозированию), или, наоборот, более обширным (удалению вен).

к оглавлению ↑

Удаление вен при варикозе

При варикозной болезни удалению подлежат варикозно измененные притоки и сами стволы магистральных вен. Удаление этих сосудов может проводиться различными способами:

Радикальные операции при варикозной болезни
  • Через паховую складку (чрезпаховый доступ) – самый травматичный;
  • Через проколы на коже (минифлебэктомия);
  • Через сосуд – малотравматичный.

Удаление вен при варикозе, как правило, проводится при наличии осложнений варикозной болезни.

Таким образом, показаниями для проведения операций по удалению вен при варикозной болезни нижнихконечностей являются:

  • третья стадия варикозной болезни;
  • обширность варикозного процесса;
  • рефлюкс крови в поверхностные вены из глубоких;
  • трофические нарушения кожиног(дерматиты, экзема, язвы);
  • развитие тромбофлебита на фоне варикозной болезни;
  • тромбирование поверхностных вен.
Радикальные операции при варикозной болезни

Перед проведением операции требуется тщательное обследование пациента, включающее опрос, осмотр и дополнительные методы исследования. Подготовка к собственнооперации включает постановку очистительной клизмы и бритье ног в области планируемого вмешательства.

Читайте также:  Варикозное расширение вен нижних конечностей

Операция проводится под местной анестезией. После перевязки притоков и удаления венозных сосудов доступы ушиваются, а на раны накладываются стерильные повязки. Затем выполняют эластическое бинтованиеноги, на которой было проведено оперативное вмешательство. Реабилитационный период, как правило, короткий. Постельный режим может быть назначен больным на срок не более 4 часов, после чего пациент должен расхаживаться, чтобы недопустить образования тромбов в венахног.

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от стадии варикозной болезни, наличия осложнений или вероятности их возникновения, квалификации врача и финансовой возможности пациента.

Несмотря на плюсы операций при варикозе, в флебологииих принято назначать только при неэффективности консервативного лечения.

Радикальные операции при варикозной болезни

Противопоказания к процедуре

В некоторых ситуациях проводить флебэктомию не рекомендуется, так как это может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента. Флебэктомия не проводится в следующих случаях:

  • при значительном поражении глубоких вен;
  • при беременности и кормлении грудью;
  • при наличии тяжелого сопутствующего заболевания (в т. ч. инфекционного), которое может повлиять на ход операции и течение послеоперационного периода;
  • при наличии воспалительных процессов на ногах (сложное рожистое воспаление, пиодермия, прогрессирующая экзема и др.).

Как проходит операция при варикозе по полису ОМС

Итак, у пациента есть направление в определенное медицинское учреждение, и он ждет своей очереди.

Как только время подходит, ему звонят и приглашают в клинику, чтобы пройти обследование. Результаты готовы в течение 10 дней. На следующий день больного кладут в стационар, готовят к операции. Что дальше?

Как проходит операция при варикозе по полису ОМС

Вмешательство длится от получаса до 1-2 ч., в зависимости от выбранной методики (ее согласовывают с пациентом заранее). После операции больной должен побыть в стационаре от 1 до 5 суток. Затем его выписывают, врач дает рекомендации по образу жизни, обязательно назначается ношение компрессионных чулок или колгот.

Возможные осложнения и последствия

В большинстве случаев оперативные вмешательства при варикозе проходят благополучно. Если все хорошо, то уже на вторые сутки пациента выписывают домой. Однако иногда могут быть осложнения, знать о них нужно заранее.

Итак, какие последствия могут быть:

  1. Образование больших синяков, в течение месяца они могут не проходить. В некоторых случаях могут оставаться на коже два и более месяца.
  2. В месте, где был сделан прокол или надрез, кожа может становиться плотной. Рассосаться уплотнение должно самостоятельно в течение первого месяца.
  3. Если в момент прокола были задеты нервные окончания, в будущем пациент может ощущать боль или жжение в этой области.
  4. Нельзя нагружать ноги после проведения операции в противном случае могут появляться отечности. Первые несколько дней следует ограничить физическое напряжение.

Поможет ли операция при варикозе? Не стоит полагать, что без осложнений не обойтись, в большинстве случаев операции позволяют добиться желаемого результата.

Реабилитация и профилактика

У некоторых пациентов раны могут заживать достаточно быстро, некоторые же мучаются от образования келоидов. Именно по этой причине важно не просто избавиться от заболевания, а соблюдать некоторые меры профилактики, таким образом можно избежать неприятных последствий.

После операции врачи рекомендуют двигаться как можно больше, сидеть на одном месте и по долгу лежать не рекомендуется.

Профилактические меры заключаются в следующем:

  1. Сгибайте и разгибайте ноги в коленях, упражнение выполняйте медленно. Ступнями делайте круговые движения, таким образом, венозный отток будет улучшен.
  2. Во время сна следите за тем, чтобы ноги находилась чуть выше уровня головы.
  3. Через несколько дней после операции можно начинать двигаться активнее.
  4. На прооперированную область необходимо надевать эластичную повязку, ходите, выполняйте упражнения назначенные специалистом. Носить эластичный бинт нужно последующие три месяца.

Для того, чтобы заболевание не вернулось вновь, через некоторое время необходимо вести активный образ жизни, заниматься лечебной физкультурой, плавать, ездить на велосипеде. Питанию уделите отдельное внимание, не следует кушать жирную, жареную, острую пищу.

Если в течение дня вам приходите много времени проводить на ногах, старайтесь делать перерывы каждые два часа – ходите на носочках и пяточках. Во время беременности женщинам рекомендуется носить компрессионное белье.

Что делать, если проводить операцию нельзя?

Если по определенным причинам нельзя проводить оперативное вмешательство необходимо проводить консервативное лечение.

На начальной стадии заболевания можно делать следующее:

  1. Выпячивающиеся сосуды можно поддерживать в тонусе с помощью компрессионного белья. Для того, чтобы выбрать компрессию следует обратиться за помощью в больницу.
  2. Делайте примочки из отвара полыни и простокваши. Помимо этого рекомендуется делать компресс из хмеля, капусты с медом.
  3. Для лечения ранней стадии ВРВ применяется гирудотерапия. После лечения на коже могут оставаться маленькие шрамы.
  4. Полезно делать маски из голубой глины, а также ванны на ее основе.
  5. Лечить варикоз можно специальными мазями, гелями, таблетками, но только после консультации с лечащим врачом.
Читайте также:  Лечение варикоза яблочным уксусом: рецепты и отзывы

Операции при варикозе вен нижних конечностей назначаются только в крайних случаях. Для того чтобы не допускать таких ситуация необходимо своевременно обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Операция на варикоз: лазер или хирургия, какая лучше — Ответ флеболога

Светлана, 54 года, Омск

Здравствуйте, после посещения флеболога нахожусь в растерянности, так как не ожидала, что он предложит оперативное лечение моего многолетнего варикоза. Посоветуйте, какая операция на варикоз лучше и стоит ли ее вообще проводить?

Врач флеболог

Варикозное расширение вен — патология, главная опасность которой состоит в почти полном отсутствии выраженной симптоматики на начальных этапах. Усталость ног, небольшая отечность к концу дня, проступающая сеточка или выраженные сосуды под кожей — все эти признаки, как правило, не побуждают больного посетить флеболога. Болезнь находится на стадии компенсации, и организм еще способен самовосстанавливаться. Однако именно в этот период возможно лечение варикоза без оперативного вмешательства. Игнорирование симптомов переводит заболевание на следующую ступень, когда обойтись без хирургических методов невозможно. Решение о необходимости такого лечения принимает врач на основании состояния здоровья пациента. В число самых распространенных методик включены флебэктомия и лазерная коагуляция.

Показания для лазерной коагуляции

При выборе способа лечения с диагнозом «варикозное расширение вен» следует подробно изучить преимущества и недостатки каждой методики, а также особенности ее применения. Лазерная коагуляция пораженных венозных сосудов на сегодняшний день является наиболее часто используемым методом, поскольку обладает рядом достоинств:

  • низкой травматичностью — воздействие проводится через небольшой прокол с помощью световода;
  • возможностью проведения амбулаторно — процедура занимает не более часа;
  • высокой точностью воздействия, обеспечиваемой контролем ультразвукового сканера.

Лечение лазером в большинстве случаев проводится при расширении большой и малой подкожных вен.

При этом расширение не должно превышать 1 см, сами сосуды быть без изгибов, а их ответвления быть без признаков заболевания — только в этом случае, то есть на начальном этапе болезни, операция пройдет с минимумом побочных явлений и с отсутствием осложнений.

Показания для хирургии

В случае более обширных поражений, средних и поздних стадий варикоза, а также при нарушении венозного оттока в глубоких венах нижних конечностей вопрос: «При варикозе лучше операция или лазер?» — даже не обсуждается.

Флеболог и сосудистый хирург в один голос заявят о необходимости срочного хирургического вмешательства, поскольку такие затруднения в работе вен приводят к самым тяжелым последствиям:

  • трофическим язвам;
  • тромбофлебиту;
  • тромбоэмболии;
  • гангрене и даже летальному исходу.

Хирургическое удаление вен на ногах (флебэктомия) может проводиться несколькими способами:

  • кроссэктомия;
  • сафенэктомия;
  • стриппинг;
  • микрофлебэктомия;
  • эндоскопическая диссекция.

Хирургические методы удаления венозных сосудов гарантируют низкий уровень рецидивов болезни, однако являются более травматичными.

Возможные осложнения при хирургическом вмешательстве и противопоказания

Реабилитационный период после хирургической операции более длительный, к тому же возможна вероятность развития осложнений:

  • кровотечение, боль, отеки в местах разреза;
  • лимфотечение;
  • венозные тромбозы.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо выполнять все рекомендации врача и по возможности избегать гиподинамии даже при болях.

Однако радикальные методы могут использоваться не всегда. Противопоказанием к хирургическому лечению варикоза являются:

  • проблемы с кожным покровом (наличие фурункулов, экземы);
  • тромбозы (в т. ч. в анамнезе);
  • избыточная масса тела;
  • онкология;
  • периоды беременности и лактации;
  • невозможность использования компрессионного трикотажа;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет тяжелой степени.

Любое хирургическое вмешательство создает дополнительную нагрузку на организм, поэтому слабое состояние здоровья может послужить причиной отказа от этих методов.

Период реабилитации

Каждый врач обязательно проинструктирует больного о его действиях в восстановительный период:

  • делать массаж, активно разминать ноги;
  • совершать длительные пешие прогулки (не сразу, а по рекомендации врача);
  • носить компрессионное белье;
  • избегать тяжелых физических нагрузок.

Профилактические меры

Длительность периода реабилитации зависит от степени травматичности примененного метода — например, при воздействии лазера он длится 2 недели. Чтобы не думать, что эффективнее: лазер или операция при варикозе на ногах, лечите болезнь на ранних этапах, когда возможно использование консервативной терапии.

Похожие вопросы

Вены темнеют и становятся больше

Здравствуйте! Мне всего 20 лет, но в последнее время с венами начало происходить что-то очень странное – они темнеют и расширяются …

Противопоказания и возможные последствия

В обязательном порядке следует принять во внимание возможные противопоказания и последствия оперативного вмешательства.

Выполнение хирургического вмешательства не может осуществляться в том случае, если в анамнезе пациента есть такие заболевания как гипертоническая болезнь, нарушения нормального ритма сердца, ишемическая болезнь сердца, наличие инфекционных болезней в стадии обострения, дерматологических воспалительных заболеваний в области ног.

Операцию нельзя делать на поздних сроках беременности, а также пациентам преклонных лет с ослабленным иммунитетом.

Пациентам следует принимать во внимание и возможные осложнения, а также последствия хирургического вмешательства:

Противопоказания и возможные последствия
  • Нарушение чувствительности прооперированной конечности в результате повреждения нервных окончаний.
  • Периодическое или постоянное онемение в области лодыжки.
  • Образование нагноений.
  • Развитие кровотечений различной интенсивности.
  • Повторное образование выпуклых вен в месте выше или ниже послеоперационных рубцов.
  • Болевой синдром беспокоит не всех пациентов и возникает в том случае, если были затронуты нервные окончания. Нормализация чувствительности в большинстве случаев происходит самостоятельно, без применения каких-либо лекарственных средств.
  • Могут беспокоить гематомы и синяки в месте хирургического вмешательства. В данном случае могут быть назначены препараты из группы антикоагулянтов для местного применения. Если у пациента очень нежная и чувствительная кожа, то следы от синяков могут сохраняться на протяжении 1-1,5 месяцев.
  • Развитие отеков может свидетельствовать о том, что пациент не выполняет указания врача, не соблюдает режим покоя и подвергает организм, в том числе, нижние конечности, чрезмерным физическим нагрузкам.
Читайте также:  Как принимать яблочный уксус при варикозе

Строго придерживайтесь рекомендаций врача, от этого зависит, как скоро пройдут последствия операции

Поэтому, прежде, чем принимать решение о том, стоит ли делать операцию при варикозе ног следует принимать во внимание все возможные факторы риска: основательно взвесить все за и против. Операцию надо делать в тех случаях, когда проявления заболевания беспокоят пациентов на протяжении длительного времени и значительно ухудшают качество жизни.

Также необходимо консультироваться только с опытными и квалифицированными врачами, которые делают подобные операции: флебологами, ангиохирургами.

Пациенты советуют

Я долгое время боялся проводить операцию, хотя варикоз сильно беспокоил и уже долгое время. На правой ноге висела целая гроздь венозных шишек. Нога сильно болела, ее выкручивало, особенно по ночам, она быстро уставала при нагрузках.

Врач сразу предложил флебэктомию. Не видя другого выхода, я согласился. И теперь нисколько не жалею об этом и даже удивляюсь, почему я так долго колебался и мучился. Операцию проводил опытный специалист под местным наркозом.

На ноге сделали семь надрезов от паха до лодыжки. Затем в течение двух дней нога болела очень сильно, но вскоре боль пошла на убыль и через неделю меня выписали из больницы в хорошем состоянии.

В течении месяца я мазал ногу Лиотоном и заматывал эластичным бинтом, а также принимал Детралекс. Теперь после операции прошло уже пять лет и нога меня совершенно не беспокоит. Новых венозных узлов не образуется. Я советую не колебаться в таком важном деле, а соглашаться на оперативное вмешательство.

Юрий В, 49 лет

С 13 лет я занималась шейпингом и вот в 26 у меня на ноге образовалась целая гроздь венозных узлов. Нога невероятно болела. Ничего не помогало. Когда я пришла на прием к врачу, он мне сказал, что болезнь в запущенном состоянии и порекомендовал операцию. Делать было нечего и я согласилась.

Операция длилась больше часа под местным наркозом, было тяжело, но хирурги поддерживали меня, отвлекали разговором. Уже через день я выписалась из клиники. Спустя месяц, после нескольких приемов у врача, нога стала полностью здоровой, без всяких следов болезни.

Пациенты советуют

Единственное о чем я жалела, так только о том, что не сделала эту операцию раньше. Нога совершенно меня не беспокоит, хотя у меня полностью удалена большая вена. Кстати, швов от операции не видно совсем. Всем, кому рекомендована такая операция, я призываю делать и не раздумывать долго.

Анна Б, 27 лет

Ольга, 35 лет

Мне делали комбинированную флебэктомию. Лечилась в частной клинике, платно. Предварительно собрала все документы, прошла комплексное обследование, включая эндоскопическое исследование грудных органов.

Осложнений не было, результатом довольна.

Мария, 47 лет

Мне назначили флебэктомию. Сама операция прошла успешно, но появилось осложнение в виде страшной головной боли. Прошла курс уколов, пропила назначенные лечащим врачом препараты. Не скажу, что лечение этого осложнения обошлось мне дешево – пришлось заплатить 1500 рублей.

  1. Гимнастика при варикозе вен на ногах бубновский
  2. Удаление косточки на большом пальце ноги операция
  3. Аскорутин при варикозе – инструкция как принимать и отзывы
  4. Лекарство от отеков ног при варикозе

Возможные послеоперационные осложнения

Специалисты-флебологи классифицируют послеоперационные варикозные осложнения на несложные и тяжелые.

Несложные последствия, сопровождающие варикоз после операции:

  • обширные синяки на тканях по ходу кровотока;
  • отек кожных тканей в оперированной конечности;
  • образование подкожных уплотнений;
  • плотные рубцы в местах наложения швов.

Тяжелые последствия в послеоперационный период проявляются в виде:

  • прогрессирующего тромбофлебита;
  • тромбоэмболии легочной артерии.

Для того, чтоб избежать осложнений в послеоперационный восстановительный период, доктор наблюдает больного в течение месяца и составляет ряд общих рекомендаций, которые необходимо соблюдать.

  1. Компрессионная терапия подбирается пациенту индивидуально: доктор может рекомендовать компрессионные чулки, колготки, гольфы или просто эластичные бинты.
  2. Комплекс двигательной активности также регулируется доктором с учетом возраста пациента, степени тяжести протекания постоперационного периода.
  3. Прием медикаментов, снижающих риск тромбоза: Детралекс, Троксевазин, Трокерутин.

Стадия послеоперационной реабилитации, в некоторых случаях проходит 1-2 месяца. Во второй месяц доктора увеличивают своим пациентам двигательные и физические нагрузки для того, чтоб избежать застоя кровотока в нижних конечностях.