Какие препараты используются для лечения трофических язв на ногах

Трофические язвы на ногах сложно поддаются лечению, и после полного заживления периодически могут давать о себе знать. Вылечиться от кожного заболевания без применения лекарств невозможно, и часто все заканчивается инвалидностью.

Характеристика болезни

Трофическими язвами называют повреждение слизистых, кожи и подкожных тканей. Причиной патологии является нарушенный лимфоток, кровоток, неполноценное снабжение кислородом и полезными веществами. При длительном течении язвенные поражения могут не заживать более 3 месяцев.

Появление язв на ногах зависит от основного заболевания, ставшего причиной развития патологии. На щиколотке и голени раны локализуются при тромбофлебите и варикозе, а на стопах – у людей с сахарным диабетом.

Трофические язвы образуются по следующим причинам:

  • недостаточное питание тканей нижних конечностей,
  • застойные явления в венах,
  • неполноценный отток лимфы,
  • отечности, появившиеся в результате задержки жидкости.

На развитие трофических поражений ног влияют также основные заболевания, диагностируемые у больного человека:

  1. Тромбофлебит и варикоз – провоцируют нарушение циркуляции крови в венозной системе нижних конечностей. В результате трофика тканей ухудшается и разрушается. Язвы при таких диагнозах обычно поражают нижнюю часть голени.
  2. Воспаленные стенки сосудов негативно отражаются на обмене веществ в клетках тканей, приводя к их распаду. Явление характерно для пациентов с сахарным диабетом. Трофические язвы возникают на пальцах и пятках.
  3. При атеросклерозе наблюдается оседание холестерина на стенки сосудов, в результате чего их просвет сужается. Питание сосудов кислородом и полезными веществами нарушается. Появляются симптомы тканевого некроза. Трофические поражения располагаются на передней и задней части голени.

Механизм развития

Причины, способные вызвать развитие трофической язвы на ноге, разнообразны. Однако все они запускают общие патогенетические механизмы, приводящие к образованию этого дефекта:

  1. На уровне ткани: ишемия, гипоксия. Недостаток кровоснабжения ткани ведет к ее кислородному голоданию.
  2. На уровне микроциркуляторного русла: микротромбозы, выход фибрина за пределы сосудов. Накопление и склеивание форменных элементов крови в просвете капилляров (сладж-феномен) сопровождается экстравазацией белка. В результате вокруг капилляров образуются «фибриновые манжеты», ухудшающие обмен веществ между сосудистым руслом и тканями. Стимулируется некроз эпидермиса (поверхностного слоя кожи).
  3. На уровне клеток: в ответ на патологические процессы в микроциркуляторном русле активируются защитные клетки – лимфоциты. Они выбрасывают в окружающее пространство лизосомальные ферменты, способные растворять клеточные элементы.
  4. На системном уровне: повышается вязкость крови.

Все перечисленные процессы вызывают активацию в пораженной области процессов перекисного окисления липидов. Возникает большое количество особых веществ — цитокинов, направленных на разрушение тканей. Возникает первичный язвенный дефект на конечности.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Читайте также:  9 народных средств для чистки сосудов от холестерина

Задать вопрос

Дефект верхнего слоя кожи – эпидермиса – приводит к снижению ее барьерной функции. Процесс распространяется вглубь кожного покрова, затрагивая все его слои. Происходит некроз (отмирание) мягких тканей, развивается активное воспаление.

Сформировавшаяся язва быстро контаминируется (заселяется) болезнетворными бактериями, что ухудшает течение болезни и приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса (заражения крови). В самых тяжелых случаях развивается полиорганная недостаточность, сопровождающаяся сниженной активностью всех основных систем жизнеобеспечения организма.

Почему появляются язвы на ногах

Трофическая язва на ноге не способна появиться независимо. Обычно поражение становится следствием заболевания. С целью выяснения причин появления основного заболевания важно, чтобы врач установил точный диагноз. Если болезнь запущена, нужно лечиться в стационаре.

Порой требуется применять радикальные методы лечения. К примеру, упомянутое хирургическое вмешательство на ноге, лечение лазером. При лёгких формах врач вправе назначить стелланин. Для борьбы с инфекциями пользуются фракцией асд. Если больной не может ходить, вызывают флеболога на дом. После заключения врача приступают к лечению заболевания дома.

Симптомы

Первые признаки, указывающие на опасность появления трофической язвы:

  1. судороги в ночное время в икроножных мышцах и стопах;
  2. на внутренней поверхности голени в нижней ее трети чувствуется жгучая боль, нестерпимый зуд;
  3. кожа стопы и голени краснеет.

На этой стадии необходимо обратиться к врачу, если этого не сделать, то симптомы будут нарастать. Основные изменения происходят на нижней стороне голени:

  • синюшные разветвленные вены и пурпурные пятна появляются и усиливаются;
  • кожа приобретает синюшный оттенок, утолщается;
  • пораженная область отграничивается валиком;
  • вся зона воспаляется, причиняет сильную боль (симптом «острой лодыжки»).

Дальнейшие трофические нарушения приводит к образованию изъязвлений:

  • в центре уплотнения начинается шелушение, под которым при отделении чешуек обнажается влажная вишнево-красная поверхность;
  • образуются плоские бурые узелки, постепенно сливающиеся друг с другом.

Язва Марторелла

Эту язву еще называют гипертонической, так как она возникает из-за длительного спазма сосудов. Встречается очень редко, в основном у женщин зрелого и пожилого возраста. На начальной стадии заболевание проявляет себя отечностью, болезненными ощущениями, заем возникает бордовое пятно на передней части голени, которое вскоре превращается в язву. Развивается недуг очень медленно и отличается крайней болезненностью, которая не дает покоя ни днем, ни ночью

Язва Марторелла на ноге

Главное отличие гипертонической язвы заключается в симметричности ее проявления. Папулы и изъязвления появляются одновременно в одинаковых местах обеих ног.

Излечима ли данная болезнь?

Лечение трофических язв на ногах не ограничивается только лишь устранением внешних проявлений. Необходимо сосредоточиться на лечении первопричинного заболевания. Только врач может назначить комплексную терапию. Категорически запрещается, используя информацию, где-либо прочитанную, самостоятельно лечить язву. Это не простая ранка и здесь не обойтись просто йодом, травами и прочими народными средствами.

Читайте также:  Как лечить тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Только системное воздействие принесет значительное облегчение пациенту. В основе методов лечения лежит улучшение кровоснабжения, уменьшение гипоксии тканей. Из средств, улучшающих циркуляцию крови применяют специальные формы аспирина, никотиновой кислоты, пентоксифиллина. Как средства общего воздействия назначают венотоники – троксевазин, детралекс, флебодин длительными курсами. На начальном этапе развития для лечения трофических язв применяют налаживание салфеток Активтекс, благодаря чему лекарственные вещества более длительно воздействуют на рану.

Излечима ли данная болезнь?

В зависимости от того или иного первичного заболевания назначают специальные диеты. Это может быть бессолевая или гипохолестериновая диеты. Рекомендуется отказаться от всяческих вредных привычек, не переохлаждать ноги и носить мягкую обувь из натуральных материалов. Трофические язвы в сочетании с сахарным диабетом лечатся с применением сахароснижающих препаратов, проводят коррекцию содержания липидов крови. Следует остерегаться любых повреждений, даже самых незначительных царапин. При сахарном диабете лечения язв начинается в стационаре с регулярными перевязками и ограниченностью движений. Обязательно ежедневно во время перевязки удаляют отмершие ткани, промывают рану антисептиками, используют антибиотики в порошках, кремах и мазях. Мази, которые способствуют улучшению кровоснабжения на саму рану наносить нельзя.

В комплексе с медикаментозным лечением показано применение физиотерапевтические процедуры. Оксигенация в барокамере, ультрафиолетовое излучение, плазмафарез, ультрафильтрация крови широко применяют для облегчения страданий пациента. Для уменьшения болевых ощущений при ходьбе рекомендуется передвигаться с палочкой.

Еще раз о пользе зверобоя

Язва трофическая

Еще раз о пользе зверобоя

Еще раз о пользе зверобоя

Много читала противоречивых мнений о зверобое, мне хочется добавить кое-что к его положительным свойствам. У бабушки была язва голени диаметром 10 см. Бабушке в ту пору было 80 лет, и врач говорил, что уже не заживет. Так вот, она делала примочки — днем — мочу, на ночь — настой зверобоя, и язва затянулась бесследно. А когда у деда на руках выступили гнойнички — мы тоже стали ему делать примочки из зверобоя. Причем не соблюдая никаких пропорций. Зверобой же собирали и сушили тоже сами, не зная, правильно ли делаем.

Еще раз о пользе зверобоя

Лукьяненко Л. Ф.

Признаки венозной язвы

Венозная язва может появиться на ногах под влиянием различных факторов. Это говорит о проблемах с кровотоком в нижних конечностях.

При развитии недуга у людей нарастает отечность, появляется ощущение тяжести в икрах, учащаются судороги, причем они преобладают по ночам. Также есть риск появления жжения, ощущения жара. В районе голени может появиться зуд.

В это время внизу голени увеличивается число мелких вен. Кожа покрывается фиолетовыми пятнами. При надавливании на эту область появляется большая зона гиперпигментации.

Читайте также:  Виды спорта при варикозе: рекомендации и противопоказания

На начальной стадии образования язв можно заметить:

Признаки венозной язвы
  • поверхностное расположение дефектов;
  • влажные участки темно-красного цвета;
  • струпья.

По мере развития недуга аномальное образование увеличивается и поражает глубокие слои дермы. Отдельные дефекты соединяются друг с другом, формируя крупные язвы. Если на этой стадии не начать лечение, множественные язвы приводят к появлению обширной раны. Она захватывает всю голень по окружности. Опасность заболевания кроется в поражении глубоких структур.

Во время развития заболевания существует несколько стадий:

  1. Экссудации. На этом этапе образование сопровождается выраженным воспалительным процессом, возникновением некротических очагов и сильным обсеменением патогенной микрофлорой. Из раны появляются обильные выделения, которые обладают гнойным запахом. Иногда воспаление затрагивает лимфатические сосуды. Как следствие, возникает экзема, тромбофлебит, рожистое воспаление. Постоянные рецидивы локальных инфекций провоцируют облитерацию сосудов.
  2. Репарации. На этой стадии язвенная поверхность понемногу очищается от отмерших фрагментов. В ней появляются свежие грануляции. Симптомы воспалительного процесса и гнойные выделения понемногу исчезают.
  3. Эпителизации. Для этапа характерно образование полоски свежего эпидермиса с краев язвенного дефекта. При этом на поверхности появляются чистые грануляции. Из них выделяется небольшое количество серозного содержимого.

Терапия с растворами и мазями

Преимущество народных средств в том, что их можно нанести непосредственно на поврежденную область. При этом пациент должен помнить, что для устранения причины этого недостаточно и потребуется комплексное лечение.

Однако растворы и мази хорошо дополняют общую схему лечения. Они могут содержать следующие компоненты:

  1. Антисептики или антибиотики.
  2. Витамины.
  3. Венотоники.
  4. Ранозаживляющие вещества.

Чем лечить язвы на ногах при варикозе назначает врач. Не рекомендуется заниматься самолечением или использовать средства по совету знакомых.

Симптомы трофической язвы

Чаще всего возникновению трофической язвы предшествуют боли, отеки и тяжесть в ногах. Со временем к этим симптомам трофической язвы добавляются зуд и жжение в коже, чувство жара, а по ночам могут быть судороги. Происходят изменения кожи: глянцевость, неравномерный фиолетовый или пурпурный оттенок, слияние пигментных пятен, огрубление и болезненность во время прикосновения. Как правило, эти симптомы трофической язвы возникают на внутренней поверхности нижней части голени.

Находящаяся на участке потемневшей кожи, трофическая язва имеет овальную или круглую форму, небольшие размеры и неровные края. При болезнях артерий конечности обычным местом расположения язвы являются пальцы. Похожие на пролежни нейротрофические язвы образуются на пятке или подошве, имеют круглую форму, не болят и не воспалены по краям. Трофические язвы возникающие при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани локализуются на обеих конечностях симметрично, обычно на голенях. При осложнениях сахарного диабета язвы поражают пятку и первый палец стопы.