Какие симптомы могут говорить о возникновении тромба в руке?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Профилактика в послеоперационный период

Профилактика заболевания после операций обусловлена тем, что пациент находится в постельном режиме достаточное количество времени. Помимо этого, увеличивается свёртываемость крови. Для того чтобы избежать застоя крови после оперативных вмешательств, стоит выполнять такие профилактические меры, как:

  • принимать препараты антикоагулянтного свойства, которые назначит вам лечащий врач;
  • использовать эластичный трикотаж или компрессионные бинты;
  • гидратация организма человека должна быть на высоком уровне;
  • стоит применять щадящие оперативные техники;
  • при возможности сократить количество пребывания в постели к минимуму.

Уровень эффективности таких мер будет отличаться в конкретном случае каждого пациента.

Почему возникает тромбофлебит?

Заболевание относят к воспалительному процессу, который может проявиться, как осложнение варикозной болезни вен нижних конечностей, если её не лечили должным образом.

В большинстве случаев тромбоз проявляется с одной стороны, не затрагивая вторую конечность. Воспаление на проблемном участке возникает именно из-за образования флеболита.

Факторы, способствующие развитию тромбоза:

  • онкологические заболевания;
  • длительный постельный режим;
  • наследственная предрасположенность;
  • высокая свертываемость крови;
  • постоянное нахождение в положении стоя или сидя;
  • преклонный возраст или избыточный вес;
  • период вынашивания ребенка.

Классификация по форме течения тромбоза

  1. Мигрирующий тромбофлебит. Отличается одновременным поражением группы сосудов. Воспаленные очаги возникают регулярно, но способны исчезать через промежуток времени. При этом после их рассасывания от них не остается следов.
  2. Острый тромбофлебит. Способен развиться всего за несколько часов, при этом будет резко выражена вся симптоматика.
  3. Хронический тромбофлебит. Течение заболевания постепенное, развитие патологии почти незаметно. Обострения возникают довольно редко.

Тромбозы у новорожденных: лечение, причины, осложнения

  • 5 Профилактические методы
  • 6 Осложнения заболевания
  • Несмотря на то что тромбозы у новорожденных редко диагностируются, патология чревата летальным исходом.

    Причиной возникновения может стать осложнение инфекционного заболевания или нарушения в работе сосудистой системы.

    Самым характерным симптомом тромбоза считается отек, который локализуется в зависимости от места появления тромба. Необходима срочная медицинская помощь.

    Причины болезни

    Для новорожденных и детей появление тромбоза — редкое явление. Чаще патология диагностируется уже в подростковом возрасте. Провоцируют заболевания следующие показатели:

    • онкологические отклонения,
    • патологии сердечной системы,
    • реакция на медикаменты,
    • антифосфолипидный синдром,
    • долгое использование катетера,
    • последствие тяжелого инфекционного заболевания,
    • сильные ушибы или переломы конечностей,
    • генетика.

    Тромбоз у младенцев может быть врожденным вследствие анемии у матери или патологии развития кровеносной системы.

    Как понять?

    Протекание болезни может быть бессимптомным. Зачастую появление тромба в ногах, руках или шее приводит к сильному отеку и появлению периодической боли. А также кожа приобретает синюшный оттенок. Часто признаки указывают на развитие осложнений заболевания. Симптоматика тромбоза зависит от его места положения, подробнее в таблице:

    Место возникновения Симптомы
    Нижняя полая вена Отек нижних конечностей
    Церебральная артерия Апноэ и судороги
    Периферическая артерия Изменение цвета лица
    Аорта Сердечная недостаточность
    Легочная артерия Гипертензия
    Почки Почечная недостаточность

    Методы диагностирования

    Необходимость исследования возникает на основе клинических проявлений. При диагностике обращают внимание на отеки, болевые ощущения и цвет кожи. Сначала проводят внешний осмотр, потом обязательно измеряют артериальное давление пациента. Если возникает осложнение легких, назначают рентген парных органов. Основные диагностические обследования приведены в таблице:

    Исследование Зачем нужно?
    Анализ крови Определяет сопутствующие патологические изменения
    Сканирование венозной системы Фиксирует расположение тромба и путь его движения
    Коагулограмма Определяет свертываемость крови
    Флебография Фиксирует точное местоположение тромба
    Ангиография Уточняет диагноз

    Лечение тромбоза у новорожденных

    При появлении симптомов тромбоза родители должны обратиться за помощью к врачу. В мед. учреждении назначат все необходимые исследования для диагностики.

    Читайте также:  Гирудотерапия при варикозе нижних конечностей

    Промедление или лечение на дому может привести к летальному исходу. Врач назначит ряд процедур и медикаменты, необходимые для приема.

    Поскольку народные средства оказывают терапевтическое действие не сразу, то лечить новорожденных и детей при помощи народной медицины не рекомендуется.

    Помощь врача

    Терапия патологии проходит с использованием медикаментов или хирургии. Существует несколько видов операций, который проводят при тромбозе у новорожденных.

    В сложных случаях применяют тромбоэктомию — уменьшение тромба. Чаще в вену устанавливают кава-фильтр. Он способен предотвратить хирургическое вмешательство, устраняя тромбы в кровеносной системе.

    Лекарства, которые предотвращают появление тромба:

    • антикоагулянты,
    • тромболитики,
    • дезагреганты,
    • фибринолитики.

    Профилактические методы

    Тромбоз у детей предотвращают с помощью следующих действий:

    • Беречь детей от инфекций и вирусов.
    • Частая физическая активность. Обязательны занятия активными видами спорта. В случае с новорожденными — обтирание полотенцем или воздушные ванны.
    • Регулярное питание, которое обеспечит организм ребенка необходимыми витаминами и минералами. Во время грудного вскармливания матери нужно отказаться от вредных привычек, следить за качеством употребляемой пищи.

    Осложнения заболевания

    Тромбоэмболия легочной артерии — патология, которая возникает вследствие осложненной формы тромбозов у детей. Осложнение характеризуется закупоркой легких. Тромбы могут привести к легочному инфаркту, который нарушит работу дыхательной системы.

    Хроническая венозная недостаточность — еще одно осложнение, которое способно ослабить венозную систему и нарушить кровообращение.

    Одним из распространенных осложнений у новорожденных считают эмболию — плохая проходимость сосудов, которая чревата аневризмой сердца.

    Тромбофлебит. Причины, диагностика и лечение

    Острое воспаление стен вены с возникновением тромба в её просвете – называется тромбофлебитом. Но, вполне возможно, что тромб образуется вначале, и этим вызывается воспаление стен вены. Зачастую, тромбофлебит является осложнением уже существующей варикозной болезни, гораздо реже возникает при так называемой посттромбофлебитической болезни.

    Лечение тромбофлебита

    Единственным радикальным способом лечения поверхностного тромбофлебита является хирургический, поскольку только операция гарантированно предупреждает последующее распространение тромбоза. Экстренная операция назначается при восходящем прогрессирующем тромбофлебите большой или малой подкожной вены с главной целью – предупредить распространение тромбоза и профилактики тромбоэмболии.

    Консервативное лечение в домашних условиях допустимо лишь при незначительном поверхностном тромбофлебите голени и стопы. Больным в данной ситуации сохраняют активный рабочий режим. Пораженным конечностям рекомендуется придавать как можно чаще возвышенное положение.

    Местно назначают холодные повязки с гепариновой мазью или троксевазином, назначают противовоспалительные и снижающие в венах застойные явления препараты (индометацин, венорутон, ановенол). При сильном воспалительном процессе назначают антибиотики.

    В острый период прописывают УВЧ-терапию и рекомендуют эластичное бинтование поражённой конечности.

    Лечение глубокорасположенного тромбофлебита должно проводиться исключительно в стационаре. Первую неделю показан постельный режим с поднятием конечности на 15 — 20°.

    После точного установления диагноза проводится лечебная терапия, направленная на так называемый лизис тромба и приостановление тромбообразования.

    Больному назначают внутривенно гепарин, проводят ежедневный контроль свертываемости крови.

    Профилактика тромбофлебита

    Профилактика хронического тромбофлебита вен предназначена для недопущения рецидивов заболевания.

    Больным, перенесшим острый тромбофлебит, следует постоянно соблюдать ряд правил, которые значительно снизят риск повторного возникновения тромбофлебита в поверхностных и глубоких венах.

    Следует придерживаться диетического питания с большим содержанием фруктов, овощей, ягод, принимать аскорбиновую кислоту. Избегать высоких динамических и статических нагрузок на ноги. Больным тромбофлебитом противопоказано носить тесную одежду, передавливающую вены в районе паха.

    Если имеют место какие-то дополнительные хронические проблемы, способные спровоцировать повторное развитие тромбофлебита, то их следует своевременно устранять или же контролировать. Особенно это касается варикозных поражений вен, которые являются одной из основных причин формирования тромбов в глубоких и поверхностных венах.

    Несколько раз в год больным с хроническим тромбофлебитом поверхностных вен необходимо проходить лечение с обязательным курсом физиопроцедур.

    Также пациентам, перенесшим тромбофлебит, следует постоянно пользоваться компрессионным бельем.

    Диагностика болезни вен: как провериться при наличии подозрений?

    Какие анализы сдают при тромбозе и тромбофлебите? К какому врачу идти? Занимается заболеваниями флеболог или хирург общей практики, направление к ним может выдать терапевт. При обследовании обращают внимание на:

    • отёк лодыжек;
    • повышенную температуру кожи;
    • цвет кожи — синюшный при застое, красный — при воспалении;
    • рисунок кожи в виде расширенных подкожных вен (обходные пути крови);
    • симптом баллотирования надколенника — тромбоз венозной системы бедра;
    • уплотнение вен, чувствуемое при пальпации; их неподвижность, покраснение и нагревание кожи над поражением при присоединении тромбофлебита.

    Функциональные пробы

    • Проба Мозеса. Проводится врачом, который обеими ладонями сжимает голень пациента в верхней трети спереди-назад и с боков. Проба положительна, если во время ее выполнения появляется боль.
    • Проба Ловенберга. Выполняется с помощью устройства для измерения давления (сфигмоманометра). На верхнюю или среднюю треть голени надевают манжету аппарата и накачивают воздух до 150-170 мм Появление боли указывает на воспаление глубоких вен.
    • Симптом Хоманса. Проверяется в положении лежа на кушетке с полусогнутыми ногами. Доктор вращает стопу пациента, одной рукой придерживая ее в области голеностопного сустава. При появлении боли проба становится положительной.
    • Проба Опитца-Раминеса. Выполняется аналогично пробе Ловенберга, однако манжету манометра накладывают на нижнюю треть бедра. Появление боли при накачивании воздуха в манжету свидетельствует о тромбофлебите.
    • Симптом Бисхарда. Проверяется врачом, который пальпирует сосуды в области голеностопного сустава между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием. При воспалении большеберцовых вен проба положительна (появляется боль).
    • Признак Лувеля. Выполняется самостоятельно. Пациента просят покашлять. Симптом положительный, если при кашле появляется боль в области голени.
    Читайте также:  Как лечить варикоз на ногах у мужчин: самые эффективные методы

    Как распознать по анализам крови?

    Многих интересует, как называется анализ крови на тромбоз или тромбофлебит — единой методики проверки нет, диагноз устанавливают исходя из результатов сразу нескольких аналозов:

    1. В коагулограмме при тромбозе понижение МНО, увеличение фибриногена и АЧТВ, могут быть снижены антитромбин III, протеины С и S.

      Какой показатель по Квику? В норме показатель равен 78-140%. При тромбофлебите показатель по Квику становится ниже 78%, что говорит о склонности к тромбообразованию.

    2. В общеклиническом анализе крови при присоединении тромбофлебита находят гиперлейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, увеличение СОЭ (признаки воспаления).
    3. Нарастание D-димера в биохимическом анализе крови – признак увеличения свертывания крови в сосуде, можно заподозрить образование тромбов.

    Как диагностировать с помощью УЗИ, КТ и МРТ?

    Инструментальная диагностика позволяет изучить поток крови, скорость кровотока и визуализировать тромб:

    • УЗИ. Отек и утолщение сосудистой стенки, очаги склероза и фиброзирования. В просвете вены – пристеночный флотирующий (подвижный) тромб в виде бесформенного сгустка. Пораженная вена деформирована, имеет искривленный контур;
    • Дуплексное сканирование. Выявляются нарушения гемодинамики – снижение венозного оттока, обратный кровоток из поверхностных вен в глубокие, участки варикозного расширения вен в виде клубков и сплетений;
    • КТ с контрастированием. Определение расслоения венозной стенки, несостоятельности клапанов глубоких вен, отека окружающих тканей. Пристеночный тромб в виде дефекта кровенаполнения;
    • МРТ. Отек и периваскулярная инфильтрация мягких тканей, извитость глубоких вен, склероз венозных клапанов, пристеночный тромб в виде бесформенного подвижного образования.

    Профилактика тромбоза при беременности: методы, советы

    Беременность провоцирует увеличение показателей вязкости крови в организме женщины. Это, в свою очередь, становится причиной возникновения бляшек и тромбов в сосудистых просветах. Закупорка сосуда или тромбоз считается одним из самых серьезных осложнений в перинатальный период.

    Группы риска и опасности

    Некоторые категории женщин чаще страдают от данного заболевания, чем другие. Это связано с наличием определенных факторов, которые формируют группы риска.

    Группа риска по вероятности развития:

    • беременные, которые перенесли в недавнем времени инфекционное заболевание;
    • женщины, у которых есть лишний вес;
    • будущие мамы с высокими показателями свертываемости крови;
    • женщины, которые ведут малоподвижный образ жизни или работают в месте, где требуется постоянно сидеть;
    • прием лекарственных средств из гормонального списка.

    Методы профилактики

    Чтобы тромбозы при беременности не беспокоили необходимо придерживаться рекомендаций враче по профилактике данного состояния.

    Специалисты предлагают несколько способов контроля за этой патологией:

    • медикаментозная поддержка;
    • специальное диетическое питание;
    • адекватная физическая активность;
    • ношение лечебного компрессионного белья;
    • регулярный врачебный контроль.

    Данные меры особенно актуальны для тех женщин, которые входят в группу риска по вероятности развития патологии.

    Помимо этого, стоит отметить дополнительные советы:

    • желательно отказаться от ношения обуви с узкой колодкой;
    • беременным женщинам не рекомендуется носить туфли на слишком высоком каблуке;
    • свести к минимуму пребывание в местах с повышенной температурой воздуха (бани, сауны);
    • стараться избегать психоэмоционального напряжения.

    Соблюдая рекомендации, проблем с высокой свертываемостью крови не будет, а диагноз «тромбоз» никогда не появится в карте беременной.

    Массаж

    Одним из вариантов профилактики развития тромбоза у беременных женщин является массаж.

    Положительный эффект от массажа:

    • увеличение притока циркулирующей крови к нижним конечностям беременной женщины;
    • предотвращение застойных процессов в сосудах ног.

    В настоящее время существует несколько разнообразных методик по проведению массажа.

    Виды профилактического массажа:

    • тибетский;
    • гидромассаж;
    • тайский;
    • лимфодренаж;
    • массаж в домашних условиях.
    Читайте также:  Причины развития и лечение варикоцеле у мужчин

    Каждый из перечисленных видов имеет свои особенности. Чтобы подобрать наиболее подходящий вариант обязательно необходимо пройти консультацию у врача, который ведет наблюдение за беременностью.

    Если уже диагностирован существующий тромбоз, массаж противопоказан.

    Гимнастика для беременных

    Популярностью среди профилактики тромбообразования у будущих мама пользуется лечебная гимнастика.

    Рекомендуется ежедневно делать простые упражнения для нижних конечностей, которые значительно улучшают кровоток.

    Эффективными упражнениями по профилактике тромбов являются:

    • велосипед;
    • сгибание пальцев ног;
    • бег на месте;
    • перекатывание с пятки на носок и обратно;
    • ножницы (вертикальная и горизонтальная вариации).

    Помимо упражнений свою профилактическую эффективность зарекомендовали плавание, велосипедная езда или пешие прогулки на свежем воздухе.

    Активный образ жизни является прекрасной профилактикой сосудистых патологий.

    Тромбинемия или высокая свёртываемость крови – распространённая патология среди беременных.

    Отсутствие физической активности, гормональные перестройки и высокая нагрузка на организм значительно повышают риск развития тромбов в кровеносных сосудах.

    Регулярный врачебный контроль и соблюдение профилактических рекомендаций дают возможность защитить себя от развития этой патологии.

    Перед проведением любых защитных мероприятий надо обязательно проконсультироваться с врачом. Он сможет подобрать наиболее эффективные и безопасный вариант профилактики тромбообразования.

    Как распознать: симптомы

    Первые признаки повреждения латеральной подкожной вены руки и других венозных сплетений могут долгое время не наблюдаться. Образовавшиеся тромбы выглядят как узловатые сосудистые образования, которые могут иметь красноватый или синеватый окрас. У пациента незначительно болит рука в области повреждения. Определить тромбоз возможно по следующим симптомам:

    • отек в месте формирования тромба;
    • покраснение кожного покрова;
    • незначительное повышение температуры тела.

    Если тромбофлебит руки вовремя не лечить, то развивается гнойный процесс, сопровождающийся такой симптоматикой:

    • онемение поврежденных верхних конечностей;
    • синюшность кожи в месте нарушенного кровообращения;
    • появление сосудистой сетки на руке;
    • некроз тканей;
    • увеличение рядом расположенных лимфатических узлов;
    • боль при сгибе руки;
    • трудности при движениях конечностью.

    При формировании тромбов в глубоких венах у пациента симптомы выражаются намного ярче, при этом появляются внезапно.

    Варикозное расширение вен и тромбофлебит

    При некоторой общности клинической картины протекания заболеваний, варикозное расширение вен и тромбофлебит – две принципиально разные болезни, поражающие сосуды. Главное отличие базируется на сравнении состояния вен при этих сосудистых поражениях. При варикозном расширении вен, они подвергаются истончению, происходит ослабление стенок, они теряют свою первоначальную прочность и эластичность. Поэтому варикозной болезни возможно развитие кровотечения из-за слабости стенок сосудов.

    Тромбофлебит связан с воспалительными процессами, результатом которых становится образование тромбов и закупорка сосудов, вследствие этого происходит нарушение кровообращения.

    Диагностика и лечение флеботромбоза

    «Золотым стандартом» в диагностике этого заболевания является дуплексное ультразвуковое ангиосканирование с цветным доплеровским картированием. Этот метод позволяет быстро и достаточно точно определить локализацию и вид тромба, закупоривший сосуд ниже уровня паховой связки.

    Лечение флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей может проводиться амбулаторно в том случае, когда нарушение кровотока произошло ниже уровня подколенных вен (флеботромбоз голени). Во всех других случаях больным необходимо лечение в хирургическом отделении стационара.

    Если по результатам проведенного обследования выявится, что нет угрозы ТЭЛА и тромб фиксирован, то постельный режим назначается на 3–5 дней. При отсутствии возможности провести полноценное обследование и исключить риск развития серьезных осложнений пациентам показан строгий постельный режим на 7–10 дней (сроки определяет врач), положение пострадавшей конечности – возвышенное. Любые тепловые процедуры категорически противопоказаны. С разрешения врача режим постепенно расширяется и восстанавливается привычная физическая активность.

    Медикаментозное лечение должно быть комплексным, направленным на фиксацию тромба, дальнейшее обеспечение кровотока, нормализацию свертывающих свойств крови и профилактику осложнений. Под постоянным контролем показателей анализов крови проводится антикоагулянтная терапия, при необходимости применяются обезболивающие препараты (Диклофенак, Аэртал), флеботоники (Троксвевазин, Троксерутин, Эсцин, Гинкор форт и др.), ангиопротекторы, антибактериальные препараты.

    Тромболитические препараты эффективны только на ранней стадии заболевания, которая, к сожалению, редко распознается, на более поздних стадиях применение препаратов, растворяющих тромбы, может привести к их фрагментации и возникновению ТЭЛА.

    При выявлении в просвете вен нижних конечностей флотирующих (подвижных) тромбов пациентам необходимо оперативное лечение, направленное на предупреждение тромбоэмболических осложнений. Кроме того, пациенту может понадобиться хирургическая операция для устранения причины этого заболевания (при сдавлении участка вены опухолью или лимфатическим узлом).

    Самолечение и лечение флеботромбоза вен нижних конечностей народными средствами недопустимо, такое лечение может привести к инвалидизации больного и даже к летальному исходу.