Опасность не миновала. Как распознать посттромботическую болезнь?

Мезентериальный тромбоз кишечника – достаточно опасная болезнь, исход которой полностью зависит от своевременного оказания медицинской помощи.

Что это такое

Тромбоз в острой форме – распространенное заболевание. Заключается в образовании кровеносных сгустков в венах.

Тромбоз сопровождается воспаление стенок сосудов – тромбофлебитом. Развивается из-за местной или общей инфекции. Распространяется на поверхностные вены.

Тромбы в сосудах ног

Опасность тромбоза в следующем. Образованный тромб может оторваться – флотирующий (встречается в 10% случаев острого тромбоза глубоких вен). Невозможно предугадать направление его движения. Если он попадает в легкие, это станет причиной легочной эмболии, приводящей к летальному исходу. Тромбофлебит приводит к другим неприятным последствиям – инфаркт, шок, системная гипотензия, сердечная недостаточность. Если не лечить, тромб может не оторваться, но вырастет. Такая ситуация приводит к закупорке сосудов. Следствие – венозная недостаточность хронического характера.

Тромбофлебит в запущенной форме приводит к сепсису – заражению крови. Частый результат такой халатности – смертельный исход. Болезнь протекает и в гнойной форме, если венозный тромбоз становится запущенной патологией. Не исключается наличие язв. Запущенность болезни приводит к инвалидности.

Классификация тромбоза по характеру течения заболевания:

  • острый (выраженные проявления болезни);
  • подострый (сдержанные болезненные ощущения, проявления);
  • хронический.

Тромбоз приносит дискомфорт, требует лечения.

В зависимости от связи сгустка с венозной стенкой различают:

  • пристеночный тромбоз (сгусток локализуется на стенке сосуда);
  • окклюзивный вид (закрытость просвета глубоких вен);
  • флотирующий (сгусток отрывается, передвигается);
  • смешанный вид.

В зависимости от локализации заболевания:

  • тромбофлебит, развивающийся в поверхностных венах нижних конечностей;
  • тромбоз глубоких вен.

Тромбообразование

Причины заболевания:

  • наследственность,
  • ожирение,
  • проблемы с кровеносной системой,
  • иммобилизацию,
  • злокачественные заболевания,
  • врожденные аномалии,
  • гормональные сбои,
  • беременность.

Как распознать

Симптомы болезней — первое, на что обращают внимание люди. «У 20% больных посттромботическая болезнь вен протекает бессимптомно. Чаще она может проявляться только отеками, которые локализуются в области, голеней. Если не лечиться, отеки не проходят, кожа становится плотной, неэластичной, резко снижается ее кровоснабжение. В области пораженной тромбом вены кожа срастается с подкожной жировой клетчаткой, образуется рубцовая ткань, а на фоне недостаточного кровоснабжения, возникают очаги ее омертвления, и, если присоединяется инфекция, возникают аллергические реакции, появляется зуд и боль в месте тромбоза. На поздней стадии заболевания образуются трофические язвы, которые в дальнейшем могут привести к гангрене и потере конечности», — говорит флеболог.

Также у человека, кроме отеков, которые не проходят даже при помещении конечности на более высокий уровень, появляются такие симптомы, как:

  • распирающие боли в голени и стопе;
  • ощущение тяжести, так называемой «налитости» ноги;
  • судороги ночью;
  • обширные пигментные пятна в зоне поражения;
  • покраснение;
  • зуд;
  • расширение подкожных варикозных вен. Всё в наших ногах. Почему появляется варикоз и как от него избавиться Подробнее

При наличии таких симптомов, отмечает врач, следует не затягивать и обращаться к врачу.

Читайте также:  Лопнула вена на ноге: возможные причины и особенности терапии

Поражение бедренных и подколенных сосудов

Симптомы поражения этой области:

При ощупывании проекции сосудисто-нервного пучка наблюдается резкая боль. Отек распространяется на верхнюю треть нижних конечностей. Кожные покровы цианотичные, с выраженным сосудистым рисунком из расширенных подкожных вен. Интенсивность сосудистого рисунка возрастает, если больной встает.

При тромбе в подколенной области в ней нарушается кровоток.

Сустав отекает, становится болезненным, движения в нем затруднены. Появление выпота в полость коленного сустава, нарушение в нем объема движений способно вызвать ошибку в диагностике.

Характерный симптом — проба Лувеля, заключающаяся в усилении боли при кашле, чихании. Связано с увеличением давления крови в нижней полой вене. Чем интенсивнее неприятные ощущения при пробе, тем более распространён процесс. Проба может быть положительной при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Лечение острого тромбоза (эмболии) артерий конечности

Первоочередным в терапии является внутривенное введение «Гепарина» (с целью снижения риска тромбоза дистальных участков), спазмолитиков (для снятия ангиоспазма) и антиагрегантов («Реополиглюкина», «Трентала»).

Лечение направлено на устранение истинной причины заболевания (эндокардит и т.п.).

Оперативное лечение чаще всего проводится под местным обезболиванием, реже — под наркозом или эпидуральной анестезией. Выбор хирургического вмешательства зависит от места окклюзии просвета сосуда. Выполняется прямая или непрямая тромбэктомия.

Непрямая тромбэктомия зондом Фогарти. Выполняется артериотомия, через отверстие в артерии заводится зонд, баллон раздувается и вытягивается вместе с тромбами Прямая тромбэктомия. Выделяется артерия в месте тромбированного участка, выполняется артериотомия, извлекается тромб инструментами в пределах раны

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Гепарин натрия (антикоагулянт прямого действия). Режим дозирования: внутривенный болюс — 80 ЕД на 1 кг массы тела, начальная скорость инфузии — 18 ЕД на 1 кг массы тела в час (не менее 1250 ЕД/ч). Далее подбор дозы осуществляют с помощью определения АЧТВ. Длительность назначения гепарина натрия должна составлять 5-7 сут. (с постепенным переходом на НАКГ). При переводе больного на НАКГ последние назначают за 4-5 сут. до предполагаемой отмены НФГ. Введение НФГ прекращают только по достижению значения МНО в пределах 2,0-3,0.
  • Стрептокиназа (фибринолитическое средство). Режим дозирования: внутривенная инфузия 250 тыс. — 500 тыс. МЕ за 15-30 мин., затем 100 тыс. МЕ/ч в течение 12–72 ч; возможна внутривенная инфузия 1500 тыс. МЕ в течение 2 ч.
  • Урокиназа (фибринолитическое средство). Режим дозирования: внутривенная инфузия 4400 МЕ/кг за 10-20 мин, затем 4400 Е/кг в час в течение 12-24 ч; возможна внутривенная инфузия 3 млн МЕ в течение 2 ч.
  • Реополиглюкин (улучшающее микроциркуляцию, антиагрегационное средство). Режим дозирования: в/в капельно по 400 мл (в течение не менее 30-60 мин.) 1-2 раза в сутки.
  • Пентоксифиллин (улучшающее микроциркуляцию, сосудорасширяющее средство). Режим дозирования: внутривенно в виде инфузий 2 раза в сутки, утром и днем. Разовая доза (на 1 инфузию) составляет 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.
Читайте также:  Венолгон 911 – инструкция по применению, цена, отзывы, гель, капсулы

Стадии болезни

В зависимости от стадии, можно предопределить течение болезни, а также возможные последствия.

Различают 3 стадии заболевания:

  • Привкус крови во рту по утрам причины
  • Ишемия кишечника. Симптомы: невыносимые болевые ощущения схваткообразного характера, рвота с желчью, чуть позднее – с запахом фекалий, присоединяется диарея,
  • Инфаркт кишечника – с этой стадии разрушаются его стенки. Симптомы: запор сменяет диарею, боль становится невыносимой. Кожа приобретает синюшный оттенок,
  • Перитонит. Боли прекращаются, в зоне поражения кишечника лишь при пальпации бывают небольшие болевые ощущения. Усиливается рвота. Кожа приобретает землистый оттенок, отмечается понижение кровяного давления.

Тромбоз бедра: клиническая картина болезни и ее лечение

Илеофеморальный тромбоз – это заболевание венозной системы нижних конечностей, которое характеризуется тромбообразованием и закупориванием сосудов. Такой процесс чаще всего поражает глубокие вены и артерии.

Это заболевание характеризуется тяжёлым течением и серьёзными осложнениями.

Этиология развития болезни

Тромбоз возникает в результате различных патологий кровеносной системы: изменение консистенции крови, деформации сосудистых стенок, расстройства процесса свёртываемости крови, застоя крови в сосудах.

Развитию таких патологий способствуют следующие факторы:

  • Период беременности.
  • Ранний послеродовой период.
  • Употребление противозачаточных препаратов.
  • Врождённые и приобретённые заболевания свёртываемости крови.
  • Длительное сдавливание конечности, получение тяжёлых травм и переломов.
  • Опухолевидные образования органов таза.
  • Аневризмы крупных сосудов нижних конечностей.
  • Последствие серьёзных оперативных вмешательств.
  • Нередко способствует возникновению острого илеофеморального тромбоза преклонный возраст.
  • Наличие инфекционных процессов гнойной, бактериальной этиологии.
  • Ожирение и сахарный диабет.

Патогенез илеофеморального венозного тромбоза

В результате снижения интенсивности кровоснабжения стенки сосудов не получают необходимое количество питательных веществ и кислорода. Поэтому они утрачивают свою эластичность и прочность. На месте наиболее повреждённых участков идёт образование фибрина, он и способствует тромбообразованию.

Нужно отметить, что у лежащих больных болезнь прогрессирует гораздо быстрее. Отличительной особенностью является возникновение болезни в какой-либо одной нижней конечности, либо правой, либо левой.

Двусторонний илеофеморальный тромбоз встречается крайне редко.

Тромбоз бедра: клиническая картина болезни и ее лечение

Клиническая картина

Следует отметить, что данное заболевание встречается как у взрослых, так и у детей. Детский острый илеофеморальный тромбоз протекает более облегчённо, практически не вызывая никаких осложнений.

Характерно также несколько стадий развития болезни.

Скрытая стадия

Скрытое, бессимптомное начало течения болезни объясняется тем, что процесс тромбообразования происходит только в крупных сосудах — бедренной и подвздошной венах.

На образование тромба, размер которого способен закупорить сосуды такой величины, потребуется некоторый период времени. Для данной стадии тромбоза характерны в большей степени общие симптомы.

Больные могут отмечать периодические, не слишком интенсивные боли ноющего характера в нижней части живота, в крестцовом отделе позвоночника, ногах.

Читайте также:  Всё о тромбофлебите – его причины, симптомы и лечение

Совет

Также присуща общая симптоматика: слабость, разбитость, головокружения, головные боли, субфебрилитет. Такие симптомы могут беспокоить человека в течение нескольких дней.

Однако боли неясной этиологии и общие симптомы, присущие для многих заболеваний, крайне редко позволяют установить точный диагноз на данном этапе.

Тромб в сердце: причины, следствия, лечение и прогноз

Тромбоз камер сердца – широко распространенная патология, обусловленная нарушениями в комплексе систем и реакций. Чаще всего в основе возникновения находится кардиальные заболевания, а главную роль в формировании тромба играет патологическая активация плазменных факторов свертывания крови. Морфологический субстрат патологии заключается в образовании кровяных сгустков в полости сердца. Этот процесс грозит не только возникновением серьезных осложнений, но и возможностью летального исхода.

Прогноз

Заболевание выявляется во время операций гораздо чаще, чем регистрируется. Дело в том, что клиника мезентериального тромбоза схожа со многими другими патологиями. Она маскируется под видом аппендицита, холецистита, кишечной непроходимости. Времени не всегда хватает, чтобы поставить правильный диагноз.

По данным патологоанатомов мезентериотромбоз составляет до 2,5% случаев. Если операция была проведена в течении первых часов с момента возникновения тромба, то велика вероятность выздоровления.

Если хирургическое вмешательство было проведено после 12 часов, то вероятность смертельного исхода – до 90 %.

Причины, симптомы и лечение тромбофлебита верхних конечностей

Про тромбофлебит верхних конечностей, симптомы и лечение желательно знать каждому человеку, поскольку это заболевание стало встречаться довольно часто и вызывает множество вопросов, на которые каждый хочет найти ответ.

Тромбофлебит (или тромбоз) входит в перечень заболеваний системы кровообращения. Данная патология сосудов имеет проявления в виде процесса воспаления в венозной стенке и формировании тромба, способного перекрыть просвет сосуда.

Для подобного патологического состояния сосудов характерным является нарушение процесса тока крови в сосудах по направлению от грудной клетки к верхним конечностям, в артериях.

Причины возникновения тромба в ноге

Тромбы в венах или тромбофлебит формируются вследствие нарушения свертываемости крови. Если своевременно не диагностировать такое нарушение, в месте повреждения сосудистых тканей начинают образовываться плотные кровяные сгустки, которые с одной стороны крепятся к стенкам сосуда. Со временем присоединяется воспаление, сопровождающееся формированием фибриновых волокон, которые постепенно наслаиваются друг на друга, способствуя увеличению тромбов в сосудах.

Образование тромба провоцируют такие негативные факторы:

  • патологии сердечно-сосудистой системы, вследствие которых нарушается нормальный кровоток и ослабляются стенки глубоких вен;
  • малоподвижный, сидячий образ жизни, провоцирующий венозный застой;
  • гормональные нарушения;
  • осложнения после хирургического вмешательства, травмы;
  • генетическая предрасположенность.

Чтобы лечение было успешным, в первую очередь важно выяснить причины образования тромбов и по возможности устранить негативные факторы. Тогда шансов вылечить тромбофлебит и предотвратить рецидив намного больше.