Оперативное лечение варикоза нижних конечностей

Современные методы лечения варикоза вен на ногах

Угрожающие симптомы

Основными причинами, которые приводят к возникновению варикозной болезни, являются: наследственность, лишний вес, малоподвижный образ жизни, сидячая или стоячая работа, гормональный дисбаланс в организме. По статистике, 40% взрослых женщин и 20% мужчин имеют признаки варикоза.

Диагностикой заболевания занимается врач-флеболог, к нему нужно обращаться, если появляются такие симптомы:

  • Тяжесть в ногах, которая становится сильнее к концу дня.
  • Быстрая утомляемость ног при длительной ходьбе.
  • Боли в голенях.
  • Появление мелкой сосудистой сеточки на ногах.
  • Отеки ног.
  • Судороги, интенсивность которых увеличивается в ночное время.
  • Зуд кожных покровов нижних конечностей.

Постепенно развивается атрофия мышечных волокон поверхностных вен, кровеносные сосуды удлиняются, расширяются, становятся извилистыми, на них появляются узлы, выступающие над поверхностью кожи. Кожа над расширенными венами становится синюшно-красной, сухой и горячей, появляются язвочки из-за нарушения питания тканей.

Из-за дистрофических изменений в подкожно-жировом слоеможет развиться липодерматосклероз — опасное осложнение расширения вен на ногах, лечение которого консервативными методами может оказаться безуспешным.

Чтобы избежать тяжелых последствий варикоза, флебологи советуют своим пациентам вовремя начинать лечение, когда появляются первые признаки заболевания.

Виды операций при варикозе

Итак, рассматриваем такую ситацию: существует проблема — варикозное расширение вен лечение операция, при этом уже рекомендована лечащим врачом. Но какую, существующих видов операций лучше выбрать? Далее мы коротко опишем наиболее распространенные операции, помогающие при варикозе и начнём с краткого описания хирургической операции.

Хирургическая операция

Дело в том, что любая из операций, будь то хирургия, склеротерапия или лазерная терапия, имеет целью прекратить существование варикозных сосудов. Если это хирургическая операция, то хирург удаляет больные вены из-под кожи, сделав надрезы – в начале и в конце утолщения. Операция делается под наркозом, хотя допускается и местный наркоз, но ранки от скальпеля, пусть и небольшие должны обрабатываться, пока не заживут.

Склеротерапия

Склеротерапия подразумевает заполнение расширенных участков специальной пенкой, которая затвердевает в сосудах, превращая их в фиброзный тяж, который постепенно рассосётся. Говоря простым языком, сосуды вен склеиваются специальным составом, который внутрь сосуда вводится путем инъекции, и результатом этого является эффект полного исчезновения проблемы варикозного расширения вен.

А подробно о том, как проходит такая операция варикозного расширения вен — видео и фотоматериалы о склеротерапии, которых немало можно найти в Интернете, покажут всё и в подробностях.

Полезной информации для личного ознакомления можно увидеть много, начиная от того, как все это выглядит и заканчивая различными важными деталями операции, такими, например, что эта процедура занимает немного времени и реабилитационный период проходит гораздо быстрее, чем после хирургичской операции.

Лечение варикоза лазером

Наиболее популярной и менее травматичной является операция варикозное расширение вен лазером.

Этот и предыдущий виды лечения варикоза подразумевают наличие соответствующего оборудования, которое позволяет наблюдать за состоянием вен изнутри и проводить саму терапию.

Читайте также: 

Лечение лазером требует немного больше времени, увидеть, как делается операция на варикозное расширение вен лазером, а также убедиться в практичности этой процедуры можно, посмотрев материал про варикозное расширение вен нижних конечностей: операция — видео по окончании данной статьи.  Процедура лечения лазером тоже имеет свою специфику, которую лучше изучить заранее то есть до принятия решения об операции.

Когда показана операция

Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей должна проводиться только при определенных клинических проявлениях недуга. Удаление вен при варикозе назначается при нижеописанных ситуациях:

  1. Заболевание охватило значительную часть сосуда на ноге.
  2. На ногах появляются обширные отеки.
  3. Появляются язвенные дефекты, в результате снижения трофики, не поддающиеся заживлению.
  4. Ноги очень быстро утомляются.
  5. Возникает острая закупорка вены (тромбофлебит).
  6. Под кожей имеются слишком выступающие узлы или сосудистые сегменты.

Виды оперативного вмешательства

Существует несколько способов проведения операции, среди них есть инновационные и классические, применяются новые методы и оборудование.

Минифлебэктомия

Первый раз такую операцию смог провести хирург из Швейцарии. Для проведения манипуляций используется большая игла и острый узкоконечный скальпель, с их помощью врач проникает в область поражения.

Интересно! Это мини-операция, после ее проведения швы не накладываются, поле воздействия прикрывают пластырем. Работа считается «тонкой», выполнять должен опытный хирург.

Обезболивание местное, оно ставится, после чего проводится иссечение. Прокола два, через них специалист иссекает венозные участки в местах их расширения.

Преимущества вмешательства:

  • после операции на коже не остается никаких следов;
  • удается добиться хорошего эстетического эффекта.

Данный метод терапии может использоваться самостоятельно, а также как часть более крупного вмешательства. Реабилитационный период длится не долго, все это время рекомендуется надевать компрессионное белье.

Проведение вмешательства

Флебэктомия

Прежде, чем начать лечение, проводится ультразвуковое дуплексное сканирование венозных путей, с помощью флебографии делается разметка, а именно, вводится специальное контрастное вещество. В качестве дополнения необходимо сдать кровь и мочу на биохимический анализ.

Суть операции: с помощью металлического зонда из под кожи выдергиваются пораженные вены. Изначально делается два надреза, в них вводится зонд, варикозную вену перевязывают и удаляют. В современной медицине подобный метод терапии используется часто.

Что касается эстетической точки зрения, то после лечения она оставляет желать лучшего.

К тому же имеются некоторые минусы:

  • для проведения операции необходимо ставить спинномозговую анестезию;
  • это травмитичный метод, период реабилитации занимает много времени;
  • после иссечения на коже остаются рубцы.

Результат лечения также зависит от того, насколько опытен был врач.

Еще один эффективный метод лечения

Реабилитационный период

После любой операции врач должен проинструктировать пациента о его дальнейших действиях. Если вмешательство проводилось под общим наркозом, то потребуется провести в стационаре еще некоторое время, чтобы исключить риски развития осложнений. Если же использовалась местная анестезия, то уже через несколько часов после воздействия пациента могут выписать.

В первые несколько дней потребуется соблюдать постельный режим, чтобы предотвратить расхождение швов. Лечащий врач выписывает больничный лист с освобождением от трудовой деятельности на 1-2 недели. Если работа пациента предусматривает длительное пребывание в положении стоя или сидя, больничный может продлиться до 1 месяца.

Чтобы предотвратить риск развития рецидивов и снизить вероятность осложнений обычно назначается курс приема кроворазжижающих препаратов, венотоников и ангиопротекторов. Для устранения болезненных симптомов могут быть назначены анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства.

После проведения операции пациенту следует отказаться от любых, даже легких физических нагрузок в течение двух недель. По истечении этого срока нужно будет посетить врача для снятия швов, после чего можно будет начать заниматься пешими прогулками на протяжении 30-60 минут в день. Делать это желательно в компрессионных чулках, которые подбираются по индивидуальным размером совместно с врачом. Впоследствии можно отдать предпочтение и другим видам спорта, например, плаванью или велопрогулкам.

Антиварикозные лекарства

Препараты, назначаемые при патологии, делят на несколько групп по механизму действия:

  • Антиагреганты. Считается, что снижают риск образования тромбов, однако убедительные научные доказательства имеются только в отношении их профилактического действия на образование атеросклеротических бляшек в артериях. Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Тромбо АСС, Кардиомагнил.
  • Венотоники. Укрепляют венозную стенку, уменьшают отеки. Это самая часто используемая группа препаратов. Флебодиа 600, Детралекс, Венарус, Троксевазин.
  • Антикоагулянты. Препараты на основе гепарина разжижают кровь, используются для профилактики и лечения тромбов. Существуют в виде таблеток, уколов и мазей. Ксарелто, Клексан, Фраксипарин, Лиотон гель, Гепариновая мазь, Тромблесс.
  • Ангиопротеторы и корректоры микроциркуляции. Улучшают кровообращение, микроциркуляцию и состояние сосудов. Троксерутин, Курантил, Детрагель.

При появлении осложнений в виде трофических язв применяют заживляющие средства типа Офломелид, Солкосерил и повязки различного назначения. Лечение язв зависит от стадии процесса, объема дефекта тканей и других факторов. В каждой ситуации лечебный курс назначается индивидуально.

Подготовка пациента

Человеку, ожидающему операцию при варикозном расширении вен нижних конечностей, следует настроиться на благополучный исход и выполнить ряд обязательных действий. Накануне назначенной даты операции нужно подготовиться, а именно:

  1. Утром помыться, лучше под струей теплого душа.
  2. Сделать поверхность нижних конечностей гладкой. Не нужно использовать косметические депиляционные средства, лучше просто побрить ноги. Волосяной покров будет затруднять лечение варикоза флебологом.
  3. Не опаздывайте в клинику. Явиться на операцию нужно немного раньше назначенного времени. Это даст возможность соблюсти все необходимые манипуляции при подготовке к операции.
  4. Если операция проводится под общей анестезией, вечером кишечник пациента подвергается очищению клизмой.
  5. Стоит заранее сообщить об имеющейся у вас аллергической реакции на конкретные лекарства. Это поможет избежать непредвиденных осложнений. Обычно доктор заранее предупреждает, что операция проводится с предварительным введением новокаина, а также средств, включающих компонент йода.

Иногда возникает необходимость дополнительного стационарного наблюдения больного. В таком случае пациенту необходимо сообщить хирургу название медикаментозных препаратов, применяемых им регулярно.

Подготовка к операции. Анализы и предварительное обследование

Подготовка к операции включает в себя сбор анамнеза и оценку результатов клинических исследований. В ходе анамнеза флеболог выявляет причины и симптоматику заболевания, устанавливает примерный период ее протекания. Также в обязательном порядке определяется, какое консервативное лечение проходил пациент, прежде чем было принято решение об операции.

К клиническим исследованиям, которые необходимо пройти, относятся:

  • ультразвук венозных сосудов;
  • анализ мочи;
  • анализ крови на свертываемость, на RW, а также общий биохимический анализ.
Читайте также:  Лечение тромбофлебита при сахарном диабете

Вечером накануне проведения процедуры назначается очистительная клизма. В день проведения лазерной коагуляции нельзя принимать пищу и напитки.

Лечение варикоза без операции: безоперационные методы лечения нижних конечностей

Пока болезнь не успела набраться силы, можно попробовать лечение варикоза без операции. Выпячивающиеся сосуды можно ужать с помощью компрессионного белья. В зависимости от степени проявления вен врач рекомендует вид лечебного трикотажа. Народная медицина предлагает свои способы, как вылечить варикоз без операции. Можно использовать примочки из простокваши, которая разведена отваром полыни, компрессы из настоя хмеля, спиртовую настойку из сухих листьев каланхоэ, повязки с уксусом. К больным увеличенным венам прикладывают кусочки помидор, листья капусты, смазанные медом, сырой картофель.

На ранней стадии развития болезни одним из эффективных методов безоперационного лечения варикоза считается гирудотерапия. Слюна этих маленьких существ способствует разжижению крови, что улучшает ее циркуляцию по венам. Однако данный метод лечения имеет и свои недостатки: после укуса пиявки остается маленький шрам.

Голубая глина тоже поможет избавиться от варикоза без операции, если наносить ее периодически на больные нижние конечности в виде примочек, масок или делать глиняные ванны для больных ног.

Мази, крема, пластыри, гели и таблетки тоже относятся к безоперационным методам лечения варикозного расширения вен. Однако прежде чем использовать любой препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.

Варикоз: реабилитация после операции, послеоперационный период

Варикоз после операции обычно не возвращается. Однако частота появления рецидивов, боли зависит не только от умения хирурга, который оперировал, но и от поведения пациента, ведущего себя правильно в послеоперационный период. Чтобы избежать образования гематом, проявления небольших кровотечений из заживающих ранок, других осложнений, необходимо бережно относиться к своему здоровью и выполнять все рекомендации врача в период реабилитации. Коротко остановимся на том, что делать после операции варикоза и что ни в коем случае не делать, чтобы болезнь больше не напоминала о себе.

  1. Обязательное тугое бинтование ноги с помощью эластичного бинта.
  2. Занятия спортом с учетом допустимой нагрузки, рассчитанной инструктором.
  3. Использование для профилактики болезни компрессионного трикотажа.
  4. Избегать подъема тяжестей.
  5. Следить за собственным весом.

Первые двое суток после операции категорически запрещено :

  • употребление спиртных напитков;
  • выполнение тяжелой физической работы;
  • прием горячей ванны;
  • вождение автомобиля.

В послеоперационный период на 2 – 4 сутки после удаления варикозных вен и узлов некоторые пациенты чувствуют боли в ногах, замечают повышение температуры. Уменьшить боль или убрать ее полностью можно с помощью массажа, который рекомендуется выполнять самостоятельно. Желательно не проводить много времени в постели. Любые движения ногами способствуют быстрейшему восстановлению кровотока, повышению тонуса ССС.

После операции варикоза нижних конечностей в период реабилитации пациентам могут быть назначены препараты группы дезагреганты, которые не допустят образование тромбов. Это Аспирин, Курантил. Разжижают кровь инъекции Гепарина. При наличии воспалительных процессов или для их предупреждения могут быть назначены антибиотики. Некоторым пациентам рекомендуют принимать обезболивающее, чтобы уменьшить чувство боли.

Если проводилось хирургическое вмешательство, у пациентов остались наложенными швы в местах разрезов тканей. Снять их можно через неделю, когда ранки полностью затянутся.