Препараты для лечения тромбоза глубоких вен

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание сосудов венозной системы, возникающее из-за формирования тромба (кровяного сгустка) в просвете вены. На начальной стадии, когда воспалительные изменения выражены незначительно, заболевание называют флеботромбозом (тромбоз вен без воспаления).

Причины тромбофлебита

Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.

Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:

  • Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;
  • Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
  • Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.

К факторам риска развития заболевания относят:

  • Длительное вынужденное положение с ограничением подвижности конечностей (затяжная поездка, авиаперелеты на большие расстояния, постоянное нахождение в постели из-за болезни или после оперативного вмешательства);
  • Ожирение;
  • Курение, в особенности одновременно с заместительной гормональной терапией или приемом гормональных противозачаточных препаратов (применение оральных контрацептивов нового поколения значительно снижает риск тромбообразования);
  • Беременность. Увеличенная матка может сдавливать крупные вены в малом тазу, повышая риск тромбоза;
  • Онкологические заболевания, гематологические заболевания;
  • Алкоголизм;
  • Травмы конечностей.

Согласно исследованиям 2004 года, женщины, получающие комбинированное гормональное лечение (эстроген и прогестин) в постменопаузальном периоде имеют вдвое больший риск развития венозного тромбоза по сравнению с контрольной группой женщин, не принимающих гормональные препараты.

Основные провоцирующие причины тромбофлебита

Выделяется группа факторов, в основе которых лежит несколько причин, повышающих риск возникновения острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей:

  • возраст (удвоение частоты тромбирования каждые 10 лет фиксируется после достижения 40-летнего возраста);
  • травмирующее оперативное вмешательство, сопровождающееся кровопотерей;
  • переломы ног и их последующая продолжительная иммобилизация (например, осложнением перелома голени у 60–70 % пациентов становится тромбоз);
  • онкологические заболевания;
  • беременность и роды, сопровождающиеся изменением гормонального фона, статическими нагрузками;
  • ожирение (особенно после 40 лет, когда частота тромбоэмболии у пациентов с лишним весом увеличивается более чем в 5 раз);
  • соматические патологии (ишемия миокарда, эндартериит и др.).

Каковы характерные симптомы тромбофлебита и какие методы диагностики применяются для лечения заболевания.

Как избежать тромбоза при коронавирусе

Помимо пневмонии, Всемирная Организация Здравоохранения ссылается на тромбопению, как на более возможное осложнение в критических случаях Ковид-19. ВОЗ рекомендует использовать антикоагулянт Гепарин у пациентов и его аналоги. Назначение антикоагулянтов при ковиде наряду с прочими препаратами очень важно, чтобы избежать образования множественных сгустков в сосудах и венах. Однако есть ещё один действенный способ помощи больным.

Кроме препаратов целесообразно больным советовать надевать компрессионный трикотаж. Потому что эта мера эффективна и хорошо зарекомендовала себя для предотвращения тромбообразования. Компрессия в чулках распределена так, что позволяет компенсировать недостаточность клапанов вен. То есть специальное плетение волокон в трикотаже способствует сжатию вен ног и давлению на них. Это помогает кровотоку в конечностях ускоряться и не застаиваться крови. Что при высоком риске тромбообразования при коронавирусе не даёт образоваться сгусткам в венах.

Компрессионные чулки надеваются не только самим пациентом, но и персоналом на лежачего больного. Это свойство есть лишь у госпитальных, иначе говоря, противоэмболических чулок. Тогда как чулки 1 и 2 класса компрессии для повседневного использования (не операционные) таким свойством не обладают. Их вязка не имеет такой растяжимости как у госпитальных. Поэтому пациент, который носит чулки 1 и 2 класса при варикозе сможет надеть их лишь самостоятельно.

Ношение компрессионных чулок актуально не только при болезни коронавирусом, но и после выздоровления. Не смотря на то, что пациент возвращается к обычному ритму жизни, больше двигается. У переболевших этим вирусов отмечается сгущение крови. Поэтому стоит хотя бы на полгода или год помочь себе и носить компрессионные чулки. Пока врач не посчитает эту меру не нужной.

Преимущества противоэмболического трикотажа:

Рекомендованы для отделений интенсивной терапии и реанимаций.

Эффективны при длительной неподвижности и продолжительном постельном режиме.

Клинически подтверждённый эффект от образования тромбов.

Распределённая по ноге компрессия учитывает физиологию и нормализует кровообращение.

Читайте также:  Мазь Троксевазин для чего применяется, от чего помогает

Поддерживается температурный режим и нормализует отведение влаги с кожи.

Для контроля у больного циркуляции крови оставлен открытым мыс чулок.

Гипоаллергенные материалы подойдут для чувствительной кожи, не вызывают раздражения.

Удобно фиксируется на ногах с помощью силикона в области бедра

Подбор изделий по замерам ног позволяет индивидуально подобрать чулки.

Большинство госпитального трикотажа приобретается не самими больными, а их родственниками. Когда пациент находится уже в стационаре или ему предстоит операция (речь не идёт о плановых операциях), врач просит родственников принести противоэмболические чулки.

Для этого родственник или кто-то из медицинского персонала должен замерить окружности ноги у больного в трёх местах: щиколотку, середину икры и верх бедра. С этими замерами родственник обращается в ортопедический салон для подбора чулок.

Компрессионные чулки остаются на сегодняшний день одной из самых действенных мер для лечения, а также и для профилактики тромбоза.

Что помимо применения у различных групп рисков больных, делают их незаменимыми при продолжительной неподвижности человека.

Антиагреганты

Всем известный аспирин, помимо своего противовоспалительного действия, выступает как препарат, оказывающий антиагрегантный эффект, то есть препятствует активному склеиванию тромбоцитов, увеличивает объем циркулирующей крови.

Также, препаратом, который хорошо оказывает влияние на объем циркулирующей крови и ее вязкость является реополиглюкин. Он относится к группе плазмозаменителей, активно способствует восполнению объема проходящей крови в сосуде и снижению вязкости кровяного русла.

Препараты из группы антиагрегантов назначают как дополнительные лекарства от тромбозов нижних конечностей, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и стенокардий.

Антиагреганты

Антиагреганты улучшают реологические свойства крови, блокируют выход тромбоксана из тромбоцитов и уменьшают воспаление. Есть мнение о том, что антиагреганты могут спровоцировать рассасывание тромбов. Дипиридамол таблетки при тромбозе

Показания к назначению:

  • профилактика тромбозов;
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
  • тромбофлебит и варикозное расширение вен;
  • сердечная недостаточность;
  • фибрилляция желудочков;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертоническая болезнь;
  • стенокардия.

Самым распространённым представителем данной группы является ацетилсалициловая кислота (АСК) или аспирин. АСК – хорошее лекарство от тромбоза, она входит в состав многих таблеток и биологических добавок. Применяют препараты АСК в небольших дозах по 150-300 мг. В случае если дозировку увеличить, способность ингибировать тромбоциты пропадает. Таблетки Аспирина от тромбоза

Противопоказания:

  • беременность и процесс кормления грудью;
  • гастрит и язвенная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • кровотечения и свежие раны.
Антиагреганты

Во время беременности нельзя принимать эти медикаменты

Эта группа медикаментов успешно помогает лечить и предупреждать тромбозы. Эффективность воздействия антиагрегантов базируется на их способности нормализовать реологические свойства крови, снижать активность веществ, провоцирующих выработку тромбинов.

Тромбо Асс

Применяется для профилактики инсультов и инфарктов, стенокардии, при тромбозах глубоких вен, в послеоперационном периоде для предупреждения тромбообразования.

Противопоказан при следующих обстоятельствах:

  • Недостижение 18 лет.
  • Геморрагические диатезы.
  • Кровотечения.
  • 1 и 2 триместр беременности, лактация.
  • Недуги слизистой ЖКТ.
Антиагреганты

Стоимость препарата составляет от 40-50 рублей за упаковку 30 штук.

Клопидогрел

Снижает скорость агрегации тромбоцитов, подавляя их склеивание и образование сгустков. Применяется для предупреждения тромбоза при ишемическом инсульте, инфарктах, остром коронарном синдроме, фибрилляции предсердий.

Противопоказания к приему: аллергическая реакция, беременность и грудное вскармливание, склонность к кровотечениям, недостижение 12 лет.

Цена 30 таблеток Клопидогрел начинается от 380 рублей.

Эликвис

Антиагреганты

Подавляет активность тромбоцитов, удлиняя протромбиновое время, препятствует образованию тромбов.

Показания для лечения: тромбоз и тромбоэмболия артерии легкого, предупреждение закупорки сосудов при фибрилляции предсердий, артериальной гипертензии, сердечных недугах, сахарных диабетах. Эффективен для предупреждения тромбообразования после эндопротезирования суставов ног.

Антирекомендации к использованию: аллергия, кровотечения, дисфункции печени и почек, беременность и грудное вскармливание, недостижение 18 лет.

Это довольно дорогой препарат, за упаковку 60 таблеток придется заплатить около 1500 рублей.

Антиагреганты

Эта группа медикаментов успешно помогает лечить и предупреждать тромбозы. Эффективность воздействия антиагрегантов базируется на их способности нормализовать реологические свойства крови, снижать активность веществ, провоцирующих выработку тромбинов.

Тромбо Асс

Применяется для профилактики инсультов и инфарктов, стенокардии, при тромбозах глубоких вен, в послеоперационном периоде для предупреждения тромбообразования.

Противопоказан при следующих обстоятельствах:

  • Недостижение 18 лет.
  • Геморрагические диатезы.
  • Кровотечения.
  • 1 и 2 триместр беременности, лактация.
  • Недуги слизистой ЖКТ.

Стоимость препарата составляет от 40-50 рублей за упаковку 30 штук.

Клопидогрел

Снижает скорость агрегации тромбоцитов, подавляя их склеивание и образование сгустков. Применяется для предупреждения тромбоза при ишемическом инсульте, инфарктах, остром коронарном синдроме, фибрилляции предсердий.

Антиагреганты

Противопоказания к приему: аллергическая реакция, беременность и грудное вскармливание, склонность к кровотечениям, недостижение 12 лет.

Цена 30 таблеток Клопидогрел начинается от 380 рублей.

Подавляет активность тромбоцитов, удлиняя протромбиновое время, препятствует образованию тромбов.

Показания для лечения: тромбоз и тромбоэмболия артерии легкого, предупреждение закупорки сосудов при фибрилляции предсердий, артериальной гипертензии, сердечных недугах, сахарных диабетах. Эффективен для предупреждения тромбообразования после эндопротезирования суставов ног.

Читайте также:  Лечение варикоза на ногах народными средствами

Антирекомендации к использованию: аллергия, кровотечения, дисфункции печени и почек, беременность и грудное вскармливание, недостижение 18 лет.

Это довольно дорогой препарат, за упаковку 60 таблеток придется заплатить около 1500 рублей.

Какие лекарства от тромбофлебита называются флеботоническими

Они имеют сложный механизм действия, так как влияют на различные этапы микроциркуляции в поверхностных тканях. Подобные лекарства при тромбофлебите нижних конечностей способствуют улучшению кровотока. Их применение приводит к улучшению венозного оттока. Очень важно вовремя обнаружить тромбофлебит, лечение должно быть начатым своевременно, тогда снижается риск развития тяжелых осложнений, отменяется необходимость хирургического вмешательства.

Препараты при тромбофлебите нижних конечностей имеют такие фармакологические эффекты:

  • препятствуют застою крови и лимфы в ногах;
  • восстанавливают пораженные сосуды, снимают воспаление и отеки;
  • улучшают тонус и эластичность венозных стенок;
  • увеличивают стойкость сосудов к неблагоприятным факторам;
  • разжижают кровь, которая поддалась гиперкоагуляции;
  • способствуют растворению тромбов.

Нельзя принимать таблетки от тромбофлебита нижних конечностей людям, имеющим язвы в желудочно-кишечном тракте, значительные расстройства питания, при наличии аллергии на компоненты препарата. С особой осторожностью стоит принимать беременным и кормящим женщинам. Средства для местного лечения, как правило, имеют меньше побочных эффектов. Какие лекарства при тромбофлебите из группы флеботонических лучше?

Среди препаратов этой группы большой популярностью пользуются:

  • «Детралакс»;
  • «Троксевазин»;
  • «Эскузан»;
  • «Флебодиа» и прочее.

Таблетки от тромбофлебита нижних конечностей в большинстве своем не являются специфическими. Венотонические препараты назначаются при геморрое и нарушениях микроциркуляции в различных тканях. Бывают тяжелые случаи заболевания, когда появляются признаки лимфостаза. Нельзя игнорировать отеки и увеличение нижних конечностей в объеме, при появлении стойких болей и воспаления стоит немедленно посетить врача.

Эффективные таблетки при тромбозе

Диклофенак

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей – больная нога сильно отекает, кожа на ней бледная, прохладная, блестит, часто с синяками. Вдоль воспаленной вены цвет кожи красный. Отеки увеличиваются во время ходьбы или при длительной работе стоя (например, при поездке стоя в автобусе). На начальной стадии тромбофлебита вен нижних конечностей боль может быть слабой или ее нет совсем.

Острый тромбофлебит поверхностных вен начинается с отеков и сильной колющей боли. На коже – яркие красные линии вдоль вен, вены плотные. Повышается температура. Если не лечить острый тромбофлебит поверхностных вен, то могут появиться гнойные нарывы (флегмоны). Нужно немедленно обратиться к врачу.

Тромбофлебит глубоких вен также характерен отеками, но возможно уже без явно выраженных вен. Острый тромбофлебит глубоких вен обычно развивается внезапно и стремительно. В пораженном месте появляется отек, боль, общее самочувствие быстро ухудшается. Стреляющая или ноющая боль ощущается и глубине, и на поверхности. Повышается температура. Необходима немедленная госпитализация.

Хронический тромбофлебит глубоких вен – обычно длительное заболевание и часто с обострениями. Возможные осложнения: интоксикация организма, гангрена, эмболия. Лечение тромбофлебита глубоких вен должно проходить под постоянным контролем врача.

  • Остановку дальнейшего распространения воспаления и образования тромбов;
  • Устранение причин патологии;
  • Лечение основного заболевания, которое спровоцировало патологию;
  • Повышение качества жизни пациента и облегчение его состояния.
  • Тромболитики. Это препараты, которые растворяют тромбы, бывают как в жидком, так и в таблетированном виде. Существуют безопасные препараты, которые растворяют тромбы, но при этом не действуют на живые ткани. Тромболитики используют при обширном тромбозе сосудов, а иногда даже в тех случаях, когда тромб достигает легких.
  • Препараты, уменьшающие свертываемость крови. Эти препараты замедляют рост новых тромбов.
  • Компрессионные чулки. Такие чулки помогают предотвратить периодический отек.
  • Шунтирование или удаление тромба (например, если тромб почти полностью блокирует вену). В ходе такой операции в вену помещается стент. В дальнейшем врач может назначить препараты, уменьшающие свертываемость крови.
  • При тромбофлебите поверхностных вен возможно применение мазей и гелей.

При лечении тромбофлебита необходима строгая диета. Запрещается кушать мясо, рыбу, колбасные изделия, сливочное масло, сало, копчения, все жирное и жареное. Желательно пить отвары лекарственных растений (листья брусники, кора крушины, бессмертник, тысячелистник, листья березы). Отвары принимать до еды на голодный желудок.

Средства для наружного применения

Средства, которые применят наружно, оказывают мощный эффект во время лечения тромбофлебита. Являются незаменимой частью комплексной и традиционной терапии заболевания. Мы подобрали список наиболее популярных и действенных из них.

Это средство подразделяют к категории коагулянтов. Основным активным компонентом является гепарин.

Это позволяет ему устранять воспалительные процессы, снимать отёчность. Кровообращение нормализуется. Курс приёма препарата равняется одной неделе. Его наносят небольшим слоем на очаг воспаления три раза в сутки.

Читайте также:  Диета при тромбофлебите – ТОП 5 продуктов

Гепатромбин

Средства для наружного применения

В данном препарате активным компонентом тоже служит гепарин. Однако в этом случае у него появляются два помощника: аллантоин и декспантенол . Препарат обладает активным антибактериальным воздействием.

Мазь хорошо заживляет раны и регенерирует ткани. Используется против тромбов. Длительность использования будет отличаться от индивидуальных особенностей каждого конкретного случая.

Лиотон

Данный препарат способен приостановить процесс тромбообразования в нижних конечностях, справляется с отёчностью на поверхности вен и в глубоколежащих сосудах.

Можно принимать в течение долгого количества времени, он не вызывает привыкания.

Эти препараты обладают мощнейшим воздействием по устранению болевого симптома. Средство относят к разряду нестероидных препаратов от появления такой неприятности, как тромбы в сосудах.

Препараты используют не более чем десять дней и не чаще трёх раза в сутки. В ином случае может возникнуть привыкание к медикаменту.

Препарат в виде геля. Антикоагулянт, в составе которого находятся исключительно растительные компоненты. Их действие направлено на разжижение крови и улучшение функционирование процесса обращения крови.

Средства для наружного применения

Средства для наружного применения могут быть назначены только флебологом, что подберёт нужное средство исходя из степени тяжести заболевания и стадии, на которой оно находится и прочих факторов.

Средства от тромбов, которые применяют наружно, позволяют оказать местное воздействие на расщепление кровяного сгустка при тромбофлебите нижних конечностей. Лекарственные препараты в форме мазей, кремов и гелей обязательно входят в список медикаментов для комплексного устранения патологического процесса.

  1. Парапарез нижних конечностей у детей и взрослых: причины, лечение
  2. Что можно есть при тромбофлебите нижних конечностей
  3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2006 г. № 282 “Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены” || Косметическая оболочка на протез нижней конечности
  4. Gрепараты (лекарства) для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Способы лечения острого тромбофлебита

Острая форма тромбофлебита отличается прогрессирующим течением, патологический процесс охватывает поверхностные вены ног. Для недопущения усугубления болезни, перехода ее в хронику на этой стадии требуется начинать лечение как можно скорее. Без терапии есть риск перехода болезни в хронику, от которой просто невозможно развитие недуга становится основной причиной отрыва тромба, превращения его в эмбол, свободно передвигающийся по кровеносным сосудам. Если сгусток попадет в легочную артерию, в основной массе случаев пациент тромбофлебит можно лечить несколькими способами, начинают с антикоагулянтной терапии, направленной на рассасывание тромба, недопущение образования новых кровяных сгустков. В этих целях практикуется применение препаратов с лечение сдавливающими повязками. Также могут использовать компрессионные:Болезненное течение острого тромбофлебита требует купирования болевого синдрома, принимают препараты на основе консервативные методы результата не дают, приступают к хирургическому удалению воспаленных вен. Поражение глубоких сосудов предусматривает проведение тромбэктомии, операционный метод считается опасным, способен становиться причиной нежелательных последствий.В более простых случаях врачи проводят малоинвазивные операции, которые позволяют вернуться к привычной жизни уже через несколько дней.

Симптомы тромбофлебита

Поверхностный тромбофлебит развивается постепенно и начинается с легкого покраснения и уплотнения участка кожи в области пораженной вены. По мере прогрессирования воспаления участок покраснения распространяется дальше по ходу вены. Обычно он определяется как тонкий плотный и болезненный тяж, повторяющий контуры сосуда. Воспаление может развиваться в виде паутины, вовлекая в патологический процесс более мелкие вены, отходящие от пораженного сосуда.

Характеризующие тромбофлебит симптомы даже в тяжелых случаях могут проявляться невыраженно и иметь местный характер. В участке воспаления кожа становится плотной, горячей и болезненной.

Чаще развивается тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого включают появление выраженной гиперемии и выделение венозного рисунка в участке воспаления. Иногда тромб может приводить к нарушению кровообращения в конечности, приводя к ее посинению.

Кожа над веной отекает, больной ощущает постоянный кожный зуд, боль становится пульсирующей, жгучей. При быстрой перемене положения ног симптомы могут ухудшаться. Например, утром при опускании ног с кровати. Больные могут жаловаться также на боли при ходьбе.

Постепенно нарастает лихорадка. Обычно температура тела не превышает 37,5 – 38 градусов Цельсия. Для пациентов послеродового отделения развитие лихорадки в течение 4 – 10 дней после родоразрешения может указывать на наличие тромбофлебита.

При присоединении инфекции лихорадка усиливается, появляются выраженные болезненные ощущения, под кожей может формироваться абсцесс, который прорывается с выходом гнойного отделяемого.