Тромбофлебит — что это такое, симптомы, признаки и лечение

Любое заболевание несет определенную угрозу для здоровья человека, в особенности это касается недугов кровеносной системы, поскольку все процессы в организме завязаны на функционировании именно этой системы.

Суть патологии

Варикозным расширением вен называют патологию, при которой в сосудах, наружных или внутренних, происходит ряд патологических изменений. Прежде всего речь идет о деформации, под которой подразумевается расширение и удлинение вен, но помимо этого отмечается истончение сосудистой стенки, а также развитие недостаточности клапанной системы. Все эти факторы приводят к нарушению циркуляции крови в сосудистом русле, вследствие чего кровь застаивается, а сами сосуды начинают разрушаться из-за избыточного давления.

Патология представляет минимальную угрозу на начальных стадиях, но по мере прогрессирования риск возрастает в геометрической прогрессии, особенно когда речь идет о варикозном расширении вен в области малого таза.

В подобных ситуациях нарушается отток крови от органов малого таза, прежде всего это угрожает функционированию женским половых органов, а также нарушением репродуктивных функций.

Суть патологии

Вследствие застоя в пораженных варикозом тазовых венах скапливается излишнее количество крови, которая исходит от наружных и внутренних половых органов таза. При этом кровь плохо “уходит” в половую вену, крупный магистральный сосуд. Из-за застоя возникают отеки внутренних органов и тканей, развивается воспалительный процесс и т.д. При условии прогрессирования данная форма варикоза, сопровождается сильными и постоянными болезненными ощущениями, развитием различных заболеваний генекологического характера, существует реальная угроза бесплодия.

Варикозное расширение вен малого таза

Определение болезни. Причины заболевания

Причины развития данного заболевания:

  • варикозное поражение вен — по статистике у 60% пациентов с варикозной болезнью со временем развивается тромбофлебит;
  • важную роль в выявлении причины тромбоза, особенно спонтанного, у молодых людей играет генетическое исследование на тромбофилию — дефицит фактора протромбинового комплекса протеина S, дефицит антикоагулянта протеина С, дефицит антитромбина III (далее — АТ III), мутация фактора свертывания V (Лейденская мутация).
  • высокий уровень эстрогена — беременность;
  • заместительная гормональная терапия;
  • продолжительное применение пероральных контрацептивов также может стать пусковым механизмом для тромбообразования.

Существует ряд других факторов, влияющих на развитие данного заболевания:

  • табакокурение;
  • ассоциированная тромбоцитопения (снижение синтеза гепарина в печени);
  • нарушение синтеза тромбоцитарного фактора роста в костном мозге;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • аутоиммунный антифосфолипидный синдром;
  • избыточная масса тела;
  • злокачественные новообразования (особенно опухоли поджелудочной железы, легких, желудка);
  • преклонный возраст пациента;
  • длительная иммобилизация;
  • применение некоторых лекарственных препаратов (в частности, цитостатиков);
  • наличие венозных тромбоэмболических осложнений в анамнезе.

Частота развития тромбофлебита зависит от многих факторов. Есть значимое различие между возрастными категориями. Ежегодно дебют тромбофлебита регистрируется у 0,3 – 0,6 на 1000 человек в возрасте до 30 лет и у 1,2 – 1,8 на 1000 пожилых пациентов.

Различия также регистрируются по половому признаку. Так, у мужчин тромбофлебит развивается в среднем в 0,05 – 1,4 на 1000 человек. У женщин этот показатель значительно выше — от 0,31 до 2,2 на 1000 человек.

Последние исследования подтверждают значимость генетически детерминированной тромбофилии в развитии тромбофлебита, особенно у пациентов без предшествующей травматизации сосудистой стенки. Тромбофилия — это патология, которой свойственна предрасположенность к формированию сосудистых тромбозов разной локализации, склонных к рецидиву.

Причина данного заболевания заключается в наличии дефекта свертывающей системы крови, а также генетической или приобретенной патологии клеток крови. Клиническими проявлениями тромбофилии являются множественные тромбозы самой различной локализации, которые сопровождаются проявлением отеков и болью в ногах, синюшностью кожных покровов и лёгочной эмболией. Неоднократно встречающиеся рецидивирующие тромбозы в анамнезе больного могут говорить о наличии тромбофилии, которую можно подтвердить, проведя лабораторные исследования. Выбор дальнейшей терапии тромбофилии напрямую зависит от ее вида. Обычно используют тромболитики, антикоагулянты и дезагреганты.

Читайте также:  Как выбрать компрессионные чулки для беременных

Лейденскую мутацию обнаруживают у 23% пациентов. Значимыми являются также мутации протромбина, АТ III, кофактора гепарина, системы протеинов С и S. По локализации возникновения тромбофлебита также имеется большой разброс частоты встречаемости. В 65 – 80% случаев поражается система большой подкожной вены, в 10 – 20% случаев встречается система малой подкожной вены, тогда как билатеральный вариант тромбофлебита встречается лишь в 5 – 10% случаев.

Одним из наиболее значимых факторов развития тромбофлебита является наличие варикозной болезни. До 62% пациентов с тромбофлебитом имеют данную патологию. Посттравматические тромбофлебиты развиваются после внутривенного введения различных лекарственных препаратов, а также в случае катетеризации вены.

Симптомы тромбофлебита

Место локализации, распространенность и сроки развития патологического процесса, а также этиологический фактор являются причинами, обуславливающими клинические проявления тромбофлебита.

При развитии тромбофлебита на фоне варикозной болезни чаще поражаются поверхностные вены нижних конечностей, особенно ствол и притоки большой подкожной вены.

При поражении сосудов нижних конечностей происходит образование плотных тяжей багрового цвета в проекции пораженных сосудов, в симптоматику которого входит ярко выраженная гиперемия и произвольная болезненность или же болезненность при пальпации.

При ярко выраженном воспалении поверхностных вен на прилегающих кожных покровах проявляются такие симптомы, как покраснение, болезненность, повышение температуры и отек. Тромбофлебит может распространяться на систему глубоких вен. Наиболее опасной локализацией для развития данного осложнения служит первичное расположение патологического процесса вблизи от сафено-бедренного и сафено-подколенного соустий, а также перфорантных вен подколенной области. Важно отметить, что глубокие венозные стволы и многочисленные коллатерали являются главными причинами слабо выраженной симптоматики тромбофлебита глубоких вен голени.

При опускании ног вниз в икроножных мышцах появляется боль распирающего характера. Также данной патологии присуще развитие отеков дистальных отделов конечности, постепенно распространяющихся выше по ноге. Возможно даже расширение сети поверхностных вен голени, бедра и передней брюшной стенки. Бедренно-подколенный венозный сегмент будет проявляться более выраженно по причине наличия тяжелых отклонений в работе системы оттока и сложности протекания процесса компенсации кровотока.

Острый тромбофлебит несет наибольшую угрозу, поскольку может вызвать серьезные нарушения кровоснабжения конечности и тромбоэмболические осложнения, опасные для жизни. Так, у больных образуется напряженный отек конечности с характерными острыми болями. В дальнейшем этот отек может локализоваться в пахово-мошоночной области, в области ягодиц и передней брюшной стенке. Симптоматика тромбозов нижней полой вены выражается интенсивностью отека нижней половины туловища и обеих нижних конечностей. Также характерными признаками данного вида тромбоза являются расширение вен передней брюшной стенки и тромбозы печеночных и почечных вен, в конечном итоге определяющие клинику и ее исходы.

Для вены верхней конечности характерен посттравматический тромбофлебит, который возникает в результате внутривенных инъекций, а также катетеризации вены, повреждающих эндотелий. Наиболее типичным является поражение в области локтевой ямки. Клинически проявляется болью, уплотнением, покраснением и отеком по ходу пораженной вены. Распространение на глубокую венозную систему и систему легочной артерии практически никогда не происходит.

Тромбофлебит после эндоваскулярного лечения варикозной болезни встречается редко, всего в 0,1 – 1,2% всех случаев осложнений этого метода лечения. Наибольшая частота характерна для склеротерапии. Профилактика данного осложнения достигается немедленной мобилизацией пациента после манипуляции и использованием низкомолекулярных гепаринов в профилактических дозах.

Восходящий тромбофлебит. Лечение восходящего тромбофлебита

» Заболевания » Осложнения варикоза » Восходящий тромбофлебит

Наш центр специализируется на лечении тромбофлебита. Цифры:

  • 16 летопыта работы
  • 5232 вылечено пациентов
  • 2406 выполнено экстренных операций
  • 2825 вылечено без операций
  • 100 % удалось избежать тромбоэмболии легочной артерии
Читайте также:  Симптоматика тромбофлебита полового члена и чем поможет лечение

Восходящий тромбофлебит — это воспалительное заболевание стенок вен варикозного характера, в результате которого в венах образуется тромб, закрывающий просвет вены. Восходящий тромбофлебит чаще всего является осложнением варикозной болезни. Восходящим тромбофлебитом называют такое состояние организма, когда тромбофлебит большой подкожной вены переходит от низкорасположенных отделов вены на голени вверх, до паховой складки.

При переходе воспалительного процесса с поверхностной вены на глубокие вены, возникает угроза отрыва и миграции тромба, что вызывает развитие опаснейшего, жизнеугрожающего осложнения — тромбоэмболию легочной артерии.

Симптомы восходящего тромбофлебита

Основные симптомы восходящего тромбофлебита:

  • Боль в ногах;
  • Чувство распирания голени;
  • Покраснение кожи по ходу варикозной вены;
  • Боль по ходу подкожной вены;
  • Наличие плотного болезненного тяжа;
  • Отек ног;
  • Повышение температуры тела;
  • Слабость и недомогание.

Наличие восходящего тромбофлебита создает серьезную угрозу для жизни пациента, поэтому при первых симптомах этого заболевания, следует немедленно обратиться за качественной медицинской помощью к нашим опытным специалистам, которые имеют огромный практический опыт работы в лечении и предупреждении развития осложнений заболеваний вен.

Острый восходящий тромбофлебит

Острый восходящий тромбофлебит — это довольно часто встречающееся осложнение варикозной болезни. Острая форма восходящего тромбофлебита представляет огромную угрозу для жизни и здоровья больного, так как существует риск быстрого перехода воспаления на глубокие вены нижних конечностей, образования флотирующего тромба и развития тромбоэмболии легочной артерии.

Основные симптомы острой формы восходящего тромбофлебита:

  • Общевоспалительные симптомы (боль, отеки, гиперемия, лимфадениты, инфильтраты тромбированных вен, лимфангоиты);
  • Повышение температуры тела (до 39С);
  • Общая слабость и недомогание;
  • В зоне тромбированной вены легко прощупывается инфильтрат с четкими границами.

Лечение восходящего тромбофлебита

Восходящий тромбофлебит. Лечение восходящего тромбофлебита

При первых симптомах восходящего тромбофлебита следует немедленно обратитесь в наш центр современной флебологии для своевременного, качественного и эффективного лечения.

Игнорирование вопроса лечения восходящего тромбофлебита опасно возникновением серьезных последствий для организма, иногда, даже смертью.

Восходящий тромбофлебит лечат с помощью:

  1. Консервативного лечения;
  2. Хирургического лечения.

Консервативное лечение направлено на устранение воспаления и распространения тромбоза вены. Флебологом индивидуально подбираются лекарственные препараты, компрессионный трикотаж для лечения восходящего тромбофлебита.

Консервативное лечение может быть применено только когда нет угрозы перехода воспаления на глубокие вены, при наличии локального воспалительного процесса в пределах голени.

При малейшей угрозе распространения воспаления на глубокие вены, острый восходящий тромбофлебит требует немедленного хирургического лечения.

  • флеболог проводит УЗИ у пациента с восходящим тромбофлебитом
  • разрез кожи у пациентас восходящим тромбофлебитом
  • флебологи выполняют кроссэктомию упациента с восходящим тромбофлебитом

Больных с острым восходящим тромбофлебитом опытные врачи нашего центра современной флебологии оперируют в экстренном порядке после ультразвукового сканирования вен. Основным методом хирургического лечения восходящего тромбофлебита является Кроссэктомия.

Кроссэктомия — это операция, во время которой перевязывают и пересекают большую подкожную вену и ее основные притоки в том месте, где она впадает в глубокие вены бедра. Для проведения данной операции выполняется небольшой разрез на уровне паховой складки.

После операции накладывается косметический шов, шрам от него практически незаметен. Наш центр современной флебологии имеет узкую специализацию по лечению заболеваний вен.

Учитывая наш многолетний опыт и высокое мастерство, мы с уверенностью говорим об успешных результатах лечения заболеваний.

Записаться на консультацию о восходящем тромбофлебите

Причины развития патологии

Тромбофлебит – образование тромба в венозных сосудах с возможной миграцией данного образования по всей кровеносной системе и нарушением работы некоторых органов вследствие его оседания в этом месте. Иногда это угрожающее жизни состояние. Теоритически возникновение тромба возможно абсолютно в любой вене, и чем она крупнее, тем вероятность грозных осложнений выше.

Существует следующая классификация патологии:

  • поверхностный тромбофлебит;
  • возникновение его в глубоких венах.

Любой вариант может протекать с инфицированием и нагноением. Тромбофлебит глубоких сосудов принято делить на патологию вен матки, малого таза, голени и бедра. Поражение других отделов встречается намного реже.

Тромбофлебит после родов

  1. Луиза хей таблица болезней миома матки
  2. Как лечат впч у женщин шейка матки
  3. Какие препараты назначают при миоме матки
  4. Что происходит с шейкой матки при беременности
Читайте также:  Как выбрать компрессионный трикотаж от варикоза?

Профилактические меры и прогноз

Профилактика тромбофлебита особенно показана людям, находящимся в группе риска. Вероятность возникновения тромбов и воспалительных процессов в сосудах повышена у следующих категорий:

  • Люди, работа которых связана с высокой нагрузкой на ноги или сидячим образом жизни.
  • Женщины, имеющие двух и более детей.
  • Родственники пациентов с диагнозом тромбоз, варикоз вен.
  • Люди с избыточным весом тела.
Профилактические меры и прогноз

В качестве профилактики рекомендуется ведение активного образа жизни, употребление достаточного количества воды (2-2.5 л), отказ от курения. Отличной поддержкой сосудов является ношение компрессионного белья. Предотвращает образование сгустков крови прием антикоагулянтов, назначенных врачом.

Тромбофлебит наружных вен не представляет серьезной угрозы для здоровья пациента. Он отличается более легким протеканиям и имеет благоприятные прогнозы после лечения. К патологии внутренних сосудов нельзя относиться беспечно. Самолечение, прекращение терапии на стадии ремиссии, отсутствие грамотного лечения приводит к непредсказуемым последствиям. Своевременное обращение к врачу и выполнение его рекомендаций дает положительный результат.

Влияние тромбофлебита на роды

Если тромбофлебит был диагностирован в первом триместре, то сохранение беременности возможно при условии, что не был сделан рентген. На втором и третьем триместрах можно сохранить беременность, если не имеется других акушерских противопоказаний.

Если нет вероятности возникновения тромбоэмболии легочной артерии, то возможны роды естественным путем. Но чаще всего при тромбофлебите проводят родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Следует учитывать, что внутривенное введение гепарина прекращают за 6 часов до родов. Продолжить лечение этим препаратов можно только спустя 6 часов после родов. Если же обнаружен двигающийся кровяной сгусток, то роды возможны только после установки кава-фильтра.

Если его не успели установить, то проводится кесарево сечение с предварительным ушиванием полой вены. Перед этим проводится антитромботическая терапия.

Симптомы тромбофлебита

О начале воспаления в венозных сосудах свидетельствуют следующие признаки,на которые большинство людей не всегда обращают внимание:

  1. Незначительные отеки ног;
  2. Болезненные ощущения в икрах,
  3. Чувство жжения и тяжести в ногах,
  4. Покраснения кожного покрова.

В большинстве случаев, больные обращаются за врачебной помощью, когда заболевание прогрессирует. При этом увеличивается отечность ног, в области формирования тромба кожные покровы приобретают синюшный оттенок. В запущенном состоянии конечность может почернеть. Тромб обычно локализуется в венах бедра, голени или лодыжки.

Питание и диетические рекомендации

Питание при тромбофлебите не накладывает строгих запретов. Но придется соблюдать некоторые правила.

Рекомендуется добавить в рацион: Рекомендуется ограничить потребление продуктов:
  • рыба и морепродукты;
  • морская капуста;
  • кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурт;
  • злаки: любые крупы и пророщенные зерна;
  • ягоды: клюква, брусника, виноград, облепиха;
  • бахчевые: арбузы, дыни;
  • лук и чеснок;
  • разнообразные овощи: помидоры, морковь, свекла;
  • орехи и сухофрукты: инжир, курага, изюм;
  • растительные масла: льняное, оливковое;
  • специи: имбирь, корица, красный стручковый перец.
  • мяса, особенно в жареном и копченом виде (мясные блюда можно есть 2-3 раза в неделю);
  • крепких мясных бульонов;
  • маринованных блюд;
  • бобовых: фасоли, гороха;
  • бананов, шиповника и черной смородины;
  • животных жиров: сала, сливочного масла;
  • крепкого кофе;
  • выпечки, сдобы, кондитерских изделий;
  • алкогольных напитков.
  • свиная и говяжья печень;
  • зеленая листовая капуста;
  • шпинат;
  • брокколи;
  • кресс-салат.

Гимнастика при тромбофлебите

Когда существует угроза обрыва тромба и возникновения осложнений, в таких случаях желательно придерживаться спокойного ритма жизни: лишний раз не утруждать ноги, избегать больших нагрузок. В это время нельзя принимать горячие водные процедуры и все виды массажа.

В период восстановления и для предупреждения болезни гимнастика очень полезна. Она содействует увеличению упругости венозных стенок и улучшению кровообращения, а верно, подобранные упражнения помогают в борьбе с застоем венозной крови.