Тромбофлебит — что это такое, симптомы, признаки и лечение

Тромбофлебит является распространенным недугом, поражающим венозную систему. Этому процессу подвергаются сосуды любой локализации. Зачастую наблюдается поражение именно нижних конечностей.

Симптомы

Прежде чем говорить о симптомах тромбофлебита, важно сообщить, что основным очагом патологии являются нижние конечности. Первым симптомом становится боль ног, которая имеет не совсем понятную локализацию. У пациента возникает такое ощущение, что ноет кожа, при этом пораженные участки краснеют, опухают и становятся слишком горячими, вызывая серьезную тревогу за свое здоровье.

Кроме того, важно уточнить, что приступ атакует неожиданно, при этом просто обездвиживает больного. Такая боль сопровождается острым дискомфортом, нарушенным сном, нестабильной ЦНС и ощущением скованности. В стадии рецидива присутствует постельный режим, а пациенту приходится временно отказаться от всех запланированных дел.

Отдельно стоит выделить внешние проявления тромбофлебита, которые на ранней стадии представлены покраснением и отечностью кожи, но позднее демонстрируют шнуровидный, уплотненный, резко болезненный тяж, которым и является некогда пораженная вена. Очень часто в патологический процесс вовлечены варикозные узлы, поэтому в таких клинических картинах доминируют обширные очаги поражения.

Среди дополнительных симптомов острого тромбофлебита можно выделить незначительное повышение температуры до отметки в 38 градусов, лихорадку, озноб, спад активности и работоспособности.

Если же говорить о хронической форме характерного недуга, то ей чаще присущи периоды ремиссии. А вот в стадии обострения симптоматика полностью соответствует острому тромбофлебиту. Крайне важно своевременно диагностировать недуг, причем правильного его дифференцировать. Дело в том, что в современной медицинской практике существует множество заболеваний, которые сходны по симптомам и внешним проявлениям.

Диагностика тромбофлебита

  • Консультация сосудистого хирурга.
  • Дуплексное сканирование сосудов — очень простой и достаточно информативный метод для выяснения локализации и характера тромба, что необходимо для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

При выявлении по данным дуплексного сканирования тромбированного участка ниже коленного сустава назначается консервативное лечение под наблюдением специалиста. Если тромб обнаружен выше коленного сустава, строго показано оперативное лечение.

Диагностика

Основные методы диагностики поражения сосудов – дуплексное сканирование и анализ крови на Д-димер. Если у врача возникают сомнения в результатах дуплексного исследования или тромб располагается выше паховой складки, используется метод рентгеноконтрастной флебографии.

Читайте также:  Симптомы и лечение тромбофлебита вен нижних конечностей

В венозное русло вводят рентгеноконтрастный препарат и делают обычный рентгеновский снимок. Этот метод дает более достоверные данные, чем ультразвуковое исследование и позволяет точно определить место локализации тромба.

В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают МР- или КТ-ангиографию.

Клиническая картина заболевания напоминает развитие других патологий, в том числе и не связанных с поражениями сосудов. Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Бюргера, кистой Бейкера, острой эмболией подвздошно-бедренных артерий.

Причиной болей в икроножных мышцах могут быть невриты седалищного нерва различной этиологии. Боли неврологического происхождения имеют постоянный характер и зачастую сопровождаются нарушениями чувствительности, двигательных реакций или трофики тканей.

Клиническая картина, напоминающая поражения глубоких вен нижних конечностей, может развиваться при лимфостазе, артритах, миалгиях, миозите, травмах, сдавлении вен извне (включая опухолевые процессы), патологиях поверхностных вен, артериальной или венозной недостаточности и ряде других заболеваний.

Острый тромбофлебит глубоких вен

При данной форме недуга поражаются глубокие вены, по которым оттекает более 90% крови. Свое начало эти сосуды берут в тыльной части стопы с плюсневых вен и далее имеют такое разветвление:

  1. Задние и передние большеберцовые.
  2. Подколенная.
  3. Бедренная.

Обычно патология начинается остро, признаки развиваются всего за пару часов.

Чем выше находится область поражения, тем тяжелее протекает патологический процесс и тем выше вероятность развития последствий.

Острый тромбофлебит глубоких вен

Характерными проявления патологии глубоких сосудов являются:

Тромбофлебит в глубоких венах развивается реже

  • распирающая боль;
  • выраженная отечность;
  • боль при прощупывании больного участка;
  • синий цвет кожи на обширной области;
  • пораженная область на ощупь становиться горячей, а остальные участки кожи — бледными и холодными.
  • вздутие поверхностных вен.
  • чувство напряженности мышц в пораженной ноге.
  • повышение температуры тела.

При повреждении глубоких сосудов проявления более выраженные, чем при повреждении поверхностных.

Профилактика

Предотвратить развитие тромбофлебита помогает правильное ведение восстановительного периода после травм и операций, своевременное лечение инфекционных заболеваний, контроль свертываемости крови. Полезны умеренные физические нагрузки — пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде.

Рекомендации по питанию

В рацион включают полиненасыщенные жирные кислоты, которые содержатся в красной рыбе, орехах, растительных маслах. Профилактика проблем с кроветворением подразумевает регулярное потребление нежирного мяса, овощей и фруктов. Отказаться рекомендуют от жирной и жареной пищи, алкоголя, фастфуда.

Читайте также:  Компрессионный трикотаж при атеросклерозе

Профилактические меры

Для того чтобы избежать развития тромбофлебита нижних конечностей, необходимо:

  • Вести активный образ жизни, заниматься спортом и избегать длительного нахождения в положении сидя или лежа.
  • Использовать специальные чулки, уменьшающие нагрузку, в случаях, если приходится длительное время проводить на ногах.
  • Избегать обезвоживания, употреблять достаточное количество жидкости.
  • Правильно питаться для того, чтобы предотвратить появление избыточного веса.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  • Принимать оральные контрацептивы только по назначению врача.

Чем опасен тромбофлебит? Осложнения тромбофлебита

Самое грозное осложнение тромбофлебита возникает в том случае, если тромб прикреплен к сосудистой стенке не прочно и его верхушка плавает в просвете вены. В таком случае говорят, что верхушка тромба флотирует. В какой-то момент часть такого тромба может оторваться, с током крови проникнуть в сердце и вызвать эмболию (закупорку) легочной артерии.

Сепсис (заражение крови) не менее тяжелое состояние, которое довольно часто заканчивается летальным исходом.

Если тромбофлебит не лечат или лечат неадекватно, например, при самолечении только народными средствами, то воспаление может переместиться на окружающие ткани и принять гнойный характер – развивается абсцесс или флегмона тканей ноги.

Своевременное лечение заболевания сводит риски развития осложнений к минимуму. Основную угрозу при осложненном течении тромбофлебита представляет возможный отрыв тромба и его попадание в кровяное русло, что наиболее вероятно при поражении глубоких вен.

Чем опасен тромбофлебит? Осложнения тромбофлебита

Фрагмент тромба приводит к закупорке артерий и тромбофлебиту легких или тромбоэмболии. На дальнейшее развитие болезни влияет диаметр тромба. Полная закупорка сосуда заканчивается летальным исходом, который наступает в течение 30 минут.

Мелкие тромбы в мелких ветвях легочных артерий нередко становятся причиной развития воспаления легких, хронической сердечной недостаточности.

В запущенных случаях и при отсутствии адекватного медикаментозного лечения тромбофлебита, среди осложнений возможно распространение воспалительных процессов на окружающие ткани. Заболевание принимает гнойный характер, образуется абсцесс или флегмона тканей.

Прогноз

Тромбоз поверхностных вен редко прогрессирует до тяжелых форм и обычно не приводит к опасным осложнениям, хотя встречаются случаи тромбоэмболии мелких сосудов, не приводящие к смерти пациента.

Тромбоз глубоких вен имеет повышенный риск развития тромбоэмболии легочных артерий, а также артерий других жизненно важных органов. Это тяжелое осложнение, которое очень часто оканчивается летальным исходом.

Результатом тромбоза глубоких вен может стать посттромбофлебитический синдром — повреждение стенки сосуда с развитием хронического отека конечности, сопровождаемого выраженными болезненными ощущениями.

Коробов Никита Александрович врач-анестезиолог

Общие сведения

Тромбофлебит характеризуется уплотнением и покраснением по ходу расширенной вены, резкой болезненностью, отеком, повышением местной и общей температуры тела. В большинстве случаев требует оперативного лечения ввиду высокой вероятности развития грозных последствий: септических осложнений, отрыва тромба, ведущего к тромбозу глубоких вен или тромбоэмболии ветвей легочной артерии. Тромбофлебит может протекать остро или хронически. Если в период манифестации острого тромбофлебита пациент не получал адекватного лечения, велика вероятность того, что болезнь примет хронический рецидивирующий характер. Нередко острый тромбофлебит переходит в хронический даже при своевременной адекватной терапии. По характеру патологического процесса выделяют негнойный тромбофлебит.

Тромбофлебит

Диета при тромбофлебите нижних конечностей

Правильно организованное питание создает необходимые предпосылки для улучшения состояния пациентов, сокращает сроки реабилитации, снижает риск рецидивов. Диета при тромбофлебите нижних конечностей должна обеспечивать:

  • укрепление венозной стенки;
  • улучшение реологических свойств крови;
  • нормализацию массы тела пациента.

Пациентам необходимо тщательно соблюдать водный режим. В течение суток следует выпивать не менее двух литров жидкости. Особенно важно контролировать объем потребляемой жидкости в жаркую погоду, так как обильное потоотделение может стать причиной сгущения крови.

При тромбофлебите важно пить не менее 2 литров воды в сутки, чтобы избежать сгущения крови

В рационе пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей в достаточном количестве должны быть включены свежие овощи и фрукты, которые обеспечивают организм витаминами и микроэлементами, что необходимо для улучшения тонуса венозной стенки.

Диета при тромбофлебите нижних конечностей включает в себя следующие продукты:

  • растительные масла холодного отжима (желательно ежедневно для заправки салатов использовать льняное масло);
  • бахчевые культуры (арбуз, дыня, тыква);
  • имбирь, корица;
  • лук, чеснок, листовые овощи;
  • какао, шоколад;
  • все виды фруктов, ягоды;
  • жирные сорта морской рыбы.

Особенно полезны при тромбофлебите нижних конечностей вишня и малина. Они содержат природное противовоспалительное вещество – салициловую кислоту, которая не только снижает активность воспалительного процесса, но и оказывает некоторое антикоагулянтное действие.