Тромбофлебит и флебит: причины, симптомы, лечение

Флебит — воспаление венозных стенок, при котором сохраняется просвет сосуда. Болезнь редко протекает изолированно, зачастую осложняется образованием тромба и развитием тромбофлебита. Между флебитом и тромбофлебитом на практике трудно провести разделительную грань.

Виды флебитов

В 95% случаев флебиты диагностируются в венах нижних конечностей, где ток крови медленнее, особенно часто — при застаивании крови в ногах. Обычно процесс развивается в поверхностных венах, поражение глубоких вен наблюдается реже. Отмечается также одновременное протекание воспаления поверхностных и глубоких вен.

Воспаление может затронуть все слои кровеносного сосуда. В зависимости от локализации очага воспаления различают:

  • эндофлебит — поражается внутренняя оболочка сосуда;
  • перифлебит — патологические процессы затрагивают наружную оболочку вены;
  • панфлебит — в воспаление вовлекаются все слои вены.

Симптоматика заболевания

Симптомы заболевания проявляются достаточно быстро. Первым признаком развития патологии является воспаление поверхностных вен. Это можно определить по появлению на коже небольших пятен красного цвета. Чем больше воспаляется сосуд, тем ярче и крупнее становится пятно. Помимо такого проявления, могут иметь место и другие симптомы:

  • гипотермия – повышение температуры тела;
  • зуд и небольшие болезненные ощущения;
  • появление небольших ранок в месте расположения сосуда, подвергшегося воспалению;
  • у пациента появляется ощущение тяжести в ногах.
Симптоматика заболевания

После каждой ночи, симптоматика усиливается и при опоре на ноги у пациента возникают неприятные ощущения. Намного чаще, воспаление возникает на внутренней стороне бедер. Продолжительность воспаления может составлять от 2-ух до 3-ех недель.

Классическими признаками флебита считаются сильные отеки нижних конечностей, боль в икрах и покраснение кожи. Если воспаление сосудов нижних конечностей лечить не начать быстро, то на финальном этапе заболевании кожа приобретет синий и даже черный оттенок.

Воспаление вен и кожи при варикозе — как его снять?

Понятие «варикоз», либо «варикозное расширение вен» предусматривает патологическиое состояние, которое приводит к излишнему кровенаполнению венозного сосуда. В этом случае венозная стенка становится тонкой с развитием аномальной извитости и образованием характерных узловых образований, либо шишек по ходу сосудистого ствола.

Зачастую это состояние развивается в венозных сосудах нижних конечностей. Вызван процесс специфическим строением и функционированием вен, поскольку ноги (тем более голени) подвергаются максимальной статической и динамической нагрузке.

Причем кровоотток осуществляется восходящим способом, против гравитационных сил. Этому способствуют присасывающая функция грудной клетки, насосная сердечная функция, напряжение диафрагмальных мышц и ног и наличие особенных структур — венных клапанов. Последние блокируют обратный кровоток.

Их недостаточность формируется в результате действием разных провоцирующих причин:

  • лишний вес;
  • эндокринные расстройства;
  • «стоячая» трудовая деятельность;
  • беременность.

Вследствие переполнения стенки сосуда удлиняются, что ведет к возникновению патологической извитости с характерными узлами.

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия направлены на снятие воспаления в венах и на коже и включает:

  • укрепление (снятие воспаления) стенки сосуда;
  • улучшение структуры клапанов;
  • снятие местных воспалений кожи (экзем и дерматитов);
  • коррекция венозной микроциркуляции;
  • укрепление мышц голеней;
  • профилактика осложнений.

Медикаментозное лечение

Применение медпрепаратов занимает главное место в консервативном лечении патологического состояния.

Основную роль  отводят препаратам группы ангиопротекторов, которые укрепляют стенку и позволяют снять воспаление вен. Среди препаратов немаловажное значение отводится  витаминам Р и С, которые также способствуют укреплению сосудистой стенке. Корректирование микроциркуляции проводится внутривенным введением  ( капельный способ) Трентала или Пентоксифиллина.

С целью снятия воспаления кожи и вен необходимо применять комплексные препараты, которые комбинируют инъекционные средства, медпрепараты для наружного и внутреннего (через рот) применения. Для наружного использования показаны мази и гели на основе НПВС. Они кроме снятия воспаления дополнительно понижают угрозу образования тромбов.

Воспаление вен и кожи при варикозе — как его снять?

Компрессионное лечение

Компрессия (сдавление) сосуда приводит к уменьшению просвета. Усиливается венозный кровоток, ликвидируются застойные процессы в поверхностных сосудах. Самый простой вид сдавления – тугое эластичное бинтование. В настоящей медицине эластичному бинту нашли альтернативный метод — эластичные чулки, гольфы, носки и ботфорты.

Читайте также:  Дешевые таблетки от варикоза эффективные

Физиотерапевтическое лечение

Среди физиопроцедур применяются: дарсонвализация, электрофорез, УВЧ, мышечная электростимуляция и пр. Эти процедуры способствуют укреплению мышечных групп голени, сосудистой стенке, улучшается функция венозных клапанов.

Но этот процесс противопоказан при явных и выраженных повреждениях кожных покровов.

В этом случае (исключительно при отсутствии явного повреждения дермы, а лишь с целью снятия воспаления кожи) показаны кислородные или минеральные ванны, и даже грязелечение.

Лечение народными средствами

С целью ликвидации воспалительных явлений в коже и венозной стенке народная медицина предусматривает ряд разнообразных средств.

К ним относятся травы, которые применяются в виде настоев, отваров, применяемых как компрессы: хвощ полевой, чистотел, крапива и др.

Среди народных методик используют и продукты питания – картофель, уксус яблочный, растительное и животное масла и другие. Следует напомнить, что методы народной медицины являются исключительно как дополнение к общепринятым методикам.

Гирудотерапия

Гирудин, который состоит в слюне пиявки, вызывает понижение свертываемости крови и блокирует образование тромботических сгустков в венах. Ему также характерно противовоспалительный эффект. В дополнение к описанным воздействиям уменьшается венозное наполнение кровью.

Диагностика заболеваний сосудов

После осмотра и расспроса больного, пальпации, перкуссии и аускультации, врач назначает лабораторные и инструментальные исследования для уточнения диагноза, составления правильной схемы терапии.

Диагностика заболеваний сосудов

Основные методы диагностики:

  1. Клинический анализ крови – о наличии воспалительных процессов в сосудах свидетельствует повышение СОЭ.
  2. Общий анализ мочи – значение имеет уровень ЛДГ, повышение в урине этого вещества свидетельствует об ишемии инфаркте.
  3. Биохимический анализ крови – показывает уровень холестерина, в номе показатели у мужчин должны быть в пределах 5,9–6,5 ммоль/л, у женщин – не более 5,2 единицы. Сдавать анализ следует только на голодный желудок, последний приём пищи должен быть за 10 часов до обследования.
  4. Иммунологический тест на выявление в крови липопротеинов.
  5. Коагулограмма – позволяет определить, как протекает процесс свёртываемости крови в организме.
  6. Ангиография сосудов – контрастный рентген. Используют для выявления патологических изменений в сосудах сердца, ног, головного мозга. Метод информативный, но имеет много противопоказаний, требует специальной подготовки в условиях стационара.
  7. Ангиография – при помощи томографа изучают состояние сосудов в сердце, шее, брюшной области, мозге.
  8. УЗИ (допплерография) – позволяет увидеть наличие холестериновых бляшек, их расположение.
  9. МРТ – метод поможет выявить сосудистые аномалии, степень сужения кровеносных сосудов.
  10. РВГ сосудов – метод позволяет увидеть, как циркулирует кровь в руках, ногах, оценить тонус сосудов в конечностях.
  11. Реоэнцефалограмма – с помощью РЭГ проверяют уровень реакции сосудов.
Диагностика заболеваний сосудов

Сосудистые заболевания никогда не проявляются в виде отдельной патологии – они всегда тесно связаны с какими-либо сбоями в организме.

Диагностика заболеваний сосудов

Анализ крови покажет состояние сосудов

Диагностика заболеваний сосудов

Симптомы

Различают воспаление поверхностных и внутренних вен. В зависимости от того, какие именно сосуды поражены, будут развиваться определенные симптомы. Флебит поверхностных вен протекает заметно для пациента. Достаточно быстро появляются болевые ощущения и чувство напряжения в месте воспаления. Кожа в районе поражения становится красной и горячей на ощупь. Среди других очевидных симптомов также выделяют общую гипертермию (повышенную температуру тела), слабость и головокружение. При хронической форме болезни симптомы менее ярко выражены и наблюдаются лишь в периоды обострений.

Если у пациента острая форма флебита внутренних вен, то место воспаления становится отечным и горячим на ощупь, что тоже вызывает боль. Основное отличие этих двух видов болезни в плане симптомов — в цвете кожи возле флебита. При поражении глубоких сосудов она не краснеет, а наоборот, становится молочно-белой.

Способы лечения флебита

Лечение флебита нижних конечностей должно быть комплексным. Главной задачей является снятие острого воспаления, поскольку даже оперативное лечение должно проводиться после снятия выраженного местного воспаления. Основные принципы терапии острого флебита следующие:

  • На первом месте, несмотря на тяжесть и локализацию стоит полный отказ от вредных привычек – особенно курения. Эта мера не является профилактической, но лечебной, так как курение резко ускоряет риск осложнений – образования тромбов;
  • Как лечить флебит нижних конечностей в случае инфекционной природы заболевания? рекомендована антибактериальная терапия. Она не должна быть эмпирической, должен быть выделен возбудитель, и определен антибиотик, к которому микроорганизм наиболее чувствителен.
Читайте также:  Как правильно делать массаж при варикозе ног?

Предпочтительный путь введения антибактериального препарата – парентеральный: внутривенное (капельницы) и внутримышечное введение. Наибольшая концентрация должна быть создана в очаге воспаления.

  • Коррекция дисбактериоза кишечника должна всегда последовать мощной антибактериальной терапии. Употребляют такие препараты, как Бактисубтил, Бификол, Хилак – Форте, Линекс и другие;
  • Употребляются в таблетированном, а так же местном виде нестероидные противовоспалительные средства: мази и гели Кетонал – крем, Фастум – гель, такие препараты, как Мовалис, Вольтарен, Нимесил. Задача этих препаратов – блокировать механизм развития воспаления: убирать жар, болезненность и отек.
  • Препараты для лечения флебита – это флеботоники (венотоники), задачей которых является улучшение тонуса сосудистой стенки, снижение проникновения жидкой части крови (плазмы) из капилляров в тканевую жидкость, формируя отек. К таким препаратам, относятся, например, Детралекс, который, кроме улучшения микроциркуляции и защиты сосудистой стенки, способен увеличивать лимфодренажную функцию. Другими представителями являются Вазокет, Флебодиа, Эскузан. Их можно применять как внутрь (в таблетках, каплях или капсулах).
  • Препараты для улучшения трофики, витамины, средства для улучшения репарации и регенерации тканей. К таким средствам относятся Вобэнзим, Актовегин, Солкосерил и другие. Они применяются как местно, так и парентерально;
  • Антикоагулянты и дезегреганты: гепарин, Фраксипарин, аспирин в низких дозах, Курантил, (дипиридамол), трентал, пентоксифиллин, Варфарин. Эти препараты улучшают текучесть крови и предупреждают осложнения в виде образования тромбозов;
  • Важен охранительный режим: для профилактики варикоза нужна двигательная активность, а в том случае, если развился флебит, нужен покой, возвышенное положение конечностей.
  • В случае устранения острых признаков воспаления, необходимо применять физиотерапевтические методы лечения: УВЧ, дарсонвализацию, диадинамические токи, гирудотерапию.

С помощью вышеприведенных принципов ясно, чем лечить перифлебит нижних конечностей, а так же эндофлебит.

Следует особо подчеркнуть, что при флебите противопоказано лечение с помощью компрессионного трикотажа. Это го нельзя делать, поскольку при воспалении должен быть обеспечен адекватный отток жидкости от очага – снятие гиперемии. Компрессионный трикотаж способен «выжать» жидкость в просвет вены и ускорить кровоток. Однако если венозная стенка инфицирована стрептококками, то увеличение скорости может привести к разносу возбудителя по всем кровеносным сосудам организма.

Способы лечения флебита

Только в том случае, когда воспаление ликвидировано, что подтверждено отсутствием клинической симптоматики, «спокойным» анализом крови, отсутствием возбудителя в посеве крови, можно применять компрессионный трикотаж, начиная с минимальной степени компрессии (до 16-18 мм рт. ст.).

Лечение флебита нижних конечностей народными средствами возможно как дополнение к медикаментозным методам, и должно проводиться под контролем врача – сосудистого хирурга. Это важно, потому, что критерии ликвидации воспаления одинаковы как для народных методов, так и для врачебных. Основные народные средства таковы:

  • Использование конского каштана – компрессы, употребление внутрь настойки из плодов;
  • Травяные сборы с использованием ивовой коры, девясила, спорыша, хвоща, брусники;
  • Помогают отвары свежих листьев смородины, мяты.

В заключение важно отметить, что флебит чаще всего развивается не вследствие укола «вражеским штыком», когда ясна и понятна причина, а подкрадывается исподволь, вследствие развитие хронического варикоза.

Однако,  в подавляющем большинстве случаев, пока «гром не грянет», то российский гражданин не посещает врача, а поход с профилактической целью воспринимается знакомыми, как нелепое чудачество. Поэтому мужчины начинают лечиться, только попав на больничную койку после неоднократных тромбозов.

Нужно взять себе за правило ежегодно проводить УЗИ сосудов нижних конечностей, сдавать анализ крови для проверки свертывающей системы, вести активный образ жизни, избегать стрессов и отказаться от вредных привычек.

Как проводиться лечение мазями варикоза

Все мази от варикоза имеют схожий состав – жирная основа и активное, действующее вещество. Основные задачи назначения местной терапии – укрепить стенки сосудов, нормализация работы клапанов. Также снижается вероятность образования тромбов, уменьшается отечность и воспаление мягких тканей, ускоряется заживление ранок и язв.

Читайте также:  Варикоз на ногах у мужчин. Лечение народными средствами

Эффективное лечение мазями:

  1. Варикобустер – в составе присутствуют натуральные ингредиенты, эффективно блокируют болевые ощущения. Помогает тонизировать венозную стенку, восстанавливает питание тканей, нормализуется отток крови.
  2. Венитан – активным компонентом представлен экстракт эскулуса, быстро снимает отечность, воспалительный процесс. Диаметр сосудов приходит в норму, улучшается внешний вид кожных покровов, проходит гиперпигментация.
  3. Лиотон – терапевтическое действие обусловлено содержанием гепарина натрия. Снимает отечность, припухлость вен, купирует болезненные ощущения. Регулярное использование снижает вероятность образования тромбов, не применяется при наличии ранок и язв. Длительность лечения определяет врач.

Народные средства от воспаления вен

Домашние лекарства – дополнение к основной терапии. Их применение необходимо согласовывать с врачом. Лечение флебита народными средствами проводят с помощью компресса из мать-и-мачехи:

  • Измельчите ложку травы (сухой или свежей).
  • Добавьте 2 стакана кипятка, оставьте на полтора часа.
  • Процедите, смочите составом хлопчатобумажную салфетку.
  • Привяжите на ночь к воспаленному участку.
  • Продолжайте лечение до устранения симптомов.

Уменьшить боль и отек поможет привязанный на ночь лист свежей капусты или компресс с полынью:

Народные средства от воспаления вен
  • Измельчите траву, разотрите до состояния кашицы.
  • Добавьте такое же количество кефира, перемешайте.
  • Нанесите на салфетку, приложите к больному месту, зафиксируйте повязкой, оставьте на ночь.
  • Проводите лечение 4 дня, через неделю повторите.

Диагностика

Диагностика тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей не представляет сложностей и осуществляется на основании данных характерной клинической картины заболевания, объективного осмотра пациента и результатов лабораторных анализов (в крови отмечается увеличение протромбинового индекса, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ).

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей дифференцируют с лимфангитом и рожистым воспалением.

Наиболее точным диагностическим методом тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей является дистальная восходящая флебография. Рентгенконтрастное вещество водят инъекционным путем в одну из подкожных вен стопы ниже уровня жгута, сдавливающего лодыжку, что позволяет перенаправить его в систему глубоких вен, после чего проводят рентгенографию.

Дистальная восходящая флебография – наиболее точный метод диагностики тромбофлебита

Также в диагностике этой формы заболевания применяют следующие методы инструментальной диагностики:

  • допплеровское ультразвуковое исследование;
  • импедансная плетизмография;
  • сканирование с использованием фибриногена, меченного изотопом йода 125.

В общей структуре заболеваемости тромбофлебитом на долю нижних конечностей приходится примерно 80-90%, т. е. подавляющее большинство случаев.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей необходимо дифференцировать с целым рядом других заболеваний и, прежде всего, с целлюлитом (воспалением подкожной клетчатки), разрывом синовиальной кисты (кисты Бейкера), лимфатическим отеком (лимфедемой), сдавлением вены извне увеличенными лимфатическими узлами или опухолью, разрывом или растяжением мышц.

Классификация

По локализации воспаления в венозной стенке:

  • Перифлебит – флебит с преимущественным поражением наружной оболочки вены. Как правило, развивается при распространении воспалительного процесса из окружающих тканей на стенки вены.
  • Эндофлебит – флебит с преимущественным поражением внутренней оболочки вены. Возникает в результате повреждения внутренней венозной оболочки или травмы вены. Причиной эндофлебита может стать катетеризация вены или продолжительное пребывание иглы в вене при капельном введении различных препаратов. Эндофлебит является одним из побочных эффектов при внутривенном введении гипертонического раствора.
  • Панфлебит – флебит с поражением всех оболочек вены.
  • Аллергический флебит. Возникает в результате аллергической реакции. Склонен к хроническому доброкачественному течению.
  • Болевой флебит. Поражает нижние конечности. Обычно развивается после родов. Протекает остро. Сопровождается выраженным болевым синдромом.
  • Мигрирующий флебит (мигрирующий тромбофлебит). Чаще возникает у молодых мужчин. В процесс вовлекаются поверхностные вены верхних и нижних конечностей. Сопровождается поражением артерий. Склонен к длительному рецидивирующему течению.
  • Церебральный флебит. Поражает сосуды головного мозга. Обычно развивается в результате инфекции.
  • Пилефлебит. Воспаление воротниковой вены (пилефлебит) вляется осложнением воспалительных процессов в брюшной полости.
  • Флебит инфекционного генеза может развиться в любой области человеческого тела.