Тромбофлебит поверхностных вен при беременности

Тромбофлебит нижних конечностей – это заболевание вен нижних конечностей воспалительного характера, сопровождающееся образованием в их просвете тромбов. В общей структуре заболеваемости тромбофлебитом на долю этой локализации патологии приходится примерно 80-90%, т. е. подавляющее большинство случаев.

Чем грозит тромбоз геморроидального узла при беременности?

Тромбоз геморроидального узла при беременности в настоящее время является актуальной проблемой, так как подобное нарушение диагностируется у каждой восьмой женщины, которая ожидает ребенка.

Данное заболевание чаще всего развивается у пациенток, которые находятся в третьем триместре своего интересного положения, когда резко увеличивается внутрибрюшное давление.

Геморроидальные узлы с тромбозом должны поддаваться оперативному лечению, но во время беременности оно запрещено. Именно поэтому проктологи лечат патологическое состояние у беременных с помощью медикаментов, основную часть которых составляют препараты на натуральной основе.

Клинические проявления тромбофлебита

Тромбоз у беременных проявляется, к сожалению, нередко. Этому способствует изменение состава крови, во время беременности она загустевает. Чаще всего встречается тромбоз нижних конечностей.

Во второй половине беременности, когда матка растет с удвоенной скоростью, и плод давит на сосуды ног, вероятность тромбообразования повышается в разы.

Тромбофлебит обычно является следствием варикозного расширения вен. В расширенных сосудах образуются тромбы.

Это опасно тем, что тромб может оторваться и начать свое продвижение по сосудам. Если он попадет в сердце, возможен инфаркт, а если в мозг, то инсульт.

Поэтому при первых же проявлениях варикоза необходимо сразу же начать лечение, для того чтобы предотвратить тромбирование. Важно понять, что образование тромба опасно как для жизни матери, так и для жизни малыша.

Особенности заболевания

Тромбофилию у беременных выявляют не так часто, но определённая опасность присутствует. Женщина имеет склонность к сгущиванию крови, из-за чего эти сгустки или тромбы способны задерживаться в сосудах, перекрывая просветы. В нормальном состоянии носитель этого гена (если мы говорим о врождённой тромбофилии) имеет оптимальный баланс свёртывающей и противосвёртывающей систем. Но при некоторых ситуациях равновесие нарушается, что приводит к болезни. Возможно 2 варианта тромбофилии при беременности:

  1. Врождённая или генетическая. Риски образования тромбов присутствуют у человека с самого рождения и обусловлены наличием генетической предрасположенности, то есть особого гена. Обычно нарушения в структурах ДНК не проявляются, пока не произойдут какие-либо серьёзные нагрузки на женский организм. Среди них выделяют беременность или опасные заболевания. В некоторых ситуациях выявить факт генетической тромбофилии при беременности можно до проявления симптоматики, с помощью семейного анамнеза. Это когда в истории болезни ближайших родственников присутствуют тромбоэмболия, либо случаи инсультов и инфарктов, как результат образования тромбов в сосудах.
  2. Приобретённая. Здесь наличие гена не рассматривается. Приобрести склонность к тромбофилии можно в случае антифосфолипидного синдрома или при разных заболеваниях, поражающих кровеносные сосуды. В первом случае иммунитет человека начинает вырабатывать особые антитела, которые начинают активно разрушать клеточные стенки внутренних органов.
Читайте также:  Как лечить тромбофлебит народными средствами?

Врачи отмечают, что тромбофилия при беременности представляет большую угрозу для самой матери и её плода. Потому рекомендуется предварительно пройти проверку и специальное лечение. Это позволит нормально забеременеть и выносить здорового ребёнка.

Особенности заболевания

Факторы риска

Само наличие гена ещё не гарантирует, что женщина обязательно столкнётся с проявлениями наследственной тромбофилии при беременности. Многое зависит от воздействия факторов риска. Вероятность заболевания увеличивается при:

  • беременности в возрасте от 35 лет и выше;
  • наличии ожирения;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы и печени;
  • хроническом курении по 10 сигарет в день и более;
  • варикозной болезни;
  • большом количестве беременностей;
  • длительно протекающих заболеваниях в хронической форме;
  • продолжительных пребываниях в одной и той же позе;
  • применении гормональных противозачаточных;
  • частых головных болях.

Вне зависимости от провоцирующего фактора, при воздействии любого из них вероятность развития осложнений во время вынашивания ребёнка значительно увеличивается. Если своевременно выявить симптомы, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, есть все шансы сохранить плод и избежать тяжёлых последствий для малыша.

Возможные последствия для ребёнка

Живот мамы начинает постепенно расти, поскольку внутри него развивается плод. Но процесс может сопровождаться негативными изменениями, обусловленными проявлением тромбофилии. Изменения, обусловленные заболеванием, приводят к повреждениям сосудов. Одними из первых страдают сосуды, идущие к плаценте, с помощью которых плод получает всё необходимое питание. Формирование мелких тромбов в сосудах может привести к серьёзным и опасным осложнениям для малыша. Последствия проявляются в виде:

Особенности заболевания
  • привычного невынашивания;
  • замершей беременности (ЗБ);
  • многоводия или маловодия;
  • неразвивающейся беременности;
  • маленького плода;
  • задержки развития;
  • врождённых пороков в развитии;
  • преждевременных родов;
  • отслаивания плаценты и пр.

Замершая беременность, задержки в развитии и прочие осложнения могут негативно отразиться на здоровье в будущем. Хотя присутствуют и риски, из-за которых женщина может просто потерять малыша ещё до его рождения. Специалисты рекомендуют женщинам приходить на обследования, проверять факт наличия генетической или приобретённой тромбофилии ещё до беременности. Уже беременным мамам будут оказывать дополнительную поддержку, что позволит полноценно выносить ребёнка и избежать негативных последствий.

Факторы риска, способные обострить болезнь

Во время развития и обострения тромбофлебита беременная чувствует себя неважно. У нее вполне может повыситься температура до 38 градусов. В районе нижних конечностей обнаруживаются уплотнения. Ноги сильно отекают, учащается пульс. Обострения недуга особенно вероятны у женщин, перенесших инфекционные заболевания. Это если инфекция поразила внутреннюю стенку сосудов, вызвала их воспаление. Большой избыточный вес также не играет на руку женщине в положении. Высокая степень свертываемости крови тоже является плохим фактором, который может обострить болезнь.

Читайте также:  Варикоз нижних конечностей лечение народными средствами

Работа, когда приходится подолгу сидеть или стоять и при этом затекают ноги, относится к фактору риска.

Ведение малоподвижного образа жизни, наличие сердечно-сосудистых недугов, различные осложнения, возникающие при беременности, вынужденный прием гормональных препаратов — все это факторы риска, которые могут привести к обострению тромбофлебита у женщин в положении. Бывает так, что опасный недуг возникает после родов. Это если у женщины, когда она была в положении, развивался варикоз. Еще причины заболевания могут быть такими:

  • прием оральных комбинированных контрацептивов;
  • различные инфекционные болезни;
  • анемия, гестоз во время вынашивания ребенка;
  • приём внутрь глюкокортикоидов;
  • обездвижение, постельный режим;
  • явлениями гиперкоагуляции, связанные с нарушениями свертывающей системы крови;
  • нарушения жирового обмена в организме.

Симптомы Тромбофлебита поверхностных вен при беременности:

Для клинической картины этой формы осложнения характерны следующие признаки:

  • по ходу большой подкожной вены пальпируется болезненный плотный инфильтрат в виде шнура;
  • над инфильтратом отмечается гиперемия кожи и уплотнение подкожной жировой клетчатки;
  • пациентка предъявляет жалобы на умеренную болезненность при ходьбе;
  • наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • учащается пульс;
  • в клиническом анализе крови — умеренный лейкоцитоз.

Симптомы

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей могут значительно различаться в зависимости от типа патологии. При острой форме патологии симптомы выражены ярко, пациент жалуется на сильные боли, наблюдается отек, а при хроническом симптоматика смазана, боль практически не беспокоит. Признаки тромбофлебита поверхностного:

  • Заболевание возникает постепенно, сначала появляется небольшое уплотнение в области пораженной вены и слегка заметен отек вокруг нее;
  • Со временем участок воспаления увеличивается;
  • В пораженной области наблюдается венозный рисунок;
  • Пораженная нога кажется холодной из-за недостаточного кровообращения;
  • В более тяжелых случаях пораженный участок становится болезненным, нарушается кровообращение в нем и нога синеет, появляются выраженные боли и зуд, повышается температура тела;
  • В некоторых случаях присоединяется инфекция, тогда возникает лихорадка, а в области пораженной вены появляется абсцесс.

Симптомы проявления тромбофлебита глубоких вен:

Симптомы
  • Симптомы возникают резко, заболевание развивается быстро, пациент жалуется на распирающие и ноющие боли в пораженной ноге;
  • Чувствует боль при надавливании на пораженную вену;
  • Из-за застоя крови нога приобретает синюшный оттенок;
  • Пораженная конечность сильно отекает;
  • Кожа вокруг пораженного участка вены кажется горячей;
  • Поверхностные вены набухают и становятся видны, это связано с тем, что на них переходит большая часть нагрузки, с которой глубокие вены не справляются;
  • Повышается температура тела, пациент чувствует слабость, его морозит.

В отличие от поражения поверхностных вен, тромбофлебит глубоких выражен очень остро. Как правило, наблюдается явный отек, пораженная нога кажется больше здоровой, она меняет цвет, становится горячей. Такое состояние требует немедленной госпитализации пациента.

Читайте также:  Варикоз и гормональные контрацептивы: можно ли их совмещать

Разновидности

Патологии кровеносной системы, которые характеризуются образованием тромбов, делятся на такие виды:

  • Тромбофлебит — обычно поражает поверхностные вены. Сгустки возникают в деформированных венозных полостях, которые были подвержены патологическим процессам, например, повреждениям. Как следствие возникает воспаление сосудов и мягких тканей.
  • Флеботромбоз — может поражать полностью здоровые вены. Основным местом локализации болезни являются глубокие вены. Причина возникновения заболевания — это нарушение коагуляционных свойств крови.

Роды при тромбозе могут проходить естественным путем. Кесарево сечение делается в случаях возникновения ТЭЛА.

В чем опасность тромба?

Даже если человек знает, как распознать тромб в ноге,

нужно понимать насколько эта болезнь опасна, чтобы не медлить с походом к врачу.

В первую очередь больной будет постоянно мучиться от появляющейся тяжести в нижних конечностях, болевых ощущений, спазмов, судорог, мышечной скованности. Ноги будут отекать, увеличиваться в размерах. Если должного лечения не последует в ближайшее время, патологическое состояние будет прогрессировать и может привести к образованию гангрены, экземы или трофической язвы.

Самым опасным осложнением является тромбоэмболия. Это состояние, когда кровянистые сгустки отрываются от мест образования и начинают перемещаться по венам, сосудам и артериям. Из-за этого может остановиться кровоток и произойти летальный исход. Если оторвался тромб в ноге можно определить это по некоторых особенностям:

В чем опасность тромба?
  1. Резкое повышение давления и пульса.
  2. Появление сердечных болей.
  3. Трудности с мочеиспусканием.
  4. Потеря сознания.
  5. Нарушения речи, отсутствие аппетита.

При тромбозе может произойти инсульт, инфаркт, появляться гнойные образования или абсцесс.

Профилактика

Профилактика развития тромбофлебита нижних конечностей должна включать следующие мероприятия:

  • своевременное выявление и активное лечение заболеваний вен нижних конечностей;
  • санация очагов хронической инфекции в организме пациента;
  • ранняя активизация пациентов в послеоперационном периоде;
  • активный образ жизни;
  • правильное питание;
  • соблюдение водного режима;
  • обязательное ношение компрессионного трикотажа при варикозной болезни вен нижних конечностей.

При хроническом рецидивирующем тромбофлебите нижних конечностей необходимо ежеквартально проводить превентивное лечение заболевания, направленное на предотвращение возникновения обострений. Оно должно включать в себя назначение флебопротекторов и физиотерапевтические процедуры (лазерную, магнитную терапию).

Прогнозы и профилактические рекомендации

После лечения необходимо пройти эхографическое исследование. По результатам диагностики лечащий врач принимает решение о родовой деятельности женщины. При положительном результате рекомендуется во время и после родов носить компрессионный трикотаж, делать перевязки больных конечностей. В профилактических мерах беременным женщинам назначают массаж, прогулки на свежем воздухе, диету. Иногда специалист выписывает медикаментозные препараты для поддержания правильной свертываемости крови. Можно применять расслабляющие ванночки на основе лечебных трав. Количество выпитой воды не должно превышать установленную норму. В противном случае появится сильный отек нижних конечностей.