Тверской флеболог рассказал, чем опасен коронавирус для сосудов

Острым тромбофлебитом принято обозначать воспаление внутренней части стенки вены, в результате свертывания крови в просвете вены, что провоцирует образование тромба. Существует четкое разделение между такими терминами, как «тромбофлебит» и «флеботромбоз».

Вопросы-Ответы

Вопрос: После лечения от коронавируса у мамы-пенсионерки постоянно течет из носа кровь. Почему?

Ответ врача: Различные кровотечения могут быть последствием гепаринотерапии. Это могут быть желудочные, маточные кровотечения, кровь может идти какое-то время из носа. Если кровотечения кишечные, их нужно обследовать отдельно.

Вопрос: Почему одним из главных показателей самочувствия коронавирусного больного является уровень насыщения кислорода в крови (сатурация)? И что чувствует человек, когда сатурация падает?

Ответ врача: Когда газообмен в легких нарушается, сатурация падает. Все органы и системы испытывают при этом дефицит кислорода. Насыщенная кислородом кровь из легких идет по всему организму, в том числе к сердцу и мозгу. При недостаточном насыщении кислородом мозга человек чувствует головокружение, слабость, шум в ушах. При этом какие-то клетки в мозге умрут. Но это небольшой процент, который не повлияет на дальнейшую жизнь.

Причины тромбофлебита

Причины возникновения тромбофлебита связаны с различными рисками.

Во-первых, это уже имеющиеся хронические и острые заболевания:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы (хронические — в большей степени);
  • Варикозное расширение вен (глубоких и поверхностных);
  • Онкологические заболевания;
  • Инфекционные заболевания общего характера;
  • Локальные гнойные процессы;
  • Заболевания крови.

Во-вторых, специфические состояния и процессы в организме больного:

  • Послеоперационное восстановление (в том числе — после абортов);
  • Послеродовое состояние;
  • Длительная и интенсивная катетеризация вен;
  • Восстановление после травм.

При этом варикозному расширению вен и развитию тромбофлебита способствует изменение состава крови, её текучести, свёртываемости.

Таким образом, опасным может стать повреждение венозных стенок, замедление процесса кровотока, варикозные процессы и другие химические и физические изменения. К тому же риск образования тромбов увеличивается негативной наследственностью. Риск появления тромбов значительно выше у людей, в чьих семьях уже есть больные этим заболеванием.

Факторы риска и причины развития

Патогенез тромбофлебита нижних конечностей достаточно сложен. В нем одновременно принимает участие несколько факторов:

  • повышение вязкости и свертывания крови;
  • замедление венозного кровотока;
  • повреждение клапанного аппарата или стенки вены;
  • присоединение инфекции.

Наиболее опасен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это связано с особенностями формирующегося здесь тромба. Резкое замедление тока крови в системе пораженной вены в сочетании с повышенной свертываемостью крови становится причиной формирования красного тромба, состоящего из эритроцитов, незначительного числа тромбоцитов и нитей фибрина. Тромб одной стороной прикрепляется к венозной стенке, в то время как его второй конец свободно плавает в просвете сосуда. При прогрессировании патологического процесса тромб может достигать значительной длины (20–25 см). Его головка в большинстве случаев зафиксирована возле венозного клапана, а хвост заполняет практически всю ветвь вены. Такой тромб называется флотирующим, т. е. плавающим.

В первые несколько суток от момента начала образования тромба его головка плохо фиксируется к стенке вены, поэтому существует высокий риск его отрыва, что, в свою очередь, может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии или ее крупных ветвей.

Через 5-6 дней от начала тромбообразования в пораженной вене начинается воспалительный процесс, который способствует лучшей адгезии кровяного сгустка к венозной стенке и снижению риска тромбоэмболических (вызванных отрывом тромба) осложнений.

Читайте также:  Венолгон 911 – инструкция по применению, цена, отзывы, гель, капсулы

При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов.

Предрасполагающими факторами к развитию тромбофлебита нижних конечностей являются:

  • злокачественные новообразования (рак поджелудочной железы, желудка, легких);
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
  • посттромбофлебитическая болезнь;
  • травмы;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • состояние после аборта или иного хирургического вмешательства;
  • длительная катетеризация вен;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • венозный стаз, обусловленный длительным постельным режимом, опухолями малого таза, беременностью, излишней массой тела;
  • местная или системная бактериальная инфекция;
  • послеродовой период;
  • прием пероральных контрацептивов (в этом случае особенно повышается риск у курящих женщин);
  • системные заболевания.

Уникальные технологии лечения в Инновационном сосудистом центре

Лечение тромбоза глубоких вен в Инновационном сосудистом центре проводится современными высокотехнологичными методами. Нам удается растворить или удалить тромбы в сроки до 14 дней от начала Aspirex Straub позволяет активно лечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей. В нашей клинике детально отработаны показания к этому методу. Специальный зонд проводится через тромб и полностью его отсасывает. На время процедуры в нижнюю полую вену устанавливается специальная ловушка, улавливающая оторвавшиеся тромбы. Выполнение этой процедуры при тромбозе глубоких вен приводит к полному избавлению от тромба и предотвращает развитие осложнений тромбофлебита и посттромботической болезни.

Как лечить хронический тромбофлебит

Основные способы, как лечить хронический тромбофлебит, – консервативные. Их дополняют профилактика, физические упражнения и народные средства.

Упражнения и физкультура

Лечебная физкультура помогает насыщать клетки питанием и кислородом, нормализовать мышечный тонус, активизировать обмен веществ и движение крови, препятствовать возникновению тромбов.

Выполнять упражнения при тромбофлебите нижних конечностей надо регулярно и без перенапряжения. Базовые движения таковы:

  • вращения шеей, плечами;
  • наклоны туловища вниз и по сторонам;
  • маховые движения руками;
  • сгибание и разгибание ног в коленях в положении лежа, имитация езды на велосипеде, поджимание коленей к животу.

Профилактический приём препаратов

В целях профилактики медикаменты предназначены для поддержания нормальной вязкости крови, улучшения тонуса вен. К таковым относятся:

  • кроворазжижающие препараты;
  • средства на основе гепарина;
  • флеботоники.
Как лечить хронический тромбофлебит

Нужно ли соблюдать диету

Пациентам важно придерживаться диеты при хроническом тромбофлебите. Она должны быть насыщенной продуктами с кроворазжижающим эффектом.

Рацион питания при болезни следует обогащать морепродуктами, овощами, ягодами и фруктами, крупами.

При тромбозных поражениях вен полезны ягодные и травяные чаи, настои, морсы. А крепкие и газированные, алкогольные напитки должны быть полностью исключены.

Полезные продукты при тромбофлебите

Помогают ли народные средства

Лечение народными средствами при хроническом тромбофлебите помогает снимать или уменьшать симптомы болезни, служит профилактикой. Оно способно разжижать кровь, улучшать тонус вен, снимать воспаления. К средствам народной медицины относятся различные сборы и настои из лекарственных трав. Но применять их можно только после консультации со специалистом.

Лечение тромбофлебита

Лечение острого тромбофлебита методами консервативной терапии проводит врач-флеболог. Целью медикаментозной терапии является снижение признаков отечности, болезненности и нормализация тока крови. Также довольно эффективно применятся методы народной медицины.

к оглавлению ↑

Традиционная терапия

Лечение тромбофлебита

Лекарственная терапия острого тромбофлебита проводится с использованием:

  • препаратов для улучшения реологических показателей крови (Курантил, Клопидогрел);
  • противоспалительных препаратов (Реопирин, Бутадион, Ибупрофен, Ортофен);
  • лекарств с гипосенсибилизирующими свойствами (Тавегил, Супрастин);
  • местных средств лечения показано (Гепарин, Троксевазин);
  • препаратов для уменьшения застоя в венах – Троксевазин, Аенорутон.

Острый тромбофлебит с интенсивными воспалительными явлениями требуют лечения антибактериальными препаратами. Также показано перевязывание больного участка эластичными бинтами. Физиопроцедуры в период обострения болезни противопоказаны. Вне стадии острого воспалительного процесса желательно проводить такие физиотерапевтические процедуры, как коротковолновая диатермия, электрофорез трипсина (химопсина), йодида калия, гепарина.

Существует ошибочное мнение о том, что пациентам с поражением поверхностных вен следует соблюдать строгий постельный режим. Но это не совсем правильно. Дело в том, что при движении усиливается ток крови в глубоких венах, что снижает риск возникновения тромбов.

Читайте также:  Как принимать яблочный уксус при варикозе

Современные флебологи довольно часто пользуются малотравматическими оперативными методиками лечения. Это способствует предупреждению распространения воспалительного процесса на глубокие вены, сокращению сроков терапии, а также не допускает переход болезни в хроническую форму. Экстренная операция показана во всех случаях, когда есть опасность возникновения тромбоэмболии легочной артерии.

Больным, которые перенесли острый тромбофлебит, стоит продолжить лечение в санаторно-курортном режиме, где у них будет возможность принимать сероводородные и радоновые ванны. Острый и хронический тромбофлебит предусматривают практически одинаковую терапию с различием  дозировке и интенсивности проводимого лечения.

Лечение тромбофлебита

к оглавлению ↑

Народные рецепты

Лечение народными средствами может стать эффективным дополнением к основной терапии. Можно применять такие средства:

  1. Листья вербены (15 г) заливаются кипятком (200 мг). Принимать настой по 20 грамм. Средство довольно эффективно лечит закупорку вен.
  2. Свежие листья сирени прикладываются к пораженному участку конечности. Это снимает отеки и воспалительный процесс.
  3. Листья полыни серебристой растолочь в ступе. 20 грамм порошка залить кислым молоком. Полученную смесь надо нанести на марлю. Полученный компресс 4 дня прикладывать на пораженный участок конечности.
  4. Шишки хмеля (1 ст. л.) мелко нарезаются, заливаются кипятком и нагреваются на водяной бане 15 минут. Средство принимается по 200 мл трижды в день до еды.
  5. Конский каштан (50 мл) заливается водкой (500 мл) и поставить настаиваться 14 дней. Затем средство принимается ежедневно по 40 капель в течение 30 дней.
  6. Измельченный сухой аир (40 г) залить яблочным вином (1 л) и поставить на 14 дней в холодильник. Средство принимается за 30 минут до еды по 20 грамм.
  7. При глубоком тромбофлебите необходимо употреблять настой листьев крапивы.
  8. Также хорошим средством являются спелые томаты, которые надо прикладывать к воспаленному участку в течение одного месяца.

Одним из важных факторов, которые способствуют более быстрому облегчению состояния при тромбофлебите, является питание больного.

Во время лечения необходимо употреблять низкокалорийную и нежирную пищу с достаточным количеством минеральных веществ. Следует употреблять много лука, чеснока, свеклы, томатов.

Лечение тромбофлебита

Среди фруктов стоит обратить внимание на черешню, лимоны, клюкву и калину. Желательно пить томатный сок, какао. Также следует обращать внимание на вес и на стул. В летнюю пору не стоит долго загорать. Полезно принимать теплые сидячие ванны, ополаскивать колени и бедра, делать переменные ванночки для ног.

к оглавлению ↑

Лечение тромбофлебита глубоких вен

При появлении симптомов тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей лечение может быть либо консервативным, либо хирургическим с учетом индивидуальных особенностей организма и течения заболевания.

Принципами консервативной терапии являются следующие моменты:

  1. Создание покоя больной ноге.
  2. Возвышенное положение конечности.
  3. В обязательном порядке назначают при лечении тромбофлебита антикоагулятны, которые растворяют тромб и препятствуют образованию новых сгустков. К ним относят варфарин в таблетках и гепарин или фраксипарин в уколах. При их использовании в обязательном порядке контролируют показатели гемостаза.
  4. Улучшение микроциркуляции (с этой целью назначается пентоксифиллин).
  5. Также используют обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные препараты, растворы, улучшающие реологические (текучие) свойства крови (реополиглюкин), витамины и антиоксиданты.
  6. Мази, гели способны уменьшить воспаление, снять болевые ощущения, снизить уровень свертываемости крови. Но при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей они малоэффективны, поэтому дополнительно назначаются прием лекарственных средств в таблетках, инъекции.
  7. Следующий пункт лечения больного с диагнозом тромбофлебит нижних конечностей- использование компрессионного трикотажа и активных движений. При использовании эластического бинтования значительно уменьшаются симптомы глубокого тромбоза: отек и боль. Обычно применяют чулки с компрессией от 23 до 32 , а длину корректируют в зависимости от топики тромбоза. Так, пациенту с тромбофлебитом бедренных вен и сосудов таза требуются чулки длиной до паховых складок, при постоянном ношении вне зависимости от расположения причины заболевания рекомендуются чулки до колен.
Лечение тромбофлебита глубоких вен

Можно выделить несколько методик физиотерапевтического лечения, используемых при ТГВ ног.

  1. УВЧ — под воздействием высокочастотных электрополей в пораженных участках стимулируется отток лимфы, кровообращение, регенерационные процессы в целом.
  2. Электрофорез — лекарственные средства вводятся через кожу при помощи электрического тока.
  3. Магнитотерапия — под воздействием магнитного поля улучшаются характеристики состава крови.
  4. Парафиновые аппликации — полезны при угрозе образования трофических язв. Методика не используется при остром тромбофлебите.
Читайте также:  Компрессионное белье при варикозе для беременных — Варикоз

Также при остром тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей может использоваться гирудотерапия (лечение пиявками).

Травяные настои для приема внутрь

Тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого зависят от локализации тромба, может закончиться нарушением венозного оттока, что может привести к гиповолемическому шоку, нередко заканчивающимся смертью больного.

Иногда для полного выздоровления одних наружных препаратов бывает недостаточно, в таком случае фитотерапия рекомендует употреблять настойки на лекарственных травах.

Травяные настои для приема внутрь
  • Настойка крапивы – позитивно влияет на кровеносную систему, укрепляет иммунитет и весь организм в целом. Чтобы приготовить лекарство нужно 150 г листьев залить 1 л кипятка и оставить на 60-90 мин. Применение: по 70 мл 3 раза в день. Курс лечения — 1 месяц. При необходимости через 1-2 недели процедуру можно повторить.
  • Каштановая спиртовая настойка — 50 г измельченной массы необходимо положить в банку и залить 5 л спирта. Настаивается в прохладном темном месте 12 суток. Применение: 4 раза в день, по 40 капель лекарства разводят в 20 мл кипяченой воды.
  • Отвар коры дуба – 25 г порошка необходимо залить 200 мл воды и варить на медленном огне 25 мин. Применение: по 20 мл перед едой в течение 2 недель. Смесь снимает воспаление, укрепляет венозные сосуды.

Причины тромбофлебита

Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.

Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:

  • Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;
  • Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
  • Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.

К факторам риска развития заболевания относят:

  • Длительное вынужденное положение с ограничением подвижности конечностей (затяжная поездка, авиаперелеты на большие расстояния, постоянное нахождение в постели из-за болезни или после оперативного вмешательства);
  • Ожирение;
  • Курение, в особенности одновременно с заместительной гормональной терапией или приемом гормональных противозачаточных препаратов (применение оральных контрацептивов нового поколения значительно снижает риск тромбообразования);
  • Беременность. Увеличенная матка может сдавливать крупные вены в малом тазу, повышая риск тромбоза;
  • Онкологические заболевания, гематологические заболевания;
  • Алкоголизм;
  • Травмы конечностей.

Согласно исследованиям 2004 года, женщины, получающие комбинированное гормональное лечение (эстроген и прогестин) в постменопаузальном периоде имеют вдвое больший риск развития венозного тромбоза по сравнению с контрольной группой женщин, не принимающих гормональные препараты.

Как защититься от этой напасти?

Защитить себя от развития заболевания можно простыми мерами профилактики. Эти меры особенно важны для людей, склонных к патологиям вен, а особенно тем, у кого развился тромбофлебит.

Закаливайте организм!

  • Плавание в бассейне, озере, реке, море;
  • Хождение босиком по маленьким камушкам, песку;
  • Обтирание полотенцем;
  • Обливание водой.

Для разгрузки вен необходимо выполнять простые упражнения. Рекомендуется класть ноги на поверхности так, чтобы они находились в приподнятом состоянии, и поглаживать их.

Начинать надо со ступней постепенно направляясь к бёдрам. Также в положении лежа поднять ноги вверх и вращать стопы, выполнять упражнение «велосипед», делать «ножницы» и тому подобные упражнения.

Во избежание появления проблем с венами:

  1. Навсегда забудьте о курении.
  2. Своевременно лечите и не запускайте распространение инфекции.
  3. Не допускайте переохлаждение организма.
  4. Если у вас сидячая работа, то обязательно делайте перерывы на ходьбу.
  5. Не переусердствуйте при приёме солнечных ванн.
  6. Нельзя долго сидеть в бане и сауне.