Варикоз малого таза при беременности — Варикоз

Когда речь идет о варикозном расширении сосудов, мало кто связывает это заболевание с внутренними органами. Чаще с ним ассоциируется патология нижних конечностей. Между тем, на долю варикоза тазовых вен, которые не видны вооруженным взглядом, приходится не менее 5% от общей доли сосудистых заболеваний, и большая часть больных узнает о диагнозе случайно.

Причины развития болезни

Патология возникает при нарушении работы крупных магистральных вен, которые собирают кровь из половых органов. Также зачастую болезнь происходит от равномерного ослабления всей венозной сети малого таза. Чаще всего причинами заболевания становятся наследственная предрасположенность и наличие дисплазии соединительной ткани. Последняя вызывает недоразвитие сосудистой стенки и постепенное снижение ее плотности.

Также вызвать варикоз могут следующие причины:

  • резкие гормональные сбои, гормонозависимые опухоли яичников и прочие дисгормональные заболевания;
  • беременность и роды (из-за усиления давления в малом тазу);
  • гинекологические заболевания — эндометриоз, хронический эндометрит, перенесенные операции;
  • физический труд, высокие спортивные нагрузки;
  • ожирение;
  • сидячая работа;
  • отсутствие оргазмов, особенно многолетнее;
  • аномалии положения матки — загиб кзади, опущение.

Причины и факторы риска

Под варикозом органов малого таза у женщин врачи понимают характерное для других видов болезни изменение структуры сосудистых стенок — ослабление с последующим растяжением и образованием «карманов», внутри которых застаивается кровь. Случаи, когда изменению подвергаются только сосуды органов малого таза, встречаются крайне редко. Примерно у 80% пациентов наряду с этой формой наблюдаются признаки варикоза паховых вен, сосудов нижних конечностей.

Заболеваемость варикозом сосудов малого таза наиболее выражена у женщин. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями, предполагающими склонность к ослаблению венозных стенок:

  • гормональные колебания, в том числе связанные с менструальным циклом и беременностью;
  • повышенное давление в малом тазу, что характерно для беременности;
  • периоды более активного наполнения кровью вен, в том числе циклические менструальные, во время беременности, а также при занятиях сексом.

Все перечисленные явления относятся к категории провоцирующих варикозную болезнь факторов. И встречаются они исключительно у женщин. Наибольшее количество пациенток сталкивается с варикозным расширением вен малого таза при беременности, так как происходит одновременное наслоение провоцирующих факторов. По статистике среди мужчин варикозное расширение вен малого таза распространено в 7 раз меньше, чем среди представительниц слабого пола. У них набор провоцирующих факторов более разнообразен:

  • гиподинамия — многочасовое сохранение низкой двигательной активности;
  • повышенные физические нагрузки, особенно перетаскивание тяжестей;
  • ожирение;
  • отсутствие в рационе достаточного количества клетчатки;
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • сексуальная дисфункция или осознанный отказ от половой жизни.

Привести к патологии сплетений, расположенных внутри малого таза, может и генетическая предрасположенность. По статистике варикоз промежности и органов малого таза наиболее часто диагностируется у женщин, родственники которых страдали этим недугом. Первые изменения у них могут наблюдаться в подростковом возрасте в период полового созревания.

Наибольший риск развития пахового варикоза у женщин с вовлечением сосудов малого таза наблюдается у пациенток с патологией вен на других частях тела. В этом случае речь идет о врожденной слабости вен.

Симптомы

Основной симптом варикозного расширения вен малого таза – ноющая боль внизу живота, усиленные выделения из матки. По мере усугубления, болевой синдром может отдавать в поясничный крестец и пах.

Боль внизу живота – один из симптомов варикоза малого таза

С наступлением менструального цикла, боль, как правило усиливается, становится невыносимой. При такой проблеме, всегда происходит нарушение цикла месячных.

Если варикозное расширение вен малого таза развивается у девушек в подростковом возрасте, никаких дисфункций внешне не проявляется. Патологические изменения сосудов удается обнаружить при случайном обследовании.

Второстепенные симптомы, которые могут указывать на варикоз малого таза:

  • Депрессивное состояние.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Боль после полового акта.
  • Вздутие вен, варикоз половых губ, промежности, ягодицах.
  • Беспричинный набор массы тела.
  • Ощущение тяжести внизу живота.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики заболевания, особенно при беременности, когда исключены различные инвазивные вмешательства и рентгеновское облечение, является сонография или УЗИ, причем не просто двухмерная, а в сочетании с допплеровским картированием – возможностью визуализировать сосуды при помощи специальных датчиков.

Читайте также:  Варикоцеле у мужчин: причины, симптомы и лечение

Сонографы и гинекологи предлагают три степени тяжести варикозной болезни таза:

  • Первая степень — диаметр вены до 5 мм в самой стенке матки и до 7мм в других сосудах.
  • Вторая степень — диаметр вены 7-10 мм.
  • Третья степень — диаметр вены > 10 мм.

Последний тип заболевания часто сочетается с наличием тромбов в венах малого таза, а также последствиях тромбозов в прошлом – так называемых флеболитов малого таза – пропитанных солями кальция включений в стенках варикозных вен. Эти включения не представляют опасности, однако являются «тревожным звонком» потенциальной опасности тромбоза вены.

К счастью, наиболее часто врачи видят 1-2 степени варикоза малого таза, которые редко дают выраженные жалобы и клинические симптомы, а могут и вовсе протекать бессимптомно.

К дополнительным методам исследования можно отнести различные виды томографии (компьютерную рентгеновскую и магнитно-резонансную), а также инвазивную процедуру ангиографии. Однако такие серьезные и дорогостоящие процедуры скорее всего назначаются пациенткам по совершенно другим поводам, а варикоз таза является просто дополнительной находкой.

Мифы о варикозе

О любом распространенном и хроническом заболевание в народе ходят легенды и мифы, где варикоз никак не исключение. Скорее правило. Некоторые уверения вводят в заблуждение пациентов флеболога, с чем они приходят к доктору, где пытаются внести предложения в схему лечения и разнообразить ее. Или успешно справившись с рецидивом посредством лазерной коагуляции или флебэктомии, начинают считать, что варикоз ушел в прошлое и теперь все можно. Мифы и опровержения:

Миф №1: Варикоз – болезнь, которая поражает только ноги

Утверждение, что расширению не подвергаются сосуды, находящиеся выше сердца, не имеет под собой оснований. Варикозное расширение может присутствовать в любых венозных сосудах. Конечно, вены плечевого пояса меньше подвержены этому патологическому процессу, ввиду действительно высокого расположения и значительной двигательной активности (сами того не замечая, мы задействуем руки постоянно). И, как правило, если варикоз дошел до рук, то в ногах и в малом тазу он «поселился» уже давно.

Миф №2: варикоз можно вылечить единовременно

Говорят, что «кто-то, где-то, каким-то» лекарством, хирургическим методом или народным средством вылечил варикоз. Словосочетание «вылечить варикоз» может употребляться лишь в одном случае: варикоз вылечить нельзя, его можно предотвращать, ни дня о нем не забывая, или останавливать, но при этом также все время помнить о нем. С варикозом нужно постоянно вести непримиримую борьбу и тогда он отступает. На время…. Но как только человек позволит себе расслабиться, рецидив варикоза будет тут как тут.

Миф №3: Женский варикоз лечит гинеколог

Некоторые считают, что варикозное расширение вен органов малого таза болезнь гинекологическая. Да что говорить, если некоторые медики в этом уверены. Но варикоз – болезнь венозных сосудов и неважно, где они расположены. Ими будет заниматься флеболог (сосудистый хирург). Однако первым о варикозном расширении обычно узнает гинеколог, проводя ультразвуковую диагностику органов малого таза, а уж затем направляет больную к флебологу. Беременную женщину одновременно наблюдает и тот, и другой специалист.

Методы лечения

Лечение предусматривает две основные методики:

  • консервативную;
  • хирургическую.

Консервативная методика заключается в объединении медикаментозной терапии с другими мерами (компрессионное белье, лечебная физкультура, соблюдение особого режима питания). При медикаментозной терапии назначают т.н. венотоники — препараты, восстанавливающие нормальный тонус вен и обеспечивающие достаточное их кровенаполнение.

В комплексе могут назначаться венотоники местного применения (мази, бальзамы, гели, крема) и внутреннего (таблетки, капсулы).

Лечебная физкультура при ВРВМТ предполагает выполнение упражнений, направленных на ускорение кровотока в областях застоя (приседания, полуприседания, «велосипед», «ножницы» и т.п.).

Усилить эффективность медикаментозной и физкульттерапии помогает ношение специального трикотажного белья с компрессионными свойствами.

Суть хирургической терапии — эмболизация (перекрытие) венозных сплетений. Операция проводится под местной анестезией.

В ходе процедуры выполняется введение в яичниковую вену катетера, через который поступает склеротизирующее вещество, приводящее к перекрытию просвета сосуда.

Еще один способ эмболизации яичниковой вены — введение в нее микроспирали, которая полностью блокирует проток крови.

Эмболизация считается более прогрессивной методикой течения ВРВМТ. Наряду с ней практикуется также флебэктомия, предусматривающая лигирование пораженных участков.

Читайте также:  Симптоматика тромбофлебита полового члена и чем поможет лечение

Стадии

Расхожее заблуждение состоит в том, что варикоз проявляется только на нижних конечностях и излечивается бесследно или проходит сам по себе после благополучных родов. Нижние конечности поражаются на первой стадии развития патологии.

При отсутствии должного лечения из-за изменившегося состояния и увеличившейся нагрузки, усугубленных произошедшими в организме функциональными перестройками, развитие заболевания переходит на органы малого таза, а следом за этим и на все репродуктивные органы, в том числе и на матку.

Это может привести к таким негативным последствиям, как угроза выкидыша, патологическое прерывание беременности и возможность тотального бесплодия.

В то время, как варикоз нижних конечностей диагностируется визуально и поддается коррекции при помощи соответствующего лечения, варикоз малого таза при беременности можно диагностировать только на основании размытых симптомов.

Их легко спутать с негативными проявлениями увеличившейся нагрузки при вынашивании плода, не имеющими под собой патологических оснований. Видимые проявления наступают тогда, когда расширение и образование узелков достигает половых губ, в этом случае опасности осложнений стоят неизмеримо выше и требуют хирургической коррекции.

Профилактика варикоза вен при беременности

Как обычно, предотвратить заболевание намного проще, чем лечить его. Поэтому каждой женщине необходимо знать о мерах профилактики варикоза при беременности – независимо от того, есть ли у нее предрасположенность к этому заболеванию.

Если ни вы, ни ваши родные с такой проблемой никогда не сталкивались, вы не проводите весь день на ногах и у вас нет лишнего веса – профилактика варикозного расширения вен не составит особого труда. Если же все эти «отягчающие» факторы налицо, то к профилактическим мерам нужно прибегать с двойным усердием: это действительно дает очень хорошие результаты.

Кстати, помните и о том, что каждая последующая беременность увеличивает риск возникновения и развития варикоза.

Если вы заметили, что на ногах появились вздувшиеся венозные «узелки» (пусть даже очень маленькие), идите к флебологу или хирургу: врач будет наблюдать вас на протяжении всего срока беременности и какое-то время после родов.

Как избежать варикоза при беременности

Пусть долгие (не менее 2 часов) пешие прогулки по городу станут вашей ежедневной привычкой. Это – хорошая разминка для икроножных мышц, да и кровообращение при ходьбе значительно улучшается. Вот только в сильную жару лучше остаться дома.

Еще один прекрасный вариант – плавание: это и физическая нагрузка, и своеобразный водяной массаж. Оно полезно еще и тем, что благотворно влияет на позвоночник, который по мере роста вашего животика испытывает все большие нагрузки.

Также вам будет полезен контрастный душ, только разница температур не должна быть слишком большой, иначе вам может стать плохо (не из-за варикоза, а просто из-за «интересного положения»). Ориентируйтесь по своим ощущениям.

Внимательно отнеситесь к выбору обуви. Никаких высоких каблуков! Если и каблук, то низенький (не более 3-5 см) и устойчивый. На ней не должно быть резинок, завязок и шнурков, сдавливающих и стягивающих ногу – это нарушает кровообращение. То же самое касается тесных резинок носков.

В течение дня старайтесь периодически полежать по 15-20 минут с приподнятыми ногами. Видели в фильмах, как американцы сидят, закинув ноги на стол? Мы считаем это неприемлемым, но зато какая отличная профилактика варикоза! На стол ноги, конечно, закидывать не обязательно, а вот на мягкую подушку – самое оно.

Приучайтесь спать только на левом боку: это облегчает давление матки на вену, которая находится справа, и уменьшает венозное давление в ногах. Попробуйте подложить под живот маленькую подушечку, это очень удобно.

Для профилактики варикоза при беременности, да и просто для хорошего самочувствия, старайтесь распределять в течение дня время, которое вы проводите в положениях «стоя-сидя-лежа». Любые крайности неприемлемы: не стоит ни ходить до изнеможения, ни лежать на диване по 10 часов подряд.

Не сидите, закинув ногу за ногу, тем более на низком сидении.

Отрегулируйте свое питание. Во-первых, важно нормализовать работу кишечника, а во-вторых, благотворное влияние на состояние вен оказывает специальный режим питания, о котором мы расскажем ниже.

Диета при варикозе

Обратите внимание на жидкость: ее должно быть много. Это и вода, и соки, и супы, да и овощи содержат много воды (огурцы, например, состоят из нее на 97%). Чрезвычайно полезен вам красный виноградный сок: полстакана в день снизят активность тромбоцитов на 75%.

Читайте также:  Варикоцеле левого и правого яичка у мужчин

Свертываемость крови снижают клюква, сельдерей, лук, чеснок, киви, вишня, помидоры.

А еще вам для уменьшения вязкости крови и повышения эластичности стенок сосудов нужен йод. Он содержится в морепродуктах (в частности, морской капусте) и йодированной соли.

Варикоз при беременности – это не так уж и страшно, если знать, что делать и не волноваться лишний раз по этому поводу. Придерживайтесь данных рекомендаций и не болейте!

Как определить варикоз на ранней стадии

Советуем почитать: Крупный плод — чем это опасно для мамы и самого малыша

Поделиться

506 Рекомендуем Ребенок плохо спит или засыпает? Белый шум для сна ребенка

29 3284924 Рекомендуем Первые признаки беременности — полный список 3 комментария

  • Daniella 26 июля 2016 в 14:47

    Профилактика — это вообще лучший способ борьбы с болезнями. Гимнастику для ног делаю постоянно. А в беременность еще перед сном мазала ножки Тромбоцидом. Он отеки убирает на раз. Сейчас проблем с ногами нету.

  • MMashKoVA 17 ноября 2014 в 12:38

    Спасибо за информативную статью! У меня после родов тоже варикоз начинался. Пролечилась бальзамом варикобустер и у меня все прошло ть ть. Врач только сказал нагрузку на ноги по возможности убирать.

  • Токтасын Айдана 15 сентября 2014 в 20:59

    кошмар этот варекоз ,,, этот гастрит устала очень (((((( всего 23 а уже сколько болезней не знаю что со мной будет через 7 лет (((

Для того, чтобы отправить комментарий, необходимо выполнить вход через социальные сети, либо анонимно Даю согласие на обработку моих персональных данных, с условиями Политики ознакомлен. Комментировать Вы здесь: Главная » Беременность » Варикоз у беременных

Хирургическое лечение в период гестации

Склеротерапия — один из методов оперативного лечения, при котором в просвет пораженной вены вводят склерозирующее вещество, склеивающее стенки сосуда. В результате этого вена становится полностью непроходимой для крови, отток последней в дальнейшем осуществляется через параллельные сосуды. При беременности данный способ используется крайне редко.

Флебэктомию (удаление вены частично или полностью) выполняют только в угрожающих жизни женщины и плода ситуациях. К последним относят наличие большого нестабильного тромба в просвете вены, который может легко оторваться, привести к развитию тромбоэмболических осложнений (закупорке просвета различных сосудов с прекращением тока крови по ним).

Эндоваскулярные вмешательства также выполняют в данный период только по жизненным показаниям. При этом манипуляции (например, удаление тромба) проводятся при помощи специальных инструментов внутри сосуда.

Лечебно-профилактические мероприятия

С целью профилактики варикоза малого таза, рожавшим женщинам и тем, у кого наблюдается генетическая предрасположенность к венозной недостаточности, рекомендуется носить компрессионное белье.

Специальные чулки, гетры или колготы надеваются утром, не вставая с постели, до прилива крови к нижней части туловища. Снимать компрессионное белье необходимо вечером, непосредственно перед сном.

Также эффективными профилактическими методами при варикозе являются:

  • контрастный душ (перепад температур улучшает тонус стенок сосудов);
  • гимнастика (регулярные движения ускоряют кровообращение в организме, препятствуя образованию застойных процессов в малом тазу);
  • расположение ног на 15 см выше тела (во время отдыха или ночного сна под ноги рекомендуется подложить подушку, что нормализует венозный отток и снизит давление на стенки сосудов);
  • начиная с третьего триместра стараться лежать во время отдыха на боку.

Для беременной при варикозе важно носить свободную, нестягивающую одежду, вести активный образ жизни, избегать поднятия тяжелых предметов и длительной физической нагрузки. В конце дня полезно делать легкий массаж нижних конечностей и поясницы в течение 5–7 минут. Поглаживающие движения по направлению от ног к туловищу.

Лечебно-профилактические мероприятия

При вынашивании ребенка важно уделять внимание правильному питанию. В рацион должны быть включены продукты, укрепляющие сосудистые стенки. К ним относятся:

  • овощи, фрукты зеленого цвета (огурцы, белый виноград, зеленые яблоки);
  • зелень (шпинат, петрушка, укроп, сельдерей);
  • нежирные сорта мяса, рыбы (говядина, курятина и пр.);
  • орехи (грецкие, фундук, кешью);
  • цельноядерные крупы (гречка, рис, пшеница).

Полезно включить в ежедневный рацион свежевыжатые соки, ягодные морсы, натуральный лимонад, компот из сухофруктов. Клетчатка помогает улучшить перистальтику кишечника. Своевременное и регулярное опорожнение снижает давление в сосудах малого таза, препятствует застойным процессам.

Примечание: Во время беременности важно следить не только за правильным питанием, но также соблюдать питьевой режим. Недостаток жидкости сгущает кровь, что ухудшает состояние сосудов при варикозе.