Варикоз после операции: изучаем реабилитационный период

Варикозное расширение вен по праву считается самой частой причиной, по которой проводят оперативные вмешательства на сосудах нижних конечностей. Суть операции заключается в полном удалении пораженных вен. Но, хирургические манипуляции являются только первым этапом на пути к выздоровлению. В процессе лечения не менее важным периодом считается реабилитация. Врачи РАН рассказали как вылечить варикоз за 5 дней! Записывайте рецепт…

   

Подробный обзор

Что может беспокоить после минифлебэктомии

Болевые ощущения обычно не выражены, при необходимости принимается анальгин или другой обычный анальгетик.

В первые дни после процедуры по ходу удаленной вены определяются синяки, которые можно смазывать лиотоном. Через несколько дней синяки рассасываются, но уплотнение может сохраняться до 2-3 недель.

Временное изменение цвета кожи (гиперпигментация) после минифлебэктомии встречается достаточно редко и проходит бесследно через 2-3 месяца

Минифлебэктомия — это хирургическое вмешательство, с минимальной травмой и теоретически возможны общехирургические осложнения в виде кровотечения, нагноения, лимфорреи. Однако в нашей практике таких проблем пока не случалось.

Конечно, любое повреждение кожи, даже самое деликатное, ликвидируется нашим организмом через образование рубцовой ткани. А вот будет этот рубец заметен или нет зависит от врача (проколы или микроразрезы, соответствующие "силовым" линиям кожи, деликатная техника операции), от кожи (у каждого из нас формирование рубцовой ткани весьма индивидуально, у некоторых есть склонность к образованию келлоидных рубцов и в этом случае, возможно, от операции следует воздержаться) и от пациента ( неукоснительное выполнение рекомендаций врача и соблюдение режима эластической компрессии). Надо заметить, что формирование рубцов проходит свои стадии; если в первые недели после операции проколов и разрезов практически не видно, то затем, на протяжении нескольких месяцев они слегка выделяются на общем фоне. Однако в последующем, утратив основную часть "опорных" волокон и собственные сосуды, рубцы светлеют, приобретают элластичность и сравнявшись с неизмененной кожей по цвету и консистенции становятся практически незаметными. Нередка ситуация, когда на осмотре пациента с давностью операции больше года следы операции доктор, сам ее выполнявший, находит с трудом.

Страхи пациентов перед операцией и как это было

Врачи Флебологического центра имени Н.И. Пирогова провели массовый опрос пациентов, прибывших и прошедших операцию по удалению вен в период с 1 января по 1 апреля 2019 года. И вот какие популярные ответы они получили:

1. Будет больно во время операции

Этот страх появляется у каждого пациента во время любой операции, не только во время удаления вен. Но, давайте разберемся в конкретной ситуации. У каждого человека имеется свой уровень болевого порога. У кого-то он низкий, а кому-то повезло иметь высокий. И только от этого зависит, какой степени действия будет применено обезболивающее.

Флебологический центр оснащен современной техникой, позволяющей полностью избежать причинения боли пациенту. Перед началом операции вы можете почувствовать только уколы обезболивающего. После препарата у пациента остаются внешние ощущения прикосновений, а вот боль уже не ощущается.

2. Если удалить эти вены, то обязательно появятся такие же в другом месте

А вот этот ответ можно записать в мифы, поскольку удаление пораженной вены не приводит к появлению новообразований. Здесь не работают законы сообщающихся сосудов и собственное программирование. Другое дело, когда ваш организм остается подвержен варикозу и вы не следуете рекомендациям врача. Но, даже в этом случае, до повторного проведения операции не доходит. Устранить заболевание удается уже на первом этапе его развития.

3. Операция пройдет неудачно

Операция на вены уже стала настолько предсказуемой, что любое осложнение можно выявить еще на стадии удаления вены. К тому же, операция проходит без наркоза, разрезов и травм. Вероятность заражения инфекциями сведена к нулю. А обследование пациента перед операцией дает полное прогнозирование операции и ее исхода на несколько дней вперед. Так что переживать вам не о чём.

4. Трудная реабилитация после операции, будет сложно двигаться, не смогу продолжать работать

В 95% случаев, или если в цифрах, то 5 человек из 500 пациентов ощущает осложнения после операции. Пациентам приходится кардинально менять свой образ жизни и менять место работы.

В остальных случаях, на следующий день после операции можно становиться на ноги, ходить и даже идти на работу. Такие профессии как официант, парикмахер, учитель/преподаватель, и все, кому по долгу службы предстоит стоячая работа, находятся дома еще 2-3 дня.

Далее, возвращение к легким физическим нагрузкам рассчитывается индивидуально. Зачастую, достаточно 2-3 недели. Для фитнеса, йоги и пробежек требуется 1,5 месяца. А для пациентов, привыкшим к утренним марафонам, рекомендуется подождать 3 месяца после операции.

5. Если удалить вену, то кровь перестанет идти по ноге

При удалении подкожной вены поток крови начинает идти по глубоким венам. 90% венозной крови протекает именно по ним. Если часть пораженных вен удаляется, а застой крови ликвидируется, кровоток находит ближайший путь — это кровеносные сосуды. Поэтому нет никаких причин переживать по этому поводу.

Читайте также:  В чем опасность варикоцеле, и какие последствия операции?

6. Страх перед спинальной анестезией

Примерно каждый третий, из опрошенных пациентов, боится спинальной анестезии. Чтобы развеять ваш страх, раскроем процесс. Пациент садится на операционный стол, сгибает спину и опускает голову притягивая подбородок к груди. Затем, подготавливается раствор. Анестезиолог говорит «делаю укол» и вводит иглу между 2-м и 3-м позвонками. Пациент чувствует, что между позвонками проходит игла, но яркого и стойкого ощущения боли нет. Брать кровь с пальца гораздо ощутимее, чем спинная анестезия.

Препарат начинает действовать в течение 20 минут. При этом пациент перестает частично чувствовать свое тело, не может напрячь мышцы. Тело полностью расслабляется. Одни пациенты называют этот процесс «забавным», другие начинают откровенно дремать.

Если пациент сильно переживает, то по его согласию можно ввести успокоительное через вену руки. Ощущение неприятное. На 30 секунд появляется чувство жжения от локтя до шеи. На самом деле с венами все в порядке, это реакция мозга на незнакомый препарат. Через 30 секунд это проходит.

Сразу после операции

После флебэктомии пациент проводит в больнице несколько дней в зависимости от динамики восстановительного процесса. Когда пройдет действие наркоза, 3-4 часа запрещается вставать; по мере сил рекомендуется сгибать и разгибать ноги, чтобы усилить кровообращение. Сразу накладывается компрессионная повязка, которую нельзя снимать на ночь.

Если операция совершалась с помощью склерозирования или лазера, болевые ощущения незначительны или их нет, больному перевязывают ноги эластичным бинтом и он через час после операции варикоза нижних конечностей может идти домой.

Процедуры после флебэктомии

Реабилитация после операции по удалению варикозных вен

После операции врачи рекомендуют своим пациентам приступать к двигательной активности. Конечно, никто не говорит о том, что нужно вставать с постели. Дело в том, что есть ряд щадящих упражнений, целью которых является разгрузка сосудов и предотвращение застаивания крови и лимфы в ногах.

Лечебная гимнастика:

  • медленное разгибание и сгибание ног в коленях
  • совершение круговых движений ступнями
  • потягивание стопы "к себе" и "от себя"

После оперативного вмешательства в то время, когда человек не двигается (например, в период сна), его ноги должны быть приподняты приблизительно на 10 см.

Через 2 дня врачи советуют пациентам начинаться садиться. В этот же период им должны сделать обширную повязку эластичным бинтом, которая захватывает область ноги от самых кончиков пальцев до колена.

С этой повязкой можно как ходить, так и выполнять лечебные упражнения. Чтобы предотвратить образование тромбов, пациенту назначают пройти курс лечебного массажа.

Следует учитывать то, что с фиксирующими повязками из эластичного бинта вам придется не расставаться еще в течение 2-3 месяцев после операции. Также есть смысл принимать препараты, которые разжижают кровь.

Самым лучшим видом спорта после операции по удалению варикозных вен является плавание. Оно разгружает сосуды, что играет огромную роль.

Важно изменить свой рацион питания на более здоровый, включив в него клюкву, виноградный и томатный сок, морепродукты, лимон, свеклу и чеснок.

Как видим, варикоз после операции не вернется к вам, если вы будете соблюдать рекомендации врачей в отношении выполнения правил реабилитационного периода.

Послеоперационный период

Реабилитация после операции флебэктомии чаще всего занимает не более 2 недель и проходит без каких-либо осложнений. Чтобы добиться такого благоприятного исхода, хирургическое вмешательство должно проводиться только квалифицированным специалистом со стажем, также пациенту нужно строго соблюдать все врачебные рекомендации.

Основные осложнения после удаления вен

Одним из самых распространенных последствий является формирование гематом и кровотечение из разрезов. Флебологи уверяют, что подобная реакция является нормой, и бояться ее не стоит.

В послеоперационный период после флебэктологии также могут проявиться следующие осложнения:

  • развитие тромбофлебита;
  • свищи и нагноение мягких тканей;
  • длительное лимфотечение;
  • формирование патогенных сгустков крови в глубоких венах;
  • нарушение чувствительности вследствие поражения кожных нервов;
  • тромбоэмболия легочной аорты.

Задача каждого врача — предотвратить развитие таких осложнений, поскольку они усугубят состояние, и больной будет чувствовать себя еще хуже, чем до хирургического вмешательства.

Важно! При несоблюдении рекомендаций осложнения могут быть крайне серьезными и даже спровоцировать гибель пациента.

Что происходит сразу после операции, сколько лежать в больнице

В первый день реабилитации многие пациенты жалуются на то, что болит нога после флебэктомии. Возникновение дискомфорта и болезненных ощущений — это естественная реакция.

Чтобы свести их вероятность к минимуму, первые 2 суток рекомендуется придерживаться постельного режима. Осуществлять попытки движения ногами можно не ранее чем через 4 часа после операции. Когда пациенту можно будет вставать на ноги, решает лечащий врач в зависимости от общего состояния и скорости восстановления.

Если восстановление проходит без осложнений, пациента выписывают из клиники уже на 3 день. В течение 2 следующих месяцев необходимо ежедневно носить специальное компрессионное белье и принимать венотоники, которые укрепят стенки вен. Также некоторым пациентам прописывают медикаменты, способствующие разжижению крови и уменьшающие вероятность формирования тромбов.

Через 7-10 дней после флебэктомии назначается посещение ЛФК (лечебная гимнастика). Восстановительные упражнения также помогут ускорить процесс заживления тканей и укрепят капилляры. Для достижения оптимального результата ЛФК рекомендуется сочетать вместе с длительными пешими прогулками.

Важно! Срок реабилитации после операции при варикозе нижних конечностей обычно занимает не более 2 месяцев. За это время наступает полное восстановление тканей.

Силовая тренировка

Очень часто пациенты-культуристы задают вопрос, можно ли делать приседания при варикозе. Ответы не всегда однозначны, но в большинстве случаев такие упражнения имеют много негативных эффектов.

Читайте также:  Всё о тромбофлебите – его причины, симптомы и лечение

Силовая тренировка при варикозе

Для выполнения упражнений с весом следует придерживаться таких правил:

  • Избегайте упражнений стоя или сидя, не задерживайтесь в одном положении с весом больше чем на 1-2 минуты.
  • Отдавайте предпочтение маховым упражнениям и упражнениям на скамье.
  • Следите за состоянием организма. При возникновении отёков или увеличении варикозных вен следует изменить  методику тренировки либо вес, с которым вы занимаетесь.

Как уже было сказано выше, при варикозе следует исключить выпады и приседания с весом. Дело в том, что в ходе выполнении данных упражнений происходит увеличение давления на расширенные вены и возможно произойдет увеличение их объёма. Альтернативой выпадам и приседаниям при варикозе может стать:

  • жим ногами в сидячем положении, во время которого тренируется квадрицепс бедра;
  • махи ногами в стороны и назад – упражнение возможно выполнять возле тренажёра или в специальных утяжелителях;
  • сгибание ног в лежачем положении;
  • тренировка икроножных мышц сидя либо стоя, но без веса.

Занятия спортом при варикозе

Все упражнения должны быть направленны на постоянное сокращение мышц и проталкивание крови снизу вверх.

Силовая тренировка

Мышцы спины следует тренировать тяговым методом на турнике или тренажёре. Хорошим эффектом обладает упражнение гиперэкстензия.

Для тренировок трицепса и бицепса используются разгибание и сгибание рук лежа на скамье. Выполнять сгибание возможно и сидя, но обратите внимание: ноги должны находиться на специальной подставке.

Какие упражнения нельзя делать при варикозе ног

Регулярные занятия спортом — это прекрасная профилактика болезни. Кроме того, если организм постоянно подвергается умеренным физическим нагрузкам, недуг нередко останавливает свое развитие. Тем не менее, существует ряд упражнений, которые совсем не совместимы с болезнью. Это обусловлено тем, что они способствуют прогрессированию патологии и, соответственно, ухудшению качества жизни.

Какие упражнения нельзя делать при варикозе ног:

  1. Выпады.
  2. Приседания с тяжелыми гантелями или со штангой, особенно глубокие. Как было упомянуто выше, упражнение можно делать на ранней стадии недуга, но без использования дополнительного инвентаря.
  3. Все, которые входят в план тренировок тяжелоатлетов.

Кроме того, недопустимо лазать по скалам и длительное время играть в футбол. Это основной список, он может дополняться лечащим врачом. Именно он может предоставить информацию о том, какие упражнения нельзя делать при варикозе ног, основываясь на результатах лабораторных и инструментальных исследований.

Меры профилактики варикоза

Чтобы предупредить рецидив варикозное расширение вен и снизить риск прогрессирования заболевания необходимо применять методы профилактики:

  • питаться правильно и сбалансированно, избегая продуктов, которые могут спровоцировать варикоз;
  • вести активный образ жизни. Посильные физические нагрузки, занятия спортом, прогулки, езда на велосипеде, плаванье, танцы улучшат состояние венозной системы;
  • полностью отказаться от алкоголя, сигарет и других вредных привычек;
  • избегать тяжелых нагрузок. Если пациент работает в условиях, которые провоцируют варикоз, то либо сменить работу, либо использовать компрессионный трикотаж;
  • при планировании беременности сделать перерыв на полгода после операции варикоза нижних конечностей;
  • принимать препараты, позволяющие поддерживать состояние и функцию венозной системы;
  • периодически посещать физпроцедуры и массажный кабинет;
  • проходить обязательный медицинский осмотр у флеболога, чтобы не пропустить рецидив заболевания.

Решаясь на операцию по удалению варикоза, не стоит рассчитывать, что в результате будет мгновенное избавление от всех проблем. Необходимо приложить усилия, чтобы хроническое заболевание не рецидивировало.В интернете есть масса отзывов тех, кто сам перенес операцию удаления вен, или кто-то близкий избавился от варикоза.

Варикоз после операции: осложнения и последствия

Любая операция – стресс для организма. Поэтому важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений.

Флебэктомия

После классической операции по удалению варикозных вен почти всегда больного беспокоит боль на месте оперированной вены, под кожей может скапливаться кровь и появляться гематомы со склонностью к нагноению. Если над плотными участками скопления крови нет покраснения – со временем они рассосутся. Швы тщательно обрабатываются, чтобы раны не инфицировались.

Последствия после операции на варикоз щадящими методами несравнимо легче чем после классического хирургического вмешательства. Возможна перфорация венозной стенки, ожоги, повреждение нервных окончаний ноги, гематомы, кровотечение.

Пациенту важно понимать, что удаление сосудов, которые поражены варикозом, не гарантирует того, что вы избавитесь от болезни. Любая операция опасна возможными осложнениями, о которых должен говорить хирург заранее.

  • появление гематом на протяженности удаленного сосуда
  • кровотечения из ран, где были сделаны надрезы и проколы
  • образование тромбов и возникновение флеботромбоза (это связано с малоподвижностью в послеоперационный период)

Во избежание развития септических осложнений важно правильно и тщательно обрабатывать не зажившие раны, чтобы снизить риск попадания инфекции.

Флебэктомия

Варикоз после операции: осложнения и последствия

Во время и после операции возможно возникновение осложнений и последствий, вероятность развития и тяжесть которых зависит от вида и хода оперативного вмешательства, течения восстановительного периода и выполнения пациентом всех рекомендаций.

Основными осложнениями после операций на венах ног являются:

  • аллергические реакции;
  • кровотечения из варикозных вен;
  • некрозы кожи;
  • кожные реакции:

    • гиперпигментация кожи;
    • вторичные телеангиэктазии (сосудистые звездочки);
  • травмирование нерва;
  • эмболические осложнения.

Остановимся подробней на каждом проявлении.

  • Аллергические реакции. Аллергические реакции чаще всего возникают у лиц, склонных к аллергии или страдающих бронхиальной астмой. Местные аллергические реакции могут возникать на антисептические средства, местные анестетики или склерозанты. В редких случаях может развиваться анафилактический шок, требующий проведения реанимационных мероприятий.

    Важно! Чтобы избежать непредвиденных аллергических реакций, перед операцией нужно тщательно собирать аллергический анамнез и проводить аллергопробы.

  • Кровотечения из варикозных вен. Если нарушается техника проведения процедуры или венозная стенка очень истончена, во время операции вена может разорваться. Вследствие этого могут возникать кровотечения различной интенсивности: от петехиальных (точечных) до обширных гематом.
  • Некрозы кожи. Некрозы кожи ногкак осложнение операции встречается редко. В еще более редких случаях в послеоперационном периоде в области проводимого лечения возникают обширные очаги некроза кожи на ногах, так называемый синдром Николау (медикаментозная эмболия кожи).Причиной омертвления кожи являются:

    • индивидуальные особенности пациента;
    • гиперчувствительность к препаратам;
    • попадание склерозанта в артерии через анастомозы;
    • нарушение техники проведения вмешательства – околососудистое введение склерозанта.
  • Кожные реакции. Гиперпигментация кожи возникает в 10-20% случаев пенной склеротерапии и проявляется в виде потемнения кожи по ходу склерозированных вен на ногах. Обычно и появляется, и исчезает бесследно в течение первого года после операции, но в 10-30% случаев гиперпигментация сохраняется в течение более длительного периода. Вторичные телеангиэктазии возникают по ходу склерозированных вен и имеют вид очень мелких сосудистых звездочек. Природа их появления неясна, возможно, индивидуальная особенность кожи.
  • Травмирование нерва. Повреждение нерва при операции проявляется в виде парестезий (нарушений чувствительности) кожи на ногах. В случаях пересечения нерва могут наблюдаться и двигательные расстройства. Встречается редко, как правило, вследствие нарушения техники проведения операции.
  • Эмболические осложнения. Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии встречаются редко, чаще после операций склерозирования вен на ногах. Риск подобных осложнений не превышает 1%. Возникают они вследствие:

    • повышенного тромбообразования у пациента;
    • превышения рекомендованного количества склерозанта во время склеротерапии;
    • длительного обездвиживания пациента после операции склерозирования.

Кроме осложнений в послеоперационном периоде, у пациентов могут возникать рецидивы варикозной болезни. Это может происходить вследствие технических ошибок при операции, индивидуальных особенностей пациента или дальнейшего прогрессирования варикоза.

Мы рекомендуем!

Эффективное средство от Отеков ног и судорог существует! Для лечения и профилактики варикоза верхних и нижних конечностей наши читатели успешно используют метод Ксении Стриженко. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

Общие рекомендации для восстановления организма после удаления вен

Надо сказать, что общие рекомендации для каждого пациента различны, ведь в них учитываются самые разные факторы: общая тяжесть заболевания, наличие других сопутствующих болезней, то, насколько серьезным было операционное вмешательство, его уровень и объем. В первые часы и дни после операции профилактика, в том числе и физическая активность, примерно одинакова для всех больных и состоит из нескольких основных моментов. Не рекомендуется проводить время без движения, необходимо начать выполнять простейшие упражнения, например, поднимать и опускать ноги выше уровня головы, так как это упражнение улучшает движение крови по сосудам. Далее необходимо начинать поворачиваться с боку на бок, сгибать ноги в щиколотках и коленях, выполнять другие простейшие упражнения, помогающие улучшению кровотока. Для профилактики образования тромбов в сосудах проводятся сеансы лечебного массажа конечностей.

Занятия спортом после операции

Вообще, одними из основных причин возникновения варикозного расширения вен считаются, с одной стороны, малоактивный образ жизни, а с другой стороны, постоянная «стоячая» работа с тяжелыми физическими нагрузками. Таким образом, любой спорт после удаления вен, связанный с тяжелыми нагрузками на область ног и таза, например, занятие штангой, гирями, скоростные велогонки и спринтерский бег, категорически запрещен.

В первые две недели после проведения операции запрещаются любые упражнения и тренировки, даже занятия гимнастикой и аэробикой. В этот период нельзя заниматься на тренажерах, ходить в бассейны и сауны, даже минимальная физическая активность должна быть согласована с лечащим специалистом. В дальнейшем как минимум на протяжении двух месяцев все физические нагрузки пациент обязан проводить в компрессионном белье. Виды спорта и просто физической активности, разрешенные после флебэктомии, это пешая ходьба, бег трусцой, водные виды спорта, занятия йогой и ушу, в дальнейшем рекомендованы велосипедные прогулки.

Особое внимание спорту после удаления вен необходимо уделять людям пожилого возраста. Им особо важно постараться избежать тех осложнений, которые могут возникнуть в послеоперационный период. Чтобы не применять усиленное лечение медикаментозными средствами, предназначенное для восстановления нормального кровотока в нижних конечностях, пациент должен принять необходимость спортивных физических нагрузок. В противном случае не исключено возникновение новых участков пораженных сосудов, а также, что гораздо тяжелее — тромбоза и тромбофлебита.

В нашем медицинском центре работают лучшие флебологи, обладающие необходимым опытом не только проведения лечения варикозного расширения сосудов и операционного вмешательства, но и нормального прохождения пациентом послеоперационного периода. Они могут дать все необходимые рекомендации по восстановлению организма, в том числе и по необходимым физическим нагрузкам и занятиям спортом. Звоните, приходите, мы вам поможем!

Варикозное расширение вен является не только косметическим дефектом, но и серьезной патологией, которая может привести к развитию необратимых осложнений. Вопреки всеобщему мнению, варикоз и спорт совместимы между собой. Важно только владеть информацией о том, какие виды нагрузок полезны и могут принести пользу, а какие строго противопоказаны. Полезными будут умеренные физические нагрузки, в то время как от подъема тяжести и статических нагрузок пациенту придается отказаться.

Некоторые из упражнений абсолютно противопоказаны, другая часть находится под относительным запретом. Только лечащий врач поможет правильно расставить приоритеты и точно подскажет, какой вид физической активности принесет пользу, а какой – только навредит.

Очень важно использовать специальное компрессионное белье для спорта при варикозе нижних конечностей во время занятий: например, легинсы, гольфы или чулки. Компрессионное белье необходимо надевать регулярно, перед каждой предполагаемой тренировкой. Лучше предварительно проконсультироваться с врачом относительно подходящего размера и фирмы-производителя. Далее можно с рецептом от доктора обратиться в соответствующие медицинские учреждения, осуществляющие отпуск компрессионного трикотажа и белья.