Варикоз после операции: изучаем реабилитационный период

Какая девушка или женщина не мечтает о красивых, стройных и здоровых ножках?

Зачем носить чулки

Не все понимают необходимость ношения чулок, когда операция уже проведена. Но для их использования есть несколько причин:

  • Компрессионное белье способствует более правильному распределению кровотока. Удаление вен приводит к положительным изменениям, но и к ним организм должен привыкнуть.
  • Чулки помогут снизить болевые ощущения. После флебэктомии они присутствуют у всех пациентов. А необходимое в реабилитационном периоде движение может усилить боль. Чулки же препятствуют излишним колебаниям травмированных мышц.
  • Ношение компрессионных чулок быстрее избавит от отеков. Скопление жидкости в тканях после операции естественно. Но если оно затянется, это создаст условия для рецидива варикоза, так как отеки мешают нормальному движению крови, усиливают нагрузку на здоровые вены.

Операции при варикозе

Подходы к оперативному лечению варикозного расширения вен на ногах различаются в зависимости от стадии заболевания. При начальных проявлениях рекомендуют:

  • введение в сосуды склерозантов;
  • метод Foam-form (избавление от варикоза с помощью пены);
  • лазерную коагуляцию (спаивание стенок вены лазером);
  • радиочастотную абляцию (введение пара в пораженную вену).

Флебэктомия при варикозе предполагает удаление участка сосуда через кожные разрезы. Основные методики операции – это:

  • эндоскопичечкая диссекция (участок вены удаляют после введения в нее эндоскопа для наилучшего контроля);
  • стриппинг – извлечение вены на ноге с помощью зонда;
  • микрофлебэктомия – удаление пораженного сосуда через прокол;
  • кроссэктомия – пересечение подкожного сосуда на ноге в месте впадения в глубокие вены и удаление через небольшие кожные разрезы.
  • сафенэктомия – операция по удалению большой подкожной вены на ноге, рекомендуемая при длительном течении варикоза.

Варикоз — что это такое?

Если стенки сосудов сужаются, они не получают достаточного количества крови и заболевают.

Варикозное расширение вен молодеет с каждым годом из-за малоподвижного образа жизни, лишнего веса и экологической обстановки.

Варикоз — опасное заболевание. Чаще всего от него страдает прекрасный пол.

Когда варикоз поражает вены, они становятся бугристыми и выделяются под кожей. Ноги становятся мало того некрасивыми, но и болезненными.

Вены раздуваются, образуются узлы. Из-за этого нарушается кровоснабжение всего организма.

Противопоказания

Несмотря на неэффективность консервативной терапии, операции используются не во всех ситуациях. Противопоказания к операции при варикозном расширении вен:

  • постоянное повышение артериального давления или тенденция к этому заболеванию;
  • тяжелые инфекционные патологии;
  • тяжелые заболевания сердца (недавно перенесенные инфаркты миокарда, ишемическая болезнь);
  • возраст, превышающий 70 лет;
  • дерматологические заболевания воспалительного характера – экзема, псориаз;
  • беременность (вторая половина срока).

В каждом индивидуальном случае врач самостоятельно оценивает состояние пациента и принимает решение по назначению того или иного вида операции при варикозном расширении вен.

Реабилитация после операции по удалению варикозных вен

После операции врачи рекомендуют своим пациентам приступать к двигательной активности. Конечно, никто не говорит о том, что нужно вставать с постели. Дело в том, что есть ряд щадящих упражнений, целью которых является разгрузка сосудов и предотвращение застаивания крови и лимфы в ногах.

Лечебная гимнастика:

  • медленное разгибание и сгибание ног в коленях
  • совершение круговых движений ступнями
  • потягивание стопы "к себе" и "от себя"

После оперативного вмешательства в то время, когда человек не двигается (например, в период сна), его ноги должны быть приподняты приблизительно на 10 см.

Через 2 дня врачи советуют пациентам начинаться садиться. В этот же период им должны сделать обширную повязку эластичным бинтом, которая захватывает область ноги от самых кончиков пальцев до колена.

С этой повязкой можно как ходить, так и выполнять лечебные упражнения. Чтобы предотвратить образование тромбов, пациенту назначают пройти курс лечебного массажа.

Следует учитывать то, что с фиксирующими повязками из эластичного бинта вам придется не расставаться еще в течение 2-3 месяцев после операции. Также есть смысл принимать препараты, которые разжижают кровь.

Самым лучшим видом спорта после операции по удалению варикозных вен является плавание. Оно разгружает сосуды, что играет огромную роль.

Важно изменить свой рацион питания на более здоровый, включив в него клюкву, виноградный и томатный сок, морепродукты, лимон, свеклу и чеснок.

Как видим, варикоз после операции не вернется к вам, если вы будете соблюдать рекомендации врачей в отношении выполнения правил реабилитационного периода.

Реабилитация дома

При выписке из стационара каждый пациент получает от лечащего врача рекомендации по снижению факторов риска после операции.

Компрессионный трикотаж

В домашних условиях пациент продолжает обеспечивать достаточную компрессию вен нижних конечностей. После эластичных бинтов используется компрессионный трикотаж, который механически распределяет давление на вены ног. За счет действия компрессионного трикотажа обеспечивается:

  • восстановление кровотока;
  • профилактика рецидива;
  • предотвращение разрыва мелких сосудов в первые дни после операции.

Компрессионный трикотаж представляет собой чулки, колготы, гетры и гольфы. Он бывает 4 видов компрессии и подбирается врачом-флебологом индивидуально.

По сравнению с эластичным бинтованием, лечебный компрессионный трикотаж более удобен в использовании. Такие колготы и чулки эстетично выглядят на ногах.

Компрессионные изделия пациент носит на протяжении 1 месяца круглосуточно, затем — лишь в дневное время. Надевать изделие лучше утром. Медицинский трикотаж длительно сохраняет исходную степень компрессии.

Следующую пару нужно будет приобретать через 4-6 месяцев ежедневного использования изделия.

После эластичных бинтов используется компрессионный трикотаж, который механически распределяет давление на вены ног.

Лечебная гимнастика

В течение первого месяца после операции нагрузки на организм должны быть ограничены только ходьбой в спокойном темпе.

К концу первого месяца, после заживления швов можно начинать проведение специальных упражнений, которые нормализуют кровоток в нижних конечностях.

Все элементы лечебной гимнастики проводятся на ровной поверхности, например на коврике на полу.

Читайте также:  Тромбофлебит и флебит: причины, симптомы, лечение

Упражнения в положении лежа на спине:

  • попеременное сгибание ног в коленном суставе;
  • упражнение «Велосипед»;
  • круговые движения стопами вытянутых ног.

Вращение стопами проводится сначала, когда ноги расположены на полу, а затем — на весу.

В комплекс гимнастики также входят наклоны из положения стоя и из положения сидя. Ноги в обоих случаях должны быть слегка расставлены, спину нужно держать ровно.

Упражнения проводят с умеренной силой, чередуя их с отдыхом.

Реабилитация дома

Во время выполнения лечебных упражнений должна сохраняться необходимая компрессия конечностей.

Упражнения, предназначенные для восстановления вен, проводят с умеренной силой, чередуя их с отдыхом.

Чем питаться?

Правильное питание после операции является важным звеном реабилитационного периода.

Лучшее заживление вен, восстановление хорошего самочувствия после операции и низкий риск рецидива статистически связаны с нормальным индексом массы тела (ИМТ) — 18-25.

Если требуется снизить вес, то из рациона исключаются мучные изделия, маринады, консервы. Супы должны быть сварены на овощном или нежирном мясном бульоне.

Даже при нормальном весе нужно ограничивать количество потребляемых продуктов:

  • соль, алкоголь, т. к. они задерживают воду в организме;
  • животные жиры, копчености, газированные напитки, т. к. они способствуют развитию тромбозов.

В восстановительный период показаны такие продукты, как:

  • овощи, фрукты, отруби — источник растительной клетчатки;
  • морепродукты — способствуют эластичности тканей;
  • цитрусовые и шиповник — источник витаминов C и Р, необходимых для укрепления сосудов;
  • вода, морсы, компоты, зеленый чай — для борьбы с вязкостью крови.

Правильное питание после операции является важным звеном реабилитационного периода. В рационе должны обязательно присутствовать морепродукты.

Препараты

Реабилитация дома

После операции для снижения риска осложнений пациенту назначается медикаментозная терапия, направленная на:

  • минимизацию появления тромбов: Фраксипарин, Клексан;
  • улучшение кровообращения: Аспирин, Вазобрал;
  • повышение тонуса сосудов и эластичности венозных стенок: Детралекс, Венарус, Венорутон, Флебодиа.

Для предотвращения попадания инфекции в места проколов и разрезов нужно обрабатывать раны антисептическими препаратами:

  • раствором бриллиантового зеленого;
  • раствором перманганата калия;
  • раствором хлоргексидина биглюконата.

При повышении температуры тела, если общий анализ крови выявил воспаление, дополнительно будут прописаны антибактериальные препараты.

Антибиотики сразу после операции также назначаются пациентам пожилого возраста и людям с некоторыми хроническими заболеваниями.

Этапы комбинированного хирургического вмешательства

Если дело дошло до экстренной хирургии, врачами может быть назначена комбинированная флебэктомия. Эта операция состоит из стриппинга, кроссэктомии, микрофлебэктомии и пересечения коммуникативных вен. Все перечисленные процедуры выполняются в строгой последовательности.

Расскажем о них p>

  1. Кроссэктомия . На данном этапе требуется остановить кровоток. Для этого поверхностные вены перевязываются и пресекаются. Это происходит в бедренной паховой складке, иногда — в подколенной области.
  2. Стриппинг . Дуплексное сканирование выявляет пораженные участки вен, после чего стволы удаляются. Страдают преимущественно большие продольные вены, голени чаще всего патологическим процессом не затронуты. Самое распространенное явление — короткий стриппинг (вена выводится через прокол в области голени и паховый разрез). Выделяют несколько операционных техник, среди которых Зонд Бебокка, криоскриппинг, инверсионный и PIN-стриппинг.
  3. Пресечение коммуникативных вен . Если коммуникативные вены локализуются близко к кожным покровам, применяется малотравматичная манипуляция. При глубоком залегании сосудов врачи активируют эндоскопическое оборудование. Метод позволяет избавиться от неэстетичных шрамов и сокращает послеоперационный период восстановления.
  4. Микрофлебэктомия . Этот вид операционного вмешательства сочетает косметическую эффективность с довольно высокой результативностью. Под местной анестезией делаются кожные проколы, после чего извлекаются поврежденные участки сосудов и варикозные узлы. Извлекается вена посредством специального крючка. Швы не накладываются, шрамы практически отсутствуют.
Читайте также:  Противопоказания при варикозе

Традиционная флебэктомия крючком.

Особенности восстановление после операции варикоза нижних конечностей

Варикозное расширение вен на ногах – не только косметический недостаток в виде вздувшихся бугров, а серьезное заболевание. Если не предпринимать лечебных мер, пациенту грозят осложнения в виде тромбоза и тромбофлебита (воспаление пораженной вены).

Также при варикозной болезни человек ощущает боль и тяжесть в ногах, жжение, быструю усталость. Присоединяются трофические нарушения в виде истончения кожи, пигментации. На этих участках могут появляться язвы, их излюбленная локализация – нижняя треть голеней.

Какие препараты могут быть использованы

Послеоперационный период после операции на венах должен проходить в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача. После удаления пораженных вен необходимо тщательно следить за тем, чтобы не развивались трофические нарушения.

После удаления расширенных вен пациенту будут рекомендованы следующие лекарственные средства:

  • Препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота или пентоксифиллин для нормализации микроциркуляции.
  • В качестве дополнения к терапии назначают препараты, в состав которых входят экстракты гинкго билобы, антиоксиданты, витаминно-минеральные комплексы.

После операции на венах ног будут также назначены лекарственные средства, нормализующие микроциркуляцию и восстанавливающие тонус вен на ногах. С этой целью широко задействуют препараты на основе троксерутина (Троксеазин), а также Детралекс, Флебодиа, Венарус и другие средств на основе диосмина.

Какие препараты могут быть использованы

Если в анамнезе пациента есть нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, то может быть рекомендовано парентеральное введение антиагрегантных лекарственных средств после операции на ногах.

В послеоперационный период принимать указанные средства необходимо не менее 14 дней.

После того как выполнена операция на венах врач назначит точную схему лечения с указанием дозировки, кратности приема и продолжительности использования того или иного лекарственного средства. Самолечение в данном случае недопустимо.

Подготовка к операции. Анализы и предварительное обследование

Подготовка к операции включает в себя сбор анамнеза и оценку результатов клинических исследований. В ходе анамнеза флеболог выявляет причины и симптоматику заболевания, устанавливает примерный период ее протекания. Также в обязательном порядке определяется, какое консервативное лечение проходил пациент, прежде чем было принято решение об операции.

К клиническим исследованиям, которые необходимо пройти, относятся:

  • ультразвук венозных сосудов;
  • анализ мочи;
  • анализ крови на свертываемость, на RW, а также общий биохимический анализ.