Варикоз: причины, симптомы и профилактика

При таком нарушении циркуляции крови возможно развитие тромбофлебита и трофических язв. Отчего происходит ослабление клапанов, точно неизвестно, ученые склоняются к тому, что данная особенность организма передается на генном уровне из поколения в поколение. Но как уже говорилось, методов лечения при варикозном расширении вен существует несколько. Здесь предлагается рассмотреть самые известные.

В чем суть проблемы?

Варикозная болезнь, которую обычно называют варикозом, – это серьезные изменения венозной стенки, ее слабость, избыточное растяжение, из-за чего под кожей проступают темно-синие либо пурпурные извилистые вздутые вены. В начальной стадии могут появляться мелкие «звездочки» из расширенных капилляров, мелкие венки, а затем и более крупные.

Вены имеют особенное строение: помимо эластичной стенки у них есть еще небольшие клапаны (кармашки), которые не дают крови течь в обратном направлении. Варикозное расширение вен формируется, когда клапаны на стенках вен ослабляются, растягиваются, деформируются и не полностью смыкаются. Избыточное растяжение стенок и дефекты клапанов в итоге приводят к тому, что кровь хуже течет по сосудам, ее движение замедляется и даже останавливается. Сначала проступают мелкие вены в форме «звездочек» или паучьих лапок, а затем появляются все более толстые извитые вены.

Другие симптомы варикозной болезни, могут проявляться как:

жжение в области икр, пульсирующие ощущения;

неприятные ощущения в ногах, чувство тяжести или болезненность;

мышечные спазмы, судороги, более заметные в ночное время;

отек стоп и лодыжек;

сухость или зуд, бледность кожи, которая выглядит истонченной в сравнении со здоровой.

Если есть склонность к варикозному расширению вен или появляются первые симптомы, существует целый ряд процедур, которые устраняют дискомфорт и боль в ногах, помогают улучшить кровообращение и повысить тонус вен. О том, как избежать осложнений при варикозе, мы писали здесь.

Когда обратиться к врачу

Если у вас появились симптомы хронической венозной недостаточности, и вы хотите установить точную причину и полностью избавиться от дискомфорта, то запишитесь на консультацию прямо сейчас. Сотрудники Флебологического центра ГКБ им В.В. Вересаева проведут проверку состояния сосудистого русла и дадут индивидуальные рекомендации основываясь на опыте лечения лучших клиник США и Европы.

Причины варикозного расширения вен

Слабые или поврежденные клапаны могут привести к варикозному расширению вен. Артерии несут кровь от вашего сердца к тканям, а вены возвращают кровь к вашему сердцу. Вены в ногах работают против силы тяжести.

Сокращения мышц в нижней части ног действуют как насос, а стенки эластичной вены помогают крови вернуться в ваше сердце. Крошечные клапаны в ваших венах открываются, когда кровь течет к вашему сердцу, а затем закрываются, чтобы остановить поток крови назад. Если эти клапаны слабы или повреждены, кровь может течь назад и скапливаться в вене, вызывая растяжение или скручивание вен.

Факторы риска

Эти факторы увеличивают риск развития варикозного расширения вен:

  • Возраст. Риск варикозного расширения вен увеличивается с возрастом. Старение вызывает износ клапанов вен, которые помогают регулировать кровоток. В конечном счете, износ приводит к обратному току крови в ваших вена.
  • Пол. Женщины более склонны к развитию этого заболевания. Гормональные изменения во время беременности, предменструации или менопаузы могут быть одним из факторов, потому что женские гормоны имеют тенденцию снижать эластичность стенок вен. Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут увеличить риск развития варикозного расширения вен.
  • Беременность. Во время беременности объем крови в вашем организме увеличивается. Это изменение поддерживает рост плода, но также может привести к нежелательному побочному эффекту – расширению вен на ногах. Гормональные изменения во время беременности также могут играть роль.
  • Семейное заболевание. Если у других членов семьи был варикоз, у вас больше шансов.
  • Ожирение. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на ваши вены.
  • Стоячий или сидячий образ жизни. Ваша кровь не течет так же хорошо, если вы находитесь в одном и том же положении в течение длительного времени.

Осложнения

Осложнения варикозного расширения вен, хотя и редкие, могут включать:

  • Язва. Язвенные болезни могут образовываться на коже вблизи варикозных вен, особенно вблизи лодыжек. Обесцвеченное пятно на коже обычно появляется до образования язвы. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас появилась язва.
  • Образование тромбов. Иногда глубокие вены в ногах увеличиваются. В таких случаях пораженная нога может стать болезненной и опухшей. Любая постоянная боль в ноге или отек требуют медицинской помощи, потому что это может указывать на тромб – состояние, известное в медицине как тромбофлебит.
  • Кровотечение. Иногда вены, очень близко к коже, могут лопнуть. Это обычно вызывает только незначительное кровотечение. Но любое кровотечение требует медицинской помощи.
Читайте также:  Как вылечить и избавиться от варикоза на ногах

Можно ли делать массаж?

Можно. Но подойдут далеко не все виды, а при некоторых состояниях процедура вообще категорически запрещена. Поэтому если из всех средств консервативной терапии Вы остановились все-таки на массаже, то консультация с врачом является обязательной.

Следует сразу уяснить, что массаж является хорошим профилактическим средством, но вылечить варикозное расширение вен в одиночку он не способен. Благотворное действие это лечебной процедуры проявляется в:

  1. ускорении крово- и лимфообращения;
  2. улучшении трофики тканей;
  3. ликвидации воспалительных процессов и отеков.

Наиболее подходящие виды массажа при варикозе нижних конечностей:

  1. классический лечебный;
  2. гидромассаж;
  3. лимфодренажный;
  4. синокардиальный.

Лечебный массаж при варикозе может выполняться по методике, предложенной Л.А. Куничевым.

Обратите внимание, что основной прием, применяемый для массажа нижних конечностей – поглаживания. Массажные движения должны быть мягкими, плавными, без рывков, сильных надавливаний. Нельзя применять рубление, поколачивание и похлопывание, они вызывают рефлекторный спазм вен и повышение венозного давления. В представленной выше методике эти приемы применяются, но только для ягодиц и вышележащих областей.

При проведении массажа ноги можно немного приподнять. Использование мазей исключается.

Гидромассаж – процедура целенаправленного терапевтического воздействия на организм человека с помощью подаваемых под давлением струй воды. Данный вид массажа желательно проходить в специализированных учреждениях, где профессионалы смогут подобрать оптимальную силу воздействия водных струй на пораженные варикозом конечности.

Для профилактики и на ранних этапах развития болезни можно делать самомассаж ног при помощи слегка прохладного душа. В течение минуты несколько раз «пройдитесь» душем снизу вверх, от стоп к бедрам.

Существует достаточно много техник проведения лимфодренажного массажа (ручной, аппаратный, поверхностный, глубокий). Какой вариант подойдет именно Вам в вашей конкретной ситуации сможет ответить только лечащий врач. Выполнять массаж должен только профессионал, иначе процедура может принести больше вреда, чем пользы.

Синокардиальный массаж является разновидностью пневмомассажа. При его выполнении осуществляется ритмическое сдавливание определенных участков конечности воздушными волнами переменного давления. Ритм импульсов давления на ткани совершается в соответствии с ритмом сокращения сердца.

Применять другие виды массажа можно исключительно для профилактики варикоза и только после согласования с врачом. С одним из вариантов профилактического массажа можно ознакомиться на видео ниже.

Вот почему при варикозе часто назначают физиотерапию

Варикозное расширение вен требует комплексного подхода в лечении. Помимо приема соответствующих медикаментов, особое внимание уделяют физиотерапии. Различные методики помогают укрепить стенки сосудов и сделать их более эластичными. Выбор той или иной процедуры зависит от степени запущенности процесса, а также индивидуальных предпочтений.

Эффективность физиотерапии

Физиотерапия при варикозе оказывает массу положительных воздействий, из которых:

  1. Устранение отечности – достигается путем нормализации лимфотока в конечностях.
  2. Укрепление сосудистых стенок – физиотерапевтические процедуры стимулируют мышечные ткани сокращаться. Частые ритмичные сокращения вызывают ускорение обменных процессов на микроуровне, что в свою очередь оказывает общеукрепляющее воздействие на сосуды.
  3. Снижение проявления интенсивности симптоматических проявлений – ноги перестают болеть, появляется сила, снижается утомляемость.

Физиопроцедуры при варикозе имеют массу преимуществ:

  1. Локальное воздействие на проблему – если лекарства и таблетки проникают в общий кровоток и так или иначе оказывают нагрузку на печень и почки, физиотерапия борется с проблемой на конкретном участке.
  2. Отсутствие противопоказаний и побочных реакций – если медикаменты могут не подходить ввиду особенностей своего воздействия на организм, физиопроцедуры это не только полезно, но и очень приятно.
  3. Появление первых заметных результатов наступает через 2-3 сеанса, а полученный результат в ходе курса лечения сохраняется на длительный срок.
  4. Возможность выполнения в домашних условиях.

Физиотерапия при варикозе быстро действуют

Выбор той или иной процедуры делает врач, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания, а также место локализации варикозного расширения вен.

Показания

Физиотерапия показана при наличии варикоза, сосудистой сетки, а также сопровождающих патологиях сосудов:

  • тромбофлебит;
  • венозная недостаточность в хронической форме;
  • болезненные ощущения в конечностях при длительном нахождении в вертикальном положении;
  • изменение цвета кожных покровов.

Физиопроцедуры ввиду отсутствия побочных эффектов могут назначаться на протяжении всего курса лечения.

Виды физиопроцедур и их свойства

Самыми эффективными процедурами, чье действие направлено на подавление симптомов варикоза, являются следующие.

Дарсонваль

Суть методики заключается в воздействии на конечности переменного тока, который оказывает выраженное стимулирующее воздействие, провоцирует приток крови, отток лимфы и устранение отечности. В ходе частых импульсных колебаний происходит стимулирование стенок сосудов, они становятся более эластичными.

Дарсонваль – вид физиотерапии при варикозе

Манипуляции могут осуществляться в домашних условиях с помощью данного аппарата. Самомассаж выполняется снизу вверх, что стимулирует отток лимфы.

Озонотерапия

Этот вид физиотерапии укрепляет местный иммунитет, что помогает бороться с прогрессирующим воспалительным процессом в мягких тканях. Есть несколько вариантов введения озона в организм:

  1. С помощью подкожного введения отдельными инъекциями. Всасывание озона происходит постепенно.
  2. С помощью капельниц, в которые введен озонированный раствор.
  3. При заборе венозной крови и смешивании ее с озоном, после чего ее возвращают в общий кровоток.
  4. В виде массажа поврежденных участков тела, когда масло обогащают ионами озона.

Имеются противопоказания, поэтому перед применением озонотерапии потребуется консультация врача-флеболога.

Читайте также:  Варикоз вен малого таза у женщин симптомы

Грязевые процедуры

Грязевые компрессы обладают лечебными свойствами. Различные виды глин стимулируют микродренаж и ускоряют обменные процессы в области вен. Процедура предполагает накладывание на конечности грязевых аппликаций на 20-30 минут, после чего для улучшения эффекта рекомендован контрастный душ.

Грязевые процедуры – вид физиотерапии при варикозе

Физиотерапия с применением лазера

С помощью лазера удается прижигать стенки сосудов, что значительно уменьшает проявления варикоза.

Точечное воздействие лазерного луча помогает избавиться от хирургического вмешательства. Процедура выполняется при запущенных формах варикоза, осложненных тромбофлебитом и тромбозом сосудов.

Возможные противопоказания

Не рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры, если:

  1. Имеются трофические повреждения кожных покровов, в том числе мокнущие и длительно незаживающие раны.
  2. Отмечается повышенная склонность к кровотечениям.
  3. Прогрессирующий туберкулез различных локализаций.
  4. Обострение заболеваний, находящихся в хронической форме.
  5. Предынфарктное и предынсультное состояние.
  6. Острые воспалительные процессы.

Только врач способен правильно подобрать физиопроцедуру, а также указать оптимальный срок лечения. Самостоятельно прибегать к помощи физиотерапии не следует, так как, несмотря на всю безопасность процедур, всегда сохраняются риски развития побочных реакций.

Комплекс упражнений для профилактики варикоза

Специальный комплекс ЛФК, разработанный специально для ослабления симптомов и предотвращения варикоза, представлен читателю ниже. Рекомендуется делать 2 подхода в сутки. Можно разбить тренировку по этапам: в стоячем положении, лежа на спине и боку.

Перед началом ЛФК-тренировки необходимо 2 минуты посидеть на корточках. Каждое упражнение выполняется по 5 раз. Главное – сильно не напрягаться и делать все в умеренном темпе. При дискомфорте количество повторов сокращается.

В стоящем положении

  1. Больной стоит прямо, стопы также ровно по линии. Далее необходимо подняться на носочках и медленно опуститься. Количество повторов – 25 раз. Затем носки стоп разводятся по сторонам, пятки смыкаются. Повторяется то, что описано выше.
  2. Пациент ходит на носочках на месте.
  3. Ноги сдвинуты вместе. Руки опускаются к низу. На выдохе плечи отводятся назад, при вдыхании расслабляются, а голова наклоняется вперед.

В положении лежа на спине

  1. Сгибаются ноги в коленях. Больной двигает ногами подобно велосипедным движениям.
  2. Ноги прижаты друг к другу. Руки – к телу. Медленно поднимаются нижние конечности кверху и раздвигаются. Затем принимается исходное положение.

В положении лежа на боку

Сначала разминается правая нога, затем левая.

  1. Ноги выпрямлены. Крайняя нога медленно поднимается вверх, сгибается, затем возвращается в исходное положение. При необходимости, можно упереться в пол свободной рукой.

Ноги также выпрямлены. Крайняя нога поднимается наполовину вверх, затем выдвигается вперед. Необходимо упереться свободной рукой в пол, чтобы не потерять равновесие. Нога возвращается в исходное положение.

Вариантов упражнений, в целом, очень много.

Мы предложили вам основные формы и виды, которые можно выполнять. Но еще раз напоминаем вам, что любые занятия нужно предварительно согласовать с лечащим врачом. После чего можно будет приступать к упражнениям.

Лечение варикозной болезни вен нижних конечностей

В современной клинической практике существует несколько вариантов проведения лечебных мероприятий против варикозной болезни нижних конечностей. Как показывают статистические показатели, данной патологией чаще страдает женское население планеты чем мужское.

В лечении пациентов с варикозом используются три основные методики.

Консервативные методы лечения

Консервативная терапия подразумевает использование следующих методов лечения:

  • Нормализация физических нагрузок на протяжении дня, компенсирование режима труда и отдыха и нормирование двигательной активности на протяжении суток.
  • Регулярное проведение специально разработанных, индивидуальных физических упражнений.
  • Лечение медикаментозное проводится с использованием лекарственных препаратов. Механизм действия, которых направлен на восстановление нормального мышечного тонуса в стенках венозных сосудов.

Для купирования болевого синдрома больным показано использование нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (например: Ибупрофен, Диклофенак). Судорожный синдром купируется с помощью использования противосудорожных лекарственных препарато (Фенитоин, Карбамазепин), в, отечность тканей устраняется с помощью тиазидных диуретических препаратов (Акрипамид, Индапрес). Диуретики помогут ускорить процесс выведения c организма патологически скопившейся жидкости.

Компрессионные методы лечения

Под компрессионной терапией подразумевается проведение малоинвазивной методики, в ходе которой производится склерозирование пораженных участков сосудов. В ходе проведения данной методики лечения доктор вводит в поврежденный сосуд иглу, шприц, присоединённый к которой заполнен пенистой жидкостью. Под контролем доктора в вену вводится пенистая жидкость. Пена заполняет весь сосудистый просвет это и приводит к спазматическому сокращению его просвета.

Лечение варикозной болезни вен нижних конечностей

После проведения данной манипуляции больному в течении 3-4 дней рекомендуется носить специализированные компрессионные чулки. По истечении 4 дней после вмешательства сосуды склеиваются. Для предотвращения рецидива заболевания больным рекомендуется носить компрессионные повязки, это не только облегчит основные симптоматические признаки заболевания, но и поспособствует образованию плотных рубцов в поврежденных сосудах.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при варикозной патологии в области нижних конечностей поводится в случае массивного поражения сосудов и их необратимых структурных изменений. На сегодняшний день прогресс в сосудистой хирургии на лицо, существует множество методик оперативного вмешательства в подобной сосудистой патологии, включающие проведение пластически операций по восстановлению эстетического вида кожных покровов на пораженной области.

Операции на деформированных сосудах производятся с использованием специализированной микрохирургической техники, радиологического и лазерного оборудования.

На ранних этапах патологии возможно производить операции с помощью фототерапии и лазерных методов устранения дефектов в клапанных структурах вен, но дальнейшее прогрессирование заболевания может приводить к радикальному оперативному вмешательству. Радикальная операция подразумевает собой проведение разреза в области поврежденного сосуда, его ушивание и удаление.

Читайте также:  «Тверская государственная медицинская академия»

Некоторым больным с трофическими изменениями кожных покровов и глубоких тканей нижних конечностей рекомендуют производить в комплексе еще и пересадку кожных покровов, если этого не сделать могут возникать инфекционные и воспалительные осложнения после проведения оперативного вмешательства.

После любых хирургических и малоинвазивных вмешательств больным показано профилактическое применение антибактериальных лекарственных препаратов. Антибиотики назначаются с целью профилактики инфицирования или распространения инфекции по всему организму человека.

Некоторые больные любят использование лечение народными средствами в качестве коррекции сосудистой патологии, но чаще всего данные методы проводятся помимо контроля лечащего доктора и это может приводить к серьезным последствиям для здоровья больного.

Массаж и элластичный бинт

Массаж при варикозе вен — процесс приятный, но тоже принимать стоит только по назначению врача. Не при всякой тяжести заболевания показан массаж ног. При тромбофлебите массаж может послужить причиной отрыва тромба с последующим его попаданием в сердце, а тут и ИБС может наступить. Обычно массаж входит в комплекс лечения варикозного расширения вен, то есть не используется, как отдельная терапия.

Помните, массаж противопоказан при тромбофлебите или при декомпрессионной стадии варикоза.

Вопреки заблуждениям о том, что эластичный бинт помогает при варикозе, следует знать, что эластичный бинт не лечит. Он может снять симптом, то есть утягивает вену и не дает образоваться застою крови. Однако самостоятельно человек не сможет себе наложить бинт правильно. Сила натяжения эластичного бинта должна быть оптимальной, так слабое не даст эффекта, а сильное перекроет кровоток и положение усугубится. Так что самостоятельно применять бинтование не стоит.

Для того чтобы лечение варикоза оказалось эффективным, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Он сможет правильно назначить комплексное лечение, куда войдут водные процедуры, обертывание, массаж и прием медикаментов. Самолечением заниматься не следует, так как это опасно для здоровья.

Варикозное расширение вен: операция

Решение о целесообразности оперативного вмешательства принимает врач-флеболог или сосудистый хирург.

Нередко женщинам с поражением поверхностных вен и решившихся на оперативное вмешательство исключительно из-за косметического дефекта, предлагают отложить операцию, если планируется последующее деторождение (так как во время беременности варикоз, как правило, прогрессирует, и достигнутый результат может исчезнуть и потребовать повторного хирургического лечения).

Комбинированная флебэктомия

Наиболее распространенный вариант оперативного решения проблемы варикоза нижних конечностей является комбинированная флебэктомия. Операцию проводят под общим наркозом или с применением эпидуральной анестезии. Все разрезы и проколы стараются делать как можно меньших размеров. Например, для удаления большой подкожной вены выполняется полутарасантиметровый разрез в паховой области. Через него в вену вводится зонд-флебэкстрактор с наконечником. Затем зонд извлекается и удаляется вена от средней части голени до паха. Через мелкие протоки удаляют протоки и мелкие вены. Эта часть операции называется минифлебэктомия. После операции используется компрессия (бинт или чулок на ногу).

Эндовазальная электрокоагуляция

Она предполагает удаление подкожных вен за счет воздействия на них тока. Метод более опасен, чем радиочастотная облитерация или классическая хирургия.

Криохирургия

Криохирургия позволяет удалять вены за счет низких температур. При современном оборудовании и обученном специалисте метод безопасен. Не всегда удается рассчитывать глубину заморозки, не повреждая окружающие ткани или не оставив “лишку”. В РФ способ не распространен.

Внутриоперационная склерооблитерация

Предполагает использование катетерного введения склерозирующих веществ в подкожные вены. Перед оперативным вмешательством на ноге маркируются подкожные вены и измененные участки вен. При операции на большой подкожной вене надпаховым доступом обнажают соустье большой подкожной и бедренной вен и перевязывают притоки большой подкожной вены. В 1 см от бедренной вены пересекается и перевязывается подкожная. Перфорантные вены перевязываются (надфасциальная перевязка перфорантных вен) из отдельных разрезов. В отсеченную подкожную вену вводят катетер, вена ушивается, рана перевязывается. Вдоль нарисованной проекции подкожной вены укладывают валик из марли и прижимают его на всем протяжении ноги. Одновременно с вытягиванием катетера вводят веносклерозирующий препарат.

Эндоскопическая диссекция

Эндоскопическая диссекция перфонрантных вен позволяет перевязывать и исключать из кровотока вены. Связывающие подкожную и глубокую сеть ноги. при этом используются эндоскопические зонды. Вариант метода – трансиллюминационная флебэктомия.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция требует от врача высокой квалификации и опыта работы с лазерным оборудованием. Вена запаивается лазером изнутри и исключается из кровообращения.

Противопоказания

Проведения массажей при варикозном расширении вен требует не только помощи квалифицированного специалиста, в некоторых случаях подобные процедуры вовсе противопоказаны:

  1. Тяжелые формы прогрессирования варикоза.
  2. Тромбоз или тромбофлебит.
  3. Инфекционные патологии.
  4. Лимфаденит.
  5. Нарушения целостности кожных покровов, а также любые проявления дерматоза.
  6. Любые онкологические поражения и тем более новообразования в местах массажного воздействия.
  7. Повышенная температура, как местная, так и общая.

Кроме того, необходимо грамотно и осторожно подбирать вспомогательные средства для проведения процедур. Масла и гели с добавлением согревающих веществ использовать нельзя.