Варикоз: симптомы, стадии заболевания, методы лечения

Как и любое другое заболевание, варикоз вен может приводить к ряду осложнений, которые происходят вследствие недобросовестного лечения заболевания. Осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей не всегда носят легкий характер и быстро излечиваются. Многие из них достаточно опасны для жизни человека.

Полезные рекомендации

В первую очередь, людям, страдающим варикозом, необходимо знать обо всех возможных осложнениях и их симптомах. Зачастую своевременная помощь или вовремя проведенная диагностика спасает человеческую жизнь.

Ни в коем случае не стоит пренебрегать лечением заболевания. Если человек считает, что данный вид лечения ему не помогает, можно попробовать обратиться к другому специалисту.

Полезные рекомендации

Крайне важно проходить все плановые осмотры. Это позволяет обнаружить предпосылки к возникновению тех или иных заболеваний и предотвратить развитие осложнений варикозной болезни вен нижних конечностей.

Консервативное лечение

В программу нехирургического лечения включены диета, компрессионная и лекарственная терапия.

Диета

Диетические мероприятия обязательны, так как лишний вес – это один из факторов риска развития варикоза. Питание должно быть скомпенсировано по калоражу (потребляемая энергия должна не превышать энергетические потребности, коррелирующие с характером нагрузок или их отсутствием). Помимо этого из меню придется исключить острые приправы, перец, маринады, избыток соли, копчености, сократить употребление жареного. Алкоголь также рекомендуется не употреблять.

В меню должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов, богатых витамином С, блюда, богатые клетчаткой, хлеб грубого помола, морепродукты. Показано частое (не реже 4 раз в сутки) дробное питание. Что касается модной еще несколько лет назад тенденции ограничивать себя в любых животных жирах, об этом стоит забыть. Конечно, запредельные цифры триглицеридов и холестерина – это не дело. Но в разумных количествах холестерин помогает латать сосудистую стенку, снижая риски вторичных тромботических осложнений и внезапных разрывов вен.

Отказ от табакокурения

Курение — наиболее вредная привычка при варикозе. Если выбирать между употреблением умеренного количества спиртного и курением, то первое еще можно с грехом пополам терпеть. А вот второе – придется категорически исключать. Не только смолы забивают сосуды, но углекислый газ спазмирует их, увеличивая риски тромбообразования и вторичных осложнений (инфарктов, инсультов, тромбоэмболии легочной артерии). Особенно стоит быть осторожным тем, кто имеет варикоз (или предрасположен к нему), принимает гормональные препараты (в том числе оральные контрацептивы) и еще умудряется курить.

Компрессионное белье (чулки, гольфы, колготки)

Это неплохой вариант профилактики и лечения ранних стадий варикоза, так как имеют разные параметры давления на мягкие ткани, варианты моделей и цветовые решения. Надевать белье необходимо утром, не вставая с постели, пока венозная система еще не переполнена кровью. Для данного метода существует одно но – запредельные ценники на территории РФ, ограничивающие приобретение противоварикозного трикотажа широкими народными массами. Как правило, пользоваться бельем начинают не те, кому оно еще может помочь на стадии предболезни, а лица с тяжелыми формами варикоза, часто осложненного тромботическими процессами, которым показано уже оперативное лечение, а компрессионный трикотаж в качестве вторичной профилактики.

Читайте также:  Варикоцеле у мужчин: причины и симптомы, диагностика и лечение

Причины возникновения варикозного расширения вен

Причины заболевания связаны с генетической предрасположенностью к заболеванию, а его развитию способствуют такие факторы:

  • длительная ходьба или пребывание на ногах в течение дня;
  • физические нагрузки, связанные с интенсивным напряжение мышц;
  • превышение веса тела от показателей нормы более, чем на 30%;
  • нарушения в питании, связанные с избыточным употреблением жира и холестерина, недостатком витаминов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжёлая физическая работа;
  • патология внутренних органов, влияющая на систему кровообращения;
  • ежедневное ношение обуви на высоком каблуке женщинами;
  • повторные беременности;
  • патологическое протекание родов;
  • длительное применение компрессионного белья и корсетов, приводящие к слабости мышц.

Основная причина заболевания кроется в нарушениях обмена веществ, которые проявляются в зрелом возрасте, после 40 лет. Варикозное расширение вен происходит не только на нижних конечностях, но и во всём организме.

Таким образом, это заболевание проявляется не только видимыми признаками, но и нарушениями во внутренних органах.

Осложнения варикозного заболевания венозной системы

Выраженный тромбофлебит предстоит долго лечить

Осложнения заболевания означают, что болезнь перешла на новый уровень.

Тромбофлебит подкожных вен:

  • изменения пигментации кожи над поражёнными венами;
  • боль в конечностях сигнализирует о начале патологического процесса в сосудистой системе;
  • внешние проявления варикоза сопровождаются повышением температуры тела до субфебрильных величин;
  • наблюдается повышение температуры кожи над поражёнными венами;
  • прощупывание мышц конечностей на голени позволяет обнаружить плотные узлы в глубине тканей.

Сгустки крови или тромбы, которые образуются в венах от замедления кровотока и расширения кровеносного русла препятствуют движению крови по венам, а достигая сердца выталкиваются в артерии, закупоривают, что вызывает омертвение тканей и смерть.

Трофические язвы:

  • появляется насыщенная пигментация кожи на участке с поражёнными венами;
  • в пигментированных местах на коже образуются пятна светлого оттенка, они начинают блестеть;
  • повреждение белёсых пятен приводит к быстрому образованию широкой поверхностной раны;
  • присоединение вторичной инфекции приводит к образованию гнойных воспалений, которые длительно не заживают.

Тромбоз лёгочной артерии:

  • тромб образуется в венах нижних конечностей;
  • с током крови тромб медленно движется вверх, по направлению к сердцу;
  • из правого предсердия тромб попадает в правый желудочек и выталкивается в лёгочную артерию, закупоривая её на одном из участков.

Тромбоэмболия лёгочной артерии имеет такие симптомы:

  • появляется внезапная одышка;
  • частое сердцебиение;
  • появляется бледность кожи сероватого оттенка;
  • губы становятся синими;
  • за грудиной чувствуется сильная боль;
  • видимое набухание вен на шее, пульсация шейной артерии;
  • происходит напряжение брюшной стенки, болезненное при пальпации;
  • прослушивание сердца выдаёт шумы;
  • значительно понижается артериальное давление;
  • появляется лихорадка;
  • часто проявляется кровохарканье;
  • возможен обморок;
  • боль в грудине;
  • тошнота и рвота;
  • больной может впасть в коматозное состояние.

Если больному вовремя не оказать помощь, то тромбоэмболия приводить к таким последствиям:

  • абсцесс легкого;
  • инфаркт легкого;
  • плеврит;
  • пневмония;
  • пневмоторакс.
  • почечная недостаточность;
  • эмпиема;

При закупорке лёгочной артерии высока вероятность летального исхода.

Другие проявления варикозного расширения вен:

  • геморрой, появление венозных узлов в области сфинктера прямой кишки;
  • варикозное расширение вен семенного канатика;
  • варикозное расширение вен желудка и пищевода.

При этом заболевании стенки вен становятся тонкими, легко лопаются. В этом случае появляется внутрижелудочное кровотечение. Симптомы варикозного расширения вен пищевода проявляются в том, что у больного ухудшается самочувствие, учащается пульс, снижается кровяное давление.

Наблюдаются симптомы, обусловленные потерей крови:

  • кожа становится бледной;
  • появляется холодный липкий пот;
  • больной слабеет;
  • стул становится смолисто чёрного цвета.
Читайте также:  Как правильно накладывать мазь вишневского

Варикозный больной значительно теряет в работоспособности, как физической, так и умственной, которые требуют неотложного лечения.

Стадии заболевания

В 2000 году российскими флебологами была принята классификация варикозной болезни нижних конечностей, учитывающая форму заболевания, степень венозной недостаточности, наличие или отсутствие осложнений. В соответствии с ней выделяют три стадии варикозной болезни нижних конечностей:

  1. Стадия компенсации. Больные не предъявляют никаких жалоб. При проведении осмотра на одной или обеих ногах обнаруживаются поверхностно расположенные расширенные вены.
  2. Стадия субкомпенсации. Пациенты жалуются на ночные судороги, нарушения кожной чувствительности (парестезии) в ногах, чувство распирания. В вечернее время нередко наблюдается отечность голеней, лодыжек и стоп, исчезающая после ночного сна. При осмотре ног хорошо заметны расширенные варикозные вены.
  3. Стадия декомпенсации. К описанным выше признакам присоединяются экзема, дерматиты. Кожа гиперпигментированная, сухая, блестящая, плотно спаянная с подкожной клетчаткой.
Стадии заболевания

Стадии варикозного расширения вен нижних конечностей

Осложнения

Пациентам необходимо знать, чем опасно варикозное расширение вен. В зависимости от состояния организма болезнь принимает вялотекущий или быстро прогрессирующий характер. Наиболее распространенные осложнения варикоза ног:

  • трофические язвы;
  • венозные кровотечения;
  • флебит, тромбофлебит;
  • тромбозы, тромбоэмболия.
Осложнения

В тяжелых случаях варикозные последствия развиваются в течение нескольких суток, создавая реальную угрозу жизни пациента. По этой причине важно своевременно начать лечение после обследования у флеболога и подтверждения диагноза.

Важно!

Варикоз на ногах не проходит самостоятельно. Отсутствие лечения или неправильная терапия могут привести к утрате трудоспособности и пожизненной инвалидности.

Осложнения и последствия заболевания

Чем опасен варикоз? Варикозное расширение вен нижних конечностей при отсутствии адекватного лечения или наличии сопутствующих заболеваний может осложняться.

Осложнения и последствия заболевания

Осложнения варикозной болезни бывают такими:

  • анемия;
  • воспаление поверхностных венозных сосудов ног (тромбофлебит);
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей (флеботромбоз);
  • острая венозная недостаточность;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • тромбоэмболия легочной артерии.
Осложнения и последствия заболевания

С течением заболевания нарушается трофика венозных стенок. Варикозно расширенные вены становятся истонченными, неэластичными, а их стенки легко травмируются. Последствия такого травмирования зависят от диаметра венозного сосуда. Зачастую венозные кровотечения бывают обильными и трудно останавливаются. Неоднократное повторение кровотечений со временем приводит к развитию анемии.

Варикозные вены имеют тенденцию к воспалению. В результате этого развивается тромбофлебит нижних конечностей, последствия которого могут быть куда более серьезными.

Осложнения и последствия заболевания

Присоединение инфекции может происходить при экземах и дерматитах кожи ног. Варикозно расширенные вены становятся источником инфекции в организме, инфицированная кровь из которых может распространяться по всей кровеносной системе, отягощая течение заболевания.

Тромбированные варикозные вены нижних конечностей могут закупориться, в результате чего возникает острая венозная недостаточность, то есть резкое прекращение венозного оттока из нижней конечности. Это может закончиться ампутацией пострадавшей конечности или ее части.

Осложнения и последствия заболевания

Хроническая венозная недостаточность возникает вследствие длительного частичного перекрытия просвета вен ног.  Одними из выраженных проявлений хронической венозной недостаточности являются отеки нижних конечностей и образование трофических язв голени, которые плохо заживают. После заживления тканей голени замешаются соединительной тканью, которая деформирует мышцы и кожу и впоследствии приводит к инвалидизации пациента.

Варикозное расширение венозных сосудов провоцирует отрыв тромбов, образовавшихся в них.

Осложнения и последствия заболевания

С кровотоком тромб из ног попадает в сердце и выталкивается в легочные артерии, вызывая их закупорку – тромбоэмболию легочной артерии. Исход такого осложнения зависит от калибра закупоренного легочного сосуда и в 7-11% случаев заканчивается смертью пациента от острой легочной и правожелудочковой недостаточности.

Читайте также:  Диета при варикозе, питание при варикозном расширении вен на ногах

Тромбоэмболия легочной артерии

Осложнения и последствия заболевания

Чем раньше будет выявлен варикозная болезнь нижних конечностей и проведено адекватное его лечение, тем меньше вероятность развития летальных осложнений.

Профилактические мероприятия при развитии варикоза венозных сосудов

Профилактика данного патологического состояния важна не только людям с наличием отягощенной наследственности, но и людям с тяжелыми условиями труда и с повышенным индексом массы тела.

В качестве профилактики больным следует обеспечить режим интенсивного покоя, но при этом необходимо проводить специализированную лечебную гимнастику.

Мнения о том, что пациенты с варикозом должны как можно дольше пребывать в горизонтальном или сидячем положении обманчивы, для улучшения венозного оттока необходимо давать мышцам периодически сокращаться.

Рекомендовано заниматься такими видами спорта как бег, катание на роликах или на велосипеде. При таких занятиях мышцы конечностей будут регулярно сокращаться и обеспечивать сократимость мышечной стенки вен. При своевременном проведении необходимых мероприятий по коррекции основного заболевания, прогноз на выздоровление будет благоприятен. Профилактика и лечение заболевания должно проводиться своевременно.

Варикоз вен нижних конечностей – диагностика

Для точной диагностики заболевания необходимо обратиться к доктору. Варикозом вен нижних конечностей занимается сосудистая хирургия. Для постановки диагноза кроме жалоб и визуального осмотра необходимо применить специальные методы исследования.

Варикоз вен нижних конечностей – диагностика

Ультразвуковая диагностика варикоза вен нижних конечностей

Золотым стандартом считается дуплексное ангиосканирование. Этот метод сочетает в себе ультразвуковое исследование и доплеровское сканирование. Таким образом, можно в режиме реального времени увидеть состояние сосудистой стенки и оценить скорость кровотока в венозной системе нижних конечностей.

Лекарственные препараты для лечения варикоза

Для лечения заболевания существует большое количество медицинских препаратов. Назовем некоторые из них:

  • Детралекс – существенно повышает сопротивляемость стенки сосудов к растяжению, снимает отеки и застой крови, повышает тонус вен;
  • Венорутон – улучшает тонус сосудов и уменьшает отеки;
  • Эсцин (Венитан) – производится из экстракта плодов конского каштана. Укрепляет венозную стенку, тонизирует, снимает воспаление;
  • Гепариновая мазь – устраняет тромбообразование и снимает болезненные ощущения; 
  • Флебодиа 600 (Диовенор 600) – венотонизирующий препарат, обладает свойством повышать тонус сосудов, снижать их ломкость и уменьшать отеки;

Симптомы при остром течении

При остром воспалительном процессе возникает гипертермия (до 39 градусов), сильное ощущение боли в ноге и отечность. Кожный покров натягивается, лоснится, а его оттенок становится фиолетовым либо синюшным.

При пальпации пораженная вена очень болит, зачастую она холоднее, чем здоровые сосуды. Пульс вообще не прощупывается или очень слабый. Возникает также увеличение лимфоузлов.

По ходу воспаленной вены развиваются трофические язвы и абсцесс – наружные проявления нагноения. Острый процесс может длиться от 3-х недель до 2-х месяцев. Излечиться в таких случаях практически невозможно: патология принимает хроническую либо подострую форму.

Симптомы при остром течении

Как правило, острый флебит, поражающий поверхностную вену, не сопровождается сильными болями. Температура поднимается незначительно, а отечность небольшая. При пальпации ощущается уплотнение пораженной вены, изредка – инфильтраты. Заболевание в острой форме продолжается от 10 дней до 1-го месяца.

Если на фоне флебита присутствует тромбоз, то вполне возможен гнойный процесс. В такой ситуации пациент жалуется на гипертермию (до 39 градусов). На ощупь ткань сильно размягчается, может появиться гиперпигментация.

При разрыве гнойника возникает вероятность развития сепсиса, если гной попадет в кровоток.