Варикоз вен малого таза у женщин: причины, признаки и методы лечения

Проблемы с венами наблюдаются в большинстве органов малого таза, а вследствие того, что у женщин это область детородных органов, то нередкое развитие патологий вполне понятно.

Немного о симптомах и диагностике

Нарушение кровообращения в венах малого таза проявляется болевыми ощущениями. В области промежности фиксируется возникновение венозных узелков и появляются слизистые выделения. В связи с тем, что вены в этой области располагаются глубоко, проблема внешне не проявляется.

Неприятные симптомы варикоза малого таза объясняют усталостью, переохлаждением или неудовлетворительным сексом. Находят причины, которые к варикозу не имеют никакого отношения.

Чтобы определить точный диагноз проводится комплексное обследование:

  • УЗИ;
  • обследование вагинальной зоны;
  • лапароскопия;
  • рентген через матку;
  • томография.

Причины

Наиболее частой причиной заболевания служит беременность, а точнее – обратный заброс крови (рефлюкс) по яичниковой вене, который, в свою очередь, вызван компрессией сосудов малого таза или изменением гормонального фона во время беременности.

Помимо этого причинами патологии могут быть:

  • малоподвижная сидячая работа;
  • многочисленные роды;
  • врожденные патологии соединительной ткани;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • воспалительные гинекологические заболевания;
  • повышенная выработка эстрогенов;
  • сексуальные дисфункции.

К числу неблагоприятных факторов можно отнести такие особенности половой жизни, как частое прерывание полового акта, отсутствие оргазма. В последние годы специалисты утверждают о вредном воздействии гормонозаместительной терапии и контрацепции. В пользу этого говорит тот факт, что в постклимактерическом периоде проявления синдрома значительно уменьшаются. [adsense1]

Причины возникновения и симптомы

Варикоз малого таза может появиться у женщин любого возраста.

Однако в большинстве случаев присутствует один или несколько факторов, влияющих на проявление этой патологии, а именно:

  1. Беременность. Нормальная физиологическая перестройка организма в этот период вызывает повышенную секрецию таких гормонов, как прогестерон и эстроген. Их увеличенное содержание в организме влияет на состояние гладкомышечных клеток стенок сосудов, расслабляя их.В то же время, увеличивается и общий объем циркулирующей крови, что также вызывает перегрузку венозной системы. При этом замедляется отток крови и возникает ее застой, что еще больше увеличивает расширение вен, а также способствует возникновению риска образования тромбов и налипов кровяных сгустков в просвете сосуда.
  2. Физическое воздействие (подъем тяжестей и проведенные ранее операции на органах малого таза). Это может привести к опущению матки и придатков и, как следствие, защемлению или сдавливанию части сосудов. В группу риска попадают и женщины во втором и третьем триместре беременности, когда плод уже достаточно велик и своим весом и положением может перекрыть некоторые участки кровеносной сети.
  3. Неконтролируемый прием гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов. Принцип возникновения заболевания примерно такой же, как и при беременности.
  4. Наследственность. Женщины, у родственников которых наблюдался варикоз, наиболее подвержены этому заболеванию.
  5. Новообразования в области матки или яичников. При этом существует риск возникновения гормонального дисбаланса, а также физической травматизации сосудов.
  6. Болезни крови и сосудов. Повышенное тромбообразование, врожденные дефекты сосудистых клапанов, недостаточность выработки коллагена и эластина, болезни сердца – все это значительно повышает шансы возникновения варикоза вен малого таза.

Причины появления патологии настолько разнообразны, что от данного заболевания не застрахована ни одна женщина.

Симптомы болезни довольно легко можно спутать с симптомами воспалительного процесса органов мочеполовой системы. И даже врачи не всегда в состоянии диагностировать ее, особенно на ранних сроках.

К наиболее часто встречаемым проявлениям варикоза вен малого таза относятся:

  • ощущения боли тянущего характера в области нижней части живота, паха и крестца;
  • на поздних стадиях присутствует боль при мочеиспускании;
  • чувство тяжести в области влагалища, что вызвано наличием внутреннего отека;
  • повышенная секреция слизистого отделяемого из влагалища;
  • чрезмерная чувствительность области промежности;
  • боль во время и после полового акта;
  • в некоторых случаях присутствуют небольшие выделения крови в межменструальный период;
  • на более поздних стадиях окрас слизистой оболочки больших половых губ становится синеватого цвета с видимыми участками увеличенных вен.
Читайте также:  Варикозная болезнь нижних конечностей хвн 2 степени

Симптомы становятся ярко выраженными после долгого пребывания в положении сидя или стоя. Помимо внутренних проявлений, зачастую, варикоз малого таза распространяется и на внешние ткани: верхнюю часть бедер и ягодицы.

Классификация патологий

Конгестивный синдром (расширенная венозная система малого таза) подразделяют по нескольким признакам:

  • По форме течения:
    • Первично расширены вены — увеличение кровеносных тазовых сосудов, вызванное генетической патологией или клапанной недостаточностью, развившейся вследствие изменений в организме.
    • Вторичная форма — дисфункция со стороны гинекологической системы.
  • По клиническому проявлению:
    • расширение вен, окружающих вульву (в запущенном случае течения затрагивает сосуды на бедрах и промежность),
    • полнокровие вен внутри таза,
    • смешанное течение.

Развитие варикозной болезни

В малом тазу располагается несколько органов: мочевой пузырь, матка, влагалище, прямая кишка. Данная область ограничена костями, в ней располагается множество вен.

Распространенность варикозного расширения вен малого таза довольно высока. У 19% девушек до 18 лет имеется эта патология. У женщин после 50 лет распространенность варикоза достигает 80%. Наиболее высокий показатель заболеваемости наблюдается в возрастной категории от 25 до 45 лет. В большинстве случаев это состояние никак себя не проявляет. В процесс вовлекаются вены, которые располагаются в области яичников. Значительно реже поражаются сосуды широкой связки матки.

Эта патология подразделяется на 2 клинические формы: варикозную болезнь вульвы и промежности и синдром венозного полнокровия. Иногда они сочетаются между собой. Нередко данная патология выявляется в период вынашивания ребенка и после родов. В зависимости от выраженности эктазии сосудов выделяют 3 степени тяжести варикоза.

Легкое расширение вен характеризуется увеличением их диаметра до 0,5 см. Сосуды становятся извитыми. Поражаться могут любые вены. При 2 степени сосуды расширяются до 1 см. В процесс вовлекаются следующие вены:

  • околоматочные (параметральные);
  • аркуатные;
  • яичниковые.

Наиболее тяжело протекает ВРВМТ 3 степени. При нем диаметр сосудов увеличивается до 1 см и более. При этом клинические признаки заболевания выражены ярко.

Внутренний варикоз тазовых вен обусловлен несколькими факторами. Выделяют следующие причины истончения и расширения сосудов:

  • врожденные аномалии развития соединительной ткани (дисплазия);
  • нарушение функционирования клапанного аппарата;
  • геморрой;
  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • тромбоз;
  • воспалительные заболевания (эндометрит, оофорит);
  • наличие эндометриоза;
  • опущение органов.

Этот недуг часто выявляется у женщин, которые занимаются тяжелым трудом. Высокая физическая нагрузка, травмы, сидячий образ жизни, гиподинамия — все это факторы риска развития болезни. Длительное пребывание в одной позе приводит к застою, скорость кровотока замедляется. На фоне этого вены переполняются и начинают постепенно растягиваться.

Происходит это медленно на протяжении нескольких лет. Варикоз вен малого таза нередко выявляется у женщин, занимающихся тяжелой атлетикой. Риск развития данной патологии увеличивается при наличии опухолей, атипичном расположении матки и эндометриозе. Крупные новообразования сдавливают вены, нарушая кровоток.

Клиническая картина определяется формой заболевания. Вульгарный и промежностный типы характеризуются следующими симптомами:

  • распирающей болью в области гениталий;
  • зудом;
  • чувством тяжести;
  • дискомфортом;
  • отеком малых и больших половых губ;
  • спонтанными кровотечениями.

Некоторые больные предъявляют жалобы на боль при половых контактах. Это затрудняет ведение сексуальной жизни и заставляет женщин обратиться к гинекологу. Кровотечения не являются обязательным симптомом, они могут быть спровоцированы грубым половым контактом, родами, мастурбацией.

Повышение температуры тела, покраснение и усиление боли свидетельствуют о развитии осложнений. Каждый гинеколог знает, чем опасен варикоз малого таза. Это заболевание может привести к тромбофлебиту. Данное состояние характеризуется образованием сгустка крови, закупоркой сосуда и его воспалением. Другая форма этой патологии (синдром венозного полнокровия) часто маскируется под воспалительные заболевания.

При данном типе варикоза малого таза симптомы включают ноющую боль в нижней части живота, дизурию (учащенное и ночное мочеиспускание), альгодисменорею, дискомфорт при половых сношениях. Женщины стараются избегать сексуальных контактов. Основным симптомом варикоза малого таза является боль, которая имеет следующие особенности:

  • постоянная;
  • ноющая;
  • умеренной интенсивности;
  • усиливается в конце менструального цикла;
  • иррадиирует в поясницу, промежность и пах.

Основа ВРВМТ – дисплазия соединительной ткани. Это нарушение строения и функции соединительной ткани во всем организме. Проявляется оно слабостью элементов, соединяющих между собой клетки во всех тканях. Одним из следствий дисплазии соединительной ткани является слабость сосудистых стенок, особенно в сосудах с малым количеством мышечной ткани, то есть в венах.

Читайте также:  Компрессы для ног с использованием Аспирина

Причиной развития дисплазии соединительной ткани считают неблагоприятное воздействие плода во время беременности, экологическое возникает под действием следующих провоцирующих факторов:— длительное пребывание в положении стоя или сидя во время профессиональной деятельности; тяжелый физический труд;

— частое использование прерванного полового акта как метода контрацепции, аноргазмия;— частые беременности и роды;— многие гинекологические заболевания, например, эндометриоз, сальпингит, болезни яичников, загиб матки назад (ретрофлексио);— нарушения менструального цикла, повышенный уровень эстрогенов; возможно, определенную отрицательную роль играет заместительная гормональная терапия и гормональная контрацепция.

Симптомы и признаки

В разных случаях могут наблюдаться как все симптомы, так и некоторые из них, также они могут быть выражены в разной степени.

На ранних стадиях развития варикоз вен малого таза симптомы могут не проявляться, однако со временем их интенсивность усиливается, и пациент ощущает явный дискомфорт. Особенность патологии в том, что она может «маскироваться» под другие заболевания, но все же любые продолжающиеся неприятные ощущения должны послужить поводом для обращения к врачу.

Как правило, при варикозном расширении вен малого таза женщины могут заметить следующие признаки:

  • Тянущие боли внизу живота и паховой области, которые могут иррадиировать в поясницу. На начальных этапах развития варикоза могут наблюдаться после физических нагрузок, а впоследствии даже в состоянии покоя.
  • Изменение менструального цикла, отягощенный предменструальный синдром.
  • Повышенная чувствительность паха и влагалища к любым воздействиям.
  • Прозрачные или беловатые выделения без запаха из влагалища. Чаще всего встречаются у подростков.
  • Ощущение тяжести в области малого таза, особенно после длительного пребывания в одном положении.
  • Боли во время полового акта.
  • Возможны нарушения процесса мочеиспускания.
  • Постепенно становятся видны вздувшиеся вены в области паха и наружных половых органов.
  • Общая слабость организма, пониженный иммунитет.
  • Апатические и депрессивные состояния.

Чаще всего неприятные симптомы усиливаются перед началом менструального цикла у женщин, что может привести к ухудшению психологического состояния.

Варикоз малого таза может проявляться в виде одного признака или сразу нескольких. В зависимости от индивидуальных особенностей организма симптомы могут быть выражены в разной степени.

Тазовый варикоз – болезнь, симптомы которой отличаются выраженностью уже на ранних стадиях. Для того чтобы убедиться в наличии недуга, подтвердить или отменить предварительный диагноз, пациентке недостаточно побывать на приеме у гинеколога.

Понадобится консультация знающего флеболога. Именно он сопоставит жалобы и наружные проявления, уточнит имеющиеся симптомы болезни и предложит женщине пройти подробное полноценное обследование.

  1. Менструации, сопровождающиеся сильной болью.
  2. Патологический сбой менструального цикла.
  3. Тянущие боли в нижней части живота.
  4. Ощущение тяжести и распирания. Многие пациентки спешат получить консультацию опытного гинеколога, подозревая наличие опухоли в малом тазу, так как появляется ощущения присутствия инородного тела внутри.
  5. Сильная боль может иррадиировать в пах, во влагалище и в область крестца.
  6. Наружные половые органы становятся отечными, и при визуальном осмотре видны увеличенные кровеносные сосуды.

При подозрении на варикозное расширение вен малого таза у молодой женщины она жалуется на неудобство при движении и дискомфорт в состоянии покоя, чувство распирания и болезненность в области гениталий. Заболевание поражает представительниц слабого пола старшего возраста, но в 20% случаев диагноз ставят молодым пациенткам, возраст которых от 19 до 30 лет.

  • ощущением тяжести, распирания;
  • болезненностью;
  • отечностью пораженного участка;
  • внезапными маточными кровотечениями, не имеющими отношения к менструальному циклу и его нарушениям;
  • отсутствием менструации;
  • болезненностью и неудобством во время полового акта.

Пациентки жалуются на бурно протекающий ПМС. Дискомфорт и даже болезненность во время полового акта из-за того, что вены расширяются, заставляют отказаться от интимной жизни, что становится причиной нарушения психоэмоционального равновесия.

Проявление варикоза тазовых вен в виде венозных узлов заметно на внутренней поверхности бедер или в паховой зоне, на больших половых губах и промежности. Подобное увеличение и деформация сосудов проявляются на слизистой влагалища.

Признаки варикоза малого таза у женщин позволяют врачу поставить предварительный диагноз и дать пациентке рекомендации, соблюдение которых дает возможность замедлить развитие болезни.

Читайте также:  Лечение варикоза на ногах народными средствами

На первых стадиях патологического процесса варикоз тазовых вен у представительниц прекрасного пола проявляется резкими болевыми ощущениями, локализующимися в нижней части живота, а также появлением большого количества специфических влагалищных выделений. Боли часто могут отдавать в область паха и поясничного отдела.

При дальнейшем прогрессировании патологического процесса появляются такие симптомы, как отечность влагалищной области, ощущение тяжести и дискомфорта в тазе, увеличение венозных узлов, локализующихся в районе ягодиц, промежности и внутренней части бедра.

Обратите внимание: симптоматика варикоза вен таза во многом схода с проявлениями других опасных патологий, таких как маточная миома, эндометриоз, выпадение матки. Поэтому поставить верный диагноз и назначить эффективное для конкретного клинического случая лечение сможет только квалифицированный специалист, после предварительного проведения комплексной диагностики!

Прогноз

Хорошо поддаются лечению заболевания вен, если они обнаружены в начальной стадии. Более длительный курс потребуется для восстановления работы сосудов на второй стадии. Пациентам в этом случае необходимо постоянно придерживаться правильного образа жизни: не употреблять алкоголь, отказаться от никотина, заниматься гимнастикой или йогой.

После хирургического удаления поврежденных вен придется приложить все усилия, чтобы не допустить повтора операции. Потребуется внимательное отношение к своему здоровью и соблюдение рекомендаций доктора.

Методы диагностики

Тот или иной метод лечения варикозного расширения вен малого таза начинается с диагностики заболевания. Для этого используются различные инструментальные диагностические техники, помогающие оценить состояние вен и внутренних органов тазовой области.

Диагностику проводят с помощью таких методов:

  • компьютерная томография – чаще применяется в роли дифференциальной диагностики, помогает исключить болезни, имеющие похожие с ВРВМТ признаки;
  • МРТ – позволяет подробно оценить состояние внутренних органов и сосудов;
  • лапараскопия – необходима для дифференциальной диагностики с такими патологиями, как кольпит, миома, эндометриоз;
  • ультразвуковое исследование и допплерография – дает возможность визуализировать варикоз;
  • флебография – один из важнейших методов, выявляющий степень и особенности течения болезни.

Обычно описанные методики используются в комплексе, что помогает специалисту сформировать четкую картину о состоянии больного, подобрать необходимые методы лечения.

Последствия варикоза малого таза

Неприятные последствия и осложнения:

  • образование варикоза в нижних конечностях;
  • развитие геморроя;
  • патологические нарушения в матке и яичниках;
  • образование тромбов;
  • разрыв вен;
  • кровотечение;
  • психоэмоциональные отклонения.

Если вы наблюдаете у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу за консультацией, без внимания состояние не оставляйте. Варикозное расширение вен малого таза, пущенное на самотек, имеет несколько неприятных последствий:

Последствия варикоза малого таза
  • нарушение функционирования матки;
  • противопоказание к родам естественным путем;
  • появление сопутствующих заболеваний, таких как варикоз ног и геморрой;
  • психические нарушения (повышенная тревожность, раздражительность, нарушения сна, нарушение внимания, боязнь половой близости из-за болезненных ощущений).

Варикозное расширение вен малого таза у женщин – достаточно тяжелое заболевание, способное привести к развитию ряда нежелательных осложнений. Терапевтический курс разрабатывается специалистом, в зависимости от тяжести состояния пациентки и провоцирующих факторов. При наличии сопутствующих осложнений, а также на поздних стадиях процесса рекомендуется проведение хирургического вмешательства.

Влагалища

Варикоз промежности после родов является одним из проявлений наиболее широкой патологии, носящей название варикоз вен малого таза. Несмотря на то, что такое заболевание возникает ещё в период вынашивания малыша, в послеродовой период женщины также не застрахованы от его возникновения.

Во многих случаях причиной влагалищного расширения вен считаются изменения, происходящие в организме женщины во время беременности: сдавливание вен увеличенной маткой, гормональный дисбаланс, появление отёков и лишнего веса.

Кроме того, такая патология может обрести своё развитие после многих или осложнённых родов, а также болезней органов малого таза хронического воспалительного и онкологического характера.

В основном после рождения ребёнка влагалищный варикоз пропадает или преобразовывается в более лёгкую форму.