Варикоз вен нижних конечностей признаки, симптомы, лечение

Самый часто встречаемый недуг периферических сосудов — это варикозная болезнь вен нижних конечностей, лечение ее предусматривает комплексный подход. Страдают данным недугом 20% мужчин и 40% женщин земного шара. Заболевание не несет угрозы для жизни, скорее оно имеет косметологическую направленность, но при варикозе вен нижних конечностей есть и физиологические проблемы. В особенности от непривлекательного вида ног страдают женщины, это зачастую приводит к депрессивному состоянию.

Этиология заболевания

К главной причине появления данного недуга относится наследственный фактор. Развитию варикоза способствует малоподвижный образ жизни, постоянное сидение за компьютером или рулем автомобиля, наличие вредных привычек и избыточный вес. Имеется ряд профессий, при которых может развиться варикозная болезнь нижних конечностей. Это продавцы, которые большую часть времени проводят стоя на ногах и люди сидячих профессий. Одним из провоцирующих факторов болезни выступает беременность, в особенности вторая и последующие, а также гормональные нарушения в организме.

Данным вопросом в медицинской науке занимается специальное направление — флебология. Дословно «флебо» — вена, «логос» — знание. А врач, занимающийся проблемами вен, именуется флебологом.

Причины варикозной болезни нижних конечностей следующие:

  • слабость венозной стенки;
  • нарушение кровообращения;
  • слабость клапанов в системе вен;
  • эндокринные патологии.

Причины возникновения

Хроническое заболевание, при котором характерны узловатые расширения вен, — это и есть варикоз нижних конечностей. Вены на ногах имеют в своей структуре особенные клапаны, благодаря которым кровь пропускается в направлении вверх таким образом, чтобы не застаиваться. При нарушении работы этих самых клапанов происходит нарушение оттока крови, она начинает двигаться в венах в обратном направлении, вызывая образование застоев, сопровождающихся рядом неприятных симптомов.

Варикоз флебологи условно разделили на шесть классов, каждый из которых сопровождается определёнными симптомами заболевания вен. Нулевой класс варикоза – это нормальное состояние ног, без видимых нарушений. Заболевания вен нет, но существует тяжесть в ногах. Первый класс — когда на коже уже становятся едва заметными синие прожилки, так называемые косметические дефекты. Второй класс (ретикулярный варикоз) – это заболевание вен с предыдущими симптомами вместе с заметными расширениями вен. К третьему виду заболевания вен приписывается ещё периодическая частая отёчность ног. В четвёртой стадии уже появляются поражения участков кожи с видимыми дерматитами. Пятый класс варикоза сопровождается язвами. Шестой – самый запущенный вид заболевания вен, когда на коже образуются стойкие и незаживающие раны.

Наиболее часто встречается варикоз в начальной ретикулярной стадии заболевания, когда на ногах становятся едва заметны сеточки, просвечивание вен. Это не приносит никакого дискомфорта, кроме видимого косметического дефекта, но требует мер профилактики, иначе стадия заболевания может стать более поздней, симптомы серьёзными, последствия необратимыми.

Причины возникновения

Что же вызывает расширение вен? Основными причинами появления варикоза вен являются 7 факторов.

  1. Наследственность. При наличии у одного из родителей врождённой слабости венозной стенки риск развития варикоза у детей довольно высок.
  2. Ношение подолгу обуви на высоком каблуке.
  3. Гормональные перестройки (в особенности у женщин в период беременности и климакса).
  4. Возраст. Варикоз вен на ногах чаще встречается после 45 лет, но бывает в 25 и моложе.
  5. Неправильный образ жизни: малоподвижность, стоячее положение на рабочем месте, большие нагрузки на ноги (спортсмены, грузчики…).
  6. Избыточный вес.
  7. Наличие хронических заболеваний печени либо артериовенозных свищей, признаки
Читайте также:  Можно ли при варикозе принимать горячие ванны

Как видите, образование варикоза вен можно спрогнозировать, что является преимуществом. Имея представление о том, из-за чего появляется заболевание вен, можно избежать его развития и осложнений, приняв соответствующие профилактические меры (массаж, гимнастика, ЛФК).

Причины и механизм развития болезни

Варикозная болезнь нижних конечностей бывает первичной (возникает вследствие каких-либо врожденных нарушений структуры венозной стенки или недостаточности клапанного аппарата, является самостоятельным заболеванием) и вторичной (развивается как осложнение болезней глубоких вен, например, при ПТФС ).

Известен ряд факторов, которые увеличивают нагрузку на вены, снижают тонус венозной стенки, чем повышают вероятность развития варикозной болезни. Это:

  • тяжелый физический труд;
  • гормональные перестройки организма (половое созревание, климакс);
  • прием комбинированных оральных контрацептивов;
  • длительное пребывание в положении стоя;
  • период вынашивания ребенка.
Причины и механизм развития болезни

Под воздействием причинных факторов в венозных сосудах повышается гидростатическое давление, что приводит к увеличению их диаметра и прогрессированию дисфункции клапанного аппарата. В результате отток крови по поверхностным венам затрудняется, кровь из глубоких вен забрасывается в поверхностные – они переполняются, чрезмерно растягиваются, извиваются и образуют расширения различной – цилиндрической, мешотчатой, смешанной – формы. При прогрессировании болезни застой крови приводит к нарушениям питания (трофики) тканей нижних отделов конечностей – кожа пигментируется, пересыхает, возникают дерматиты, экзема, а в запущенной стадии – трофические язвы.

Ученые считают, что варикозная болезнь – своеобразная «расплата» человека за прямохождение.

У 3 из 4 больных определяется расширение основных подкожных венозных сосудов (магистральных), у остальных же имеет место диффузное расширение вен (всех, включая внутрикожные). В 8 из 10 случаев болезни поражение определяется в бассейне большой подкожной вены, остальные 20 % приходятся на поражение малой подкожной вены и смешанное поражение – поровну.

Классификация венозного заболевания

Варикоз имеет несколько этапов развития, которые характеризуют различные по силе симптомы:

  1. Стадия компенсации – начало заболевания характеризуется появлением сосудистых звездочек, деформации подкожных вен, ощущением тяжести и отеками.
  2. Стадия субкомпенсации – варикозное расширение вен прогрессирует, отмечается изменение цвета тканей, наличие гиперпигментированных участков, постоянная отечность, ночные судороги мышц ног, болевые ощущения сохраняются даже в состоянии покоя.
  3. Стадия декомпенсации – видны признаки воспаления вен, деформация нарастает и распространяется. Прогрессирующее нарушение питания и кровоснабжения тканей может привести к образованию трофических язв, некрозу тканей и т.д.

Согласно современной (СЕАР) классификации хронических заболеваний вен патология характеризуется по нескольким признакам – клинические проявления (С), этиологические признаки (Е), анатомическая характеристика и локализация варикозного расширения вен (А), патофизиологические проявления (Р).

Классификация венозного заболевания

Тогда клинические проявления варикозного расширения вен можно разбить условно на 6 стадий:

  • С0S – первые проявления варикозного расширения вен заключаются в тяжести и боли в ногах. Нарушений кровообращения в ногах не отмечается (С0).
  • С1 – ретикулярный варикоз, при котором появляются ретикулярные вены или сосудистые звездочки.
  • С2 – прогрессирование заболевания выражается в видимых изменениях, появлении узлов, извитых, выступающих над поверхностью кожи вен;
  • С3 – стадия образования отеков. Нарушена проницаемость стенок вен, жидкость пропитывает ткани вокруг сосудов. Трофических патологий тканей не отмечается.
  • С4 – заметны трофические изменения эпидермиса ног. Могут проявляется симптомы белой атрофии, дерматита, экземы.
  • С5 – зажившие трофические язвы, склонные к рецидивированию;
  • С6 – отмечается одна или несколько открытых язв на голени ног.
Читайте также:  Варикоз лечение лазером противопоказания

Что такое варикозное расширение вен?

Врачи сравнивают развитие варикоза вен нижних конечностей с крутым подъемом по лестнице. С каждой ступенькой, идти становится все труднее.

Человеческий организм построен таким образом, что по артериям кровь поступает из сердца в другие внутренние органы, а потом возвращается обратно через вены. В связи с влиянием многих факторов, кровь может застаиваться в венах. От этого они вздуваются, становятся видными на поверхности кожи, изрядно портят внешний вид наших ног.

Некоторые стадии варикоза нижних конечностей способны не только лишить нас возможности надевать короткие платья. Они сопровождаются сильными болями, и, порой, приводят к необратимым процессам в организме. Вот почему нужно знать, с чего начинается заболевание, и как его предотвратить на разных этапах. Причинами возникновения первой стадии варикоза могут быть:

  • регулярная статическая нагрузка на ноги (например, сидячая или стоячая работа);
  • наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • слишком большое давление на сосуды из-за лишнего веса;
  • резкое увеличение веса в связи с беременностью;
  • сбои в работе сосудистой системы после родов и сложных операций;
  • малоподвижный ритм жизни;
  • ношение неудобной и узкой обуви на каблуках;
  • наличие заболеваний стоп: поскостопие, варусное или вальгусное искривление.

Все эти факторы сопровождаются излишним расслаблением мышц, при котором кровь устремляется вниз под действием силы тяжести. А клапаны на стенках вен не пропускают ее обратно. Из-за этого варикозное расширение вен на ногах встречается чаще всего.

Варикоз нижних конечностей – симптомы, лечение

Существует две формы патологии, которые разделяют в зависимости от этиологических факторов и основных характеристик — первичная форма и вторичная. В первом случае болезнь вызвана слабостью венозных стенок, которая возникает обычно под влиянием генетических или приобретенных факторов.

Вторичная форма возникает и развивается из-за ряда других причин (ожирение, неправильный образ жизни, вредные привычки, другие внутренние патологии и т.д.).

Основной симптоматикой являются внешние изменения структуры вен, которые могут выглядеть как цилиндрические или мешковидные расширения над поверхностью кожи. Бывают случаи, когда вены не выпирают, однако их цвет значительно затемняется, в результате чего визуально на коже появляется синеватая сеточка из сосудов.

Заметив даже такой симптом, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, так как на начальных стадиях процесс лечения занимает меньше времени, сил и материальных средств. А возможность исправить ситуацию значительно возрастает.

На начальной стадии болезни мало кто замечает симптомы, большинство людей ощущают лишь так называемый «синдром уставших ног». Какие признаки помогут выявить варикозное заболевание на раннем этапе:

  • постоянное чувство тяжести;
  • ощущение жжения в области стопы;
  • отечность и чувство наполненности;
  • быстрая и частая утомляемость, особенно в первой половине дня.

При несвоевременной терапии возможно развитие хронической недостаточности, а также появление трофических язв. Иногда подобного рода симптоматика может возникнуть и исчезнуть. В таком случае, возможно, речь идет о гормональном сбое, перестройке, которые чаще всего наблюдаются у женщин в период ПМС и беременности.

Симптоматика хронической венозной недостаточности более явная:

  • постоянные или частые судороги в икрах, особенно в ночное время года;
  • появление темных пятен на коже ног, сухость, обильное шелушение кожи;
  • возникновение трофических язвочек, отличающихся особой болезненностью.

При возникновении на фоне вышеперечисленной симптоматики припухлостей, обильных покраснений кожи, а также повышения температуры тела, срочно обращайтесь к врачу. В таком случае, возможно, речь идет уже о тромбофлебите.

Читайте также:  Какие продукты полезны и вредны при тромбофлебите

Как лечить варикоз поверхностных вен?

Варикозно расширенные вены не подлежат восстановлению. Для того, чтобы наладить кровообращение, необходимо радикальное удаление сосудов. К счастью, на сегодняшний день удалить расширенные поверхностные вены не составляет труда.

Для этих целей используются Лазерная и Радиочастотная энергия. В процессе удаления, пациент остается в сознание и при этом ничего не ощущает (это возможно за счет использования местной анестезии). Помимо этого, сразу после операции можно уйти домой, а также подобные методы не оставляют следов от процедуры.

Кроме хирургических вмешательств дополнительно используются хорошие таблетки от варикоза, Склеротерапия, крема и мази для ног, а также рецепты народной медицины. Среди этих методов, стоит особо выделить Склеротерапию — как инновационный способ борьбы с ретикулярным (начальным) варикозом. С его помощью удается подействовать на мелкие варикозные вены и капилляры. 

Варикоз поверхностных вен можно и нужно профилактировать. Для этого активно двигайтесь, правильно питайтесь и не забывайте посещать врача-флеболога 2 раза в год для планового осмотра и диагностики состояния сосудов ног.

Профилактические мероприятия

Профилактика варикозной болезни вен нижних конечностей, также как и других патологических нарушений, относящихся к этой категории, заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • Приложение максимальных усилий для снижения массы тела при наличии в анамнезе ожирения.
  • Сбалансированность режимов труда и отдыха, выделение достаточного времени для сна в ночное время.
  • Внедрение в практику оздоровительных физических нагрузок (занятия велоспортом, пешие прогулки, посещение тренажерных или спортивных залов). Главное условие при этом – физические занятия необходимо проводить, по крайней мере, на начальных этапах, под руководством опытного тренера, чтобы не допустить перегрузки сосудистого русла.
  • Использование лечебного компрессионного выбрать трикотаж помогает квалифицированный специалист.
  • Разработка сбалансированного рациона, максимальное ограничение употребления вредных продуктов.
  • Избавление от пагубных привычек, злоупотребления алкоголем, курения.
  • Снижение уровня стресса в повседневной жизни.

Внимательное отношение к любым проявлениям начинающихся патологических нарушений в организме и своевременное обращение к медицинским специалистам позволяют избежать тяжелых осложнений, способных привести к инвалидизации пациента.

Реабилитационный период

В период восстановления и в дальнейшем в борьбе с варикозным расширением вен нижних конечностей помогает грамотная реабилитационная программа, включающая периодическую лекарственную терапию, а также соблюдение правил здорового образа жизни и выполнение лечебной гимнастики.

Помимо санаторной физкультуры, пациенту с диагнозом варикоз, независимо от стадии развития и периода реабилитации, для улучшения кровообращения и предотвращения застоя крови в венах, полезно носить корректирующее медицинское белье.

Еще пару слов о механизме развития патологии

Варикоз появляется не только из-за слабости сосудистых стенок и недостаточности венозных клапанов. Третье действующее звено в системе движения крови снизу вверх (от конечностей к сердцу) – мышечные сокращения голеней и бедер, или мышечная помпа.

В норме эти сокращения слегка сдавливают сосуды, обеспечивая движение крови по сосудам от голени и бедра вверх, в малый таз.

Еще пару слов о механизме развития патологии

При ослаблении или расслаблении мышц (гиподинамия, сидячий образ жизни) мышечная помпа работает недостаточно эффективно, поступление крови в малый таз замедляется, давление в глубоких сосудах увеличивается, и под его влиянием кровь поступает в поверхностную систему вен.

В совокупности с клапанной недостаточностью и слабостью сосудистых стенок ослабление мышечной помпы создает благоприятную почву для развития варикоза.