Варикоз во время беременности. Рекомендации флеболога беременным

Беременность – это большая ответственность для обоих родителей и, одновременно с этим, это большое испытание для организма будущей мамы. В этот период на все органы ложится двойная нагрузка. Немало достается и сердечно-сосудистой системе. Именно поэтому около 40% женщин могут впервые сталкиваться с варикозным расширением вен.

Что такое варикоз во время беременности?

Варикозное расширение вен – это заболевание, которое характеризируется расширением и удлинением вен, с истощением венозной стенки и образованием из них узлов. Чаще всего это заболевание встречается у женщин, хотя и некоторые мужчины попадают в этот список.

Варикозное расширение вен может встречаться:

  • на нижних конечностях;
  • в желудке и пищеводе;
  • в малом тазу;
  • на яичниках или семенном канатике.
Что такое варикоз во время беременности?

Нередко наблюдается начало развития заболевания во время вынашивания малыша. Связано это с тем, что в процессе роста матки и малыша в ней, увеличивается и объем циркулирующей крови, так к концу беременности этот показатель удвоится. Поэтому, соответственно, и возрастает давление на стенки сосудов. Кроме того, кровь, которая поступает по венам в нижние конечности, иногда не может подняться обратно, так как сосуды пережаты и не обеспечивают достаточный кровоотток.

Чаще всего страдают вены брюшной полости, тазовой и нижних конечностей. На появление венозной сетки влияет увеличение гормона прогестерона и релаксина, которые могут ослаблять стенки сосудов.

К сожалению, при беременности варикоз может проявиться не только на ногах, а и в интимном месте, например в паху или на половых губах, что же принято делать в таких ситуациях? Давайте разберем немного позже несколько рекомендаций врачей касательно этого вопроса.

Немного статистики

Если это неприятное заболевание коснулось и вас, не стоит огорчаться. Ведь вы не первая и далеко не последняя, кто столкнулся с этой проблемой. Однако, если его во время диагностировать, можно избежать неприятных последствий. Для того, чтобы убедиться в правдивости моих слов, предлагаю обратиться к показателям статистики.

Что такое варикоз во время беременности?

При первой беременности варикоз обнаруживается почти у 30% женщин. При второй и третей этот показатель может достигать 60-80%. Из всех женщин, которые столкнулись с этим заболеванием, 70-90% связывают его появление именно с процессом вынашивания ребенка.

Патогенез венозной недостаточности при беременности

В развитии венозной недостаточности решающую роль играют изменения, которые происходят в организме беременной женщины, но, собственно, чтобы прийти к такому заключению, не надо иметь специального образования. Так что давайте углубимся в тему и посмотрим, какие именно изменения ведут к варикозному расширению сосудов.

Патогенез венозной недостаточности при беременности

1. Увеличение матки. В забрюшинном пространстве проходят магистральные вены, которые отводят кровь от нижних конечностей и малого таза. Увеличенная матка давит на эти сосуды, что несколько затрудняет отток крови и ведет к повышению давления в сосудах малого таза и ног, что становится триггерным фактором для варикозных изменений. Этот фактор многие считают определяющим, хотя действительно значимое увеличение размеров органа происходит не ранее второго триместра.

Патогенез венозной недостаточности при беременности

2. Изменение гормонального фона. Во время беременности организм женщины усиленно вырабатывает гормон прогестерон, который оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Это приводит к появлению изжоги беременных, это же способствует снижению тонуса стенок венозных сосудов, следствием чего и становится варикозное расширение вен малого таза при беременности.

Патогенез венозной недостаточности при беременности

3. И третий фактор, о котором стоит упомянуть – это изменение реологических свойств крови и ее объема. При увеличении массы тела (что имеет место при беременности) растет и объем циркулирующей крови, что создает дополнительную нагрузку на сосудистое русло. Одновременно происходит повышение вязкости крови, которое негативно сказывается на кровотоке, далее развивается варикозное расширение вен во время беременности.

Патогенез венозной недостаточности при беременности

Клинические проявления

Патогенез венозной недостаточности при беременности

Основным симптомом является визуально определяемое расширение поверхностных вен (глубокие вены при этой патологии не страдают). Варикозное расширение вен малого таза при беременности проявляется появлением венозных узлов в области влагалища, половых губ и промежности. Субъективно эти изменения сопровождаются появлением болевых ощущений и зуда, к которым присоединяется отек половых органов и дизурические расстройства (нарушения мочеиспускания).

Патогенез венозной недостаточности при беременности

На ногах варикозное расширение вен при беременности проявляется аналогичными симптомами – отек, болевые ощущения, зуд кожи и парестезии (покалывание, онемение), а вместо дизурических расстройств в клинике мы будем иметь судорожные сокращения мышц.

Патогенез венозной недостаточности при беременности

Наиболее коварным является расширение в системе яичниковых вен, которое невозможно заподозрить по внешним признакам – необходима инструментальная диагностика (УЗИ). Между тем, именно эта патология может стать истинной причиной боли в малом тазу.

Патогенез венозной недостаточности при беременности

Варикозное расширение вен: лечение при беременности

Патогенез венозной недостаточности при беременности

Мы неслучайно детально останавливались на патогенезе – вдумчивой читательнице уже ясно, что при беременности устранить причины недуга невозможно, остается уповать на симптоматическое лечение. Решающая роль отводится компрессионной терапии – ношение эластических колгот помогает вернуть былую эластичность стенками сосудов нижних конечностей, а при поражении области половых органов, помимо компрессионного белья, рекомендованы специальные латексные подушечки.

Читайте также:  Диета и разрешенные продукты при тромбофлебите конечностей

Можно использовать местные средства (мази), содержащие венотонизирующие препараты и вещества (гепарин), улучшающие реологические свойства крови. Однако даже в случае с наружными средствами необходима консультация гинеколога, наблюдающего беременность.

Радикальное лечение (склеротерапия, операция) во время беременности, как правило, не проводят — к помощи означенных методов можно прибегнуть через 6-12 месяцев после родов.

Варикоз в паху

Варикозное расширение вен в паховой области во время беременности – это частая проблема, с которой сталкиваются будущие мамы. Она характеризуется паталогическими изменениям вен наружных половых органов и доставляет дискомфорт, беспокойство, а иногда даже страх. Так почему же часто появляется заболевание именно в период беременности. Это связано с изменением гормонального фона. Всем известный гормон прогестерон, отвечающий за сохранение беременности, воздействует не только на матку, но и на вены, а именно на их гладкомышечные клетки, и тем самым снижает их тонус. В результате возникает варикоз одной или двух половых губ.

Первые симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • возникновение сосудистых звездочек и узелков;
  • увеличение и деформация вен, а также половых губ;
  • на пораженных местах происходит изменение цвета и появляется сухость;
  • возникает чувство зуда, жжения, дискомфорт и болезненные ощущения.

Основными же простыми мерами профилактики являются следующие:

  • Носить удобное нижнее бельё;
  • Ограничивать физические нагрузки, при этом выполнять несложные упражнения для поддержания формы, плавание
  • Следить за питанием, внося в диету больше клетчатки
  • Достаточное количество жидкости
  • Ходьба в свободной обуви, каблук не более 4см, удобной, не обтягивающей одежды
  • Не принимать горячих ванн, не посещать баню, сауну
  • Ежедневный восходящий контрастный душ
  • Активный двигательный режим, избегать длительных неподвижных положений, прогулки пешком 2 ч\д
  • Выполняйте специальную венозную гимнастику
  • Следить за весом
  • Спать на левом боку
  • Носить компрессионный трикотаж
  • Наблюдайтесь у флеболога

Учитывая все вышеизложенное, наши советы беременным с варикозной болезнью:

  • постоянно носите компрессионный трикотаж в течение всей беременности;
  • соблюдайте активный двигательный режим;
  • наблюдайтесь у флеболога на всем протяжении беременности;
  • строго соблюдайте все рекомендации специалиста;
  • при возникновении первых признаков ухудшения — немедленно обращайтесь за помощью.

Если же вы планируете беременность и у вас есть варикозные вены — прооперируйте их до беременности и обезопасьте себя и будущего ребенка.

Статью подготовил сосудистый хирург высшей категории, врач-флеболог Герасимов Владимир Владимирович.

Для получения информации о лечении и записи на прием звоните по телефонам контакт-центра МС «Добробут»: 044 495 2 888 или 097 495 2 888 Консультация флебологаПрофилактика варикоза

Что делать, если во время беременности появился варикоз

Как только у беременной женщины обнаруживаются первые признаки заболевания, ей необходимо проконсультироваться с врачом по поводу лечения, чтобы не запускать патологический процесс. С этой проблемой следует обращаться к специалисту-флебологу. Лечение варикозного расширения вен на ногах при беременности проводится комплексно, с использованием одновременно нескольких методов. Пациентке могут назначаться следующие предписания:

  1. Прием таблеток с флеботоническим эффектом, приводящих вены в тонус и укрепляющих их.
  2. Компрессионное лечение, которое заключается в ношении пациенткой специальных поддерживающих чулок и колготок.
  3. Использование средств наружного применения в виде гелей и мазей.
  4. Выполнение комплекса лечебной гимнастики или занятия в бассейне, пешие прогулки.
  5. Контроль веса, поскольку лишний вес будет создавать дополнительную нагрузку на ноги.
Читайте также:  L-Лизина Эсцинат: инструкция и показания по применению

Комплекс физических упражнений

Выполнение лечебной гимнастики является очень важной составляющей эффективной терапии. Физические упражнения улучшают отток венозной крови и циркуляцию лимфы. Прежде чем начинать лечение с помощью упражнений, беременной женщине следует проконсультироваться со своим гинекологом.

Что делать, если во время беременности появился варикоз

Приведем список из нескольких несложных в выполнении эффективных упражнений:

  1. В положении стоя переносить собственный вес с пятки на носок, медленно и плавно. Выполнить 10-15 повторов за подход. Упражнение можно выполнить несколько раз за сутки.
  2. Сесть на стул, согнуть ноги в колене под прямым углом, руки опустить вдоль туловища. На вдохе — встать, на выдохе — вернуться в исходное положение.
  3. Исходное положение аналогично предыдущему. Прижимая пятки к полу, совершать круговые движения ступнями.
  4. Вставая на носочки, задержаться в этом положении на несколько мгновений, после чего опуститься. Это упражнение тоже можно повторять несколько раз в течение дня.
  5. Находясь дома, можно чередовать хождение на цыпочках с хождениям на пятках.
  6. Приняв положение стоя, подняться на цыпочки на вдохе, одновременно поднимая вверх руки. На выдохе опустить руки и опуститься на полную стопу, чуть согнув ноги в коленях.

Все эти упражнения следует выполнять систематически, чтобы лечение имело необходимый эффект.

Вспомогательным средством против варикозного расширения вен является ношение специальных компрессионных чулок и колготок с поддерживающим эффектом плотностью в 100, 140 и 280 den. Их рекомендуется надевать каждое утро перед подъемом с кровати, носить в течение всего дня. Такое белье ведет к сужению вен. Это, в свою очередь, улучшает кровообращение, увеличивает давление в тканях, что снижает вероятность отекания и появления тромбов.

Советы врача беременным

  • Внимательно прислушайтесь к себе — при наличии малейших симптомов, семейной истории заболевания проконсультируйтесь с врачом-флебологом или сосудистым хирургом.
  • Следуйте рекомендациям врача, это защитит от осложнений и поможет избежать развития болезни, сделает беременность более комфортной.
  • Всегда помните, что от большинства косметических дефектов и жалоб, связанных с варикозом, можно избавиться с помощью большого Арсенала современных методик. Поэтому наслаждайтесь Беременностью и материнством, а флебологи позаботятся о здоровье и красоте ваших ножек.

Причины

Чтобы понять, что такое варикоз в матке, необходимо выяснить причины, по которым он появляется. К провоцирующим факторам относят:

  • Гормональные нарушения. Уровень гормонов в организме женщины меняется в зависимости от фазы менструального цикла. При некоторых заболеваниях выработка эстрогенов и прогестерона нарушается, стенки маточных вен утрачивают эластичность и растягиваются. Подобное наблюдается во время менопаузы, при употреблении гормональных противозачаточных средств и дисфункции яичников.
  • Частые аборты. Прерывание беременности не только нарушает гормональный баланс, но и способствует травмированию внутренних половых органов. На фоне воспалительных процессов нарушается отток крови, что приводит к развитию варикоза.
  • Наличие хронических заболеваний репродуктивной системы. Риск развития варикоза сосудов матки повышается при отсутствии лечения.
  • Генетическая предрасположенность. Риск развития болезни повышается, если подобная проблема имелась у матери пациентки.
  • Беременность. Варикоз у беременных возникает при вынашивании крупного плода, а также на фоне гормональных изменений. В кровь выбрасывается большое количество прогестерона, снижающего тонус сосудистых стенок.
  • Врожденные пороки клапанов маточных вен.

Причины

Вероятность возникновения заболевания повышают:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • наличие вредных привычек;
  • низкая физическая активность;
  • растяжение маточных стенок при эндометриозе или миоме;
  • наличие лишнего веса;
  • эндокринные нарушения.

Хронические запоры у беременных

При беременности гормон прогестерон, вырабатывающийся в организме, оказывает расслабляющее воздействие на гладкую мышечную ткань с целью снижения тонуса матки. Но вместе с маткой теряет тонус и мышечная ткань тонкой и толстой кишок. Это приводит к тому, что перистальтика кишечника снижается, перемещение масс внутри него замедляется. Вследствие этого появляются запоры. Появлению запоров способствует и смещение кишечника за счет увеличения матки. Из-за запоров внутрибрюшное давление, и без того повышенное из-за растущей матки, повышается еще больше. В результате нижняя полая тазовая вена, через которую происходит отток венозной крови, сдавливается еще сильнее, а это – главная причина варикоза у женщин во время беременности.

Лечение варикоза во время беременности

Питание и образ жизни

Предотвратить дальнейшее прогрессирование варикоза поможет щадящая диета, которая обязательно согласуется с доктором. В меню беременной должны в достаточном количестве присутствовать свежие фрукты, овощи, постное мясо, рыба, яйца, творог. Рекомендуется максимально исключить из рациона сладости, шоколад, сдобу, соленую пищу, провоцирующую задержку жидкости.

Читайте также:  Варикозная трансформация: стадии, диагностика, лечение

Немаловажно изменить свои привычки в пользу здорового образа жизни. Женщина в положении должна полноценно отдыхать, каждое утро делать разминочные упражнения, например, йоговские асаны-растяжки. Полезно заниматься плаванием, гулять на свежем воздухе, принимать солнечные ванны. При выборе обуви стоит отдавать предпочтение ортопедическим моделям либо покупать специальные разгрузочные стельки.

Специальное белье

Компрессионные чулки поддерживают сосуды в тонусе и способствуют улучшению кровообращения

При диагнозе «варикоз вен» рекомендуется носить компрессионное белье класса компрессии № 1. Эластичные чулки улучшают циркуляцию крови, удерживая сосуды в нормальном тонусе. Важно правильно подобрать размер изделия, чтобы оно было удобным и комфортным. Для этого делаются замеры ноги сразу после пробуждения, пока в течение дня не образовались отеки.

Препараты

Если беременность при варикозном расширении вен протекает без осложнений, и болезнь не прогрессирует, глобальное медикаментозное лечение не предусмотрено. Врач наблюдает за женщиной, возможно посоветует полечиться народным средством. Если же варикоз сильный и проходит с осложнениями, назначаются такие препараты:

  • «Троксевазин»;
  • «Венорутон»;
  • «Гинкор Форт»;
  • «Флебодиа»;
  • «Детралекс».

Лекарства выпускаются в форме таблеток и капсул, принимаются строго по назначенной врачом схеме. Помимо пероральных препаратов, рекомендуется использовать средства наружного предназначения, которыми нужно регулярно мазать пораженные участки. Избавиться от болей и дискомфорта помогут такие мази и гели:

Гепатромбин поможет избавиться от болезненных ощущений в сосудах.

  • «Лиотон»;
  • гепариновая мазь;
  • «Гепатромбин»;
  • «Троксевазин».

Хирургическое лечение

При прогрессировании патологии и неэффективности консервативного лечения врач принимает решение о проведении операции по удалению пораженных сосудов. Нельзя тянуть с хирургией, потому что рожать с варикозом опасно и грозит тяжелыми последствиями. Поэтому операция зачастую проводится в срок до 6 месяцев. Если нет противопоказаний, назначается склерозирование вен, при котором в пораженный сосуд вводится специальное средство, спаивающее вены. После хирургии потребуется реабилитация, если нога сильно болит, врач пропишет обезболивающее.

Народные средства

Народная терапия поможет облегчить симптомы, но она никак не влияет на первопричину патологии. Для лечения рекомендуется использовать отвары и настойки, с помощью которых делают компрессы. Для приготовления лечебных средств используют такие травы:

  • ромашка;
  • череда;
  • чабрец;
  • зверобой;
  • мята.

Выбранное народное средство обязательно обсуждается с врачом. При необходимости доктор подкорректирует рецептуру и подскажет, как правильно и безопасно применять лекарство.

Мифы о варикозе

О любом распространенном и хроническом заболевание в народе ходят легенды и мифы, где варикоз никак не исключение. Скорее правило. Некоторые уверения вводят в заблуждение пациентов флеболога, с чем они приходят к доктору, где пытаются внести предложения в схему лечения и разнообразить ее. Или успешно справившись с рецидивом посредством лазерной коагуляции или флебэктомии, начинают считать, что варикоз ушел в прошлое и теперь все можно. Мифы и опровержения:

Миф №1: Варикоз – болезнь, которая поражает только ноги

Утверждение, что расширению не подвергаются сосуды, находящиеся выше сердца, не имеет под собой оснований. Варикозное расширение может присутствовать в любых венозных сосудах. Конечно, вены плечевого пояса меньше подвержены этому патологическому процессу, ввиду действительно высокого расположения и значительной двигательной активности (сами того не замечая, мы задействуем руки постоянно). И, как правило, если варикоз дошел до рук, то в ногах и в малом тазу он «поселился» уже давно.

Миф №2: варикоз можно вылечить единовременно

Говорят, что «кто-то, где-то, каким-то» лекарством, хирургическим методом или народным средством вылечил варикоз. Словосочетание «вылечить варикоз» может употребляться лишь в одном случае: варикоз вылечить нельзя, его можно предотвращать, ни дня о нем не забывая, или останавливать, но при этом также все время помнить о нем. С варикозом нужно постоянно вести непримиримую борьбу и тогда он отступает. На время…. Но как только человек позволит себе расслабиться, рецидив варикоза будет тут как тут.

Миф №3: Женский варикоз лечит гинеколог

Некоторые считают, что варикозное расширение вен органов малого таза болезнь гинекологическая. Да что говорить, если некоторые медики в этом уверены

Но варикоз – болезнь венозных сосудов и неважно, где они расположены. Ими будет заниматься флеболог (сосудистый хирург)

Однако первым о варикозном расширении обычно узнает гинеколог, проводя ультразвуковую диагностику органов малого таза, а уж затем направляет больную к флебологу. Беременную женщину одновременно наблюдает и тот, и другой специалист.