Варикозная болезнь – код по МКБ 10

МКБ -10 (международная классификация болезней Десятого пересмотра) — документ, применяемый в медицинском сервисе для народонаселения на должном уровне в качестве классификационного и статистического базиса. МКБ сформирована Всемирной организацией здравоохранения и служит для систематизации, группировки всевозможных болезней и проблем со здоровьем.

Симптомы

Первыми сигналами, говорящими об этой патологии, будет чувство тяжести в пораженной ноге и, как уже отмечено выше, возникновение синевато-розового пятнышка. При надавливании на пятно пациенты испытывают болезненные ощущения. Часто на эти проявления не обращают внимания, списывая все на усталость и обычные синяки. Поэтому, чтобы не допустить появления трофических язв, нужно прислушиваться к ощущениям в нижних конечностях.

Это — заболевание, характеризующееся глубоким дефектом кожного эпителия или базальной мембраны, сопровождающееся воспалительным процессом

Клиническая картина такова:

Симптомы
  • заметное опухание ног;
  • судороги в голени, частота которых выше ночью;
  • гиперчувствительность кожи;
  • приливы тепла к ногам;
  • зуд, жжение;
  • уплотнение кожи на пораженной ноге;
  • выделение секрета, напоминающего по консистенции пот.

При появлении этих симптомов даже незначительная травма приводит к образованию небольшой язвы. Из нее может сочиться гнойная жидкость с примесями крови. Выделяемое содержимое имеет зловонный запах. Без должной помощи трофические язвы со временем увеличиваются не только в ширину, но и в глубину.

Это вызывает острую боль, которая усиливается при ходьбе. Болезненные ощущения могут достигать такой интенсивности, что человек вынужденно теряет способность к передвижению.

Заключение

Использование МКБ 10, в котором отражены все патологии, связанные с болезнями вен нижних конечностей, позволяет врачу определиться с правильным диагнозом и назначить пациенту требуемое лечение.

Точно установленный диагноз заболевания пациента является основой результативного лечения. Если в ходе обследования будут учтены не все диагностические обстоятельства и причины болезни либо не обнаружены значимые симптомы недомогания, то доктор может вынести неправильное заключение.

Самое безобидное в неточном медзаключении о сущности недуга — это выбор ошибочного кода болезни. А недооценка симптомов и осложнений может усугубить течение болезни и привести к летальному исходу.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания врач проводит визуальный осмотр и пальпирование мошонки, во время которых определяют степень заболевания. Проводят пробу Вальсальвы, во время которой пациента просят напрячь живот. В таком положении происходит кровенаполнение вен мошонки, становятся видны расширенные варикозом сосуды.

Пациенту назначают ряд анализов:

  • исследование крови;
  • УЗИ и допплерография мошонки;
  • в обязательном порядке проводится спермограмма;
  • термография (определение повышенной температуры в поражённой области);
  • флебография (оценка состояния сосудов с помощью рентгена после введения в них контрастного вещества).

По результатам всех анализов определяется степень заболевания и выбирается тактика лечения.

Обычно при варикоцеле слева (МКБ 10, код 186.1), справа и двустороннем варикозе яичковых вен назначается операция, показаниями к которой являются: появление болей в мошонке, атрофия яичка, развитие асимметрии мошонки, недоразвитость яичка из-за нарушения кровотока.

ВАЖНО! Наличие варикоцеле не является показанием для проведения оперативного вмешательства. Само заболевание не вредит здоровью. Если мужчину не беспокоит эстетический дискомфорт, боли в мошонке, он не планирует стать отцом, то на операцию можно и не соглашаться.

Читайте также:  Венолгон 911 – инструкция по применению, цена, отзывы, гель, капсулы

Методик проведения оперативного вмешательства несколько:

  • Открытая операция Иваниссевича. Считается самой распространённой, но и самой травматичной. Суть операции сводится к перевязыванию поражённой варикозом яичковой вены. Хирург делает разрез длиной 3–5 см в брюшной области. Выделяют поражённое варикозом венозное сплетение и производят его перевязывание. К минусам операции по Иваниссевичу относят длительный реабилитационный период, высокий процент рецидива (30–40), большая вероятность повреждения рядом расположенных лимфатических узлов, нервных окончаний, артерий.
  • По Мармару. Является разновидностью операции по Иваниссевичу, но менее травматичная. Через небольшой разрез (2–3 см длиной) в области паха хирург выделяет поражённые вены и пересекает их. Операция проходит под контролем медицинского микроскопа, поэтому во время перевязывания вен исключена вероятность повреждения расположенных рядом сосудов и нервов.
  • Склеротерапия. При склеротерапии в бедренную артерию вставляют катетер и по нему в яичковую вену вводят склерозирующее вещество, которое склеивает расширенный проток, препятствуя обратному току венозной крови. Часто такую операцию проводят при двустороннем варикоцеле.
  • Лапароскопия. В брюшной полости делают три прокола, в которые вставляют эндоскопические инструменты и небольшую камеру, с помощью которой хирург следит за всеми своими манипуляциями на экране. Это малоинвазивный способ, после которого восстановление происходит быстро.
  • Микрохирургическая операция. Через небольшой разрез в надлобковой области происходит удаление яичковой вены до её входа в почечную вену, а вместо неё вшивают надчревную.

Когда проводится оперативное лечение

Для избавления от патологии осуществляется оперативное лечение. Основные цели терапии направлены на восстановление правильного кровотока, предотвращение различных осложнений, которые могут быть вызваны венозной недостаточностью.

Мероприятия включают в себя:

  • консервативную терапию: обычно используется на начальной стадии болезни и в послеоперационном периоде,
  • хирургическое вмешательство: назначается на запущенных стадиях патологии.

Подробнее о консервативном лечении:

  1. Снижение риска прогрессирования патологии. Пациентам нужно регулярное наблюдение у флеболога.
  2. Компрессионное лечение. Производится сдавливание мышц для устранения застоя крови и нормализации кровообращения. Для этой цели используется трикотаж разных компрессионных классов.
  3. Физиотерапия. Пациенту назначаются: магнитотерапия, бальнеотерапия, дарсонвализация, лечение лазером.
  4. Медикаментозное лечение. Больным, у которых наблюдается венозная недостаточность первой-четвертой степени, назначается курс медикаментозной терапии. При правильно подобранной терапии и полном соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, пациент в течение месяца сможет добиться ликвидации клинических симптомов венозной недостаточности.

Что касается хирургического лечения, то оно проводится на поздней стадии варикоза. Пациенту назначаются либо малоинвазивные методики терапии, либо хирургическая операция. В данное время могут применяться следующие методы:

  1. Радиочастотная абляция: выполняется воздействие мощным радиочастотным излучением на пораженную вену.
  2. Склеротерапия: хирург вводит в вену склерозирующее вещество, способствующее слипанию стенок сосудов. Через некоторое время они постепенно срастаются и преобразовываются в рубцовые тяжи.
  3. Микросклеротерапия: вид склеротерапии. Методика заключается во введении в пораженную вену склерозантов.
  4. Эндовазальная лазерная коагуляция: на поверхность пораженной вены подается лазерный пучок. Он оказывает на вену термическое воздействие, благодаря которому она срастается.

Таким образом, варикозная болезнь нижних конечностей нуждается в своевременной диагностике и терапии. Патология имеет ряд специфичных симптомов, которые сложно не заметить. При отсутствии должного лечения возникает риск серьезных осложнений. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами.

Читайте также:  Диета при варикозе нижних конечностей у мужчин и женщин: меню

(Пока оценок нет)

Причины появления недуга

Варикозное расширение вен нижних конечностей появляется часто и по разным причинам. Если говорить о самых распространенных, то это:

  1. Гормональный сбой в организме. Особенно часто это происходит в период беременности или после родов, при менопаузе.
  2. Генетическая наследственность. Таким образом, оно может переходить из поколения в поколение. Объясняется это тем, что происходит мутация ген, несущих ответственность за вены, а точнее их тонус.
  3. Статические нагрузки в постоянном режиме.
  4. Гиподинамия.
  5. Заболевания эндокринной системы.
  6. Вредные привычки, неправильный образ жизни. Например, употребление алкогольных напитков, напряженный режим дня.
  7. Нарушен процесс сворачивания крови.
  8. Высокое давление преимущественно в брюшной области.
  9. Неправильная и неудобная обувь. Это касается в основном женщин, которые отдают предпочтение ношению туфель на каблуках.

Десятый тип заболевания появляется и при неправильном питании. Если в рационе человека отсутствуют витамины, минеральные и другие вещества, которые необходимы для функционирования организма человека. Нога плохо переносит ношение тесного и некомфортного белья. Например, колготок.

Если человек ведет неподвижный образ жизни, долго стоит или сидит, то процесс оттока кров нарушается. Он происходит очень медленно. Таким образом, давление, которое образуется на стенки сосудов, повышается. В итоге они растягиваются, истончают, извиваются. Если употреблять мало жидкости, то это приведет к тому, что кровь сгустится. Лишний вес также является причиной появления недуга.

Причины появления недуга

Варикозное расширение вен нижних конечностей появляется часто и по разным причинам. Если говорить о самых распространенных, то это:

  1. Гормональный сбой в организме. Особенно часто это происходит в период беременности или после родов, при менопаузе.
  2. Генетическая наследственность. Таким образом, оно может переходить из поколения в поколение. Объясняется это тем, что происходит мутация ген, несущих ответственность за вены, а точнее их тонус.
  3. Статические нагрузки в постоянном режиме.
  4. Гиподинамия.
  5. Заболевания эндокринной системы.
  6. Вредные привычки, неправильный образ жизни. Например, употребление алкогольных напитков, напряженный режим дня.
  7. Нарушен процесс сворачивания крови.
  8. Высокое давление преимущественно в брюшной области.
  9. Неправильная и неудобная обувь. Это касается в основном женщин, которые отдают предпочтение ношению туфель на каблуках.

Десятый тип заболевания появляется и при неправильном питании. Если в рационе человека отсутствуют витамины, минеральные и другие вещества, которые необходимы для функционирования организма человека. Нога плохо переносит ношение тесного и некомфортного белья. Например, колготок.

Если человек ведет неподвижный образ жизни, долго стоит или сидит, то процесс оттока кров нарушается. Он происходит очень медленно. Таким образом, давление, которое образуется на стенки сосудов, повышается. В итоге они растягиваются, истончают, извиваются. Если употреблять мало жидкости, то это приведет к тому, что кровь сгустится. Лишний вес также является причиной появления недуга.

Диагноз варикоз нижних конечностей, МКБ 10

К врачу нужно обратиться незамедлительно, если человек стал замечать:

  • отечность ног в конце дня;
  • изменение цвета кожи на лодыжках;
  • шелушение кожи и зуд в этих местах;
  • вены стали выпуклыми и хорошо заметными.
Читайте также:  Варикоз: симптомы, стадии заболевания, методы лечения

Диагноз варикоз нижних конечностей, МКБ 10 обозначает его кодом 183, ставят на основании нескольких видов обследования:

  1. Осмотр больного специалистом — флебологом. Желательно попасть к доктору во второй половине дня или даже ближе к вечеру. Обследование проводят в положении стоя методом пальпации.
  2. Обследование вен методом УЗИ. При помощи ультразвуковых волн можно «заглянуть» внутрь венозного русла. При помощи УЗИ допустимо сканировать вены в паховой области, нижней части голеней, в подколенной ямке.
  3. Лабораторные исследования крови и мочи обязательны при варикозной болезни. Врач может назначить несколько проб, которые, кроме варикозного расширения вен, позволяют диагностировать работу клапанов. Например, пробу трехжгутовую, Вальсальвы, Пратта.

На основе полученных результатов специалист ставит диагноз и назначает адекватное лечение. Флебология не стоит на месте, методы и способы диагностики постоянно совершенствуются.

Осложнения варикоза нижних конечностей, МКБ 10

Если поставлен диагноз варикозная болезнь, не стоит надеяться, что все пройдет само собой. Болезнь эта затяжная, изменения в венах необратимы. Без лечения или при ненадлежащем лечении могут возникнуть очень серьезные осложнения. Некоторые из них могут иметь летальный исход.

Осложнения варикоза нижних конечностей, МКБ 10 обозначает следующим образом:

  1. Варикозная болезнь ног сопровождается воспалительными процессами, по МКБ 10 имеет код 183.1. На фоне застоя крови в венозном русле ног может возникнуть застойный дерматит. Его вызывает кровь, попавшая в ткани из поврежденных мелких капилляров. Фибриноген, один из белков крови, превращается в фибрин. Он, в свою очередь, и вызывает воспаления.
  2. Кроме воспаления, варикоз может осложняться язвами. Это осложнение обозначают цифровой комбинацией 183.2. На участках воспаленной кожи из-за нарушения поступления к тканям кислорода и питательных веществ могут возникнуть язвы. Чаще всего они расположены на голенях. Такое осложнение варикоза, как язва лечится очень долго и плохо заживает.
  3. Все остальные случаи варикозной болезни ног различной локализации, не сопровождающиеся язвами и воспалениями, МКБ 10 обозначает как 183.9.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, при первых признаках заболевания нужно посетить врача.

Осложнения, которыми может сопровождаться варикозная болезнь ног

Нередко больные сами провоцируют опасные осложнения, затягивая с визитом к доктору или используя народные сомнительные методики. В этом и состоит их главная ошибка, ведь намного проще заранее остановить развитие недуга, чем бороться с проявлениями, которыми сопровождается варикозная болезнь ног.

Отсутствие своевременного и наиболее эффективного лечения может привести к осложнениям, среди которых:

  1. венозная хроническая недостаточность;
  2. регулярные кровотечения;
  3. тромбоз;
  4. разные виды дерматита;
  5. неподдающиеся лечению язвы;
  6. экзема;
  7. тромбофлебит.

Наиболее опасное для жизни осложнение – тромбоз. Сгусток крови, который образовался при заболевании, может отделиться от тромбозной стенки и легко проникнуть в легочную артерию. Это может привести к летальному исходу, поэтому затягивать с обращением к врачу не стоит, еще лучше – не допускать такую ситуацию и своевременно подвергнуть заболевание лечению. Единственное, что можно сделать при отрыве тромба – помочь больному занять положение, в котором ноги подняты высоко , и немедленно вызвать медиков.

Источники

  • %D0%B2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%88%D0%B8%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B2%D0%B5%D0%BD-%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%BD%D0%B8%D1%85-%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B9/14285
  • -po-mkb-10/
  • -bolezni/kod-pri-varikoznom-rasshirenii-ven-po-mkb
  • -bolezn-kod-po-mkb-10/
  • -ven-nizhnih-konechnostej-mkb-10/

[свернуть]