Варикозная болезнь нижних конечностей: код МКБ 10

Удручающая статистика по заболеваемости варикозом показала необходимость систематизировать болезнь по клиническим признакам, видам и стадиям. Классификация варикозной болезни вен нижних конечностей позволяет объединять больных в группы с похожим клиническим течением для выработки определенного алгоритма лечения. Такой подход дает возможность эффективно взаимодействовать врачам и обобщать мировую практику лечения.

Как появился варикоз

Первые упоминания о варикозе обнаружены еще в древнегреческих папирусах. История и подтвержденные научные факты говорят, что варикозное расширение вен нижних конечностей обнаружено у найденной египетской мумии – можно утверждать, что заболевание сопровождает человечество в период всего существования.

Лечить варикоз нижних конечностей пытались выдающиеся врачи – Авиценна, Гиппократ, Гален. В девятнадцатом веке применяли болезненные и травматичные способы лечения, которые заключались в рассекании тканей бедра и голени для повреждения подкожных вен с последующей перевязкой. Подразумевалось, что подобным образом возможно предотвратить застойные процессы кровотока и варикозная болезнь будет устранена. Однако методы оставляли на теле пациентов ужасные обширные рубцы, способствовали повреждению нервов, артерий и нарушению лимфотока.

Несколько позже история лечения варикоза получила положительный прорыв – в 1908 году впервые применен металлический зонд как средство миниинвазивного воздействия на стенки сосудов. Открытие рентгенографии сделало возможным проведение более точных и действенных хирургических операций по устранению варикозно расширенных вен.

Этиология болезни

Болезнь может возникнуть на яичках у мужчин вследствие того, что клапаны в просветах венозных сосудов перестают справляться со своей функцией по предупреждению оттока крови в обратную сторону. Давление в венах повышается, диаметр сосудов увеличивается, они постепенно расширяются, появляются клинические признаки заболевания варикоцеле у мужчин.

Вены в яичках, точнее их извитость постепенно увеличивается. Это происходит при отсутствии лечения. Яичко в результате может оказаться погруженным в окружающие сосуды. Это провоцирует нарушение терморегуляционной функции данной зоны, будет сказываться воздействие высокой температуры, что ведет к нарушению процесса выработки сперматозоидов.

Помимо этого, яичко не получает кислород и нужные для функционирования питательные вещества, происходит накопление свободных радикалов. Все факторы отражаются на выработке спермы, уменьшается ее количество и качество, что может привести к бесплодию. Это объясняет, чем опасно варикоцеле.

Причина того, что заболевание развивается – повышение давления в малом тазу. Это состояние образуется при запорах, лишнем весе, физических перегрузках, наличии сопутствующих патологий почек или врожденных особенностей венозной системы. В итоге, появляются застойные явления в сосудах и происходит варикозное расширение вен яичка у мужчин.

Классификация и клиническая картина

Риск развития заболевания увеличивается с началом полового созревания. В большинстве случаев варикоцеле, симптомы которого никак не проявляются, диагностируется случайно при проведении других медицинских манипуляций.

Проявляется варикоцеле у больных жалобами на несильный болевой синдром тянущего характера в области поражения. Боли усиливаются при движениях. Пораженная сторона увеличивается в размерах, может опускаться, что мешает при ходьбе. При отсутствии лечения мошонка еще больше увеличивается, боли усиливаются, в левом яичке наблюдается уменьшение его размеров. Симптомы варикоза становятся выраженными расширенные вены постепенно становятся особенно заметными.

Что будет, если не лечить варикоцеле? Это грозит пациенту проблемами с интимной жизнью и развитием бесплодия. Влияние варикоцеле на потенцию очень велико. При осложнениях у многих больных имеются жалобы на то, что эрекция стала болезненной.

Читайте также:  В чем опасность варикоцеле, и какие последствия операции?

Ответ на вопрос, влияет ли варикоцеле на бесплодие — положительный. Почти у половины таких пациентов выявлялась данная патология. Поэтому прямое влияние варикоцеле на бесплодие очевидно.

Заболевание классифицируется следующим образом:

  • Нулевая (0) стадия варикоцеле яичек выставляется, если визуально и пальпаторно вены не вызывают никаких подозрений на наличие патологии. Диагноз выявляется по результатам ультразвукового исследования (особенно при варикоцеле в 30 лет и старше).
  • 1 степень характеризуется тем, что пораженная вена определяется при вертикальном положении больного, в горизонтальном — симптоматика исчезает.
  • При 2 стадии симптомы варикоцеле у мужчин более выражены, пораженный сосуд можно пропальпировать в обоих положениях тела.
  • Варикоцеле 3 степени появится в случае, если пораженные вены легко определяются визуально. Такая стадия сразу подлежит устранению хирургией. Варикоцеле 3 степени вылечить народными средствами и другими методами невозможно.

Данной классификацией пользуются для выставления диагноза. Последствия варикоцеле весьма серьезные, поэтому болезнь требует тщательного подбора лечения. При его отсутствии, риск развития бесплодия увеличивается.

Международная классификация варикоцеле по МКБ также существует. Выглядит следующим образом. Варикоцеле (код мкб 10) относится к варикозному расширению вен других локализаций. Код по МКБ — I86.0. Рубрика также подразделяется на поражение вен мошонки или семенного канатика. По МКБ 10 это код I86.1.

Степени развития заболевания

Отечественная медицина оценивает варикозное поражение с помощью классификации В.С. Савельева. Она описывает, какой бывает варикоз по степени компенсации заболевания

Компенсация

По Савельеву – это компенсация А, когда варикозное расширение вен не сопровождается какими-либо жалобами пациента. О заболевании говорит только видимое расширение вен на одной или обеих ногах. Работа венозных клапанов не нарушена.

Субкомпенсация

Компенсация Б – это выраженные внешние проявления в виде выступающих расширенных вен. Больной жалуется на сильную усталость ног, ночные судороги в мышцах голени, покалывание (парестезию), вечерние отеки ног в районе щиколотки и голени, проходящие после ночного отдыха. В стадии субкомпенсации начинает проявляться несостоятельность венозных клапанов. Появляется болевой синдром.

Декомпенсация

Перестают работать клапаны глубоких, коммуникантных и подкожных вен, что приводит к выраженному нарушению кровообращению. К перечисленным симптомам и признакам присоединяется нарушение трофики тканей. Кожа приобретает коричневый цвет, появляется зуд, сухость и нездоровый блеск. Начинается экзема и застойный дерматит. Отеки в области стопы и лодыжки становятся постоянными в результате лимфостаза.

4 степень

На 4 стадии трофические изменения затрагивают все большую площадь, наступает крайняя степень венозной недостаточности. Происходит нарушение общего кровообращения. В стадии полной декомпенсации варикоза у большинства больных наблюдается нарушение работы миокарда.

Причины появления недуга

Варикозное расширение вен нижних конечностей появляется часто и по разным причинам. Если говорить о самых распространенных, то это:

  1. Гормональный сбой в организме. Особенно часто это происходит в период беременности или после родов, при менопаузе.
  2. Генетическая наследственность. Таким образом, оно может переходить из поколения в поколение. Объясняется это тем, что происходит мутация ген, несущих ответственность за вены, а точнее их тонус.
  3. Статические нагрузки в постоянном режиме.
  4. Гиподинамия.
  5. Заболевания эндокринной системы.
  6. Вредные привычки, неправильный образ жизни. Например, употребление алкогольных напитков, напряженный режим дня.
  7. Нарушен процесс сворачивания крови.
  8. Высокое давление преимущественно в брюшной области.
  9. Неправильная и неудобная обувь. Это касается в основном женщин, которые отдают предпочтение ношению туфель на каблуках.

Десятый тип заболевания появляется и при неправильном питании. Если в рационе человека отсутствуют витамины, минеральные и другие вещества, которые необходимы для функционирования организма человека. Нога плохо переносит ношение тесного и некомфортного белья. Например, колготок.

Читайте также:  Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Если человек ведет неподвижный образ жизни, долго стоит или сидит, то процесс оттока кров нарушается. Он происходит очень медленно. Таким образом, давление, которое образуется на стенки сосудов, повышается. В итоге они растягиваются, истончают, извиваются. Если употреблять мало жидкости, то это приведет к тому, что кровь сгустится. Лишний вес также является причиной появления недуга.

Прогноз для жизни при атеросклерозе ног

Прогноз заболевания достаточно благоприятный. Если при наличии болей, которые возникают при ходьбе, или иных жалоб, сразу обратиться к доктору, то в большинстве случаев можно избежать тяжелых осложнений и остановить болезнь. При халатном отношении к своему здоровью, тяжелом запущенном процессе, с затянувшимися некротическими процессами, часто все заканчивается ампутацией или тяжелыми осложнениями, которые могут привести к смерти.

Люди, победившие эту патологию, должны постоянно придерживаться правильного питания и стиля жизни. Не есть жареного, отказаться от всех вредных привычек, уменьшить количество стрессов. Атеросклероз не уходит бесследно и навсегда – если он уже фигурировал в истории болезни пациента, то при появлении любого фактора риска, он может вернуться и проявить себя не только на конечностях, но в другой форме и локализации.

Профилактические меры

Опасное варикозное расширение вен, которое классифицируют по МКБ 10 рубрикой 183, представляет серьезную угрозу. Точнее сказать, опасен собственно не варикоз, а последствия:

  • Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.
  • Трофическая экзема, сопровождающаяся сильным зудом.
  • Трофические язвы в виде глубоких открытых ран.
  • Рожистые воспаления, изменяющие структуру кожи голеней.
  • Кровотечения из варикозно расширенных сосудов.
  • Флеботромбоз – заболевание глубоких вен.
  • Посттромботическая болезнь – хроническая венозная недостаточность.
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
  • Лимфедема – сильнейший отек тканей нижних конечностей.

Варикоз поражает различные участки тела, локализуется часто на ногах. Особую опасность представляет венозное расширение поверхностных и глубоких сосудов пищевода, сопровождаемое массивным кровоизлиянием, часто становится последствием цирроза печени.

Картина такова, что лечить варикозную болезнь требуется незамедлительно, не ждать, пока образуются узлы и язвы, откроется кровотечение. Если болезнь приняла запущенный характер, требуется предпринять профилактические меры, чтобы не усугубить ситуацию:

  • Своевременное периодическое обращение к флебологу. Консервативное медикаментозное лечение, назначенное опытным специалистом, может помочь предотвратить изливание крови, улучшить ее качественный состав и снизить риск образования узлов.
  • Следует отказаться от ношения неудобной тесной обуви и обуви на каблуках. Нельзя носить слишком узкую одежду, которая передавливает сосуды. Кровотечение поверхностных вен ног начнётся даже при одевании обычных носков.
  • Для усиления кровообращения следует периодически выполнять несложную гимнастику – постоять на носочках без обуви, вращать стопы, шевелить пальцами нижних конечностей.
  • Обязательно следить за весом. При варикозной болезни необходимо соблюдать диету, придерживаться правильного питания и употреблять много витаминов.

Вылечить существующее заболевание меры не помогут (необходима комплексная терапия), но предотвратить опасные последствия варикоза возможно. Важно помнить ряд простых вещей, чтобы правильно действовать при внезапном разрыве сосудов:

  • Никогда не накладывать на ногу жгут – соседние сосуды закровоточат.
  • Носить с собой элементарный набор средств оказания первой помощи.
  • Постараться остановить кровотечение до приезда скорой помощи.
  • Если задуманное удалось, проводить остаток дня нужно спокойно.
  • На следующий день повязку можно снять, предварительно смочив бинт в растворе марганцовки.

При варикозной болезни противопоказан массаж ног, посещение бани или сауны. Постоянно требуется следить за уровнем артериального давления. При соблюдении мер профилактики, кровотечение возможно предотвратить или отстрочить.

Читайте также:  Существуют способы, как вылечить варикоцеле без операции

источник

Выполнение операции

Самым болезненным и травматичным способом лечения варикоза считается хирургическое вмешательство. Показаниями для проведения станут обширное поражение сосудов, наличие варикозных узлов, опасные последствия заболевания, к примеру, острый тромбофлебит.

Флебэктомия выполняется под местным наркозом, патологическую вену перевязывают, выполняют необходимое количество разрезов, чтобы ее достать, и удаляют. Операция признана действенным способом лечения, показывает результат в восьмидесяти процентах случаев. Но флебэктомия располагает рядом побочных эффектов: раневые осложнения, травмы лимфоузлов, в крайних случаях, при поражении глубоких нервов, может произойти обездвиживание и инвалидность.

Чтобы не допустить опасных осложнений варикозной болезни, которые проявляются: узлами, язвами, кровотечениями, флеботромбозом, тромбоэмболией легочной артерии и иными серьезными последствиями, обращаться к врачу полагается на начальной стадии варикоза!

  1. Травы при варикозе вен на ногах: мази, компрессы, ванночки из трав
  2. Лечение вен на ногах: методы и способы лечения заболеваний вен нижних конечностей
  3. Заменители амлодипина не вызывающие отеки нижних конечностей — OtekamNET
  4. Телеангиэктазии нижних конечностей

Диагноз варикоз нижних конечностей, МКБ 10

К врачу нужно обратиться незамедлительно, если человек стал замечать:

  • отечность ног в конце дня;
  • изменение цвета кожи на лодыжках;
  • шелушение кожи и зуд в этих местах;
  • вены стали выпуклыми и хорошо заметными.

Диагноз варикоз нижних конечностей, МКБ 10 обозначает его кодом 183, ставят на основании нескольких видов обследования:

  1. Осмотр больного специалистом — флебологом. Желательно попасть к доктору во второй половине дня или даже ближе к вечеру. Обследование проводят в положении стоя методом пальпации.
  2. Обследование вен методом УЗИ. При помощи ультразвуковых волн можно «заглянуть» внутрь венозного русла. При помощи УЗИ допустимо сканировать вены в паховой области, нижней части голеней, в подколенной ямке.
  3. Лабораторные исследования крови и мочи обязательны при варикозной болезни. Врач может назначить несколько проб, которые, кроме варикозного расширения вен, позволяют диагностировать работу клапанов. Например, пробу трехжгутовую, Вальсальвы, Пратта.

На основе полученных результатов специалист ставит диагноз и назначает адекватное лечение. Флебология не стоит на месте, методы и способы диагностики постоянно совершенствуются.

Кто болеет варикозной болезнью ног, МКБ 10

Причинами возникновения проблем с венами на ногах могут быть:

  • плохая наследственность;
  • длительное ежедневное пребывание в положении стоя;
  • вредные зависимости;
  • скудное питание;
  • гормональные сбои;
  • болезни обмена веществ.
  • травмы;
  • подъем и перемещение тяжестей.

Всех, кто болеет варикозной болезнью ног, МКБ 10 предписывает регулярно учитывать. На основе полученных данных проводятся аналитические исследования. Согласно которым выявляются определенные закономерности, например, такие:

  • первые признаки варикоза могут проявиться уже в 20 лет;
  • женщины болеют в четыре раза чаще мужчин;
  • примерно 70% женщин старше 70 лет страдают варикозной болезнью ног;
  • примерно 15% всего обследованного населения планеты имеют нарушения, связанные с венами;
  • тяжелые осложнения, в том числе повлекшие ампутацию ног, у мужчин встречаются в два раза чаще, чем у женщин.

Предрасположенность женского пола к варикозной болезни врачи объясняют действием такого гормона, как прогестерон. Его повышенное количество в определенные жизненные периоды женщины разрыхляют вены и венозные клапаны.

Варикоз вен нижних конечностей, мкб 10, код 183, — это заболевание, которое не стоит пускать на самотек. Залог успешного лечения в своевременном обращении к врачу.