Варикозное расширение вен кровотечение язвы

Молоденькие девушки думают, что им такое не грозит, всегда ноги будут стройными и легкими, поэтому, следуя моде, выбирают высокие каблуки и бегают на них днями. Главное – красота, а неудобства можно и потерпеть, ведь красота, как известно, жертв хочет. А жертвы могут оказаться очень большими…

Осложнения варикозной болезни вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен представляет собой длительно текущее непрерывно прогрессирующее заболевание, которое на том или ином этапе своего развития приводит к развитию осложнений. Причинами их развития являются застойные явления в венозных сосудах, недостаточность венозных клапанов, истончение стенки вен и нарушение метаболизма.

Опасность варикозной болезни заключается именно в развитии осложнений, которые могут представлять непосредственную опасность для жизни, в том числе, речь идето развитии тромбоэмболии легочной артерии.

К основным осложнениям варикозной болезни относятся флебит, тромбофлебит, трофические язвы и кровотечение из варикозных узлов.

Обратите внимание

В каких случаях высока вероятность развития осложнений, а когда они не развиваются? В чем заключается опасность осложнений? И как предотвратить их появление? Какими симптомами проявляется флебит, трофические язвы и кровотечение? И что делать, если вы отметили появление характерных признаков осложнений варикозной болезни?

Почему развиваются осложнения?

Осложнения варикозной болезни вен нижних конечностей

Развитие осложнений связано с патологическими процессами, которые развиваются в стенке самого венозного сосуда или окружающих тканях на фоне тех изменений, которые появляются, а затем непрерывно прогрессируют при варикозной болезни.

Так, застой крови и ее обратный ток на фоне развития венозной недостаточности приводят к изменению обменных процессов и нарушению питания стенки. Именно поэтому происходит повреждение стенок изнутри, что и является основной причиной флебита – воспаления венозной стенки.

Тромбофлебит является, как правило, следующей стадией этого процесса и возникает вследствие того, что венозная стенка повреждена и на ее внутренней поверхности нарушен сплошной слой эндотелия, именно в этом состоит основная причина внутрисосудистого образования тромбов, которое не наблюдаются в норме.

Трофические язвы также являются следствием нарушения обменных процессов, но уже в мягких тканях. В норме удаление продуктов метаболизма из тканей происходит через венозную и лимфатическую систему. При наличии венозной недостаточности отток нарушается через обе системы, вследствие чего продукты обмена накапливаются в тканях, а приток кислорода и питательных веществ оказывается сниженным. Как следствие, происходит замедление обменных процессов. Поэтому даже минимальные травмы, сопровождающиеся нарушением целостности кожных покровов, приводят к формированию язв, которые не заживают, а затем могут сопровождаться присоединением инфекции.

Как избежать негативных последствий

Чтобы избежать осложнений варикозного расширения вен нижних конечностей, необходимо своевременно начинать лечение и придерживаться назначений врача (флеболога). Самолечение недопустимо. Терапия при варикозе включает:

  • Устранение факторов риска (отказ от курения и спиртных напитков, повышение двигательной активности, снижение статической нагрузки, отказ от сидячей работы, коррекция массы тела, нормализация гормонального фона, отказ от поднятия тяжестей, ношения обуви на высоком каблуке и тесного белья, нормализация свертывания крови).
  • Применение медикаментов (обезболивающих из группы НПВС, антиагрегантов, антикоагулянтов, венотоников, противовоспалительных и разжижающих кровь мазей и гелей). Укрепить стенку вен помогают такие системные препараты, как Венарус, Флебодиа 600, Детралекс, Вазокет, Флебофа и Венорутон. К местным лекарствам от варикоза относятся Венитан Н, Венитан Форте, Гепатромбин, Лиотон 1000 (не назначается при кровотечениях и нарушении свертывания крови), Лавенум, Тромблесс, Троксерутин, Троксевазин и Троксевенол.
  • Лечебную физкультуру (комплекс упражнений).
  • Нормализацию питания. В рационе больных должны быть продукты, богатые витамином C и рутином.
  • Ношение компрессионного белья.
  • Применение народных средств (компрессов с горькой полынью, настоев и отваров на основе трав). При варикозе применяются календула, ромашка, череда, лимонник, мелисса и боярышник.

Важная информация: Как лечат варикозное расширение вен нижних конечностей лазером и какой процесс операции по удалению варикоза сосудов на ногах

При варикозе могут проводиться лазерная терапия, радиочастотная коагуляция, склеротерапия, флебэктомия и минифлебэктомия (удаление участка вены).

Экстренные меры

Если разорвалась вена в ноге, нужно заставить себя сохранять спокойствие. Если все делать правильно, то кровотечение можно остановить.

Необходимо предпринять следующие действия:

Экстренные меры
  1. На место прорыва вены кладут гемостатическую губку. Если губки нет под рукой, можно использовать чистый кусок в несколько раз сложенной ткани.
  2. На губку или кусок ткани кладется стерильная салфетка из марли. Она должна быть свернута в несколько раз.
  3. Сверху накладывается эластичный бинт.
  4. Когда повязка наложена, к пораженному участку следует приложить минут на 20-30 очень холодный предмет (лед).
  5. Сразу после наложения повязки нужно занять лежачее положение с поднятыми кверху ногами. Если кровотечение началось на улице, не нужно самому бегать в поисках холодного предмета, а лучше попросить об этом окружающих людей.
  1. Далее следует вызвать неотложную медицинскую помощь. Если речь идет о наружном разрыве при варикозе, медики могут провести пальцевое надавливание, наложение тугой повязки. В случаях с разрывами на изъязвленных участках кожи, понадобится зашить вену, чтобы исключить септикопиемию и тромбоэмболию. При необходимости и технической возможности может быть осуществлена склеротерапия с компрессией.
  2. Если потеря крови большая, применяют антибиотики, чтобы предотвратить заражение. В случае внутренних разрывов используют наружные мазевые составы, обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Обязательно применяются флеботоники и флебопротекторы.
Читайте также:  Дарсонваль и другие физиотерапевтические методы лечения варикоза

Как выглядит настоящий варикоз ног?

Кроме таких описанных страшных событий, варикозная болезнь нижних конечностей просто непривлекательна. В начале заболевания, когда расширились 2-3 венки, человек часто и внимания на это не обращает, но болезнь прогрессирует, и начинаются проблемы. Узлы вылезли, кожа на внутренней поверхности голени блестит и меняет свой цвет, а эти места начинают сильно чесаться. Кожа травмируется и изъязвляется. А если плюс к этому иметь сахарный диабет? Расширение вен на ногах – не самостоятельная болезнь ног, весь организм здесь задействован, ведь это система кровообращения.

Таким образом, проявления варикозного расширения вен нижних конечностей можно представить в следующем виде:

Как выглядит настоящий варикоз ног?
  1. Чувство усталости в ногах, тяжесть и отечность конечностей;
  2. Утолщенные и извитые участки венозных сосудов, выступающие над поверхностью кожи голени темно-синими узлами;
  3. Уплотненная, потемневшая, потерявшая эластичность в местах поражения, кожа;
  4. Судороги в ногах;
  5. Выпадение волос и жжение на участках варикоза;
  6. Зуд в местах варикозных узлов.

По мере развития заболевания симптомы варикоза становятся ярче и влекут за собой другие события:

  • Усиление болей;
  • В результате застоя – дерматит, экзема и изъязвление поврежденных участков;
  • На зудящих местах появляются пузырьки и трещины, которые дают кровотечение при малейшем травмировании. А там где есть кровотечение, всегда присутствует тромбообразование. Такие проявления способны, в свою очередь, легко осложняться тромбофлебитом, для которого характерны следующие признаки:
    • Одышка, нехватка воздуха, слабость;
    • Повышение температуры больной конечности, кожа её горячая и плотная;
    • Боль по ходу сосуда;
    • Покраснение конечности по ходу пораженной вены.
Как выглядит настоящий варикоз ног?

Следует заметить, что тромбофлебит весьма опасен и требует незамедлительной медицинской помощи!

Кровотечение из варикозно-расширенных вен на ногах

Очень серьезным осложнением при варикозной болезни является кровотечение из варикозно расширенных вен нижних конечностей. Обильные кровопотери вызывают падение артериального давления, поэтому больному необходимо быстро оказать медпомощь, чтобы остановить кровь и принять меры по предотвращению таких ситуаций в будущем.

Как распознать?

Общая слабость может возникнуть при обильной кровопотере.

Наружное кровотечение происходит гораздо чаще, чем внутреннее. Кровь вытекает непрерывной струйкой, а интенсивность зависит от локализации, степени повреждения и размера сосуда. Если лопнула крупная вена, то симптомы будут выражены заметнее, например:

  • падение артериального давления;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • бледная кожа.

При внутреннем кровотечении кровь изливается в близлежащие ткани, из-за чего, через некоторое время образуется подкожная гематома, болезненная при прикосновении. Чем больше сосуд, тем обильнее кровопотеря, а следовательно, размер гематомы. Попадающая в ткани кровь имеет темный цвет, поэтому появляющийся на коже синяк фиолетово-багрового оттенка.

Опасность

Варикозно расширенные вены кровоточат сильнее, чем здоровые, поврежденные при тех же условиях, так как кровь течет через такие сосуды под аномально высоким давлением

Разрыв сосуда происходит из-за высокого давления на истонченные стенки.

Спонтанное кровотечение из варикозных узлов нижних конечностей — тревожный симптом. Значит давление внутри вен настолько высоко, что привело к разрыву истонченной стенки.

При незначительном повреждении излившаяся в ткани кровь начинает постепенно рассасываться, а гематома исчезает. Но такое состояние нельзя игнорировать.

Даже если повредился маленький сосуд, а кровь удалось быстро остановить, велика вероятность, что через некоторое время ситуация повторится.

Особенно опасно, когда лопнула крупная вена при плохой свертываемости крови — такое патологическое состояние может привести к гиповолемическому шоку. Кровотечение может испугать больного.

Подобная реакция только усугубляет положение, так как повышается артериальное давление, ускоряется сердечный ритм и скорость циркуляции, из-за чего кровопотери увеличиваются, поэтому больной должен знать, что к лопнувшей на ноге вене нужно отнестись серьезно, но при вовремя оказанной медицинской помощи такая ситуация не угрожает жизни.

Читайте также:  Варикоз: причины, симптомы и профилактика

Гораздо большую опасность представляют больные сосуды при варикозном расширении вен пищевода (ВРВП), когда кровотечение долго остается незамеченным.

Методы лечения

До приезда скорой помощи нужно предпринять следующие шаги:

  • положить на место кровотечения салфетку;
  • туго перебинтовать конечность эластичным бинтом;
  • лечь на спину и поднять ноги;
  • приложить лед.

При склеротерапии стенки сосуда склеиваются, кровообращение прекращается.

Разрыв любого сосуда является показанием к хирургическому вмешательству. Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение, после которого кровотечения не возобновляются, например:

  • Склеротерапия, при которой ликвидируется источник возможного рецидива — варикозная вена. Процедуру проводят путем введения лекарственного раствора, который заклеивает сосуд и препятствует в нем дальнейшему кровообращению.
  • Эндоваскулярная лазерная коагуляция проводится на варикозных сосудах для их герметизации и предотвращения повторной активации кровотока.
  • Микрофлебэктомия — удаление пораженной вены.

Профилактика

Чтобы предотвратить варикозное кровотечение нужно держать под контролем заболевание.

Так как вены легче лечить до, а не после осложнения необходимо вовремя обращаться за помощью к флебологу.

При варикозе следует носить удобную обувь, отказаться от высоких каблуков, правильно питаться и следить за весом, потому что избыточная масса тела осложняет работу сосудов и сердца.

Избежать нежелательных проблем помогает гимнастика для ног, которая улучшает циркуляцию крови в нижних конечностях. Контрастное обливание ног водой вызывает поочередное сокращение и расширение сосудов, что сделает их более эластичными.

Опасность повреждения вен на шее

Повреждения вен в области шеи крайне опасны быстрой кровопотерей и риском попадания воздуха в наполненные кровью сосуды. К тому же такие раны практически молниеносно вызывают проблемы с кровообращением мозга, что приводит к его отеку.

Обратите внимание!

Использовать жгут или давящую повязку при повреждении шеи запрещено!

До того, как пострадавшего осмотрит врач, помощь оказывают в следующей последовательности:

  • Сдавить концы вен сквозь кожу;
  • Сжать вену в самой ране;
  • Затампонировать рану;
  • Смочить салфетку в перекиси водорода и сильно прижать ею травмированное место;

Лечение такого травмирования предусматривает оперативное вмешательство, которое нужно провести как можно быстрее.

Любые травмирования и патологии, связанные с обширной кровопотерей, требуют немедленного вмешательства медицинских работников. Не стоит паниковать, если вам приходится оказывать неотложную помощь впервые: ее правила и приемы просты, а ваш страх и нерешительность могут стоить человеческой жизни.

Лечение варикоза народными средствами

Важно! Перед применением народных средств от варикоза, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Каланхоэ перистый. Листья каланхоэ перистого моем и складываем в литровую банку (листьев должна быть половина банки). Заливаем 70% спиртом и настаиваем в тёмном месте 14 дней. Перед нанесением взбалтываем банку. Каждый день перед сном смазывайте ноги и стопы. Боль уйдёт уже после первого применения. Если варикоз запущенный, то для лечения необходимо 4 месяца.

Яблоки «Антоновка». В кипящий 1 л воды закиньте 3 яблока, накройте крышкой и поставьте в тёплое место на 4 часа. Далее, не вынимая яблоки разломайте их, перемешайте раствор и процедите. Принимайте, добавляя 1 ст. ложку мёда, по полрюмки (50 г) утром перед едой, и вечером перед сном. Средство также очищает кровь, улучшает сон и аппетит.

Картофель. Очистить 5 картофелин и натрите на терке. Получившимся пюре натрите и намажьте ноги. Спустя 4 часа боль полностью пройдёт, и тогда смойте картофель теплой водой.

Цветы конского каштана. 50 г цветков залейте 0,5 л спирта и дайте настоятся 14 дней, каждый день встряхивая бутылку. Пропустите получившуюся настойку через сеточку и употребляйте по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды, запивая водой. Пролечившись неделю сделайте перерыв на 2 недели. Потом повторите еще раз.

Чеснок с маслом. Возьмите чеснок с белой шелухой и размельчите. Размешайте его с двумя частями сливочного масла. Прикладывайте к выступающим венам на ночь, сверху кладите пергаментную бумагу и закрепите бинтом или тёплым шарфом. Утром смойте и наденьте на ноги что-нибудь теплое и мягкое.

Что предпринять при появлении сыпи?

В случае разрыва вен нижних конечностей в первую очередь рекомендуется сохранять спокойствие. При правильном и адекватном поведении кровь возможно легко остановить. Необходимые меры:

  • Наложить давящую повязку: сначала на рану кладут сложенный в несколько раз кусок ткани, туго забинтовать ногу марлевым или эластичным бинтом.
  • Принять горизонтальное положение, способствующее оттоку крови из расширенных вен. Ноги положить на возвышение – подушку, валик.
  • Приложить любой холодный предмет на 20 мин. Если кровотечение возникло на улице, после наложения повязки нужно сесть на скамейку, поднять ноги, попросить прохожих помочь – купить холодный продукт.
  • Обратиться за помощью к медикам обязательно. При сильной кровопотере назначают лечение, антибиотики против возможного заражения. Когда разрыв происходит на участке ноги с язвой, требуется прошить сосуд во избежание развития тромбоэмболических осложнений и септикопиемии.
Читайте также:  Поверхностный тромбофлебит во время беременности

Обращение к врачу

При наружном разрыве варикозно расширенных вен, действия медперсонала сводятся к манипуляциям: пальцевое надавливание (прижатие сосуда), наложение тугой повязки, при необходимости – прошивание сосуда в поврежденном мести или на всем протяжении.

В отдельных случаях выполняют склеротерапию с компрессией. При внутреннем разрыве используют мази наружного действия, анальгетики и НПВС. На любом этапе лечения назначают флеботоники и флебопротекторы.

При сохранении сыпи и зуда ног на протяжении двух-трех дней нужно посетить врача-дерматолога. Его задачей будет выявление причины возникновения сыпи, возможного заболевания кожи. Нет нужды напоминать, что посещение специалиста не стоит откладывать «на потом», поскольку это может привести к возникновению других, более серьезных осложнений.

Ну а если есть подозрение на грибковое заболевание, большинство из которых также имеют в своей симптоматике мелкую чешущуюся сыпь, то, кроме дерматолога, следует показаться и инфекционисту. Он поможет прекратить процесс заражения организма инфекцией.

Диагностика варикоза

Метод диагностики Описание
Допплерография Разновидность ультразвукового исследования, позволяющая оценить направление и интенсивность кровотока в венах, эффективность работы венозных клапанов. Также во время допплерографии в венах можно обнаружить тромбы и другие препятствия для тока крови. 
Ультразвуковое дуплексное сканирование с цветовым кодированием потоков крови Ультразвуковое исследование, которое позволяет получить цветные изображения и обнаружить отклонения в венозном кровотоке. Во время ультразвукового дуплексного сканирования можно оценить скорость тока крови венах.
Радионуклидная флебосцинтиграфия Исследование, во время которого в вену пациента вводят безопасный радионуклидный препарат, а затем получают изображение на экране гамма-камеры. Радионуклидная флебосцинтиграфия помогает:
  • уточнить диагноз;
  • определить объем хирургического вмешательства;
  • выявить нарушения оттока венозной крови;
  • выявить препятствия для тока крови в глубоких венах;
  • полностью исследовать венозную систему ног, включая наиболее труднодоступные места;
  • проводить диагностику у пациентов, которым нельзя выполнять флебографию.

Радионуклидная флебосцинтиграфия обычно занимает около 20 минут. Специальной подготовки не требуется.

Окклюзионная плетизмография Во время исследования на пораженную конечность накладывают специальную манжету, которая нарушает кровоток в венах, а затем измеряют изменение её объема при помощи специального прибора – плетизмографа. Это помогает оценить степень нарушения кровотока, состояние тонуса вен.
Фотоплетизмография Разновидность плетизмографии, при которой объем конечностей (который зависит от кровенаполнения) измеряют специальным прибором, регистрирующим оптические свойства.
Светоотражающая реография Во время исследования к ноге прикрепляют специальный зонд, который измеряет количество крови. В частности, светоотражающая реография помогает понять, есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве.
Прямая флеботонометрия Исследование представляет собой измерение давления крови в венах. Для этого в вену вводят иглу, соединенную с манометром, либо специальный катетер, оснащенный электрическим манометром.
Рентгеноконтрастная флебография Рентгеновское исследование, во время которого в вены вводят контрастный раствор, который выделяет их на снимках. Рентгеноконтрастная флебография помогает выявить тромбоз и определить, где он находится. 
Компьютерная томография Современное исследование, которое позволяет получить послойные и трехмерные изображения вен и окружающих тканей.

Трофические язвы

Образуются на поверхности голени с внутренней стороны. Предвестником появления считается дерматит нижних конечностей. Язвы неприятные, нестерпимо зудят и мокнут от постоянного просачивания на поверхность лимфы. Кожа отмирает, происходит отторжение тканей. Хуже, если в рану попадет инфекция.

Трофические язвы

Тщательно следите за чистотой кожи, избегайте появления трещин, расчесов – это поможет избежать появления язв. Повреждения и расчесы вызывают дерматит, быстро переходящий в трофическую язву.

Если приток крови сильно затруднен, отток с токсинами медленный — появляется язва. На коже появляется сильно пигментированный участок, происходит уплотнение тканей. Если присоединится вторичная инфекция, лечение бывает крайне долгим. Инфекция проникает вглубь конечности, поражаются мышцы и сухожилия, в особо запущенных случаях даже надкостница и кость.

Опасны трофические язвы тем, что способны перерождаться в злокачественные новообразования.

Лечить трофическую язву просто наружными средствами, мазями или кремами, малоэффективно. Обязательно нужно обращаться сразу к врачам.