Варикозное расширение вен малого таза у женщин – симптомы и лечение

Варикоз органов малого таза у женщин – довольно распространенная проблема. При этом основная сложность уточнения степени распространенности патологии в том, что подобный диагноз ставится крайне редко. Опасен варикоз тем, что симптоматика его в основном схожа с воспалениями и другими патологиями ОМТ. В следствие этого необходимые исследования практически не назначаются, так как такие заболевания бывает сложно даже предположить.

Причины возникновения

Часто многие люди ошибочно полагают, что симптомы варикозного расширения вен малого таза возникают по ряду тех самых причин что и любой другой варикоз. На самом деле это абсолютно не так и в данном случае существует ряд других провоцирующих факторов, которые могут вызывать конкретно нарушения в малом тазу у женщин.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин зачастую спровоцировано различными нарушениями в функционировании половой системы: частый прием гормональных средств, наследственность, частые воспаления, проблемы и нарушения в сексуальном плане.

Но чаще всего у девушек подобная проблема связана именно с беременностью. В период ожидания малыша в женском организме происходит серьезная гормональная перестройка. На фоне этого повышается уровень тромбоцитов в крови, а также гормона прогестерона, что в совокупность способствуют увеличению вязкости крови и, как следствие, застойным явлениям вен таза.

В большей степени в этот период поражается внутренняя подвздошная вена и образуется вагинальный варикоз. В это время варикоз женских органов возникает также на фоне повышенного давления на эту область самим плодом и маткой, из-за чего сосуды легко могут передавливаться. Зачастую в этот момент возникает поражение миометрий, параметрия или варикоз влагалища. Это провоцирует именно эктазия матки.

Причины возникновения

При этом абсолютно ошибочным является мнение о том, что варикозное расширение вен влагалища или любого другого органа пройдет само после родов. Это абсолютно не так и требуется комплексное лечение, чтобы избавиться от данной проблемы.

Следует также учитывать и ряд факторов, которые в данном случае могут попросту стать провоцирующими:

  • курение;
  • избыточный вес;
  • гипертония;
  • ношение некачественной и неудобной обуви, нижнего белья.

Если человек потенциально входит в группу риска, то ему уже необходимо периодически проходить комплексное обследование, чтобы определить наличие отсутствие какого-либо отклонения от нормального функционирования сосудов и внутренних органов.

Причины развития заболеваний

Существует 2 основные группы причин заболеваний сосудов малого таза. Первая из них — аномалия генов, кодирующих первичную структуру белка коллагена, который отвечает за эластичность сосудов. В большинстве случаев этот дефект не является полным, и до воздействия неблагоприятных факторов расширение вен малого таза не происходит. Другой врожденной аномалией является необычное расположение венозных сплетений. Это в большей мере касается развития геморроя.

К основным провоцирующим факторам, обусловливающим варикоз вен малого таза, относят:

  1. Физические нагрузки, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления. К этой группе относятся преимущественно лица тяжелого физического труда (грузчики, шахтеры, строители) и спортсмены (тяжелоатлеты, пауэрлифтеры, бодибилдеры).
  2. Работа, связанная с преимущественным пребыванием на ногах, когда складываются условия для еще большего застоя в малом тазу.
  3. Работа, связанная с преимущественным пребыванием в сидячем положении. Дело в том, что сидячее положение в эволюционном плане является относительно молодым. Поэтому его физиологичность относительна. Оно провоцирует расширение вен малого таза.
  4. Проблемы эндокринного характера. В первую очередь здесь имеется в виду ожирение.

Из всего вышесказанного становится понятным, что варикоз вен малого таза проявляется двумя основными заболеваниями: варикоцеле и геморрой.

Все лечебные мероприятия при этой патологии направлены на устранение возвратного движения крови по венам, укрепление сосудистой стенки, улучшение венозного тонуса, стимулирование движения крови по сосудам и питания органов и тканей малого таза. С этой целью применяются следующие группы препаратов:

  1. Венотоники – препараты, укрепляющие стенки вен, повышающие их тонус и эластичность. К ним относятся Флебодиа, Венарус, Диовенор, Вазокет и другие.
  2. Антиагрегантные средства – препараты, препятствующие чрезмерному образованию тромбов и закупориванию сосудов (Пентоксифиллин, Трентал, Аспирин и прочие).
  3. Противовоспалительные средства применяются для купирования боли. К ним относятся Нурофен, Нимесил, Диклоберл и другие.
  4. Кровеостанавливающие препараты используются при обильных маточных кровотечениях (Дицинон, экстракт водяного перца, Викасол).

Консервативное лечение заболевания обязательно нужно сочетать с лечебной физкультурой и упражнениями, направленными на улучшение кровотока в малом тазу («велосипед», укрепление мышц промежности, «березка»). Полезными будут занятия плаванием и йогой. Это будет и профилактикой осложнений варикоза. При сохранении сильного болевого синдрома и прогрессировании варикозного расширения прибегают к хирургическому лечению.

Профилактические мероприятия

Предупредить заболевание вен можно, если нормализовать циркуляцию крови в организме, не исключая органов малого таза. Для этого следует:

  • нормализовать условия труда (стараться не находиться стоя или сидя долгое время);
  • выполнять специальную гимнастику;
  • исключить подъем тяжестей, тяжелый физический труд;
  • устранить запоры путем приведения стула к норме;
  • отказаться от вредных привычек;
  • выполнять упражнения, подняв ноги, находясь в лежачем положении;
  • ежедневно для промежности — контрастный душ;
  • исключить из рациона блюда с большим количеством соли и пряностей;
  • выполнять дыхательную гимнастику, в которой участвуют мышцы живота;
  • пользоваться компрессионным бельем;
  • ежегодно принимать венотоники (курсом до 4-х раз).

Профилактика заключается в разумном сочетании движения с отдыхом, чтобы вены могли функционировать в нормальном режиме.

Способы лечения

Лечить варикоз в области малого таза необходимо исключительно по назначениям врача. Неподходящая терапия может осложнить такое заболевание, среди самых серьезных последствий может быть развитие бесплодия, а беременные женщины рискуют потерять ребенка.

Терапия должна быть направлена на восстановление тонуса мышц и венозных стенок в области малого таза, улучшение кровообращения и устранение симптомов – боли, тяжести и т. д. Лечение варикоза малого таза должно включать в себя гимнастику, прием медикаментов, диету и корректировку образа жизни в целом.

Медикаментозное лечение

Прием препаратов направлен на то, чтобы снять воспаление и боль, облегчить общее состояние пациента. При этом врач может назначить лекарства и для внутреннего, и для наружного применения. Как правило, средства назначаются курсом, который может корректироваться в процессе лечения. Терапия может проводиться с применением следующих препаратов:

  1. Флебопротекторы. Эта группа обеспечивает защиту ослабленным венам, повышает их тонус. Среди самых популярных флебопротекторов можно выделить Венорутон, Детралекс, Эндотелон.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС снимают воспаление и боль, при варикозе чаще всего назначают Кетонал или Ибупрофен.
  3. Ферментные препараты. Применяются для растворения тромбов и предотвращения их появления, самые популярные средства Вобэнзим и Флогэнзим.
  4. Препараты, улучшающие кровообращение. Для возвращение оптимальной скорости и интенсивности циркуляции крови чаще всего применяют Пентоксифиллин, Трентал или Актовегин.

Как правило, медикаментозную терапию проводят только в период обострения заболевания, а во время ремиссии лишь поддерживают состояние диетой и гимнастикой.

Дополнительно врач может назначить витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета. Если лекарственная терапия не оказала ожидаемого эффекта, может быть назначена операция.

Лечебная физкультура

Чтобы избавиться от неприятных симптомов, можно выполнять специализированные упражнения при варикозе малого таза. Сильные физические нагрузки могут усугубить течение заболевания, поэтому лечебный комплекс желательно подбирать совместно с врачом в индивидуальном порядке.

Чаще всего рекомендуются упражнения в положении лежа, которые можно без труда выполнить в любом возрасте.

Во-первых, применяется упражнения «Велосипед». Необходимо лечь на спину на гимнастический коврик, руки положить вдоль туловища. Затем нужно медленно поднять ноги, согнутые в коленях, и имитировать кручение педалей. Выполнять упражнение необходимо до появления легко усталости, можно сделать несколько подходов.

Во-вторых, хорошо тонизирует несколько групп мышц упражнение «Лодочка». Необходимо лечь на гимнастический коврик лицом вниз, ноги и руки выпрямить. Затем нужно одновременно приподнимать верхние и нижние конечности над полом, стремясь к дугообразному положению. В крайней точке нужно задержаться на некоторое время до появления легкой усталости, затем медленно вернуться в исходное положение.

В-третьих, может помочь справиться с симптомами упражнение «Березка». Необходимо лечь на гимнастический коврик лицом вверх, руки положить на пояс. Затем нужно медленно приподнимать таз с прямыми ногами, поддерживая себя за поясницу. Желательно выпрямить нижнюю часть тела перпендикулярно полу и задержаться в таком положении на некоторое время.

Корректировка питания

Внутренний варикоз в малом тазу требует определенных изменений в рационе для обеспечения ослабленных и расширенных вен необходимыми полезными веществами. Также необходимо избавиться от избыточного веса, чтобы снизить нагрузку на сосуды и улучшить кровообращение. Диета при варикозе предполагает употребление большого количества фруктов и овощей, богатых растительной клетчаткой. Также нужно уделять внимание и белковой пище.

При этом потребуется отказаться от газированных и алкогольных напитков, жареных, жирных, копченых и маринованных продуктов, уменьшить в рационе количество пищи, содержащей углеводы. Желательно нормализовать питьевой режим и выпивать в день 1,5-2 л воды, сока или чая. Некоторые советуют съедать каждый день по кусочку ананаса.

Особенности лечения у беременных

Беременность – это своеобразный индикатор состояния здоровья женщины. Многие заболевания, протекающие бессимптомно, проявляются в период вынашивания плода.

Во время беременности стремительно растущая матка занимает все больше и больше места в малом тазу. В конце третьего триместра она достигает максимально возможных размеров и сдавливает собой другие органы, пережимая венозные сосуды.

Их стенки, из-за снижения тонуса матки, в этот период значительно слабее, чем обычно. Этот физиологический процесс наносит ущерб здоровью, и беременность может осложниться разрывом вен, кровотечениями.

А в послеродовой период анемией и болезненными дефекациями, приводящими к проблемам с геммороидальной веной. .

При вынашивании плода отток крови из матки возрастает примерно в 15-20 раз, и клапанный аппарат сосудов полости матки не всегда с ним справляется. Происходит нарушение однонаправленного тока крови, что провоцирует венозный застой и воспалительный процесс.

Читайте также:  Воспаление в организме: виды, причины и компоненты

Кровоток начинает осуществляться обходным путем, при котором задействуются слабые мелкие сосуды органов малого таза. Это приводит к полнокровию, и, как следствие, проявляется варикоз малого таза.

Не исключено, что после родов может произойти обратный процесс, и данная болезнь отступит. .

Из-за нарушения кровотока варикоз вен малого таза приводит к дефициту кислорода, поступающего к ребенку. Развивается гипоксия плода, иногда это служит поводом для проведения кесарева сечения.

Во время беременности особенно важно не путать варикоз матки и малого таза. Установить точное заболевание поможет только обследование, основанное на методах с высоким уровнем диагностических возможностей: ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ).

В этот период жизни женщины предпочтение отдается УЗИ и МРТ, потому что КТ подразумевает радиационное облучение. МРТ абсолютно безопасна, но ее не рекомендуется делать в первый триместр. Показаниями к проведению МРТ при варикозе малого таза являются результаты УЗИ.

Во время беременности лечить варикоз вен малого таза можно используя методы только консервативной безмедикаментозной терапии. Поэтому избавиться полностью от болезни можно будет после родов. В чрезвычайно критических ситуациях прибегают к оперативному вмешательству. Тогда используют малоинвазивные методы – радиочастотную и лазерную коагуляцию.

Особенности лечения у беременных

При безоперационном лечении все рекомендации в основном относятся к корректированию образа жизни:

  • увеличить физическую активность. Осуществлять пешие прогулки минимум два часа в день, с обязательной возможностью передохнуть;
  • исключить подъем тяжестей;
  • необходимо придерживаться диеты, включающей в себя продукты богатые клетчаткой (злаки, ягоды и фрукты, овощи) и с высоким содержанием полезных жиров;
  • принимать контрастный душ, приветствуется посещение бассейна;
  • со второго триместра обязательно носить назначенный вид компрессионного трикотажа или дородовой бандаж;
  • спать лучше на боку с немного приподнятыми ногами;
  • осуществлять дыхательную и лечебную гимнастику.

Когда есть непосредственная угроза преждевременных родов, лечение проводится стационарно, под круглосуточным патронажем медицинского персонала.

Варикозное расширение МТ вен диагностируется у 30% женщин, вынашивающих первого ребенка и в 50% при повторных беременностях. ВРВМТ развивается из-за увеличения объема матки, сдавливания кровеносных сосудов. На фоне застойных процессов стенки сосудов теряют упругость и растягиваются. Причиной заболевания может послужить:

  • изменение гормонального фона;
  • стремительный набор веса;
  • увеличение объема циркулирующей крови.

Выявление заболевания вызывает трудности, так как симптоматика неспецифична. Для диагностики глубокого варикозного расширения вен малого таза при беременности проводят УЗИ, допплерографию.

Женщин беспокоят ноющие боли в животе, частые позывы, затруднение мочеиспускания. При варикозе вульварных и промежностных вен происходит выбухание извилистых вен, образуются сосудистые сетки, узелки, их несложно заметить при наружном осмотре гениталий.

Тромбофлебит сопровождается повышением температуры тела, слизистыми выделениями из влагалища, ухудшением самочувствия, появляется риск выкидыша.

Развитие варикоза малого таза при беременности может привести к плацентарной недостаточности, гипоксии плода, преждевременным родам. ВРВМТ служит показанием к проведению кесарева сечения, так как существует большой риск развития кровотечения во время родов.

Варикозное расширение у беременных лечат веностатическим лекарством, начиная со 2 и по 3 триместр. Женщинам необходимо носить компрессионный бандаж, больше двигаться. При поверхностном варикозе применяют мази Троксевазин, Венорутон для обработки кожи.

При угрозе гипоксии плода лечение проводится в условиях стационара. Чаще всего варикозное расширение вен проходит после рождения ребенка, но в 10% сохраняется пожизненно и усугубляется при повторных беременностях.

Основные виды варикоза при беременности

Чаще всего при беременности развивается повреждение вен нижних конечностей. Варикоз вен на ногах во время беременности появился и у меня, хотя до этого не отмечала никаких симптомов, была лишь небольшая сосудистая сеточка на бедрах.

Также у женщин отмечается варикозное расширение вен матки, малого таза, половых губ и влагалища. Очень часто эти патологии сочетаются.

Варикоз матки – как определить?

Установить диагноз «варикозное расширение вен матки» по симптомам очень сложно, чаще всего патологию можно выявить только при УЗИ.

Как я узнала от врача-флеболога, на консультацию к которому меня направил мой гинеколог, причинами развития варикоза матки могут быть:

  • воспаления половых органов;
  • роды с осложнениями в прошлом;
  • частые прерывания беременностей;
  • прием гормональных контрацептивных препаратов;
  • врожденные патологии клапанов вен.

Этот вид варикоза очень часто сочетается с патологией вен на ногах. Как правило, при варикозном расширении вен матки, чтобы избежать серьезных осложнений (тромбофлебит, плацентарная недостаточность), показано кесарево сечение.

Варикоз малого таза

Эта патология развивается из-за компрессии маткой сосудов малого таза. Чаще бывает у женщин, которые мало двигаются, либо у тех, кто постоянно выполняет тяжелый физический труд, а также у женщин со сложными или многочисленными родами в анамнезе.

Чтобы установить такой диагноз, как варикозное расширение вен малого таза у беременной женщины, надо провести ультразвуковое исследование. К счастью, УЗИ показало, что у меня нет патологии вен матки и малого таза.

Читайте также:  Диета при тромбозе: полезные и вредные продукты

Расширение вен половых органов

У некоторых женщин иногда бывает варикоз половых губ и влагалища. Причины развития патологии те же, что и при других видах варикозной болезни: гормональные изменения, повышение давления на вены, наследственность и другие.

Заболевание можно обнаружить при осмотре — будут заметны расширенные вены, отечность. Иногда при варикозе вен влагалища во время родов начинаются кровотечения, поэтому в таких случаях часто проводится оперативное родоразрешение.

Проблемы с венами на ногах

Из всех видов варикозной болезни чаще всего у беременных встречается расширение вен на ногах. Некоторые причины развития этой патологии такие же, как и при других видах варикоза: наследственность, гормональные нарушения, гиподинамия или, наоборот, повышенная нагрузка на ноги.

Думаю, что у меня заболевание появилось из-за моей работы, то есть из-за сидячего образа жизни, а также из-за генетической предрасположенности, ведь в моей семье почти у всех женщин есть проблемы с венами.

Диагностика

По данным американских исследователей, в начале 2000-х годов всего лишь 2% пациентов с ВРВМТ ставили изначально правильный диагноз. Иногда следствием диагностической ошибки становилось удаление детородных органов у женщин, хотя этого можно было бы избежать, если бы использовались самые точные методы диагностики тазового варикоза:

  1. УЗИ и допплерографическое исследование вен – дает возможность заподозрить варикоз;
  2. Флебография – инвазивное исследование, которое позволяет с высокой точностью определить наличие и степень заболевания;
  3. Лапараскопия – незаменима при дифференциальной диагностике ВРВМТ от похожих по симптоматике гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома, кольпит).
  4. Селективная овариография – изучение состояния вен с помощью введения контрастного вещества, считается самым объективным диагностическим методом.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет уточнить детали протекания заболевания и дифференцировать его от других негинекологических патологий, схожих по симптоматике (суставные заболевания, болезнь Крона и др.).

Профилактическая гимнастика

Существует несколько физкультурных приемов для восстановления тонуса тканей.

  • Поднятие и опускание на носках, упражнение делается в стоячем положении, количество повторений не менее 30, носки и пятки параллельны;
  • То же самое, только разведя носки врозь и совместив пятки, 30 раз будет достаточно;
  • Повторить поднятие на носках, разведя по максимуму пятки и сведя носки;
  • Варикоз вен малого таза можно лечить при помощи дыхательных упражнений, для этого замедляйте его, представляя, как участвуют все мышцы живота;
  • В положении лежа поднять таз, подперев его руками, и сделать движение «велосипед», для тех, кому это упражнение даётся тяжело, можно заменить «берёзкой» или чередовать их.

Лечебная физкультура хорошо помогает, если вены малого таза расширены, к тому же, её удобно делать в любом месте. Главным условием успеха будет регулярность выполнения упражнений, но, ни в коем случае не стоит перенапрягаться во время занятий.

Профилактическая гимнастика

Хорошо помогает лечебная физкультура.

Не менее важно соблюдать здоровый образ жизни, если у вас диагностировано венозное расширение. При физической работе следует делать регулярные перерывы, а если она связана с длительным пребыванием в статичном положении, необходимо периодически делать паузы и ходить.

Неплохим решением станет применение контрастного душа, варикозная болезнь вызывает неприятные ощущения в области промежности, поэтому не лишним будет направлять струю воды именно в эту зону.

Диагностика

У мужчин 2-х стороннее варикоцеле всегда подозрительно на сопутствующий тазовый варикоз, особенно если патология носит рецидивирующий характер. Тазовая флебография с введением контраста может быть выполнена при подозрении на коллатеральные ответвления от подвздошных вен. К компьютерной или магнитной томографии прибегают и в тех случаях, когда первичные тесты визуализации не смогли полностью прояснить ситуацию. Пациентам требуется консультация андролога, флеболога. Алгоритм исследований при данной патологии:

  • Способы визуализации. Варикоз малого таза и вен семенных канатиков подтверждают с помощью ТРУЗИ, для оценки скорости кровотока и диаметра сосудов используют допплеровское картирование (УЗДГ простаты). Визуализация вен в зоне дорсального венозного комплекса – критерий подтверждения тазового варикоза у мужчин. УЗДС вен малого таза – более точный метод, который позволяет получить двухмерное изображение сосудистой системы. При подозрении на эректильную дисфункцию сосудистого генеза на фоне варикоза вен таза выполняют фармакокавернозографию.
  • Лабораторная диагностика. Специфичных анализов для подтверждения варикозного расширения вен таза нет. Пациенту назначают коагулограмму для оценки свертывающей системы крови. Анализ нативного эякулята (спермограмма) показывает нарушения процесса сперматогенеза. Так как жалобы аналогичны клиническим проявлениям при воспалении простаты, исследуют ее секрет с помощью микроскопии, при повышенном количестве лейкоцитов и бактерий проводят ПЦР-диагностику на вензаболевания. По данным исследований, сопутствующее варикозу малого таза воспаление в простате выявляют у 72% мужчин.

Дифференциальная диагностика проводится с несосудистыми причинами синдрома хронической тазовой боли, простатитом, опухолью в проекции малого таза, забрюшинным фиброзом. Любой из этих диагнозов не исключает комбинации с тазовым варикозом, поэтому если нет эффекта от проводимой терапии, или случаются частые рецидивы, обосновано полное клинико-флебологическое исследование.