Варикозное расширение вен миометрия – симптом или заболевание?

Нарушение работы сердечно сосудистой системы влияет на функционирование всех внутренних систем жизнеобеспечения. Когда в органах малого таза нарушается кровообращение, развивается варикоз матки у женщины. Что это такое, и каковы причины болезни? Варикоз вен – это заболевание, диагностика которого осложнена отсутствием ярко выраженной симптоматики.

Симптомы при варикозе матки

Заболевание не имеет специфических проявлений, свойственных только этой патологии. Сначала варикоз протекает бессимптомно, в дальнейшем его симптомы сложно отличить от других нарушений мочеполовой системы.

Как проявляется варикоз расширенных вен матки – симптоматика:

  • Ноющая боль внизу живота, отдающая в поясницу, усиливающаяся после нагрузки;
  • Скудные менструальные выделения, увеличение длительности цикла до полутора-двух месяцев и длительности менструации;
  • Межменструальные кровотечения;
  • Выраженный ПМС;
  • Повышение чувствительности влагалища, ощущаемое при половых контактах;
  • Ощущение распирания в зоне промежности;
  • Неприятные ощущения и боль при мочеиспускании на фоне полного здоровья мочевыделительной системы.

При гинекологическом осмотре врач обращает внимание на синюшность слизистой влагалища и шейки матки, появление в запущенных случаях выпуклых узелков на расширенных венах

Симптомы

Симптомы развиваются постепенно. Вначале женщина отмечает небольшую боль в нижней части живота. Пациентка может думать, что это расстройство кишечника, ведь такое часто бывает при беременности. После родов ситуация ухудшается – появляются сильные боли. Могут появляться и другие симптомы, точнее, другие сопутствующие заболевания – варикоз вульвы, варикоз на ногах и геморрой. Последняя болезнь может проявляться кровью в стуле. Точный диагноз можно поставить только после прохождения УЗИ. [v]n75O3gJRW70[/v]

Методы лечения

Варикозное расширение вен в матке, как любое венозное заболевание, имеет в своей основе проблему с сосудами и лечит его не гинеколог, а флеболог — врач, специализирующийся на болезнях вен.

Если варикоз матки выявлен на ранней стадии развития патологии вен, назначается консервативная терапия. Больному выписывают такие медикаменты, как венотоники и антиагрегатные препараты. Действие этих групп фармацевтических препаратов направлено на разжижение крови и укреплении венозной системы в целом.

При этом противопоказаны физические нагрузки, например, такие, как поднятие тяжестей и назначаются специальные упражнения для снижения кровяного давления в сосудах. Все рекомендации по комплексным упражнениям дает лечащий врач.

Препарат Венарус относится к группе венотоников

При варикозе матки лечение будет более действенным, если в рацион включить овощных блюд и фруктов, отказаться от табакокурения и спиртных напитков.

Решение о назначении курса лечения принимается врачом, исходя из состояния сосудов и стадии развития заболевания. Если наблюдается варикоз матки последней степени, тогда показано хирургическое вмешательство, проводимое несколькими способами.

Если варикоз матки был выявлен в период беременности, в этом случае назначается другая терапия. Антиагреганты и вентоники противопоказаны при вынашивании внутриутробного плода. Больной назначается симптоматическое лечение, ЛФК и рекомендуется ношение компрессионного белья.

Роды для беременной с таким заболеванием обычно происходят естественным путем, но  по показаниям, проводится и кесарево сечение. Какой из методов выбрать определяет врач принимающий роды, исходя из общей картины течения беременности и особенностей состояния здоровья будущей мамы.

Оперативное лечение

Возможно использование комбинированной флебэктомии и лазерной коагуляции, особенностью которой является нанесение в области паха всего одного разреза. На сегодняшний день, большинство из них малотравматичны и направлены на полную регенерацию сосудов. В запущенных стадиях, возможно либо удаление матки либо отдельных вен, которые стали неработоспособны.

Комбинированная флебэктомия и лазерная коагуляция

Важно не забывать, что лечится варикоз матки длительное время. Поэтому женщине придется набраться максимум терпения и стать психологически устойчивой.

Читайте также:  Варикозное расширение вен нижних конечностей

Не рекомендуется заниматься самолечением и самостоятельно ставить себе диагноз, поскольку боли внизу живота не являются показателем одного лишь развития варикоза в матке. Для диагностирования заболевания необходимо пройти обследование, и только после, ориентируясь на рекомендации врача можно начинать лечение

Профилактические мероприятия

Во избежание возникновения варикоза вен матки, женщинам заблаговременно следует обратить внимание на профилактику заболеваний вен. Для этого не потребуется много и это совсем несложно. Необходимо вести подвижный и здоровый образ жизни.

Профилактика варикоза матки подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

  1. Как можно больше двигайтесь, полезны занятия скандинавской ходьбой.
  2. Постарайтесь сбросить лишний вес. Соблюдайте диету, если имеется превышение масса тела.
  3. Включите в ежедневный рацион мясо рыбы, морепродукты, морскую капусту и употребляйте побольше белковых продуктов. Вещества, полезные для сосудов: в черной смородине, рябине черноплодной и облепихе присутствуют в большом количестве.

Проводите профилактические действия в меру, не переусердствуйте, и такая проблема, как варикоз вен в матке вас никогда не коснется.

Классификация

В зависимости от тяжести состояния можно выделить три степени заболевания:

  1. Пораженные сосуды имеют в диаметре до 0,5 см. При этом любое из сплетений сосудов может быть расширено.
  2. Если ширина вен от 0,6 до 1 см, то говорят о второй степени варикоза. При этом патология отмечается в яичниковых сплетениях, сосудах параметрия или миометрия. Не исключается тотальное изменение сосудистых стенок.
  3. Диаметр венозных ветвей более 1 см свидетельствует о последней, третьей степени. В этом случае заболевание носит массовый характер.

Данная классификация, предложенная А. Волковым, необходима не только для уточнения диагноза, но и для выбора тактики лечения пациента. Если первая и вторая степени изначально предполагают применение консервативных методик, то третья – только хирургическое вмешательство.

Симптоматика

Варикоз матки не имеет возрастных рамок, поэтому может встречаться как у женщин пенсионного возраста, так и у молодых нерожавших девушек. Известно, что к варикозному расширению вен более предрасположено женское население, но мало кто знает, что варикоз может развиваться не только на ногах и бедрах, но и на внутренних органах, к примеру, на матке.

Сложность ситуации заключается в том, что симптомы при этой болезни очень схожи с другими нарушениями в работе мочеполовой системы, поэтому могут быть легко спутаны, и лечение будет проведено неправильно. Ярко выраженные симптомы варикоз матки имеет только на 2 стадии. На начальных этапах болезнь вовсе никак о себе не дает знать. Определить ее на 1 стадии можно случайно на плановом ультразвуковом обследовании.

Симптомы расширенных сосудов матки:

  • тянущая боль и дискомфорт в нижней части живота;
  • чувство тяжести в пояснице;
  • сбои в менструальном цикле;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • обильные менструации;
  • нетипичные выделения;
  • общая слабость;
  • снижение работоспособности.

Все вышеперечисленные симптомы являются веским поводом для обращения к доктору. Проводить самодиагностику и прописывать себе лечение самостоятельно категорически запрещено, это может сделать только квалифицированный врач в индивидуальном режиме.

Варикоз матки — заболевание, спровоцированное развитием патологических процессов в венозной системе, что приводит к ухудшению кровообращения. Из существующих разновидностей это наименее распространенная форма болезни. Симптомы возникают не сразу, что затрудняет диагностику. Кроме того, появившиеся признаки не являются специфическими, значит, они могут свидетельствовать о разных заболеваниях.

Варикоз матки — заболевание, спровоцированное развитием патологических процессов в венозной системе, что приводит к ухудшению кровообращения. Из существующих разновидностей это наименее распространенная форма болезни.

Варикоз в матке способствует появлению следующих симптомов:

  • Болевого синдрома. Локализуется в нижней части живота, усиливается после поднятия тяжестей или полового акта, а также во второй половине менструального цикла. При выраженном расширении сосудов боль отдает в поясницу и прямую кишку.
  • Нарушение менструального цикла. Перерывы между менструациями увеличиваются, выделения приобретают скудный характер. В некоторых случаях продолжительность цикла достигает 60-90 дней.
  • Повышение чувствительности слизистых оболочек влагалища. Варикоз нередко распространяется на другие отделы репродуктивной системы, из-за чего появляются боли и жжение во влагалище.
  • Чувство распирания в средней части живота. Характерно для варикоза на матке при беременности. Эти ощущения нередко путают со схватками.
  • Внутренние кровотечения. Расширенные и истонченные венозные стенки разрываются, из-за чего появляются кровянистые влагалищные выделения различной интенсивности.
Читайте также:  Варикоз при беременности

Диагностировать заболевание достаточно тяжело, поскольку симптоматика варикозного расширения маточных вен схожа с признаками других патологических состояний. Заболеванию характерны такие симптомы:

  • появляется общая слабость;
  • пациентку беспокоят боли внизу живота;
  • заболевание приводит к нарушению менструального цикла, менструации могут длиться дольше обычного либо меньше;
  • во время мочеиспускания возможно появление болезненности;
  • чувствительность стенок влагалища становится сильнее, что ощутимо во время полового акта;
  • в пояснице появляется чувство тяжести.

Все вышеперечисленные симптомы характерны для второй стадии варикозного расширения вен. Маточный варикоз на первой стадии развития никак не проявляется, чаще всего его обнаруживают на плановом ультразвуковом исследовании. Появление одного из симптомов — это серьезный повод обратиться в больницу. С лечением заболевания нельзя затягивать, иначе возникнут осложнения. Практиковать самодиагностику и прописывать себе лекарства нельзя, такое отношению к своему здоровью только ухудшит состояние пациента.

Лечебная диета

При маточном варикозе женщине необходимо придерживаться правильного питания, которое поспособствует улучшению работы желудочно-кишечного тракта и кровообращения.

Для усиления стенок кровеносных сосудов и нормализации состояния крови рекомендуется регулярно употреблять вишню, клюкву, помидоры, корень сельдерея и огурцы. На перистальтику кишечника благотворно влияют пшеничные отруби. В рационе питания должны обязательно присутствовать продукты кисломолочной группы.

Для восстановления эластичности сосудов рекомендуется употреблять продукты с большим содержанием йода, например, морскую капусту. Обязательно пить простую, чистую воду. Норма потребления воды в сутки от 1,5 до 2,5 литров. Категорически запрещается: сладости и шоколад, варенье и сдоба. Исключается жирная и жареная пища. Можно в очень небольшом количестве мед, хлеб.

Хирургическое вмешательство

В случае когда патология обнаружена на поздней стадии заболевания и консервативное лечение не принесло результатов, медики могут прибегнуть к оперативному методу лечения. Способ хирургической коррекции выбирается врачом и пациенткой.

Поскольку методов оперативного вмешательства достаточно много, специалист способен подобрать наименее травматичный и наиболее эффективный из них.

Типы операций при маточном варикозе:

  • Флебэктомия (удаление мелких варикозных сосудов через надрезы);
  • Склеротерапия (в поврежденную вену вводят специальный препарат, сосуд склеивается и со временем исчезает ввиду остановки циркуляции крови по нему);
  • Лазерная коагуляция (нормализация тока крови)
  • Радиочастотная коагуляция;
  • При наличии серьезных осложнений прибегают к удалению матки без яичников, а иногда и вместе с ними. После такого хирургического вмешательства пациентке назначается заместительная гормональная терапия, что позволяет избежать раннего климакса.

Возможные осложнения

Затрудненный кровоток в варикозно расширенных венах приводит к застоям крови в области малого таза. При этом возможно развитие некоторых форм бесплодия, связанных с затруднениями прикрепления зародыша к стенке матки и нарушениями развития плаценты.

Стенки пораженных сосудов по мере прогрессирования заболевания постепенно истончаются, варикозно расширенные вены сильно подвержены травмам. Чем больше выражены патологические изменения сосудистых стенок, тем выше риск массированного кровотечения в процессе естественных родов. Если маточный варикоз сопровождается варикозом шейки матки, возможны нарушения процесса раскрытия шейки. Эти нюансы учитываются при подготовке к родоразрешению. Наличие варикозных изменений в области матки – одно из показаний к кесареву сечению.

Если болезнь не лечить, стенки проблемных сосудов воспаляются, развивается тромбофлебит с вероятностью тромбоза. Среди осложнений, которыми потенциально опасен варикоз матки:

  • Тромбоз яичниковых вен;
  • Тромбоэмболия;
  • Плацентарная недостаточность и гипоксия плода.

Наибольшую опасность представляет довольно редкое при этой форме недуга осложнение – тромбоэмболия. Воспалительные процессы на поверхности внутренней выстилки вен провоцируют образование тромбов. Тромбы могут отрываться и мигрировать с током крови по кровеносному руслу, что чревато закупоркой сосудов, тромбоэмболией. Тромбоэмболии крупных сосудов относятся к потенциально летальным осложнениям. Особенно опасна тромбоэмболия легочной артерии.

Читайте также:  Лечение тромбофлебита нижних конечностей народными средствами

Чтобы избежать возможных осложнений, беременная женщина с диагностированным варикозным расширением вен матки должна находиться под наблюдением флеболога. При соблюдении рекомендаций врача у будущей мамы есть все шансы выносить и родить здорового малыша. Вопрос можно ли рожать самостоятельно решается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени выраженности патологии, особенностей течения заболевания, реакции на лечение.

Диагностика

Диагностирование варикоза в матке у женщины затруднено из-за отсутствия конкретной симптоматики. Врач не может поставить диагноз исходя только из визуального осмотра. Поэтому даже при незначительном подозрении на наличие данной болезни пациентке назначают дополнительное комплексное обследование. Которое включает в себя:

  • МРТ органов малого таза;
  • лапароскопическое исследование;
  • флебография сосудов органов малого таза;
  • селективная оварикография;
  • допплерометрия;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

УЗИ проводят 2 способами:

  1. Трансвагинально, т.е. при помощи особого датчика, который вводится во влагалище женщины;
  2. Трансабдоминально, т.е. при помощи датчика через брюшную стенку женщины.

Наиболее точным считается трансвагинальный метод ультразвуковой диагностики.

Обследование пациенток с ВРВМТ

Прежде чем приступить к назначению анализов, УЗИ, рентгена и прочих методов исследования, врач должен провести тщательный опрос и осмотр женщины с подозрением на варикозное расширение вен малого таза. Учитываются следующие параметры:

  • возраст пациентки;
  • вес, индекс массы тела;
  • наличие других хронических заболеваний;
  • наследственность (наличие варикоза у близких родственников);
  • профессия, имеет ли место сидячий образ жизни;
  • вредные привычки;
  • количество беременностей, родов, абортов, выкидышей;
  • особенности менструального цикла, его регулярность;
  • наличие в анамнезе хирургических вмешательств, их характер;
  • наличие геморроя, варикоза ног.

После беседы с пациенткой врач приступает к её осмотру. Он предлагает визуальную и бимануальную диагностику на гинекологическом кресле. При этом могут быть обнаружены такие изменения, как:

  • расширение сосудов промежности, их извитость, вышедшие за пределы прямой кишки геморроидальные узлы;
  • синюшность влагалищных стенок;
  • проляпс матки и влагалища;
  • реакция на пальпацию живота над лоном, в области проекции матки, яичников, влагалища;
  • сглаженность, отечность влагалищных сводов.

Все эти признаки указывают на то, что, вероятнее всего, имеет место варикозное расширение вен малого таза у пациентки. Чтобы подтвердить патологию, прибегают к лабораторным и инструментальным методам обследования.

Показания анализов

Всем женщинам, независимо от жалоб, назначаются общеклинические анализы крови и мочи. Они необходимы, чтобы оценить общее состояние организма.

Если есть подозрение на гормональный дисбаланс, врач может рекомендовать сдать стероидный профиль, который включает в себя тестостерон, прогестерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин, кортизол, а также ряд гормонов щитовидной железы. Когда ВРВМЗ возникает на фоне приема контрацептивов или во время менопаузы, этот список является обязательным.

Для исключения патологии со стороны свертывающей системы крови, сдают коагулограмму. Она показывает, как происходят важнейшие процессы. С помощью коагулограммы можно предположить наличие тромбов в расширенных сосудах, чтобы своевременно исправить ситуацию.

Инструментальное обследование

Для диагностики варикозного расширения вен малого таза могут быть использованы следующие методы:

  1. УЗДГ. Позволяет быстро и неинвазивно определить наличие патологии при помощи ультразвукового аппарата. Дает общую картину о кровотоке и состоянии сосудов данной области.
  2. КТ-способ. Необходим для дифференциальной диагностики с патологиями, имеющими схожую клиническую картину. Позволяет очень четко увидеть анатомические особенности строения органов.
  3. Избирательная оварикография. Красящим веществом производят контрастирование интересуемой вены, после чего делают снимки, с помощью которых оценивается ход сосудов, их стенки, а также степень нарушения кровотока.
  4. Лапароскопическая операция. Крайний метод обследования. Его применяют, когда все другие способы не дали диагностически значимых сведений. Лапароскопия позволяет в реальном времени оценить сосуды яичников.