Варикозное расширение вен на ногах: симптомы и лечение

Варикозное расширение вен – это очень опасное и неприятное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям, вплоть до потери способности двигаться. Возникать патология может по многим причинам. Важно знать, как лечат варикоз на ногах, а также то, какие меры профилактики следует соблюдать. Для начала разберемся, что представляет собой данная болезнь.

Как распознать первые признаки варикоза?

Чтобы вовремя начать лечение варикоза, надо знать, какие симптомы говорят о надвигающейся болезни. Всего варикоз имеет 6 стадий:

  • начало болезни, о которой говорят отеки, тяжесть в ногах и ночные судороги мышц голени, ночная смена температуры ног – им то жарко, то холодно;
  • первая стадия характеризуется появлением сосудистых звездочек;
  • на второй начинается утолщение вен и образование на них узелков;
  • на третьей добавляются сильные отеки ног к вечеру.
Как распознать первые признаки варикоза?

Две последние стадии – это образование трофических язв. Насторожить должно и изменение цвета кожи на ногах в пораженных участках. Она приобретает коричневый оттенок. Наибольшего успеха в лечении можно добиться на начальной и первой стадии. Поэтому при первых же симптомах необходимо посетить врача и начать лечение.

Особенно остро проблема варикоза стоит перед беременными и кормящими мамами. Проявления болезни сильно ухудшают состояние, а возможности лечить его ограничены. Поэтому, оценивая препараты от варикоза, мы будем обращать внимание на возможность его применения в эти периоды.

Причины появления варикоза вен на ногах

Первопричиной варикоза является ослабление венозных клапанов сосудистой сети ног и снижение мышечного тонуса сосудистой стенки. Описанное явление приводит к тому, что часть крови в венозных сосудах начинает стекать вниз, перегружая сосуды и растягивая их. Позднее мышечные волокна, ответственные за направление тока крови, атрофируются, а нервные окончания, иннервирующие тонус вен, отмирают. Болезнь переходит в неизлечимую терапевтическими способами стадию.

Варикоз не развивается спонтанно, без воздействия провоцирующих факторов.

К числу последних относят:

  • избыточный вес (ИМТ 27 кг/м2 и выше);
  • длительные статические нагрузки, стояние на одном месте (хирурги, продавцы, грузчики);
  • генетическая предрасположенность и врожденная слабость венозно-клапанного механизма;
  • тромбофлебит;
  • хронический алкоголизм;
  • гормональные нарушения, в том числе происходящие у женщин во время беременности;
  • запоры;
  • болезни сердечнососудистой системы.

Разумеется, наличие провоцирующего фактора не гарантирует появления симптомов болезни. Однако вероятность подобного развития событий существенно повышается.

На заметку: варикозное расширение может иметь и ятрогенный характер. Изменения возникают под действием гормональных лекарственных средств, которые используются при лечении остеопороза, а также в климактерическом периоде. При возникновении признаков варикоза в такой ситуации следует отменить имеющуюся схему фармакологической терапии и подобрать новую. В противном случае провести коррекцию состояния вен будет крайне сложно.

Консервативная терапия

Консервативная терапия варикоза довольно разнообразна, и может лишь уменьшить проявления этого заболевания, но не вылечить причину.

Диета и компрессия

Специальные упражнения при варикозном расширении, которые под силу выполнить любому в домашней обстановке. Направлены они на укрепление мышц голеней, что помогает поддерживать вены в тонусе. Среди самых эффективных можно выделить:

Упражнение «велосипед»

  • Велосипед: лежа на спине попеременно кругообразно двигать ногами.
  • Катать по полу ступнями теннисный или бейсбольный мячик. Если использовать специальный массажный мяч, то можно улучшить и микроциркуляцию.
  • При вставании на носочки хорошо тренируется икроножная мышца, которая сдавливает варикозные вены.
  • Плавание с доской поможет привести в отличную физическую форму все мышцы ног при минимальной нагрузке на них.

Диета, рассчитанная на снижение избыточного веса, с большим содержанием растительной клетчатки и ограничением потребления жиров животного происхождения и углеводов, позволяет снизить нагрузку на ноги и с успехом может использоваться, чтобы лечить варикоз в домашних условиях.

Трикотаж (гольфы, чулки) для лечения варикоза различается по степени компрессии. Чтобы правильно надеть его в домашних условиях часто приходится использовать специальные приспособления. Носить белье необходимо на протяжении всего дня, снимая только на ночь. Принцип действия основан на внешнем сдавлении варикозных сосудов ног и улучшении оттока крови. Вместо медицинского трикотажа, чтобы лечить варикозное расширение вен, можно использовать обычный эластичный бинт, который наматывают по спирали от кончиков пальцев до середины бедра с захватом пятки. Важно, чтобы новый виток перекрывал предыдущий не менее чем наполовину.

Специальные антиварикозные чулки

Пневмомассажер, представляющий собой несколько манжеток, в которые под давлением подается воздух, может быть эффективен при лечении варикоза на начальных стадиях заболевания. При этом используется метод сдавления, благодаря которому улучшается кровообращение и уменьшается отек. Использовать этот прибор можно в домашних условиях.

Лекарственные препараты

Лечить варикоз на ногах при помощи мазей и таблеток целесообразно лишь вначале заболевания, или при развитии осложнений.

Читайте также:  Избавляемся от целлюлита и варикоза с помощью обертывания

Основные классы препаратов включают:

  • Веротоники (антистакс, флебодиа 600) повышают тонус вен, снимают отеки и улучшают отток периферической крови.
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию (детралекс, трентал), эффективны при приеме внутрь или в виде капельниц.
  • Антиагреганты, предотвращающие появление тромбов. К ним относят мази с гепарином (лиотон, тромбофор, венолайф), курантил, аспирин.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак) для уменьшения боли и отека при варикозном расширении вен.

Применение всех лекарственных препаратов необходимо согласовывать с врачом, так как существует вероятность развития побочных эффектов.

Вылечить варикоз с помощью традиционных методов нельзя, можно лишь замедлить процесс и отсрочить появление серьезных осложнений, например, тромбофлебита.

Когда показано хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение варикозного расширения вен далеко не всегда подразумевает операцию открытым методом. Благодаря современным достижениям, есть возможность амбулаторного удаление варикозно расширенной вены на ногах. Наиболее часто применяются следующие методы радикального лечения:

  1. Склеротерапия основана на введении в просвет пораженной вены вещества, которое склеивает ее и выключает из системного кровотока. Подходит этот метод для сосудов небольшого диаметра в начальных стадиях заболевания. Частота рецидивов достигает 30%.
  2. Радиочастотная абляция и удаление с помощью лазера – современные и эффективные методы лечения, приводящие к разрушению внутренней оболочки вены. Проводится под местной анестезией и не оставляет следов на коже.
  3. Флебэктомия – непосредственное удаление вены, осуществляется через небольшие разрезы. Этот способ позволяет вылечить варикоз, но постепенно он отходит на второй план, так как операция довольно травматичная, а период реабилитации продолжительный.

Флебэктомия

Что такое варикоз: определение и причины возникновения

Варикоз – заболевание вен, когда образуются застои крови в венах. Заболевание чревато образованием тромбов, ведущих к летальному исходу.

Варикозное расширение вен на ногах

вернуться к меню ↑

Причины возникновения

1Наследственность

Что такое варикоз: определение и причины возникновения

Люди с плохой наследственностью уже с ранних лет могут начать замечать, как вены постепенно начинают проявляться по всему телу. К 16-18 годам, заболевание уже очевидно – есть боли, отеки, сосудистые сеточки и проявляющиеся вены на ногах. Если не лечить, то с годами варикоз может развиться до последних стадий.

2Лишний вес

Нагрузка на сердце увеличивается, что снижает возможность организма распространять кровь. Заметьте, что при быстрой ходьбе человек среднего и худого телосложения будет иметь отдышку, но незначительную, в то время как человек с лишним весом весь измокнет и будет иметь сильную отдышку – это и становится причиной заболевания. Чтобы нормально функционировать, организму нужно больше затрат энергии, сердцебиение учащается.

3Нагрузки

Непомерные физические нагрузки – одна из причин развития болезни у спортсменов. Дело в том, что во время занятий, кровь начинает активно приливать. Если заниматься с умом, делая перерывы и в комфортном темпе, то все хорошо, но если работать на износ, то венозные клапаны не справляются с таким большим притоком крови, изнашиваясь и истончаясь.

4Беременность

У беременных часто развивается варикоз

Гормональный фон меняется и организм полностью перезапускается, на фоне чего сосудистые стенки становятся слабее и развивается варикоз. Если наблюдаться у врачей и пить венотоники, болезнь можно задержать на первой стадии.

5Сидячий образ жизни

Что такое варикоз: определение и причины возникновения

Когда мы ходим, улучшается отток крови, а когда мы садимся – он сильно замедляется. Если человек в меру сидит на одном месте, чередуя с активной ходьбой, то кровь хорошо оттекает.

вернуться к меню ↑

 Чем опасно заболевание

1Образование тромбов

Может иметь летальный исход, если тромб разорвется.

2Поражение кожи

Язвы, дерматиты, гиперпигментация – неполный список последствий бездействия.

  • Кровотечения
  • Венозная недостаточность

Варикоз быстро прогрессирует

Что такое варикоз: определение и причины возникновения

Даст постоянные боли и отеки в ногах.

3Косметическими дефектами

Красные ноги с отеками, язвами и выпуклыми венами – не самое красивое зрелище, особенно в летний период, когда люди носят открытую одежду.

вернуться к меню ↑

Симптомы

Самый распространенный и ранний симптом варикоза — боль в ногах к концу рабочего дня. Он появляется при изменении глубоких и поверхностных сосудов, и является сигналом о недостаточно хорошем кровоснабжении мягких тканей. В некоторых случаях болезненность является единственным симптомом варикоза глубоких вен нижних конечностей. При изменении поверхностных сосудов сигнализирует о развитии болезни появление варикозной сетки на ногах, которая зачастую создает лишь эстетические неудобства.

Характер болей при варикозном расширении вен на разных этапах развития болезни может отличаться:

Симптомы
  • на начальном этапе ощущается легкий дискомфорт, напоминающий обычную усталость;
  • при прогрессировании до второй стадии появляется жжение в ногах от варикоза, которое часто локализуется под коленом сзади;
  • тянущей болью при варикозе нижних конечностей сопровождается 2 и 3 стадия болезни, наряду с этим может возникать судорога икроножной мышцы;
  • острые боли, которые провоцируют хромоту, возникают на завершающих стадиях заболевания.

Помимо явного физического дискомфорта болезнь сопровождается внешними изменениями. Большая часть пациентов жалуется, что у них чешутся ноги — при варикозе это считается нормальным явлением, которое свидетельствует об ишемических процессах. Тонкая варикозная сетка, которая практически не беспокоит на первых стадиях, со временем выступает сильнее, превращаясь в густое переплетение утолщенных сосудов. Любая физическая нагрузка, включая кашель, чихание или долгую ходьбу, могут привести к разрыву увеличенных капилляров, а иногда и вен. Кровь изливается под кожу, образуя гематому.

Наличие синяков на ногах при варикозе свидетельствует о стабильном прогрессировании недуга, чрезмерном растяжении и истончении вен.

Читайте также:  Варикоз вен малого таза у женщин: причины, признаки и методы лечения

Появление красных пятен на ногах при варикозе, шелушении кожи, ее истончении и подверженности травмам свидетельствует об атрофических процессах, которые характерны для завершающих стадий заболевания. Об осложнениях свидетельствует покраснение голени, которое сопровождается острой болью и хромотой. Такой симптом характерен для флебита и тромбофлебита. Если же у пациента чернеет нога, это свидетельствует о серьезной закупорке вен и начале некротических процессов.

Хирургические вмешательства

При сильном варикозе проведение только консервативного курса недостаточно. Чтобы эффект сохранялся, нужно проводить его постоянно. Это связано с тем, что безоперационные методики имеют лишь поддерживающий эффект – стоит прекратить терапию, и симптомы постепенно начнут возвращаться.

Когда требуется операция?

  • Заболевание длится в течение нескольких лет и наблюдается отрицательная динамика, несмотря на проводимую терапию;
  • предстоит оперативное вмешательство по поводу других заболеваний;
  • варикоз «мешает» устранению сопутствующих патологий;
  • имеется высокий риск тромбоэмболических осложнений;
  • появились осложнения.

Хирургический метод используется для:

  • Избавления от необходимости постоянного (пожизненного) поддерживающего лечения;
  • устранения возможных осложнений и явлений венозной недостаточности;
  • скорейшего выздоровления и повышения эффективности терапии;
  • достижения стойкого и длительного результата;
  • быстрого достижения косметического эффекта.

Принципы оперативного вмешательства

Смысл лечебного процесса состоит в удалении патологически измененных вен. При планировании операции хирург определяет, какие сосуды необходимо убрать, и подбирает самый подходящий способ удаления. Наиболее распространенными являются: флебэктомия, минифлебэктомия, воздействие лазером (ЭВЛК) или радиочастотами (РЧА), склеротерапия. Подробнее о показаниях и противопоказаниях этих процедур можно прочитать тут.

Удаление по-научному называется флебэктомия. Традиционной считается комбинированная флебэктомия, которая включает несколько компонентов:

  • Устранение источника рефлюкса (обратного тока крови) через сафено-феморальное или сафено-поплитеальное соустье;
  • избавление от рефлюкса по несостоятельным перфорантным венам;
  • удаление магистральной подкожной вены и расширенных притоков.

Современные хирургические методы

Хирурги используют современные способы, которые менее травматичными и могут выполняться амбулаторно. Период реабилитации при малоинвазивных процедурах протекает быстрее и легче, чем после классической операции. Помните, перед хирургическими манипуляциями требуется подготовка.

Склерозирование — устранение расширенных сосудов путем введения внутрь специального препарата, который их склеивает. Процесс выполняется под контролем УЗИ.

Минифлебэктомия — удаление через проколы до 2-3 мм. Их не требуется зашивать, а шрамы практически отсутствуют.

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — малоинвазивный методика, которая «запаивает» неполноценные магистральные вены с помощью специального лазерного аппарата. Световод установлен в сосуд и передает лазерную энергию на его стенку. Проходит под местной анестезией без разрезов и госпитализации.

Радиочастотная абляция — РЧА схожа с ЭВЛО, за тем исключением, что при нем на сосудистую стенку воздействует не лазерное излучение, а высокая температура, источником которой являются радиочастотные колебания.

РЧА и ЭВЛО – две наиболее распространенные эндовенозные процедуры по коррекции варикозной болезни. Их цель – устранить рефлюкс по большой и/или малой подкожной вене. Выполняются амбулаторно, под местной анестезией, с ультразвуковым контролем, без разрезов и нахождения в стационаре.

Основные причины варикоза

  • лишний вес, ожирение,
  • беременность, роды,
  • неправильное питание,
  • нездоровый образ жизни, употребление алкоголя, курение,
  • постоянное нахождение на ногах (работа, которая предусматривает стоячее положение),
  • чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей (в связи с профессиональной или спортивной деятельностью),
  • тесная одежда,
  • постоянное ношение неудобной обуви, в том числе на слишком высоком каблуке,
  • сахарный диабет,
  • плоскостопие,
  • заболевания внутренних органов, создающие давление в венах ног.

Варикозу подвержены и мужчины, и женщины, в основном в возрасте от 45 лет, но часто встречается он и у более молодых людей.

Причины варикоза ног:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденная слабость соединительной ткани;
  • заболевания эндокринной системы, гормональные нарушения;
  • недостаток физической активности;
  • работа, требующая длительного статического положения;
  • регулярные стрессы, психоэмоциональное напряжение;
  • затяжные или хронические заболевания, сопровождаемые приступами;
  • ожирение разной степени;
  • период беременности;
  • ношение узких носков, чулок, обуви.

Варикозное расширение можно предупредить, если регулярно следить за состоянием своего здоровья. Основные рекомендации – соблюдать основы рационального питания, питьевой режим и физическая активность. Стоит научиться правильно вести себя в стрессовых ситуациях, своевременно лечить простудные заболевания.

  • ежедневное длительное пребывание на ногах (во время работы);
  • наследственная предрасположенность;
  • интенсивные спортивные занятия;
  • избыточный вес (ожирение);
  • неправильное питание;
  • гиподинамия;
  • частое поднятие тяжестей;
  • нарушение венозного кровообращения, вызванное различными патологиями внутренних органов.

Ученые провели многолетние исследования и выявили основные факторы, которые вызывают варикозные изменения:

  • Гормональные изменения в организме: беременность, климакс, переходный возраст;
  • Ожирение любой степени;
  • Генетическая предрасположенность. У 70% детей, чьи родители страдали венозной недостаточностью, развивается варикоз;
  • Слабая мышечная система;
  • Ношение неудобного белья: носков с тугой резинкой, обтягивающих трусов у мужчин;
  • Недостача активности и физических нагрузок;
  • Привычка сидя закидывать одну ногу на другую;
  • Редкая смена положения тела: долгое стояние, лежание, сидение;
  • Хронические заболевания: сахарный диабет, повышенная вязкость крови.

Из десяти страдающих варикозом восемь – это больных женского пола. Слабый пол подвержен венозным патологиям из-за вынужденных гормональных сбоев во время беременности, после родов, в период климакса. Второй важный фактор, почему женщины страдают болью в ногах чаще мужчин — это любовь к высокому каблуку.

Читайте также:  Уксус от варикозного расширения вен отзывы

Мужчины подвержены заболеванию чаще по причине избыточного веса, любви к жирной и острой пище, малоподвижному образу жизни.

Первичные причины:

  • беременность;
  • избыточный вес;
  • наследственность. У родителей были слабые вены? Вероятность развития такой же патологии у детей доходит до 70%;
  • врождённая слабость соединительной ткани;
  • стягивающие резинки носков или чулок.

Другие факторы, вызывающие венозный застой:

  • длительная работа за компьютером;
  • недостаток движения;
  • привычка сидеть, закинув ногу на ногу;
  • необходимость проводить длительное время «на ногах»;
  • гормональные сбои. Наибольшая опасность подстерегает женщин при вынашивании ребёнка, после наступления климакса;
  • высокие каблуки. Постоянное хождение на шпильках оказывает серьёзную нагрузку на вены;
  • частый подъём, перенос тяжестей;
  • неправильное питание, избыток тяжёлой, жирной пищи, недостаток овощей.

К ним относят:

  • избыточный вес;
  • беременность, роды;
  • несбалансированное питание;
  • чрезмерное распитие алкогольных напитков, курение;
  • профессиональная деятельность, которая предполагает долгое стояние на ногах;
  • избыточные физические нагрузки;
  • тесная, сдавливающая кожные поверхности одежда;
  • неудобная обувь;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • плоскостопие;
  • патологические состояния, протекающие во внутренних органах и создающих избыточное давление в венозных сосудах ног.

Варикоз первой степени характеризуется следующей симптоматикой:

  • боль в области ног разной интенсивности и локализации;
  • судороги и зуд в ночное время суток;
  • отечность;
  • чувство усталости в ногах, которое может возникать в любое время суток;
  • меняется цвет кожи;
  • кожные покровы могут становиться сухими на ощупь;
  • появляется пигментация и различные дерматиты;
  • начинает проявляться венозный рисунок (сосудистые звездочки);
  • отечные вены могут выступать над поверхностью кожи.

На варикоз 1 степени может указывать такой факт, как исчезновение большинства вышеперечисленных симптомов после отдыха в горизонтальном положении (лежа).

Эффективность безоперационной терапии

Безоперационное лечение эффективно на ранних стадиях недуга

Однозначно можно утверждать, что безоперационное методы характеризуются высокой эффективностью.

Сравнить их действенность с хирургическим лечением вряд ли получится, поскольку как уже отмечалось ранее, первые применяются на начальных стадиях патологии, а вторые – уже на более тяжелых стадиях его течения.

Эффективность безоперационной терапии

То есть оперативное вмешательство проводится в крайних случаях, когда она уже просто необходимо.

Если же у врача есть хоть малейший шанс вылечить данное патологическое состояние, не прибегая к радикальным методам, то он им воспользуется.

Во многом назначенное специалистом лечение зависит от самого пациенты, то есть от  своевременности обращения за помощью.

Физиотерапия в помощь

Если вы не знаете, как лечат варикоз на ногах, то представьте, что доктор должен назначить комплексную терапию, которая включает большое количество процедур. Естественно, без физиотерапии не обойтись.

Сюда, прежде всего, входит лечебная гимнастика, способствующая укреплению стенок сосудов. При этом нужно учитывать, что нагрузка должна быть минимальной, но эффективной. Кроме этого, вам может быть назначена магнитотерапия, иглоукалывание, электрофорез.

А еще доктор может рассказать, как вылечить варикоз на ногах с помощью компрессии. То есть вам придется перематывать конечности эластичным бинтом или же носить специальные стягивающие колготки. Естественно, надевать их нужно не постоянно, однако они дают свой эффект.

Медикаментозная терапия

Основу лечения варикозного расширения вен у любого пациента составляют лекарственные препараты. Наибольшим эффектом обладают средства в виде таблеток, а мази, гели и кремы для наружного применения дополняют результат и уменьшат выраженность симптомов.

Каждое лекарство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому должно назначаться лечащим врачом – сосудистым хирургом или флебологом.

Препараты для приема внутрь от варикозного расширения вен можно разделить на три разновидности: первые восстанавливают здоровое кровообращение, вторые предотвращают развитие осложнений, третьи снимают симптомы патологии. Схема лечения может состоять из комбинации следующих групп лекарств:

  • антикоагулянты и дезагреганты, разжижающие кровь;
  • флеботоники, восстанавливающие тонус вен;
  • ангиопротекторы, защищающие сосуды от вредного воздействия и уменьшающие проницаемость их стенок;
  • антиоксиданты, противостоящие окислительным реакциям;
  • нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики и кортикостероидные препараты, снимающие воспаление, отечность и боль;
  • витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы для восстановления собственной способности организма противостоять заболеваниям и негативным влияниям извне.

При приеме любого лекарства должна соблюдаться назначенная врачом дозировка и периодичность. Обычно предписывается прием нескольких препаратов из разных групп короткими курсами для достижения лучшего результата. Наиболее популярные таблетки от варикозного расширения вен представлены в таблице:

Антикоагулянты назначаются только при непосредственном риске образования тромбов, при этом препарат подбирается врачом индивидуально, исходя из особенностей пациента. Антиоксиданты также имеют место только при вероятности осложнений. Витаминно-минеральные комплексы подбираются в каждом конкретном случае по показаниям.