Варикозное расширение вен органов малого таза у женщин

Тромбофлебит вен нижних конечностей: симптомы и лечение
Тромбофлебит – достаточно распространенное заболевание сосудов, согласно данным ВОЗ, встречающееся у 12-15% населения земного шара. Характеризуется воспалительными явлениями венозной стенки с формированием тромба, закрывающего просвет сосуда. Считается, что в половине случаев варикозные болезни вен осложнены тромбофлебитом.

Виды тромбоза глубоких вен

В зависимости от системы классификации выделяют несколько отличительных видов тромбоза глубоких вен.

К ним относится:

  • Флеботромбоз – предшествующий этап, во время которого вероятность отрыва тромба достаточно высокая из-за того, что он прикреплен к внутренней стенке сосуда непрочно;
  • Тромбофлебит – хроническое воспаление оболочки вены. Вероятность занесения тромбов в кровяное русло низкая.

Зависимо от источника тромбоз глубоких вен бывает:

  • Застойным – возникает как следствие осложнения варикоза, длительной неподвижностью, сдавливанием из вне.;
  • Воспалительным – развивается после травм, инъекций или аллергической реакции;
  • Гомеостатическим – связан с патологической свертываемостью крови;

По очагу развития:

  • Тромбоз глубоких вен бедра;
  • Голени;
  • Паховых вен;
  • Малого таза;

По продолжительности и форме течения болезни:

  • Хроническим – с периодами ремиссии и внезапным обострением;
  • Острым – резкое проявление симптоматики.

Тромбоз глубоких вен

Причины развития заболевания

Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.

К факторам риска развития заболевания относят:

  • Ожирение;
  • Алкоголизм;
  • Травмы конечностей;
  • Онкологические заболевания, гематологические заболевания;
  • Беременность. Увеличенная матка может сдавливать крупные вены в малом тазу, повышая риск тромбоза;
  • Курение, в особенности одновременно с заместительной гормональной терапией или приемом гормональных противозачаточных препаратов (применение оральных контрацептивов нового поколения значительно снижает риск тромбообразования);
  • Длительное вынужденное положение с ограничением подвижности конечностей (затяжная поездка, авиаперелеты на большие расстояния, постоянное нахождение в постели из-за болезни или после оперативного вмешательства).

Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:

  • Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.
  • Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
  • Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;

Согласно исследованиям 2004 года, женщины, получающие комбинированное гормональное лечение (эстроген и прогестин) в постменопаузальном периоде имеют вдвое больший риск развития венозного тромбоза по сравнению с контрольной группой женщин, не принимающих гормональные препараты.

Мрт и кт сосудов. кт и мрт диагностика тромбоза глубоких вен малого таза и нижних конечностей

Вызвать тромбоз тазовых и подвздошных вен могут следующие факторы:

  • перенесенные травмы или операции в области таза;
  • длительный постельный режим;
  • применение оральных контрацептивов, способных нарушить работу эндокринной системы;
  • беременность;
  • роды и послеродовый период;
  • опухоль в малом тазу;
  • недостаточность венозных клапанов;
  • наличие гемокоагуляции;
  • аневризма.

Однако чтобы заболевание возникло, необходимо наличие триады Вихрова:

  • структурные нарушения венозных стенок;
  • медленный кровоток;
  • повышенная свертываемость крови.

Этиология заболевания у женщин

Для развития тромбоза необходимо присутствие трех основных провоцирующих факторов:

  • уменьшение скорости кровотока;
  • гиперкоагуляция или повышение свертываемости крови;
  • патологические изменения стенки сосуда.
Читайте также:  Варикоз вен нижних конечностей признаки, симптомы, лечение

Активацию свертываемости крови вызывают аутоиммунные и онкологические заболевания, прием оральных контрацептивов, беременность. Кроме основных причин существует множество предпосылок, способствующих запуску механизма формирования тромбов:

Мрт и кт сосудов. кт и мрт диагностика тромбоза глубоких вен малого таза и нижних конечностей
  • пожилой возраст;
  • проведение хирургических операций;
  • ожирение;
  • инфекционные заболевания;
  • продолжительная неподвижность – сидячая работа или постельный режим;
  • опухоли в области малого таза;
  • беременность и роды;
  • курение.

Гормональные изменения во время беременности, приводящие к изменению свертываемости крови и эластичности стенок сосудов, являются наиболее распространенной причиной варикозной болезни и образования тромбов. Увеличение рисков связано с повышенным давлением матки на органы малого таза.

Тромбоз тазобедренной вены возникает при длительном застое крови, связанном с отсутствием движения нижних конечностей. Подвздошная и бедренная вена являются частями одной магистрали, поэтому патологические изменения сосудов рассматриваются вместе.

Проблема имеет общую этиологию и методы лечения.

Подвздошно-бедренный тромбоз – заболевание, диагностируемое у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин. Оно связано с развитием варикозных и других патологических изменений сосудов малого таза.

Опухолевые тромбы развиваются при раке одного из органов таза. По системе притоков они попадают подвздошную вену. Далее распространяются в легочную артерию и камеры сердца.

Диагностируют патологию с использованием УЗИ и КТ.

Лечение при наличии флеболитов в малом тазу

При появлении симптомов, которые указывают на наличие флеболитов, необходимо пойти к врачу. Только хороший специалист может провести тщательную диагностику и подобрать правильное лечение. Чтобы убрать все неприятные симптомы и вылечить больного, врач проведет осмотр, выставит диагноз, назначит медикаменты, диету и лечебную физкультуру. А также каждому пациенту необходимо носить компрессионное белье. Хирургическое вмешательство назначают только в тех случаях, когда венные камни достигают больших размеров и нарушают функционирование органов.

Терапия препаратами

Лечение при наличии флеболитов в малом тазу

Если у больного выявили множественные флеболиты, ему назначают такие препараты:

Фармакологические группы Лекарства
Антиагреганты «Тиклопидин»
«Илопрост»
Спазмолитики «Но-шпа»
«Дротаверин»

Лечебная физкультура

При появлении застоя в венах органов малого таза и в ногах, а также при формировании флеболитов, каждому пациенту назначается прохождение ЛФК. Специалист подбирает комплекс упражнений, который улучшает кровоток в венозных сосудах и предотвращает развитие тромбов. При этом у больных уходит вся симптоматика и улучшается качество жизни. В такой комплекс входит приседание, упражнение «березка» и все движения, которые действуют на группу ягодичных мышц и ног. Сюда также входят махи ногами, перекатывание с пятки на носочек, занятия со специальным гимнастическим мячом.

Диетическое питание

Лечение при наличии флеболитов в малом тазу

А также пациентам с флеболитами необходимо придерживаться диеты. Она предполагает:

  • Исключение «плохого» холестерина (жареные и жирные продукты).
  • Отказ от продуктов, которые содержат обработанный растительный жир.
  • Ограничение сладкого и соленого.
  • Употребление больше 2-х литров воды.
  • Добавление в рацион много овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

Методы обследования пациентов

  1. Информативным методом диагностики ВРВМТ является чрезматочная флебография. Это исследование вен, связанное с наполнением их контрастным веществом, хорошо видимым на рентгенограмме. В результате получается серия изображений вен, где видны коллатерали, расширенные вены, места тромбозов, состояние клапанов. Противопоказан метод при непереносимости йода (входит в состав контраста) и беременности.
  2. При подозрении на ВРВМТ проводится лапароскопия: осмотр полости малого таза с помощью эндоскопа через маленький прокол в брюшной стенке.
  3. Самым информативным исследованием считается селективная оварикография: рентгенологическое исследование вен яичников с использованием контраста.
  4. С целью дифференциальной диагностики с другими болезнями органов малого таза может быть проведена компьютерная томография.

Необходимо провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как воспаление придатков, эндометриоз, опущение матки, послеоперационные нейропатии, воспаление толстого кишечника или мочевого пузыря, радикулит, патология тазобедренных суставов.

  • Морковный коктейль. Крупную морковку нужно измельчить при помощи мелкой терочки, а затем отжать через марлю овощной сок. В сок следует добавить чайную ложечку льняного масла. Пить этот целебный напиток необходимо ежедневно, желательно, в утренние часы.
  • Каштановая настойка. Для приготовления лекарства несколько плодов каштанов нужно тщательно измельчить и залить половиной литра медицинского спирта (подойдет и обыкновенная водка). Оставить для настаивания на 2 недели. В лечебных целях рекомендуется пить по 25 капель настойки, 3 раза на протяжении суток.
  • Одуванчиковый настой. Столовую ложку одуванчикового коря нужно запарить в стакане кипящей воды. По истечении 2-х часов следует охладить и процедить получившееся лекарство. Принимать одуванчиковую настойку стоит по столовой ложке, 4 раза на протяжении суток.
Читайте также:  Диета при варикозе — принципы питания, продукты, рецепты и меню

Хороший терапевтический эффект дает так же метод гирудотерапии. Пиявок при варикозном поражении тазовых вен рекомендуется ставить на область крестца и поясничного отдела. 

Средства народной медицины эффективны для преодоления симптомов заболевания, если применять их на ранних стадиях. Большой эффективностью обладают чаи и отвары чаги и корня одуванчика, настойки на основе конского каштана.

Наиболее доступный способ применения чаги – лечебный чай на ее основе. Для этого 3 столовые ложки высушенной чаги заливают 0,5 л кипяченой воды и настаивают в теплом месте в течение нескольких часов. Принимают за полчаса до еды не чаще 2-3 раз в сутки.

Десертную ложку измельченного корня одуванчика заливают стаканом кипятка, настаивают несколько часов и пьют трижды в сутки за 10-15 минут до приема пищи. Такой чай противопоказан лицам, страдающим гастритом или болезнью желчных путей.

Для приготовления настойки из конского каштана плоды очищают от кожицы, мелко нарезают, закладывают в бутылку с темным стеклом и заливают водкой в пропорции 1:10. Длительность настаивания – 14 дней. 25-30 капель полученной настойки смешивают с  небольшим количеством воды и принимают три раза в день.

Самые популярные и известные народные средства:

  1. Настой чайного гриба (чаги).
  2. Настойка плодов конского каштана для приема внутрь.
  3. Лечение пиявками, которые ставятся на область крестца и копчика.
  4. Настой из корня одуванчика или травяного сбора на основе корня одуванчика. Он обладает венотонизирующим действием.

Немалую роль при лечении варикоза играет и диета – питание должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество животных белков и растительной клетчатки.

Общие рекомендации

Помимо медикаментозного лечения, бороться с проблемой можно при помощи лечебной физкультуры, а также ношения специального компрессионного белья. В данном случае полезными будут компрессионные колготки, которые улучшат кровоток в ногах и в результате частично в органах малого таза.

Рассматривая полезные физические нагрузки, женщинам при данной проблеме важно ежедневно делать хотя бы упражнения «ножницы», «велосипед», «березка». Полезна также дыхательная гимнастика и контрастный душ на верхнюю часть ног и область малого таза. Однако полноценная гимнастика – это быстрый путь к нормальной и здоровой жизни. Простые, но действенные упражнения:

  • Лежа на спине, вытянуть ноги, потом, согнув, подтянуть к груди. Делать так 5 раз.
  • Опять же лежа на спине, поднять ноги вверх, после – согнуть, после – опять поднять. И так несколько раз.
  • Лечь на живот, поочередно поднимая вверх каждую ногу. В наивысшем положении ногу нужно фиксировать на пару секунд. На каждую ногу надо сделать хотя бы 5 подходов.
  • На протяжении 15 минут придется походить по комнате. Сначала – на носочках, потом – на пятках, а далее – высоко поднимая колени.

Описание и распространенность

Варикозное расширение вен малого таза или как его ещё называют – тазовый варикоз – отмечается у 30% первородящих женщин и в 50% случаев при повторной беременности. При этом заболевании вены малого таза перестают справляться со своей основной функцией – оттоком венозной крови, которая вследствие этого застаивается в сосудах. На фоне застойных явлений вены расширяются, их стенки теряют упругость и эластичность – появляется варикоз.

Читайте также:  Быстрое избавление от варикоза — возможно ли?

Обнаружить данное заболевание во время беременности непросто: ведь большинство симптомов неспецифичны и объясняются изменениями, происходящими в организме беременной женщины. Поэтому истинная частота случаев тазового варикоза в период вынашивания ребенка остается под большим вопросом.

Известно, что в большинстве случаев заболевание может пройти само по себе после родов. Но примерно у каждой десятой женщины оно сохраняется и после рождения ребенка, а с каждой новой беременностью усугубляется.

По данным некоторых исследователей 90% женщин, рожавших чаще 2 раз, страдают от варикоза вен малого таза.

Тромбоз малого таза

Тромбоз малого таза

Опасности расширения вен, как и все другие органы, подвержены и те, что расположены в малом тазу. Наши репродуктивные органы располагаются в малом тазу, и признаки проявления тромбоза сосудов схожи с симптомами некоторых других отклонений, что значительно осложняет диагностику. Несмотря на то, что изучение проблемы началось еще в сороковые годы прошлого века, только в наши дни, с бурным развитием ультразвуковой диагностики и эндоскопических способов обследования стало возможным максимально точно выяснить наличие того или иного диагноза.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение варикоза вен малого таза проводится по строгим показаниям:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • 3 степень заболевания;
  • невозможность купирования болевого синдрома.

Применяются различные методики оперативного вмешательства в зависимости от локализации рефлюкса и венозных конгломератов:

  • перевязка яичниковой вены (через забрюшинный доступ или лапароскопия);
  • склерооблитерация вен яичников под контролем агиографии (в просвет вены вводится склерозирующее вещество, операция проводится под местным обезболиванием);
  • резекция (частичное удаление) вен яичников через забрюшинный или лапароскопический доступ;
  • клиппирование вен яичника лапароскопически;
  • флебэктомия (удаление вен) при вульварном и промежностном варикозе;
  • лазерная и радиочастотная коагуляция;
  • кроссэктомия – перевязка большой подкожной вены и ее притоков – при сочетании варикоза промежности и нижних конечностей.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин

Варикоз исчез за 1 неделю и больше не появляетсяК сожалению, варикозная болезнь порой охватывает не только визуально заметные участки тела, где ее можно быстро обнаружить и сразу начать лечить. У женщин встречается и «затаившаяся» патология, охватывающая область тазовых вен, которая встречается достаточно часто и начинается уже в довольно молодом возрасте. Это заболевание может вызывать разнообразные неприятные симптомы и способно иметь тяжелые последствия при отсутствии лечения. Варикозное расширение вен малого таза требует вмешательства врачей разных специальностей, и только комплексный подход и внимательное отношение пациентки к собственному здоровью могут гарантировать успех в выздоровлении.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с тромбозом глубоких вен нижних конечностей

Гематома в мышце

– Гипоэхогенное объемное образование в мышце без признаков перфузии

– Может иметь место нарушение целостности мышеч­ных волокон при их разрыве

Киста Бейкера

– Объемное образование (от ан- до гиперэхогенного, в за­висимости от характера фоновой патологии) в позво­ленной ямке

Артериовенозная фистула

– Фистула с высокой скоростью кровотока (с наличием феномена искажения визуализационной картины )

– Пульсационная артериализация допплеровского спек­тра при высокой скорости кровотока в вене, краниальнее по отношению к фистуле