Венозная недостаточность нижних конечностей

Что такое флебит

Флебит – это острое либо хроническое воспаление сосудов, приводящее к разрушению венозных стенок. Болезнь редко протекает изолированно и обычно является следствием варикозного расширения вен. Воспалительные изменения, происходящие в венозной стенке, могут спровоцировать образование тромбов. Тогда флебит переходит в тромбофлебит.

В зависимости от места локализации патологического процесса флебит условно разделяют на:

• Эндофлебит. Заболевание поражает внутренние венозные оболочки. Обычно оно носит травматический характер – развивается в результате механического повреждения венозных стенок. Так, например, данная форма флебита может проявиться после капельниц, внутривенных инъекций.
• Перифлебит. Воспаление возникает на наружной оболочке вен. Его провоцируют патологические процессы, протекающие в тканях, которые окружают кровеносный сосуд.
• Панфлебит. Форма, при которой воспаляются и внутренняя, и наружная венозные оболочки.

По форме протекания флебит бывает двух видов:

• острым (появляется слабость, температура, выраженные болевые ощущения в области воспаленных вен);
• хроническим (может протекать бессимптомно).

По виду сосудов, подверженных заболеванию, бывает:

• флебит глубоких вен (сложно диагностируется, поскольку имеет симптомы, схожие с обычной простудой);
• флебит поверхностных вен (по венозному руслу проявляются выпуклые уплотнения, схожие с выступаниями подкожного жира).

Среди самых распространенных видов флебита:

• Тромбофлебит. Наиболее опасная форма. На месте воспаления образуются тромбы – сгустки крови. Они могут оторваться и закупорить легочную артерию, в результате чего может наступить летальный исход.
• Церебральный флебит. Болезнь поражает сосуды головного мозга. Обычно ее вызывают инфекции. Отдельная форма церебрального флебита – воспаление сосудов на лице, обусловленное флегмоной, абсцессом, инфекцией.
• Постинъекционный флебит. Особая форма флебита, возникающая как реакция на введенный лекарственный препарат. Разновидность постинъекционной патологии – кубитальный флебит, вызываемый травматизацией стенок вены в результате уколов, постановки катетера, капельницы.
• Флебит воротниковой зоны. Болезнь охватывает наиболее крупную из вен брюшной полости.
• Мигрирующий флебит (пилефлебит). Заболевание поражает вены нижних и верхних конечностей, проявляется частыми рецидивами. Помимо вен, могут воспалиться артерии.
• Болевой флебит. Поражаются нижние конечности, возникает выраженный болевой симптом.

Причины

Основной причиной развития флебита врачи считают варикозную болезнь. Кроме того, можно назвать еще ряд факторов, которые способны провоцировать развитие патологии:

• Лишний вес: при этом вены испытывают еще большую нагрузку.
• Низкая двигательная активность: она стала бичом XXI века.
• Длительное вертикальное положение, например, продавцы в магазинах вынуждены целый день стоять за прилавком.
• Нарушение стула, к примеру, запоры.

В некоторых случаях аллергические реакции также могут спровоцировать развитие заболевания. Гораздо реже вызывает развитие флебита травма вены или ее поражение в результате развития инфекционного заболевания. Не важно, какая причина спровоцировала заболевание, без лечения его оставлять нельзя, чтобы не заработать серьезных осложнений.

В группе риска:

• Люди старше 40 лет
• Пациенты с травмами
• Больные с инфекционными и бактериальными заболеваниями
• Люди, ведущие малоподвижный образ жизни
• Пациенты с ожирением
• Пациенты с сердечной недостаточностью
• Лица, принимающие гормональные препараты
• Беременные
• Женщины, принимающие противозачаточные таблетки
• Онкологические больные
• Люди, перенесшие операции на органах малого таза и нижних конечностях.

Флебит причины

При воспалении венозной стенки развивается флебит, который может поражать наружную (перифлебит) и внутреннюю (эндофлебит) стенки вены, а также обе (панфлебит) сразу.

Основополагающая причина развития флебита – это процесс проникновения в стенку вены микробной флоры вирулентного характера.

При перифлебите воспалительный процесс переходит из окружающих тканей на вену в результате абсцесса, ожоговой раны, флегмоны, туберкулёза, панариции и пр. При воспалении неспецифического характера венозная стенка снаружи характеризуется отёчностью и инфильтратом. В дальнейшем эти проявления проникают в срединную оболочку венозной стенки, разрушают мышечный слой и распространяются на эндотелий. Как правило, формируется пристеночный тромб, который вызывает тромбофлебит. При благоприятном прогнозе образуется флебосклероз, а в результате туберкулёзного поражения периваскулярного отдела вены, воспаление затрагивает только её наружную оболочку.

На развитие эндофлебита непосредственно влияет травма венозного сосуда после длительного пребывания катетера или иглы в вене, а также вводимые в сосуд гипертонические и склерозирующие растворы и варикозное расширение вен. В процессе повреждения эндотелия стенки вены всегда образуется пристеночный тромб. На фоне туберкулёзного эндофлебита в вене образуются милиарные бугорки, а их слияние приводит к формированию полипа с некрозом творожистого свойства в самом центре вены.

Для панфлебита характерно развитие в результате болезни Мондора после травмы живота и грудной клетки, инфекционных заболеваний и без особых причин. Как правило, воспалительный процесс приводит к склерозированию этих венозных сосудов и их облитерации.

Тромбоз БПВ

Тромбоз большой подкожной вены или в сокращении тромбоз бвп – возникает очень часто при варикозном расширении подкожных вен нижних конечностей. В большой подкожной вене образуется тромб, который перекрывает поток крови. Кровь начинает собираться в определенном участке и заполнять вену.

Причины тромбоза большой подкожной вены

Причиной тромбоза бвп чаще всего является расширение вен и их деформация. Кровь начинает медленнее циркулировать и образует сгустки, которые закупоривают вену. Есть несколько факторов, способствующих образованию данного заболевания:

Возраст. Часто болезнь встречается у людей старше 60 лет; Ожирение. Лишний вес это тяжелая физическая нагрузка для организма. Человек малоподвижен, кровь начинает медленнее циркулировать и становится более густой. В результате в сосудах и венах образуются сгустки крови; Долгий постельный режим; Паралич; Серьезные травмы, по причине которых человек долгое время не может нормально двигаться; Инфекции; Сердечная недостаточность; Онкологические болезни; Операции, проводимые в области нижних конечностей и таза; Беременность, роды и послеродовой период; Склонность организма к тромбозам. Это врожденное заболевание;

Длительный прием гормональных препаратов.

Варикозный тромб может образоваться в любом месте подкожной вены, очень часто именно в области бедер и голени. Большая подкожная вена поражается тромбами вместе с притоками. Результат тромбоза может быть различен.

В редких случаях он рассасывается сам по себе или после проведения терапии. Бывает и так, что тромб начинает прорастать соединительными тканями и рассасывается, разрушая клапанный аппарат вены.

В некоторых случаях тромб полностью закупоривает вену, в результате вызывая ее склероз, или тромб постепенно растет в размерах, становится больше.

Этот результат заболевания самый неблагоприятный, потому что такой тромбоз превращается в тромбофлебит и может распространиться на глубокую венозную систему, вызвав легочную тромбоэмболию, тяжелая болезнь, которая очень часто заканчивается смертью.

Признаки заболевания

Часто бывает, что тромбоз большой подкожной вены проявляется неожиданно. Но существуют и классические признаки заболевания:

Резкая боль при прощупывании больного места; Покраснение в области измененной вены; Чувство тяжести в пораженной области; Высокая температура; Слабость; Головные боли; Травма в области вен;

Вирусные заболевания, например грипп.

Симптоматика зависит от расположения тромба, сложности и запущенности процесса. В основном, больной не чувствует себя плохо. У него есть небольшие боли и тяжесть в ногах, в особенности при ходьбе, иногда немного плохое самочувствие, которое выражается слабостью, ознобом и немного повышенной температурой.

Но, в целом, серьезных жалоб нет. Самое главное, определить точное месторасположение тромба. Также нужно учесть, что если тромбоз начинает распространяться в область подколенной вены, зачастую этот процесс не имеет никаких симптомов, так как тромбоз флотирующий.

Поэтому при диагностике лучше использовать инструментальный метод.

Лечение

Лечение зависит от расположения тромба. Но в любом случае заболевание серьезное, и пациент должен находиться под наблюдением врачей и лежать в стационаре. Но строгий постельный режим не предусматривается. Только для тех, у кого рецидивы болезни.

Двигаться можно, нельзя бегать, поднимать тяжести, заниматься спортом и различными видами физической активности. Самое важное в процессе лечения, как можно быстрее предотвратить распространение тромбоза. Лечение должно быть очень эффективным, чтобы впоследствии не разился рецидив или тромбоз в других областях.

Перед тем как назначать лечение, необходимо обязательно учитывать место, часть тела, на котором образовался тромбоз большой подкожной вены. Можно объединить несколько методик лечения, если в этом есть необходимость.

Если тромбофлебит протекает в неострой форме, можно обойтись медик медикаментозным лечением и компрессами.

На пораженную конечность обязательно нужно накладывать повязку из эластичного бинта или гольфа. Если болезнь находится в острой фазе, повязки могут причинять дискомфорт. Если тромб в вене растет в размерах, срочно необходима операция. После операции нужно соблюдать указания врача.

Наша клиника поможет вам поправиться и полностью избавиться от болезни. Мы сделаем все, чтобы вы снова были здоровы и счастливы!

Почему воспаляются вены

Флебит нижних конечностей возникает по таким причинам:

• беременность;
• лишний вес;
• ограниченная подвижность;
• варикозное расширение вен;
• продолжительный постельный режим;
• долгое пребывание на солнце (провоцирует венозный застой);
• травмы ног;
• иммобилизация (обеспечение неподвижности) при переломах, ушибах;
• занятия спортом с большими нагрузками на ноги.

Постинфузионный или постинъекционный флебит чаще поражает верхние конечности. Патологию провоцируют такие факторы:

• длительное нахождение в сосуде катетера для инъекций;
• попадание инфекции (стрептококка) при нарушении санитарных норм;
• введение препаратов, раздражающих сосудистые стенки, вызывающих химический ожог;
• лечение варикоза способом склеротерапии;
• введение лекарств через капельницу с высокой скоростью.

Причинами возникновения флебитов могут быть:

• наследственные факторы;
• инфекционные заболевания;
• курение, употребление алкоголя;
• высокая вязкость крови;
• слабый иммунитет;
• действие аллергенов;
• выдавливание прыщей (флебит лицевой вены);
• нарушение свертываемости крови;
• травмирование органов;
• укусы насекомых;
• побочные действия лекарств;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст.

Профилактические меры

Если в Вашей семье есть родственники, у которых наблюдается патология вен, возможно следует обратить внимание на состояние своего здоровья и при необходимости пересмотреть свои привычки. К профилактическим мероприятиям можно отнести:

• контроль над массой тела;
• правильное, сбалансированное питание;
• активный образ жизни;
• отказ от вредных пристрастий;
• регулярное наблюдение у специалиста относительно хронических заболеваний;
• прохождение плановых медицинских осмотров;
• соблюдение рекомендаций врача;
• своевременное обращение в больницу при возникновении первых симптомов венозной недостаточности;
• ношение антиварикозного белья при беременности, стоячей работе, тяжелом физическом труде.

Нужно быть внимательнее и к своим близким: иногда человеку стоит указать о необходимости посещения профильного врача.

Профилактика

Важное место в профилактике и лечении флебопатии нижних конечностей занимает пересмотр образа жизни. Для предотвращения развития болезни и ее осложнений необходимо соблюдать ряд правил:

• ограничить статическую нагрузку (меньше времени проводить в положении сидя);
• выполнять гимнастику для ног, больше ходить пешком;
• проводить контрастное обливание ног;
• заниматься плаванием, ездить на велосипеде — это снижает риск развития болезни;
• соблюдать правильное питание;
• отказаться от алкоголя и курения.

В отсутствие лечения болезнь может осложняться трофическими изъязвлениями, тромбофлебитом и другими заболеваниями вен. Эти состояния хуже поддаются терапии, чем флебопатия, в ряде случаев может потребоваться операция. В большей степени от пациента зависит, насколько быстро произойдет выздоровление.

Методика лечения

Флебологи уверяют, что лечение флебопатии нижних конечностей должно быть комплексным, в противном случае улучшения будут носить временный характер. Важнейшей задачей является устранение первопричины заболевания, поэтому прежде чем подбирать схему лечения, требуется пройти комплексную диагностику.

В большинстве случаев пациентам с флебопатией назначают медикаментозную терапию:

• использование препаратов наружного применения с антитромботическим воздействием, в состав которых входит гепарин. Наиболее популярными медикаментами данной фармкатегории является Лиотон-гель и гепариновая мазь;
• прием флебопротекторов. Лекарства этой фармкатегории оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, также способствуют укреплению стенок капилляров и уменьшают излишнюю проницаемость сосудов. Врачи советуют пациентам использовать Флеболиа, Детралекс и Вазокет;
• прием витаминов.

Если недуг вызван малоактивным образом жизни, рекомендуется ввести умеренные физические нагрузки. Минимум, что требуется делать – гимнастику по утрам и несколько раз в неделю совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе.

Также укрепить вены и нормализовать кровоток поможет плавание. В качестве вспомогательных методов часто назначается:

• ношение компрессионного белья. Медицинский трикотаж поможет равномерно распределить нагрузку по ногам и снизит давление (его можно носить и в профилактических целях);
• посещение ЛФК;
• коррекция рациона питания. Пациенту необходимо по возможности исключить «вредные» продукты, основу рациона теперь должны составлять овощи и свежие фрукты.

Справка! Хирургическое вмешательство при флебопатии назначается крайне редко, чаще всего оно требуется, если пациент слишком поздно обратился за профессиональной помощью, и болезнь вызвала множественные осложнения.