Венозная недостаточность нижних конечностей

Флебит нижних конечностей – это воспаление вен (острое или хроническое) которое возникает чаще всего на фоне варикоза нижних конечностей, а также других причин, вызывающих затруднение кровотока в ногах.

Что такое флебит

Флебит – это острое либо хроническое воспаление сосудов, приводящее к разрушению венозных стенок. Болезнь редко протекает изолированно и обычно является следствием варикозного расширения вен. Воспалительные изменения, происходящие в венозной стенке, могут спровоцировать образование тромбов. Тогда флебит переходит в тромбофлебит.

В зависимости от места локализации патологического процесса флебит условно разделяют на:

  • Эндофлебит. Заболевание поражает внутренние венозные оболочки. Обычно оно носит травматический характер – развивается в результате механического повреждения венозных стенок. Так, например, данная форма флебита может проявиться после капельниц, внутривенных инъекций.
  • Перифлебит. Воспаление возникает на наружной оболочке вен. Его провоцируют патологические процессы, протекающие в тканях, которые окружают кровеносный сосуд.
  • Панфлебит. Форма, при которой воспаляются и внутренняя, и наружная венозные оболочки.

По форме протекания флебит бывает двух видов:

  • острым (появляется слабость, температура, выраженные болевые ощущения в области воспаленных вен);
  • хроническим (может протекать бессимптомно).

По виду сосудов, подверженных заболеванию, бывает:

  • флебит глубоких вен (сложно диагностируется, поскольку имеет симптомы, схожие с обычной простудой);
  • флебит поверхностных вен (по венозному руслу проявляются выпуклые уплотнения, схожие с выступаниями подкожного жира).

Среди самых распространенных видов флебита:

  • Тромбофлебит. Наиболее опасная форма. На месте воспаления образуются тромбы – сгустки крови. Они могут оторваться и закупорить легочную артерию, в результате чего может наступить летальный исход.
  • Церебральный флебит. Болезнь поражает сосуды головного мозга. Обычно ее вызывают инфекции. Отдельная форма церебрального флебита – воспаление сосудов на лице, обусловленное флегмоной, абсцессом, инфекцией.
  • Постинъекционный флебит. Особая форма флебита, возникающая как реакция на введенный лекарственный препарат. Разновидность постинъекционной патологии – кубитальный флебит, вызываемый травматизацией стенок вены в результате уколов, постановки катетера, капельницы.
  • Флебит воротниковой зоны. Болезнь охватывает наиболее крупную из вен брюшной полости.
  • Мигрирующий флебит (пилефлебит). Заболевание поражает вены нижних и верхних конечностей, проявляется частыми рецидивами. Помимо вен, могут воспалиться артерии.
  • Болевой флебит. Поражаются нижние конечности, возникает выраженный болевой симптом.

Причины

Основной причиной развития флебита врачи считают варикозную болезнь. Кроме того, можно назвать еще ряд факторов, которые способны провоцировать развитие патологии:

  • Лишний вес: при этом вены испытывают еще большую нагрузку.
  • Низкая двигательная активность: она стала бичом XXI века.
  • Длительное вертикальное положение, например, продавцы в магазинах вынуждены целый день стоять за прилавком.
  • Нарушение стула, к примеру, запоры.

В некоторых случаях аллергические реакции также могут спровоцировать развитие заболевания. Гораздо реже вызывает развитие флебита травма вены или ее поражение в результате развития инфекционного заболевания. Не важно, какая причина спровоцировала заболевание, без лечения его оставлять нельзя, чтобы не заработать серьезных осложнений.

В группе риска:

  • Люди старше 40 лет
  • Пациенты с травмами
  • Больные с инфекционными и бактериальными заболеваниями
  • Люди, ведущие малоподвижный образ жизни
  • Пациенты с ожирением
  • Пациенты с сердечной недостаточностью
  • Лица, принимающие гормональные препараты
  • Беременные
  • Женщины, принимающие противозачаточные таблетки
  • Онкологические больные
  • Люди, перенесшие операции на органах малого таза и нижних конечностях.
Читайте также:  Можно ли делать массаж при варикозе нижних конечностей

Флебит причины

При воспалении венозной стенки развивается флебит, который может поражать наружную (перифлебит) и внутреннюю (эндофлебит) стенки вены, а также обе (панфлебит) сразу.

Основополагающая причина развития флебита – это процесс проникновения в стенку вены микробной флоры вирулентного характера.

При перифлебите воспалительный процесс переходит из окружающих тканей на вену в результате абсцесса, ожоговой раны, флегмоны, туберкулёза, панариции и пр. При воспалении неспецифического характера венозная стенка снаружи характеризуется отёчностью и инфильтратом. В дальнейшем эти проявления проникают в срединную оболочку венозной стенки, разрушают мышечный слой и распространяются на эндотелий. Как правило, формируется пристеночный тромб, который вызывает тромбофлебит. При благоприятном прогнозе образуется флебосклероз, а в результате туберкулёзного поражения периваскулярного отдела вены, воспаление затрагивает только её наружную оболочку.

На развитие эндофлебита непосредственно влияет травма венозного сосуда после длительного пребывания катетера или иглы в вене, а также вводимые в сосуд гипертонические и склерозирующие растворы и варикозное расширение вен. В процессе повреждения эндотелия стенки вены всегда образуется пристеночный тромб. На фоне туберкулёзного эндофлебита в вене образуются милиарные бугорки, а их слияние приводит к формированию полипа с некрозом творожистого свойства в самом центре вены.

Для панфлебита характерно развитие в результате болезни Мондора после травмы живота и грудной клетки, инфекционных заболеваний и без особых причин. Как правило, воспалительный процесс приводит к склерозированию этих венозных сосудов и их облитерации.

Тромбоз БПВ

Тромбоз большой подкожной вены или в сокращении тромбоз бвп – возникает очень часто при варикозном расширении подкожных вен нижних конечностей. В большой подкожной вене образуется тромб, который перекрывает поток крови. Кровь начинает собираться в определенном участке и заполнять вену.

Причины тромбоза большой подкожной вены

Причиной тромбоза бвп чаще всего является расширение вен и их деформация. Кровь начинает медленнее циркулировать и образует сгустки, которые закупоривают вену. Есть несколько факторов, способствующих образованию данного заболевания:

Возраст. Часто болезнь встречается у людей старше 60 лет; Ожирение. Лишний вес это тяжелая физическая нагрузка для организма. Человек малоподвижен, кровь начинает медленнее циркулировать и становится более густой. В результате в сосудах и венах образуются сгустки крови; Долгий постельный режим; Паралич; Серьезные травмы, по причине которых человек долгое время не может нормально двигаться; Инфекции; Сердечная недостаточность; Онкологические болезни; Операции, проводимые в области нижних конечностей и таза; Беременность, роды и послеродовой период; Склонность организма к тромбозам. Это врожденное заболевание;

Длительный прием гормональных препаратов.

Варикозный тромб может образоваться в любом месте подкожной вены, очень часто именно в области бедер и голени. Большая подкожная вена поражается тромбами вместе с притоками. Результат тромбоза может быть различен.

В редких случаях он рассасывается сам по себе или после проведения терапии. Бывает и так, что тромб начинает прорастать соединительными тканями и рассасывается, разрушая клапанный аппарат вены.

Читайте также:  Можно ли делать депиляцию с варикозом на ногах

В некоторых случаях тромб полностью закупоривает вену, в результате вызывая ее склероз, или тромб постепенно растет в размерах, становится больше.

Этот результат заболевания самый неблагоприятный, потому что такой тромбоз превращается в тромбофлебит и может распространиться на глубокую венозную систему, вызвав легочную тромбоэмболию, тяжелая болезнь, которая очень часто заканчивается смертью.

Признаки заболевания

Часто бывает, что тромбоз большой подкожной вены проявляется неожиданно. Но существуют и классические признаки заболевания:

Резкая боль при прощупывании больного места; Покраснение в области измененной вены; Чувство тяжести в пораженной области; Высокая температура; Слабость; Головные боли; Травма в области вен;

Тромбоз БПВ

Вирусные заболевания, например грипп.

Симптоматика зависит от расположения тромба, сложности и запущенности процесса. В основном, больной не чувствует себя плохо. У него есть небольшие боли и тяжесть в ногах, в особенности при ходьбе, иногда немного плохое самочувствие, которое выражается слабостью, ознобом и немного повышенной температурой.

Но, в целом, серьезных жалоб нет. Самое главное, определить точное месторасположение тромба. Также нужно учесть, что если тромбоз начинает распространяться в область подколенной вены, зачастую этот процесс не имеет никаких симптомов, так как тромбоз флотирующий.

Поэтому при диагностике лучше использовать инструментальный метод.

Лечение

Лечение зависит от расположения тромба. Но в любом случае заболевание серьезное, и пациент должен находиться под наблюдением врачей и лежать в стационаре. Но строгий постельный режим не предусматривается. Только для тех, у кого рецидивы болезни.

Двигаться можно, нельзя бегать, поднимать тяжести, заниматься спортом и различными видами физической активности. Самое важное в процессе лечения, как можно быстрее предотвратить распространение тромбоза. Лечение должно быть очень эффективным, чтобы впоследствии не разился рецидив или тромбоз в других областях.

Перед тем как назначать лечение, необходимо обязательно учитывать место, часть тела, на котором образовался тромбоз большой подкожной вены. Можно объединить несколько методик лечения, если в этом есть необходимость.

Если тромбофлебит протекает в неострой форме, можно обойтись медик медикаментозным лечением и компрессами.

На пораженную конечность обязательно нужно накладывать повязку из эластичного бинта или гольфа. Если болезнь находится в острой фазе, повязки могут причинять дискомфорт. Если тромб в вене растет в размерах, срочно необходима операция. После операции нужно соблюдать указания врача.

Наша клиника поможет вам поправиться и полностью избавиться от болезни. Мы сделаем все, чтобы вы снова были здоровы и счастливы!

Почему воспаляются вены

Флебит нижних конечностей возникает по таким причинам:

  • беременность;
  • лишний вес;
  • ограниченная подвижность;
  • варикозное расширение вен;
  • продолжительный постельный режим;
  • долгое пребывание на солнце (провоцирует венозный застой);
  • травмы ног;
  • иммобилизация (обеспечение неподвижности) при переломах, ушибах;
  • занятия спортом с большими нагрузками на ноги.

Постинфузионный или постинъекционный флебит чаще поражает верхние конечности. Патологию провоцируют такие факторы:

Почему воспаляются вены
  • длительное нахождение в сосуде катетера для инъекций;
  • попадание инфекции (стрептококка) при нарушении санитарных норм;
  • введение препаратов, раздражающих сосудистые стенки, вызывающих химический ожог;
  • лечение варикоза способом склеротерапии;
  • введение лекарств через капельницу с высокой скоростью.

Причинами возникновения флебитов могут быть:

  • наследственные факторы;
  • инфекционные заболевания;
  • курение, употребление алкоголя;
  • высокая вязкость крови;
  • слабый иммунитет;
  • действие аллергенов;
  • выдавливание прыщей (флебит лицевой вены);
  • нарушение свертываемости крови;
  • травмирование органов;
  • укусы насекомых;
  • побочные действия лекарств;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст.
Читайте также:  Восстановление после удаления варикоза на ноге мужские

Профилактические меры

Если в Вашей семье есть родственники, у которых наблюдается патология вен, возможно следует обратить внимание на состояние своего здоровья и при необходимости пересмотреть свои привычки. К профилактическим мероприятиям можно отнести:

  • контроль над массой тела;
  • правильное, сбалансированное питание;
  • активный образ жизни;
  • отказ от вредных пристрастий;
  • регулярное наблюдение у специалиста относительно хронических заболеваний;
  • прохождение плановых медицинских осмотров;
  • соблюдение рекомендаций врача;
  • своевременное обращение в больницу при возникновении первых симптомов венозной недостаточности;
  • ношение антиварикозного белья при беременности, стоячей работе, тяжелом физическом труде.

Нужно быть внимательнее и к своим близким: иногда человеку стоит указать о необходимости посещения профильного врача.

Профилактика

Важное место в профилактике и лечении флебопатии нижних конечностей занимает пересмотр образа жизни. Для предотвращения развития болезни и ее осложнений необходимо соблюдать ряд правил:

  • ограничить статическую нагрузку (меньше времени проводить в положении сидя);
  • выполнять гимнастику для ног, больше ходить пешком;
  • проводить контрастное обливание ног;
  • заниматься плаванием, ездить на велосипеде — это снижает риск развития болезни;
  • соблюдать правильное питание;
  • отказаться от алкоголя и курения.

В отсутствие лечения болезнь может осложняться трофическими изъязвлениями, тромбофлебитом и другими заболеваниями вен. Эти состояния хуже поддаются терапии, чем флебопатия, в ряде случаев может потребоваться операция. В большей степени от пациента зависит, насколько быстро произойдет выздоровление.

Методика лечения

Флебологи уверяют, что лечение флебопатии нижних конечностей должно быть комплексным, в противном случае улучшения будут носить временный характер. Важнейшей задачей является устранение первопричины заболевания, поэтому прежде чем подбирать схему лечения, требуется пройти комплексную диагностику.

В большинстве случаев пациентам с флебопатией назначают медикаментозную терапию:

  • использование препаратов наружного применения с антитромботическим воздействием, в состав которых входит гепарин. Наиболее популярными медикаментами данной фармкатегории является Лиотон-гель и гепариновая мазь;
  • прием флебопротекторов. Лекарства этой фармкатегории оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, также способствуют укреплению стенок капилляров и уменьшают излишнюю проницаемость сосудов. Врачи советуют пациентам использовать Флеболиа, Детралекс и Вазокет;
  • прием витаминов.

Если недуг вызван малоактивным образом жизни, рекомендуется ввести умеренные физические нагрузки. Минимум, что требуется делать – гимнастику по утрам и несколько раз в неделю совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе.

Также укрепить вены и нормализовать кровоток поможет плавание. В качестве вспомогательных методов часто назначается:

  • ношение компрессионного белья. Медицинский трикотаж поможет равномерно распределить нагрузку по ногам и снизит давление (его можно носить и в профилактических целях);
  • посещение ЛФК;
  • коррекция рациона питания. Пациенту необходимо по возможности исключить «вредные» продукты, основу рациона теперь должны составлять овощи и свежие фрукты.

Справка! Хирургическое вмешательство при флебопатии назначается крайне редко, чаще всего оно требуется, если пациент слишком поздно обратился за профессиональной помощью, и болезнь вызвала множественные осложнения.