Венозный тромбоз: советы по лечению и профилактике

Тромбоз (закупорка) глубоких вен нижних конечностей – характеризуется образованием тромба (кровяного сгустка) в просвете вены. Тромб вызывает нарушение кровообращения, меняет диаметр и структуру стенок сосуда. Болезнь опасна для жизни человека, особенно если сгусток лопнул или оторвался от стенки, поэтому людям из группы риска рекомендуется проводить профилактику и при первых же симптомах обратиться к врачу, который проведет обследование и назначит адекватное лечение.

Где ищут холестериновые бляшки в сосудах?

Бляшки образуются в сосудах, но у разных людей они располагаются в различных частях тела. Поражение всех сосудов сразу наблюдается крайне редко.

Где ищут холестериновые бляшки в сосудах?

Основные области образования бляшек – сонные, коронарные артерии, артерии ног и рук. Руки страдают реже, чем ноги.

Для определения наличия заболевания применяются также косвенные методы – конкретное местоположение бляшек обнаружить не пытаются, вместо этого оценивают иные признаки:

Где ищут холестериновые бляшки в сосудах?
  • скорость нормализации пульса после физических нагрузок;
  • изменение давления при нагрузке;
  • подсчет энергозатрат в процессе выполнения упражнений и движений.

Характеристика тромбов и причины их появления

Составляющими элементами тромба служат белки, а главная функция — это остановка кровотечения, но при малейших сбоях он может представлять угрозу для жизни человека.

Профилактику тромбов в сосудах народными средствами необходимо проводить после консультации со специалистом, что позволит избежать развития неприятных последствий. Распространенной причиной формирования сгустка крови считается:

Характеристика тромбов и причины их появления
  • повышенная вязкость крови как результат перенесенных патологий и приема некоторых медикаментов;
  • изменение структуры сосудов при механических травмах и различных воспалениях;
  • проблемы с движением крови, возникающие при сдавливании артерий и вен.

На самом деле, причины такого заболевания разнообразны, но преимущественно ее провоцирует холестерин, содержащийся в продуктах питания. Профилактика, чтобы не оторвался тромб, предполагает организацию рационального питания с пониженным содержанием вредных веществ.

Причины

Выделяют 3 основные причины патологии:

  • Повреждение стенки вены. Поражение внутренней поверхности сосуда происходит из-за травм, воздействия аллергенов или болезнетворных микроорганизмов. Эндотелий вены (внутренний слой) травмируется в результате механического растяжения или сдавливания сосуда.
  • Повышение свертываемости крови. После повреждения вены в кровяное русло проникают тромбин и тканевой тромбопластин, повышающие густоту крови.
  • Замедление кровотока. Отмечается у больных, вынужденных длительно находиться в стоячем, сидячем или лежачем положении. В этих случаях нарушается функционирование клапанов вен, образуются холестериновые бляшки, провоцирующие развитие тромбоза.

Такие патологические процессы в большинстве случаев развиваются на фоне других болезней. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • врожденные и наследственные патологии сосудов – слабость венозной стенки, недостаточная функциональность клапанного аппарата, расширение вен, свищи,
  • гормональный фактор – нарушение функций эндогенных и экзогенных желез, гормонотерапия, гормональный сбой при беременности,
  • опухолевые процессы вызывают повышение свертываемости крови, сгущение и образование тромбов,
  • ожирение – при избыточной массе тела в организме в большом количестве образуется лептин (аналог женских половых гормонов), который вызывает повышенную склеиваемость (адгезию) тромбоцитов, что сгущает кровь и ведет к тромбообразованию,
  • параличи и парезы нижних конечностей – мышечная неподвижность и нарушение физиологической иннервации с атрофией вызывают замедление кровотока в венах и приводят к формированию сгустков,
  • травмы с кровотечением, хирургические вмешательства и переломы – приводят к усиленному образованию тканевого тромбопластина, вызывающего сгущение крови и артериальный тромбоз,
  • тяжелые инфекционные процессы – гнойные явления, септические состояния, ожоги большой поверхности тела, выраженные воспаления легких.

К дополнительным факторам риска относятся:

  • длительное нахождение стоя или сидя,
  • курение и злоупотребление алкоголем,
  • пожилой возраст,
  • избыточные физические нагрузки.

Что такое тромбоз сосудов

Тромбоз сосудов – это патологическое состояние, при котором в просвете сосудов образуются сгустки крови (тромбы). Они возникают в ответ на повреждение сосудов при травмах, ранениях. Но также избыточное образование тромбов может возникать на фоне других патологических состояний.

В результате этого тромб становится большим по размеру и закупоривает просвет сосуда, что приводит к нарушению поступления кислорода органов и тканей, которые питает этот сосуд. Этот процесс называется ишемией. Он может спровоцировать инфаркт, инсульт и другие опасные осложнения.

Кроме того, тромбы способны перемещаться с током крови по сосудам и закупоривать просвет крупных артерий, например легочной. Это приводит к развитию эмболии и смерти больного.

Вены и артерии

Тромбы могут образовываться в венах и артериях. Наиболее часто встречаемая патология — это образование тромбов в венах. Различают тромбозы глубоких вен нижних конечностей и тромбофлебиты поверхностных вен.

Читайте также:  Подробный обзор применения компрессионного белья при варикозе

Наиболее опасным состоянием считается тромбоз глубоких вен, но благодаря современным методам лечения риск развития осложнений при этом заболевании небольшой.

Что такое тромбоз сосудов

Тромбоз артерий считается жизнеугрожающим состоянием. В результате него развивается инфаркт миокарда, а при движении сгустка по кровеносным сосудам – эмболия.

Тромбоз глубоких сосудов

Коды МКБ

Тромбоз в МКБ 10 кодируется в следующих группах:

  • эмболия и тромбоз артерий – I74;
  • эмболия и тромбоз вен – I82.

Центр флебологии

Стаж работы 32 года в хирургии.

В настоящее время заболевания венозной системы получают все большее распространение.

Причины и симптомы болезней

Центр флебологии

Образ жизни жителей мегаполиса является одной из главнейших предпосылок для стремительного развития варикоза и прочих болезней венозной системы.

Офисные служащие весь рабочий день проводят за компьютером в офисе, часто даже в перерыв не покидая его пределов, добираясь на работу на автомобиле или общественным транспортом, пользуются лифтом, не всегда занимаются спортом и редко выбираются на прогулки или пробежки, сводя ежедневную активность к недопустимому минимуму.

Продавцы, менеджеры и прочие работники, которым приходится большую часть дня проводить на ногах, также входят в группу риска по развитию венозных заболеваний. Кроме того, отрицательное действие на здоровье вен оказывает низкое потребление свежих фруктов и овощей и избыточный вес, при котором возрастает нагрузка на ноги.

У женщин дополнительным фактором является прием гормональных препаратов и беременность, во время которой очень часто происходит возникновение или прогрессирование варикозной болезни.

Как и любую болезнь, заболевания вен проще лечить на начальной стадии, когда нет серьезных изменений и патологий, и в большинстве случаев можно обойтись поддерживающей терапией и профилактическими мерами. Врачи советуют не откладывать визит в центр флебологии, если имеются следующие симптомы и неприятные ощущения:

Центр флебологии

трофические изменения, представляющие собой уплотнение слоя подкожной клетчатки и повышенную пигментацию кожи.

Наш современный медицинский центр флебологии осуществляет диагностику и лечение различных заболеваний сосудов нижних конечностей:

варикозного расширения вен; хронической венозной недостаточности; лимфедемы; тромбозов и тромбофлебитов; трофических язв; атеросклероза артерий;

сосудистых звездочек. Высококвалифицированные врачи центра применяют для лечения пораженных вен самые эффективные высокотехнологичные методики и современное оборудование.

Диагностика и лечение

Центр флебологии

Каждого пациента, записавшегося на прием в медицинский центр, вначале осматривает врач-флеболог, проверяя состояние ног и составляя подробный анамнез, затем проводятся необходимые лабораторные исследования и назначают ультразвуковую диагностику состояния сосудов, применяя дуплексное ангиосканирование и допплерографию.

Обследование позволяет определить кровоток в венах, выявить пораженные участки и наличие различных патологий. После того, как становится ясной картина заболевания, врач назначает пациенту лечение в зависимости от стадии болезни.

На ранних стадиях заболевания ситуацию вполне можно стабилизировать при помощи консервативного лечения, которое включает в себя прием медикаментов и витаминов, физиотерапевтическое лечение, диету и комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Для лечения имеющихся сосудистых звездочек или расширенных варикозом вен в нашем медицинском центре с успехом применяют малоинвазивные процедуры. Широкое распространение получил метод склеротерапии, во время которой в просвет проблемной вены вводится вещество со склерозирующим эффектом, склеивающее стенки сосуда.

После процедуры пациент должен носить компрессионный трикотаж, под действием компрессии рубец постепенно рассасывается, и варикозная вена полностью исчезает.

Центр флебологии

Еще одним современным методом лечения варикозного расширения вен является метод лазерной коагуляции, при котором пораженная вена склеивается под воздействием светового потока-лазера, и поврежденный сосуд исключается из общей системы кровообращения.

После проведения малоинвазивных процедур пациент может возвращаться к повседневной жизни, не забывая о необходимости ежедневных пеших прогулок и ношении компрессионного трикотажа. В том случае, если болезнь уже запущена, то необходимо прибегать к оперативному лечению, во время которого варикозные вены удаляют хирургическим способом.

Флебэктомия проводится для удаления патологически измененных вен, и современные методики позволяют удалять вены через небольшие надрезы, которые не оставляют шрамов на ногах и возвращают им хороший внешний вид. После операции исчезают симптомы варикоза и восстанавливается нормальный кровоток.

В нашем центре флебологии для лечения магистральных поверхностных вен применяют также радиочастотную облитерацию. Метод основан на микроволновом воздействии на вены, проведение его не требует госпитализации, после него на коже не остается рубцов, и не нужна реабилитация.

При закупорке бедренных или подколенных артерий проводят шунтирование, позволяющее восстановить нормальный кровоток в обход пораженных сосудов и предупредить развитие гангрены. Специалисты нашего медицинского цента являются высокопрофессиональными врачами, что наряду с прекрасной оснащенностью новейшим технологичным оборудованием позволяет гарантировать точность диагностирования и эффективность лечения.

Центр флебологии

Лечение и профилактика постоперационного тромбофлебита

Сосудистые патологии нижних конечностей, характеризующиеся наличием воспалительного процесса в венозных стенках и образованием тромбов, диагностируются у 29% перенесших длительные хирургические вмешательства больных. При уклонении пациентов от назначенного комплекса профилактических и терапевтических мероприятий тромбофлебит после операции, прогрессируя, может привести к ампутации ноги или летальному исходу.

Читайте также:  Как правильно делать массаж при варикозе ног?

Особенности заболевания

Рассматриваемая аномалия является полиэтиологическим недугом. Ее появление вызывают наличие в организме инфекционных очагов (колоний патогенов, провоцирующих возникновение кариеса, скарлатины, септикопиемии, гриппа, тонзиллита, туберкулеза) и нарушение целостности стенок эластичных трубчатых элементов, транспортирующих к сердцу обогащенную углекислым газом кровь.

Процессу образования тромбов способствует замедление кровотока в совокупности с увеличением активности свертывающей и пассивности антикоагулянтной систем.

В перечне факторов, обуславливающих возникновение болезни, эксперты особо отмечают:

  • нарушения деятельности ЦНС;
  • сбои в работе эндокринных желез;
  • слабую сопротивляемость болезнетворным микроорганизмам.

Диагностирование аномалии проводится при помощи УЗ-методов (допплерографии, ангиосканирования вен), КТ-ангиографии, коагулологического тестирования.

Принципы систематизации

Существующая классификация дифференцирует тромбофлебит с учетом его этиологии, места локализации, особенностей течения.

Первый из принципов систематизации подразделяет заболевания на 2 группы.

В их перечне — инфекционные (возникающие после родов, операций, искусственного прерывания беременности, перенесения указанных выше недугов) и асептические виды измененных состояний.

Последний тип патологий появляется при варикозах, аномалиях сердца и сосудов, закрытых травмах и сопровождающихся нарушением целостности вен кровоизлияниях.

С учетом течения болезни эксперты классифицируют тромбофлебит на 3 вида:

  • острый (гнойной, негнойной форм);
  • подострый;
  • хронический (в т. ч. циклично обостряющийся).

По месту локализации различаются заболевания поверхностных и глубоких трубчатых эластичных образований ног. Группа недугов, поражающая подкожные элементы кровеносной системы, отличается формированием болезненных уплотнений и наличием локальных покраснений эпидермиса. Второй тип аномалий сопровождается отеками.

Осложнения

В списке последствий несвоевременного лечения описываемой сосудистой патологии:

  • посттромбофлебитический синдром;
  • абсцессы, флегмоны окружающих тканей;
  • гангрена пораженной конечности;
  • сепсис;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Осложнение, обозначаемое в медицинской литературе аббревиатурой ТЭЛА, является самым грозным из всех перечисленных. Закупорка тромботическими массами ствола или ветвей элемента, транспортирующего венозную кровь, приводит к нарушениям гемодинамики. При молниеносном течении аномалии спасти пациента не удается.

Летальный исход, вызванный тромбоэмболией, диагностируется в 0,3-1% случаев от общего числа проведенных хирургических вмешательств. Снижению показателя способствует только своевременная профилактика заболевания.

Предрасполагающие факторы после операции

Развитие тромбофлебита нижних конечностей после операции наблюдается преимущественно у лиц, страдающих варикозом ног и малого таза, онкологическими патологиями, поражениями почек (в т. ч. сопровождающимися нефрозом), нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.

В списке дополнительных причин, способствующих возникновению заболевания:

  1. Длительная обездвиженность — при параличах активной части ОДА и вызванной тяжелыми травмами иммобилизации.
  2. Травмирование вен при катетеризации.
  3. Неправильно проведенная процедура по иссечению вовлеченных в патологический процесс сосудов.
  4. Ожирение (приобретенное, врожденное).
  5. Переломы костей таза, ног.

Среди предрасполагающих к появлению тромбофлебита факторов особо выделяются ампутации и хирургия брюшной полости.

Группы риска

Вероятность возникновения патологии у различных категорий пациентов варьируется.

К группе с низким уровнем риска развития аномалии относятся лица не старше 40 лет, в анамнезе которых отсутствуют купируемые при помощи гормональных препаратов недуги. В перечне дополнительных условий — нормальный вес, вмешательства длительностью до 35 мин. Возможность появления тромбоза глубоких вен после операции у таких больных не превышает 2%.

Как возникает тромб (механизм развития)

Наиболее распространённой теорией тромбообразования является триада Вирхова.

Она состоит из трёх основных механизмов развития тромботического процесса:

  1. Повреждение (альтерация) стенки вены. Травматический разрыв эндотелия (внутреннего слоя) вены, механическое сдавление или растягивание создаёт условия для образования тромба.
  2. Усиление свёртываемости крови. Выделение в кровяное русло тканевого тромбопластина, тромбина и других факторов свёртывания приводит к слипчивости клеток крови и дополнительному образованию веществ, способствующих этому процессу.
  3. Нарушение динамических процессов прохождения крови. Длительный постельный режим, вынужденное неподвижное состояние, холестериновые образования (бляшки) в сосудах способствуют нарушению нормального протекания крови по сосуду. Образующийся «вихреобразный» поток также благоприятствует условиям для тромбообразования.

Лечение

Для лечения заболеваний сосудов ног прописывают определённый комплекс мер, включающий положения и рекомендации:

  1. Физические упражнения, влияющие на циркуляцию крови, отток от нижнего положения ног. Занятия помогают на начальных стадиях заболеваний, производится профилактика (исключая беременность).
  2. Если происходит воспалительный процесс, лучше использовать компрессы из спирта.
  3. Использование эластичных бинтов и повязок.
  4. Продаются специальные, укрепляющие стенки сосудов, гели и мази. Приобретаются в аптеках.
  5. Регулярное проведение массажа.

Лечить перечисленными стандартными методами возможно без определения точного диагноза. Медицинским учреждением после выявления точного диагноза заболевания прописывается индивидуальное лечение и препараты, операции лазером, мази. Подбираются специальные лекарства и таблетки.

Женщинам при беременности таблетки противопоказаны, врачи назначают прочие методы, преимущественно, наружные мази. Иногда проводят операцию лазером. Для разжижения крови в аптеке предлагаются специальные лекарства и таблетки, назначаемые врачом. Снимая усталость ног, в аптеке приобретаются успокаивающие мази, без рецепта врача.

Читайте также:  Диагностика и лечение варикоза (Сергиев Посад)

Лечение заболеваний сосудов зависит и определяется причиной возникновения, стадией заболевания. При длительном течении процесса потребуются лазерные операции. Первой предпринятой мерой становится изменение образа жизни. Большая часть заболеваний ног связана с неправильным питанием, вредными привычками, родом занятий. На застой крови либо возникновение кровяной недостаточности влияет накопленный холестерин, потребуется сократить в рационе приём жирной и жареной пищи, избавиться от сигарет, алкогольных напитков, негативно сказывающихся на здоровье. Занятие спортом и физкультурой — аспект, предотвращающий сосудистые заболевания.

При беременности к собственному состоянию требуется проявлять больше внимания. Женщинам в ожидании ребёнка лечение ограничивает употребление таблеток, лекарств, препаратов, лазерных операций. Медицинская консультация обязательна.

При варикозе часто возникают наружные видимые симптомы, лечить можно специальными мазями и хозяйственным мылом, снимающим воспаление и отёчность. Подобное мыло заживляет, обеззараживает поверхность кожи от различных инфекций. Хозяйственным мылом избавляются от сухости кожи, предотвращают язвы. Средство действует как хорошее дополнение применению мазей.

Осуществляя лечение, врач подходит индивидуально к каждому пациенту, метода лечения, предписывается определённая диета и питание. без правильного питания лекарства бессильны. Лечение предполагает уменьшение холестерина, стабилизирует норму вещества в крови, направлено на снижение лишнего веса пациента. Для выведения холестерина из сосудов добавляют в рацион максимально возможное изобилие овощей и фруктов.

Чтобы лечить заболевания сосудов, не используя препараты и лазер, подойдут методы народной медицины, ограничивая потребление таблеток, сложных препаратов и прочих синтетических лекарств. Проверенные травы помогают бороться с расширением вен на ногах, особенно при беременности. Эффективно помогает сушёный корень одуванчика, добавленный в рацион в течение дня.

Разрешается лечить настойкой, приготовленной с использованием плода каштана. Средство принимается внутрь.

Вместо аптечной мази показано лечить компрессами для ног, с использованием петрушки и прочих трав. Домашняя медицина — хорошая профилактика заболевания ног, дополнение к лечению, назначенному врачом.

Лазерное лечение сосудов ног

Лазером удаляются заметные вены и сосуды. Удаление происходит безболезненно. Операции лазером стали распространённым средством, позволяющим сократить таблетки, препараты.

Лечение хозяйственным мылом популярно в народе по причине легкодоступности и низкой стоимости. Главное — начинать лечить незамедлительно после возникновения симптомов. Хозяйственным мылом снимают воспаление кожных покровов, уменьшают проявление экземы на ногах.

Клиническая картина

Заболевание обычно начинается остро, при котором тромб в артерии ноги закупоривает её просвет. Сердце продолжает качать и нагнетать кровь, на пути которой располагается препятствие. В результате проявляются первые признаки заболевания, которые требуют неотложной помощи.

Острый тромбоз артерий нижних конечностей почти всегда связан с эмболией артерии и характеризуется:

  • Острой болью распирающего характера, которая усиливается при прикосновении;
  • Больная конечность отекает;
  • Кожа над поражённой областью холодная на ощупь и бледная;
  • Пульс ниже предполагаемой зоны закупорки слабый или отсутствует;
  • Отмечаются затруднения движений в нижней конечности, потеря чувствительности;
  • У пациента отмечаются признаки шокового состояния – отмечает озноб, выступает «холодный» пот, могут быть потери сознания.

Согласно статистическим данным наиболее часто выявляется тромбоз подвздошной артерии, находящейся в верхней части бедра. При её поражении боль локализуется в паховой и ягодичной области. Тромбоз бедренной артерии, которая находится чуть ниже, характеризуется болью в области бедра, которая усиливается при сгибании.

В обоих случаях отекает вся нижняя конечность, пациент неспособен наступить на ногу. Реже предыдущих патологий встречается тромбоз подколенной артерии – характеризующийся отёком ниже колена, а боль усиливается при подъёме стопы вверх или лёгком надавливании на икроножную мышцу.

По сути все три артерии – подвздошная, бедренная и подколенная являются одним длинным сосудом, который спускается вниз и уменьшается в диаметре. В зависимости от величины эмбола возникает закупорка на определённом уровне – самые крупные застревают в подвздошной артерии, мелкие – в подколенном сосуде.

Особенности лечения

Терапия в лечебных целях и при экстренной помощи требует стационарного присутствия. Пациента оставляют на пребывание с соблюдением постельного режима, больную конечность приподнимают. Сразу же начинается терапия антикоагулянтами, тромболитическими препаратами. Требуется строжайший контроль со стороны медперсонала, потому как от препаратов, растворяющих тромб, могут быть кровотечения.

Флотирующий сгусток блокируется путем установки кава-фильтра, чтобы не допустить его восходящего движения. При возможном развитии назревающей гангрены необходимо выполнение тромбэктомии, то есть ликвидации тромба хирургическим путем.

Необходимо использование трикотажа с компрессионным эффектом, склонного к уменьшению риска осложнений. Если пациента выписывают, то последующая терапия будет пожизненной.

Вот основы лечебных мероприятий, которыми руководствуются врачи.