Восстановление после удаления вен на ногах лазером

Эндовенозная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) — подразумевает тепловое воздействие лазерного луча на стенку вены через световод. В результате воздействия, в стенке вены развивается процесс склерозирования и варикозная вена полностью исчезает. 

Выделяют следующие виды оперативного удаления вен нижних конечностей:

  1. Кроссэктомия. Операция по удалению варикоза на ногах заключается в перевязке места впадения поверхностной вены в глубокую в области верхней части бедра. Шрамы от хирургического вмешательства могут быть незаметны. Оперативный доступ выполняется в области паховых складок.
  2. Стриппинг. Удаление пораженных вен осуществляется с помощью специального зонда. Оперативное вмешательство заключается в выполнении нескольких проколов с обеих концов сосуда. После стриппинга рецидивы возникают в 30% случаев.
  3. Сафенэктомия. В ходе хирургического вмешательства производят удаление крупных венозных стволов.
  4. Флебэктомия со склерозированием. Суть операции по удалению вен при варикозе заключается в введении специального вещества, которое приводит к их растворению.
  5. Лазерная флебэктомия. Отличается от классического варианта оперативного вмешательства тем, что для удаления пораженных вен используется низкочастотный лазер. Благодаря его действию происходит коагуляция и слипание внутренней оболочки вен. Со временем стенки сосуда спадаются. Подобным образом он исключается из системы общего кровотока.
  6. Минифлебэктомия. Применяется при поражении вен малого калибра. С помощью точечных проколов производят удаление сосудов. После данного оперативного вмешательства рецидивы возникают крайне редко.

Методы лечения варикозной болезни, применяемые в областном флебологическом центре

  1. Эхо-контролируемая склеротерапия магистральных вен.Под контролем УЗИ в варикозную вену вводится специальный препарат, склеивающий её стенки. В результате происходит закрытие внутреннего просвета вены, после чего вена рассасывается, и кровь начинает циркулировать по здоровым сосудам.

  2. Микросклеротерапия.Удаление сосудистых звёздочек с помощью ультратонких игл. Преимуществом этого метода является косметический эффект, заметный сразу после процедуры, отсутствие следов вмешательства (рубцов, шрамов), короткий период лечения, не требующий от пациента изменения привычного ритма жизни.

  3. Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО).Лечение варикоза лазером. Процедура занимает не более 40 минут, не требует применения общего наркоза и позволяет обойтись без кожных надрезов. Вероятность рецидива после лазерного лечения варикоза — не более 2%.

  4. Компрессионная терапия.Использование специальных компрессионных изделий (гольфы, чулки, колготки). Извитые варикозные вены сжимаются трикотажем, просвет их уменьшается, в них в той или иной степени восстанавливается работа клапанов, вследствие чего улучшается кровообращение. Метод применяется вне зависимости от того, проводилась операция или нет. Изделия подбираются индивидуально для каждого пациента по меркам. Продолжительность компрессионной терапии зависит от заболевания, от возраста пациента, от наличия осложнений. В запущенных случаях может быть назначено постоянное ношение компрессионных изделий.

Почему болят вены?

О венах говорили и писали очень много. Но все равно эта тема остается очень актуальной. Если болят вены, то причин может быть несколько, например:

  • Если болит вена на ноге, то это может быть сигналом тромбофлебита, развивающегося в результате сгущения крови;
  • В результате монотонной однообразной работы, когда приходится долго стоять на ногах, может начаться варикоз ног;
  • Иногда болят вены и на руках тоже, это может происходить вследствие проявления варикоза на руках, и именно под ключицей.

Показания и противопоказания

ЭВЛК проводится, если расширение вены в устье не более 10 мм. В противном случае избавиться от проблемы посредством проведения лазерной коагуляции не удастся. Также ход ствола вены должен быть ровным, тогда светодиод с легкостью пройдет по нему, не встречая препятствий.

Читайте также:  Крем для ног с конским каштаном от варикоза

Важно! К лечебной процедуре не прибегают в том случае, когда пораженных варикозом вен слишком много.

Лазерное лечение различных стадий варикоза противопоказано при наличии следующих патологий у пациента:

  • склонность к возникновению тромбофлебита;
  • тяжелые заболевания кроветворной системы;
  • воспалительные изменения в пораженном участке;
  • невысокая подвижность пациента, обусловленная наличием проблем со здоровьем;
  • наличие онкологических заболеваний у пациента;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Важно! При игнорировании соответствующих противопоказаний могут появиться негативные осложнения, которые с трудом поддаются лечению.

К лазерному лечению варикозной болезни не рекомендуется прибегать в период ожидания малыша и во время лактации. Специалисту надо быть предельно внимательным к больному, у которого диагностированы следующие отклонения: тяжелые заболевания легких, язвенное поражение желудка, повышенное содержание сахара в крови, наличие у пациента камней в почках, длительные маточные кровотечения у женщин, анемия, аденома предстательной железы, протекающая в тяжелой форме.

Порядок проведения лечения варикоза лазером и цена процедуры

Перед процедурой пациенту проводится ультразвуковое сканирование сосудов. Вены и их патологически измененные участки маркируются. Затем проводится местная анестезия, а место прокола дезинфицируется. Только после этого делается пункция вены и вводится световод. Он излучает лазерный пучок света. Лазер повреждает внутреннюю стенку сосудов, в результате чего они спадаются и исключаются из системы кровотока.

Контроль за подачей луча, местом воздействия и температурой проводится с помощью ультразвуковой техники. Это обеспечивает интактность здоровых тканей при максимальном влиянии на измененные участки сосудов. Со временем спавшийся участок вены рассасывается без каких-либо остаточных явлений.

После завершения процедуры пациент самостоятельно покидает операционную, а примерно через два часа может отправляться домой. Через день врач назначит повторный визит. Рекомендуем посмотреть видео ниже о порядке проведения процедуры.

Цена лечения варикоза лазером формируется индивидуально. Она зависит от площади поражения и степени изменения сосудов. В некоторых случаях пациенту необходимо повторное вмешательство.

  • Дешевле всего вам обойдется удаление точечных гемангиом – от 400 р.
  • Удаление сосудов на разных участках лица стоит от 900 р. на носу до 2500 р. на щеках.
  • Цена на удаление сосудов на теле начинается от 900 р.
  • Дороже всего обходится лечение телеангиэктазий на голене и бедре. Стоимость подобной процедуры стартует от 4 тыс. р.

Другие виды операций

Внутривенная коагуляция лазером – не единственный способ лечения варикозной болезни нижних конечностей. Операция на вены при варикозе проводится с помощью флебэктомии или с использованием малоинвазивных методов.

Удаление вен показано, когда другие методики лечения невозможны или оказались неэффективными. Около паха делают небольшой (3-5 мм) разрез кожи и на сосуд накладывают лигатуру около места присоединения к глубокой вене.

Ниже перевязки сосуд с помощью зондов вытягивают и иссекают. Требуется сделать несколько надрезов от бедра до места нижней локализации патологических изменений. На места разрезов накладываются швы.

Альтернативой флебэктомии при варикозе являются малоинвазивные методы лечения:

  1. Стриппинг. Операция по удалению варикоза проводится только на небольшом участке. Через небольшие проколы вена перевязывается, а расширенная часть иссекается и удаляется.
  2. Эхосклеротерапия. В венозный сосуд устанавливается зонд, а в него вставляется эндоскопический зонд и вводится склерозант. Лечение восстанавливает диаметр сосудистого русла, устраняя признаки варикоза.
  3. Склерозирование пеной. Безопасный вид вмешательства, когда водится гипоаллергенная пена, перекрывающая кровоток ниже места варикоза. Опустевшие участки склерозируются, превращаясь в небольшие тяжи.
  4. Радиочастотная абляция. При внешнем радиочастотном облучении разрушается сосудистая стена. Венозный просвет сужается.
  5. Криохирургия. При варикозном расширении вен операция проводится воздействием низких температур на внутреннюю стенку сосуда. При заморозке расширенные участки слипаются.

Выбор способа лечения зависит от степени варикоза, особенностей течения болезни и финансовых возможностей пациента. Некоторые виды малоинвазивного вмешательства проводятся только платно.

Возможные осложнения, рекомендации для постоперационного периода

Лазерное лечение варикозного расширения вен с помощью ЭВЛК в первую очередь позволит решить как лечебные, так и косметические проблемы, связанные с расширением вен. Результат эндовенозной лазерной коагуляции – облитерация вен либо их значительное уменьшение в диаметре.

Читайте также:  Варикоз при беременности: как избежать?

Процедура эндовенозной лазерной коагуляции не требует специальной подготовки. Она включает в себя стандартное общее обследование и бритье нижней конечности перед операцией. Доктор может провести предмедикацию, чтобы снять напряжение и страх перед процедурой. Рекомендуется заранее приобрести компрессионный трикотаж.

После поведения процедуры ЭВЛК возможно возникновение осложнений:

  • Болезненные ощущения. У некоторых пациентов наблюдается уплотнение вдоль вены, которое сопровождается неприятными ощущениями при ходьбе. В большинстве случаев все болезненные ощущения проходят в течение 6-7 дней. Эта проблема была более актуальна во время использования гемоглобиновых лазеров и торцевых светодиодов. Сегодня же используются радикальные светодиоды с 1470 нм лазерами, что обеспечивает более качественное и менее болезненное удаление вен на ногах лазером.
  • Снижение чувствительности кожи. При использовании местной анестезии при ЭВЛК у некоторых пациентов может наблюдаться снижение чувствительности в районе коагулированных венозных стволов, которая со временем восстанавливается.
  • Послеоперационные отеки. Отечность в области удаленных вен может развиваться первые сутки после проведения процедуры. Через 2-3 суток она проходит самостоятельно.
  • Гиперпигментация кожи. В районе коагулированной вены может наблюдаться потемнение кожи (светло-коричневые полосы). Такие последствия отмечаются у 1-3% пациентов. Через несколько месяцев полоски исчезают. Известны случаи, когда гиперпигментация сохранялась до 1 года.
  • Аллергические реакции. Такие осложнения возникают очень редко. Повышен риск для пациентов, имеющих аллергию на различные виды медикаментов либо их составляющие.
  • Возникновение сосудистой «сеточки». Такие последствия могут возникать в течение 2-4 недель после проведения процедуры. Красноватая сосудистая «сетка» возникает крайне редко и проходит через 4-6 месяцев.
  • Тромбофлебит или же воспаление стенок вены, которое сопровождается образованием тромба – очень редкое осложнение, возникающее в 1 случае на более 1000 пациентов.
  • Проступание гематом и кровоподтеков. Такие осложнения возникают у 24 % из 1000 пациентов.
  • Возможно кратковременное повышение температуры после проведения процедуры.
  • Тромбоз глубоких вен (единичные случаи в мире).
  • Гнойные осложнения (единичные случаи в мире).
Возможные осложнения, рекомендации для постоперационного периода

В послеоперационный период рекомендуется:

  • после проведения процедуры необходимо совершить 40-минутную прогулку пешком;
  • ежедневные пешие прогулки около 2-3-х часов в день;
  • носить компрессионный трикотаж в течение 3-5 суток, по истечению которых белье носить следует днем около 2-х месяцев. Компрессионный режим после лечения вен лазером (отзывы это подтверждают) — залог успешного результата.
  • трудоспособность не ограничена. Во время первых 2-х недель после процедуры не рекомендуется поднимать тяжести более 10 кг;
  • не рекомендуется употребление алкоголя;
  • женщинам не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке;

Контрольные осмотры проводятся через 2-3 дня, 2 недели, 2 месяца, полгода, год.

Преимущества лечения вен лазером

Лазерное лечение варикозного расширения вен ежегодно используют тысячи пациентов. К основным преимуществам облитерации можно отнести:

  • возможность проведения операции без наркоза;
  • минимальность эндовенозного вмешательства;
  • отсутствие разрезов, ухудшающих внешний вид ног;
  • безболезненность;
  • минимальный процент осложнений;
  • сохранение трудоспособности;
  • быстрое восстановление;
  • отсутствие госпитализации;
  • возможность проводить процедуру многократно.

Лечение варикоза лазером постепенно отодвигает на второй план флебэктомию. Этот метод более щадящий и эффективный.

Рекомендации и упражнения в послеоперационный период

Отзыв нашей читательницы – Алины Мезенцевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали “гудеть” и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Осложнения после операции на венах методом ЭВЛК

Осложнением называется любое неблагоприятное явление, возникшее, как следствие проведенного вмешательства. У любой процедуры могут встречаться осложнения, даже при идеально выполненной манипуляции. При операции на венах методом ЭВЛК возникают они, в основном, под двум причинам:

  1. индивидуальные особенности реакции организма на вмешательство (аллергия, повышенная реактивность, скрытая сопутствующая патология и т.д.);
  2. несоблюдение или нарушение рекомендаций (прием не всех назначенных препаратов либо замена их на другие, неправильное ношение компрессионного трикотажа, преждевременные и избыточные нагрузки на ноги, запоздалое обращение ко мне при развитии неблагоприятных явлений).
Читайте также:  Противопоказания при варикозе

Возникающие при лечении вен лазером (ЭВЛК) осложнения условно можно разделить на малые и большие.

Малые осложнения

Боль по ходу облитерированной вены всегда незначительная. Нередко пациенты забывают принимать обезболивающие. Однако, я настоятельно советую не нарушать мои рекомендации, т.к. назначаемые мною анальгетики имеют дополнительный, более важный эффект — противовоспалительный. Нередко боль возникает на 5-6 день после операции. Чтобы этого не произошло строго следуйте всем рекомендациям, указанным в выписном эпикризе

Уплотнения

Иногда появляются уплотнения в области притоков «заваренной» вены, которые обычно проходят самостоятельно через 4-6 недель. Для ускорения их рассасывания обычно достаточно дополнительной компрессии в этой зоне. В случае их появления не нужно паниковать и расстраиваться. Но если это произошло, обязательно покажитесь мне, чтобы я показал вам, как с этим бороться.

Потемнение кожи

После ЭВЛК, со временем, вена начинает рассасываться. Ее стенки и содержимое растворяются в окружающих тканях, в том числе и в коже над ней. Пока это происходит над веной может быть полоска светло-коричневого цвета, которая проходит в течение нескольких месяцев. Это происходит обычно в тех случаях, когда вена располагается слишком поверхностно, близко к коже. Специального лечения не требуется.

Чувство струны

Через неделю после ЭВЛК может появиться ощущение, как будто при разгибании ноги в ней натягивается какая-то струна либо веревка. Ощущение это не вызывает боли, но может вызывать дискомфорт. Это признак эффективности процедуры, который проходит через 3-6 недель без дополнительного лечения.

Гематома

Подкожные кровоизлияния в виде синяков встречаются довольно часто. Следует ли их относить к осложнениям вопрос спорный. Обычно все синяки проходят самостоятельно через 2-3 недели. Для ускорения этого процесса рекомендуется применять специальные гели.

После процедуры иногда наблюдается отечность в области голени и лодыжки. Чаще всего это связано с ношением неподходящего компрессионного трикотажа. Вопрос решается коррекцией компрессии и режима ходьбы.

Большие осложнения

Воспаление

Воспаление тканей по ходу вены обычно возникает при нарушении режима ношения компрессионного трикотажа, либо при использовании неподходящих компрессионных изделий. В лечении часто достаточно скорректировать компрессию. Применение антибиотиков не требуется. Связаться со мной и прийти осмотр нужно обязательно.

Флебит притоков

Воспаление притоков, облитерированной, вены является следствием их реакции на процедуру. Происходит из-за попадания пузырьков горячего газа из обрабатываемой лазером вены в ее притоки. Возникает редко. К нетрудоспособности, как правило, не приводит. Лечение назначается индивидуально по результатам осмотра.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен является очень серьезным осложнением и иногда может требовать госпитализации. Случается крайне редко, с вероятностью 1-2 случая на 10000 пациентов. Самой частой причиной является нарушение профилактических мероприятий, полное либо частичное игнорирование рекомендаций.

Повреждение нерва и онемение

Повреждение веточки кожного нерва, тесно прилегающей к вене, проявляется чувством онемения участка кожи на площади до 10 Беспокоит в виде дискомфорта от потери чувствительности при прикосновении к этому месту. Возникает крайне редко. Иногда требуется дополнительное лечение. Проходит в срок от нескольких недель до нескольких месяцев.

Повреждение кожи лазером описано в литературе при выполнении подобной операции под общей анестезией. У нас это осложнение не встречалось. Мы выполняем операции на венах нижних конечностей под местной анестезией. Поэтому подобные явления практически полностью исключены.

Инородное тело

При наличии дефекта в лазерном световоде может возникнуть его фрагментация и застревание части световода в вене. Использование каждый раз только нового световода и его проверка перед использованием, как это делаем мы, позволяют избежать этого в 100% случаев.