Все, что нужно знать мужчине про операцию Мармара при варикоцеле

Когда возникает необходимость сделать операцию на глазах, требуются большие финансовые вложения. Не каждый гражданин может себе позволить дорогостоящее хирургическое лечение катаракты. В рамках соцподдержки нуждающихся представителей, государство выделяет дополнительное финансирование. Кто и в каком порядке может получить операцию по квоте, будем рассматривать в этом материале.

Что такое квота?

Понятия «квота» в законах и подзаконных актах Минздравсоцразвития нет — речь идет об оказании высокотехнологичной медицинской помощи. Как правило, когда человек заболевает, он обращается за помощью по месту жительства — там он может получить лечение бесплатно по полису ОМС. Но не все виды помощи могут оказать в районной поликлинике, больнице или, если речь идет об онкологическом заболевании, в районном онкодиспансере. Тогда пациент имеет право на специализированную помощь в другом городе (если в нем есть профильная клиника) или высокотехнологичную помощь в федеральном медицинском центре. Речь может идти о сложной операции, лучевой терапии, уникальных комплексных методах лечения. Но ресурс таких центров не бесконечен — каждый может принять определенное количество пациентов. Это количество бесплатных мест — и есть квота.

Какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС

  1. пациент обращается к врачу-специалисту для диагностики заболевания;
  2. врач определяет, какие анализы необходимо сдать пациенту и выдает направление;
  3. при отсутствии возможности провести анализ в данной клинике, врач выдает направление в другое медицинское учреждение;
  4. в случае отказа сотрудника клиники дать направление на бесплатный анализ, необходимо писать жалобу на имя заведующего или главного врача.

Всем гражданам РФ, получившим полис ОМС, гарантированна медицинская помощь, как по базовой, так и по дополнительной (региональной) программам. В основную программу входит не только лечение установленных врачом патологий, но и своевременное выявление таких патологий, а также профилактические мероприятия.

Варикоцеле как причина бесплодия

Варикоцеле является одной из наиболее распространенных причин мужского бесплодия. Это заболевание выявляется у 15% всех мужчин. При бесплодии оно обнаруживается у 40% пациентов. Однако лишь каждый третий из них становится непосредственной причиной нарушения фертильности. Ещё у двух пациентов обнаруживают другие нарушения, которые привели к патологическим результатам спермограммы.

Основные механизмы влияния варикоцеле на фертильность:

  • возрастание температуры мошонки;
  • кислородное голодание тканей – наступает в результате увеличения поступления кислорода и крови в гроздевидное сплетение;
  • увеличение оттока мужских половых гормонов из яичка, вены которого расширены;
  • появление антиспермальных антител, которые разрушают сперматозоиды, обездвиживают их и блокируют оплодотворяющую способность;
  • окислительное повреждение ДНК спермиев и их мембран свободными радикалами.

Основные патологические отклонения, которые обнаруживаются у больных варикоцеле:

  • недостаточное количество сперматозоидов;
  • их сниженная подвижность;
  • нарушенное морфологическое строение;
  • наличие множества погибших сперматозоидов.
Читайте также:  Варикоз к какому врачу обратиться хирург

Что такое лапароскопия

Лапароскопия – малоинвазивная хирургическая процедура, предназначенная для лечения органов, располагающихся в тазовой и брюшной области. Оперативное вмешательство почти не оставляет следов и эффективно борется с имеющимися патологиями. Оно выполняется с помощью небольших проколов, обеспечивающих доступ к пораженному участку. Далее используется лапароскоп со специальной камерой, передающей детальное изображение внутренних органов.

Показания и противопоказания к лапароскопии

Что такое лапароскопия

Проведение такой операции как лапароскопия показано в следующих случаях:

  • спайки малого таза;
  • воспаление маточных придатков;
  • кисты в яичниках;
  • полипы желчного пузыря;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • желчнокаменная болезнь.

Статья по теме: Как и где записаться на прием к маммологу по ОМС Список показаний достаточно обширен, входить в него могут заболевания из разных областей медицины. Все они лечатся бесплатно по полису ОМС при соответствующем обращении.

В то же время инвазивное вмешательство нельзя проводить в следующих случаях:

  • наличие злокачественных опухолей;
  • сильная кровопотеря;
  • сердечно-сосудистая или почечная недостаточность;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • ожирение выше 3 стадии;
  • критично низкая масса тела;
  • нарушение свертываемости крови.

Проведение операции нежелательно при стойком повышении артериального давления, а также возникающих обострениях хронических заболеваний. В этих случаях лапароскопического вмешательство по ОМС не проводят, откладывая лапароскопию до стабилизации пациента.

Что такое лапароскопия

Особенность проведения процедуры

Медицинская программа с проведением лапароскопии требует общего наркоза. Однако при эндоскопическом вмешательстве врач может ограничиться применением местной анестезии. Также иногда при лапароскопии используется эпидуральная анестезия, оставляющая пациента в сознании. Отключение чувствительности нижней части тела происходит через введение катетера в пространство позвоночника.

Полис ОМС позволяет бесплатно проводить операции в разных областях медицины: гинекологии, урологии, онкологии. Лапароскопия применяется для устранения болезней ЖКТ, иссечения грыж и т.д. Обычно операция длится 1,5-2 часа, однако время зависит от конкретного пораженного участка.

Лапароскопия по полису ОМС дает возможность осуществления плановой операции. В гинекологии это происходит в определенные дни менструального цикла, предпочтительно после овуляции. Категорическим противопоказанием является операционное вмешательство при месячных, оно может обернуться инфекцией и внутренним кровотечением.

Возможные последствия

Что такое лапароскопия

При выполнении лапароскопии могут возникнуть следующие осложнения:

  • Травматизация внутренних органов или кровеносных сосудов. Особенно вероятен такой исход у пациентов, чья масса тела близка к низкой отметке.
  • Ожог тканей. Это может произойти из-за действия электродов, которые подают ток в ткани. Если хирург поздно заметит проблему, травматизации не избежать.
  • Переохлаждение. Лапароскопия проводится с использованием холодного углекислого газа, длительное воздействие которого приводит к переохлаждению.

Статья по теме: Как получить бесплатную госпитализацию по ОМС При неправильно проведенной процедуре есть риск развития внутреннего кровотечения или бактериального перитонита.

Код операции (числовой код метода решения проблемы со здоровьем)

Квота – это средства на конкретный вид ВМП. Каждый метод лечения имеет свой код формата Он должен быть обязательно прописан в документах, предоставляемых в Минздрав. В противном случае государство просто не будет знать о том, сколько стоит необходимая операция. И, соответственно, не сможет выдать квоту. 

Некоторые пациенты, ожидающие квотируемой медпомощи, потеряли много времени из-за этой распространенной ошибки – отсутствие кода. 

Склеротерапия

Пора взвесить все «за» и «против» операции при варикозе. Главное преимущество хирургического вмешательства – это полное устранение проблемы, восстановление кровотока и, в конце концов, спасение здоровья и даже жизни.

Читайте также:  Асд свечи применение для человека польза и вред

Мало кто знает, но такой на первый взгляд безобидный варикоз при неудачном стечении обстоятельств и отсутствии должной терапии может привести даже к смерти! Поэтому категорически не стоит противиться операции, если лечащий врач-флеболог направил в хирургическое отделение.

Пришло время ознакомиться и с негативной стороной флебэктомии. В первую очередь необходимо узнать о противопоказаниях:

  1. Наличие тромбоза глубоких вен.
  2. Заболевания сердца (ишемия, порок сердца, сердечная недостаточность).
  3. Тяжёлая форма артериальной гипертонии.
  4. Обширные воспалительные процессы (экзема, рожа).
  5. Наличие различного рода инфекционных заболеваний.
  6. Период беременности (в особенности 2 и 3 триместры).

Людям преклонного возраста также не рекомендуется удаление варикоза хирургическим путём!

Как и любое хирургическое вмешательство в организм человека, флебэктомия опасна широким рядом осложнений и негативных последствий. После операции варикоза на ногах высока вероятность:

  • снижения или полного отсутствия чувствительности ног (происходит это по причине повреждения нервных окончаний);
  • отеков стоп;
  • онемения, покалывания в области лодыжек и голени;
  • гематомы;
  • нагноения;
  • кровотечения;
  • появления большого количества синяков;
  • неспецифического изменения цвета нижних конечностей;
  • длительных болей, усиливающихся при ходьбе.

Одно из самых нестандартных последствий операции – проявление новых признаков варикоза рядом с иссеченной веной.

Безусловно тем, кому предстоит данная процедура, интересна приблизительная стоимость операции на венах нижних конечностей. Цена зависит от места проведения операции (в разных городах цена может существенно отличаться), вида операции.

Например, в Москве примерная стоимость флебэктомии колеблется в пределах от 15 до 25 тысяч рублей. Также эта операция может быть сделана в рамках полиса ОМС.

Случаи, при которых можно получить отказ

Коррекцию зрения по полису ОМС получают далеко не все. Есть определенный процент отказов, причем очень часто виноваты в этом сами люди, которые обращаются за лечением. Вместе с тем есть определенный ряд причин, по которым вам могут отказать, но они уже носят более объективных характер.

Прежде всего, большая часть процедур по коррекции зрения и манипуляций с глазным яблоком запрещены в возрасте до 18 лет. Все потому, что до 18 лет происходит полноценное формирование глазного яблока – оно растет и развивается, а вмешательство в этот процесс может нанести серьезный вред глазу.

Именно поэтому детям до 18 лет обычно назначают контактные линзы, очки или же упражнения для улучшения состояния глаз. Такая ситуация сложилась не только со страхованием по полису, но и при обращении в частную клинику тоже. Как только глазное яблоко сформируется, можно спокойно пользоваться самыми разными услугами.

Нельзя получить лазерную коррекцию зрения при серьезных повреждениях глаза, в частности сетчатки. Проблемы вроде катаракты, глаукомы или же отслоения сетчатки будут мешать качественной коррекции зрения при помощи лазера. Именно поэтому, сначала нужно решить основную проблему, а только после этого начинать коррекцию.

Та же история будет для беременных или кормящих мам. В ту же категорию входят люди с сахарным диабетом, у которых проблемы с сосудами – также нужно сначала улучшать состояние по основным заболеваниям, после чего заниматься коррекцией глаз. Помимо всего этого можно выделить еще несколько причин для отказа:

  • наличие серьезных психических заболеваний;
  • наличие онкологических заболеваний (особенно запущенных);
  • воспалительные процессы в организме или глазе на любой стадии;
  • чрезмерная сухость глаз, которая сильно повышает чувствительность.
Читайте также:  Лигирование варикозно расширенных вен пищевода

Также вам могут отказать в медицинской коррекции глаз, если в вашем случае можно воспользоваться линзами или очками. Менее приятной причиной отказа является исчерпание вашего бюджета на оказание медицинских услуг по полису на указанный период времени.

Заключение

Операция по Мармару требует от хирурга ювелирной точности. Работа хорошего специалиста не вызывает осложнений, реабилитация проходит по плану и достаточно быстро. Что касается рецидивов, то вероятность их развития зависит не только от техники выполнения операции, но и от состояния вен. Если имеется генетическая склонность к их варикозному расширению, то потребуется лечение у флеболога. При рецидивах необходима более точная диагностика с целью исключения ущемления выше расположенных артерий и вен.

Источники:

  1. _marmara#kvoti
  2. -marmara/posle-operacii-vosstanovlenie
  3. -besplodie/varikocele/
  4. -marmara-standart-lecheniya-v

Распространенные вопросы и ответы. Ошибки при обращении

Вопрос: я являюсь претендентом на льготную операцию, кто должен оплачивать диагностику? Ответ: государство финансирует только операцию. Предварительные процедуры – за счет пациента.

Вопрос: как происходит уведомление претендента о принятом решении? Ответ: комитет по квотам сообщит о своем решении ответственному лицу (куратору) из местного управления по здравоохранению. Он в течение трех недель обязан назначить пациенту собеседование.

Вопрос: может ли пациент проходить льготное лечение в других регионах? Ответ: да, если в местных учреждениях операцию сделать невозможно.

Вопрос: кто имеет право на лазерную коррекцию зрения без очереди? Ответ: следующие категории граждан: Ветераны ВОВ; Инвалиды всех групп; Пенсионеры и ветераны труда.

Для оформления льготы следует собрать полный пакет документов и приложить к нему книжку ветерана, пенсионное удостоверение или подтверждение об инвалидности.

Ошибки: часто пациенты считают свои глазные заболевания тяжелыми и предполагают, что вправе рассчитывать на льготы. Но первая же комиссия отклоняет их прошение. Для уточнения списка заболеваний, по которым действуют квоты, рекомендуется обращаться в поликлинику по месту жительства.

Как правильно выбрать частную клинику?

В большинстве случаев пациенты выбирают частный медицинский центр где сделать операцию варикоцеле, учитывая стоимость услуг, однако это в корне не правильно.

Чтобы точно получить качественные услуги и избежать риска повторного заболевания, необходимо читать отзывы, посмотреть, кто работает в клинике и какие методы лечения оказывает данное медицинское учреждение. Только на основании этих данных необходимо делать выбор в пользу той или иной компании.

Так, если опыт работы хирурга менее пяти лет, есть вероятность, что во время операции произойдет ошибка, которая станет причиной рецидива или постоперационных болезней. Часто плохое постоперационное обслуживание становится причиной нагноения раны.

Как правильно выбрать частную клинику?

Если применяется не микрохирургическая операция, то несколько дней необходимо провести в стационаре. Только метод Мармара позволяет вернуться к нормальной жизни уже через несколько часов после проведения операции.

Таким образом, есть много способов избавиться от варикоцеле. Это довольно легко, но важно сохранить свою половую систему здоровой.

Для этого важно соблюдать щадящий режим в течение 3-6 месяцев после лечения и следовать инструкции врача для профилактики варикоцеле. К ней относятся небольшие физические нагрузки и ежегодное обследование у уролога.