Все, что нужно знать о лечении тромбофлебита

Тромб, как правило, образуется в венах ног и ведет к тромбозу глубоких вен. Опасность тромба в том, что часто он остается незамеченным

Осложнения венозного тромбоза

Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — отрыв тромба из глубокой вены и перенос его в лёгкие. ТЭЛА вызывает тяжёлые осложнения в виде перегрузки сердца и сердечной недостаточности. В более простых случаях ТЭЛА вызывает гибель участка лёгкого с развитием пневмонии (инфаркт-пневмония). У больного развивается тяжёлая дыхательная недостаточность. Тромбоэмболия лёгочной артерии требует экстренной госпитализации в реанимационное отделение и проведение активного хирургического или тромболитического лечения.

Синяя или белая флегмазия — полная блокада венозного оттока из ноги, которая может привести к венозной гангрене или сердечной недостаточности из-за скопления большого количества крови в ноге с развитием циркуляторного шока. Лечение только хирургическое и очень активное. Своевременная помощь позволяет улучшить состояние у большинства больных. Нечасто после своевременного лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей развиваются симптомы венозной гангрены, но это осложнение нередко приводит к гибели пациентов.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностика тромбофлебита включает в себя проведение таких мероприятий, как: 1. Клинический анализ крови. 2. УЗИ места локализации. 3. МРТ и КТГ вен нижних конечностей. 4. Исследование глубоких вен при помощи специальной аппаратуры и введением препарата в организм пациента.

При беременности в ходе диагностики применяются только первых два вида. При лечение тромбофлебита нижних конечностей применяются различные препараты, направленные на местное обезболивание, а также комплекс лекарств для внутреннего применения, которые помогут увеличить приток крови к венам. В большинстве случаев лечение проходит самостоятельно в домашних условиях, под контролем специалиста.

Диагностика и лечение заболевания

При лечении тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей дополнительно проводят следующие мероприятия: — назначают лекарственный препарат-антикоагулянт. Специфика его действия направлена на разжижение крови, а также предотвращение новых тромбообразований на венозных стенках нижних конечностей; — нижние конечности перевязывают эластичным бинтом для увеличения притока крови к стенкам вен; — операция по установке имплантатов. Последние выполняют функцию фильтрации, благодаря чему они находят тромбы или их частицы, которые оторвались и, таким образом, не дают им попасть в легкие; — оперативное хирургическое вмешательство – операция, при которой удаляется часть вены, а также накопленные тромбы. При данном методе лечения пациент проводит до 3-5 дней в больнице под присмотром лечащего врача.

При лечении тромбофлебита при беременности выписывают: — местные анальгетики, которые помогут снять отек и напряжение поврежденной вены; — пешая прогулка – ходьба стимулирует приток крови к венам нижних конечностей и препятствует тромбообразованию; — уменьшение количества воды в сутки, а также фруктов и овощей, так как эти продукты более чем на половину состоят из воды; — специальные эластичные чулки или колготки. Последние выполняют функцию эластичного бинта, только в 100 раз лучше. Поистине, это считается ноу-хау в медицине для лечения тромбофлебита не только у беременных, но и у женщин, страдающих данным заболеванием. Кроме того, что компрессионные чулки предотвращают появление тромба и увеличивают кровоток, они также препятствуют появлениям отеков, судорог и ежедневной усталости, благодаря сдавливанию поверхностных вен.

Из-за чего отрывается тромб у человека?

К сожалению, в большинстве случаев о кровяном сгустке в венах и его отрыве узнают родные после гибели близкого им человека. Симптомы могут появиться уже во время движения эмбола перед тем, как произойдет закупорка сосуда. В таких случаях предоставить пациенту помощь и спасти его жизнь практически невозможно. Шансы на выживание очень малы.

Чаще всего причиной тромбоэмболии становится отрыв тромба, расположенного в ноге. Он может закупоривать как мелкие, так и крупные сосуды. Что испытывает пациент, когда у него в ноге оторвался тромб? При тромбозе поверхностных вен возникает сильная жгучая боль, видно посинение в пораженной области, есть гипертермия.

Признаки окклюзии (закупорки) зависят от того, где сгусток остановился. Симптомами оторвавшегося тромба являются:

  • При закупорке легочной артерии самочувствие пациента ухудшается моментально. Появляется сильный кашель, может даже с кровью. Развивается острая сердечная и легочная недостаточность, поскольку легкие перестают снабжаться кровью.
  • Закупорка артерий, ведущих к сердцу, приводит к инфаркту или ишемической болезни. Появляется одышка, аритмия, быстрая утомляемость. Пациент ощущает боль в сердце, которая отдает в руку, шею, область между лопатками.
  • Закупорка сосудов головного мозга приводит к инсульту. Симптомом отрыва тромба в этом случае является головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушение координации движения и речи, ухудшение слуха и зрения, паралич конечностей.
  • Отрыв тромба в сосудах кишечника проявляется тошнотой, рвотой и сильной болью в брюшной полости. Если не предпринять меры, развивается перитонит и сепсис.
  • Если оторвался тромб в почках, то повышается артериальное давление, температура тела, усиливается потоотделение, человека лихорадит. При окклюзии орган может отказать.
  • Если случился тромбоз артерий конечностей, то развивается гангрена.
Читайте также:  Витамины от варикоза на ногах капельница взрослым

Если вовремя распознать симптоматику, то можно спасти жизнь пациента.

Отрыв происходит в следующих случаях:

  1. Тромб не полностью перекрывает просвет вены.
  2. Быстрый ход крови, который способен оторвать сгусток от стенки сосуда.

Далее эмбол может передвигаться по сосудистой системе человека, разделиться и закупорить сразу несколько просветов. Это приводит к смерти от тромба из-за недостаточности кровообращения в жизненно важных органах

При повреждении артерии возникает резкая нехватка кислорода, ишемия и некротизирование участка закупорки. Летальный исход наступает в течение нескольких часов, поэтому действовать нужно быстро.

Симптомы тромба, который оторвался в вене:

  • застойные явления;
  • отек пораженной области;
  • кожа выглядит синюшной;
  • воспаление и сепсис.

Блуждающий сгусток способен закупорить легочную артерию, поэтому его наличие должно быть выявлено незамедлительно.

К чему приводит тромбофлебит

Осложнения тромбофлебита могут вызвать тяжелые заболевания опасные для жизни пациента.

Хроническое нарушение питания конечностей приводит к стойкому последствию тромбофлебита в виде отека и трофической язвы.

Тромб может по току венозной крови из икроножной мышцы подниматься в бедренную вену, в подвздошную и даже в нижнюю полую вену. Так образуется восходящий тромбофлебит. Чаще тромбофлебит нижней полой вены наблюдается при ее сдавлении опухолью при раке почки, легкого. Состояние крайне тяжелое. Застойные явления наблюдаются во всех органах.

При холецистите, циррозе печени, гепатите, опухоли возможен тромбофлебит воротной вены (отток крови из печени). Возникают приступы болей в животе, кровотечение из расширенных вен пищевода и кишечника, увеличивается селезенка, появляется асцит (большой живот). На коже живота видны расширенные вены вокруг пупка. Выход на инвалидность в трудоспособном возрасте — одна из причин необходимости своевременного лечения.

Чем опасен тромбофлебит?

 Тромбофлебит без лечения опасен для жизни. При появлении первых признаков следует незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае может произойти отрывание тромба с последующим заражением внутренних тканей. Попадание крупных кровяных сгустков в кровоток грозит развитием многих осложнений, вплоть до смерти.

Медицинская помощь нужна в следующих случаях:

  • резкие длительные спазмы;
  • изменение цвета кожи с очевидным сеткообразным рисунком;
  • отеки конечностей, сопровождающиеся ознобом;
  • боль при сгибании стоп;
  • спазматические сокращения в икроножных мышцах.

Ранняя диагностика и грамотное лечение позволят избежать серьезных осложнений.

Оторвался тромб что это такое?

Отрыв тромба: почему это происходит и что делать?

Многие люди в своей жизни слышали слова «тромбоз» и «тромб», но знают об этом катастрофически мало.

Что же значит, если оторвался тромб, что это такое? Из-за чего может оторваться тромб?

Как образуется и почему отрывается тромб?

Тромбом называется патологический сгусток кровяных клеток, локализующийся в просвете крупной артерии или кровеносного сосуда.

Образуются сгустки при повреждении сосудистых стенок или из-за присутствия в венах атеросклеротических бляшек.

Изначально тромб – это «приклеенные» к сосудистой стенке фибриновые нити, которые впоследствии обрастают тромбоцитами, за счет чего кровяной сгусток увеличивается.

Достигнув определенного размера, он отрывается из-за большой скорости кровотока и «путешествует» по кровеносной системе человека до тех пор, пока не закупорит какой-либо сосуд или вену.

Иногда тромб может передвигаться внутри тела человека на большие расстояния, делиться на более мелкие сгустки, которые позже могут закупорить сразу несколько мелких вен или сосудов.

Оторвался тромб, каковы причины его образования?

Оторвавшийся тромб – что это и откуда возникает?

Сгустки крови могут возникать в артериях, в венах и в полости сердца.

READ Вылез геморрой: что сделать в домашних условиях и лечение в больнице

Выделяют множество причин, от чего отрывается и возникает тромб у человека. Перечислим общие причины:

  • Повреждение сосудистой стенки (воспаление, инфекция, механическое воздействие);
  • Нарушения в работе механизма свертываемости крови;
  • Замедленное кровообращение в организме пациента (возникает из-за варикоза, передавливания вен, густой крови).

Тромбы в артериях могут также возникнуть из-за облитерирующего атеросклероза (отложение холестерина на артериальных стенках).

Кровяные сгустки в полости вен появляются также из-за:

  • Тромбофлебит на ногах (воспаления вен);
  • Флеботромбоза (образования тромбов в венах без воспалительного процесса).
Читайте также:  Как лечить тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей?

Причинами того, что в сердце появился и оторвался тромб, может быть замедленный кровоток в органе из-за инфаркта миокарда или недавнего оперативного вмешательства.

Группа риска

Наибольшая вероятность образования и отрыва тромбов у лиц, принадлежащих к следующим группам:

Люди, у которых выявлены следующие недуги:

  • Варикозное расширение вен;
  • Тромбофилия;
  • Сахарный диабет обоих типов;
  • Заболевания сердечнососудистой системы;
  • Мерцательная аритмия;
  • Эндартериит облитерирующий;
  • Острая ревматическая лихорадка.

Что же чувствует человек, когда отрывается тромб? Когда нужно начинать «паниковать» и обращаться к доктору?

Ощущения пациента в целом зависят от того, в каком месте тела оторвался тромб.

Около половины людей, перенесших тромбоз глубоко расположенных вен, не чувствовали практически ничего вначале, вторая половина описывает следующие симптомы отрыва тромба:

  • Покраснение пострадавшего участка тела;
  • Синюшность кожного покрова;
  • Местное повышение температуры;
  • Боль в воспаленном участке;
  • Местная отечность.

Если оторвался тромб в голове, симптомы будут несколько иные:

Если тромб оторвался в кишечном сосуде (тромбоз кишечника), возможно появление следующих признаков:

  • Запоры;
  • Тошнота и рвота;
  • Боли в брюшной полости, иррадирующие в область плеча.

Отрыв тромба в легком (тромбоэмболия легких или ТЭЛА) знаменуется следующими симптомами:

ТЭЛА часто возникает как осложнение после родов или сложных полостных операций.

Диагностирование

Людям, относящимся к группам риска, необходимо регулярно проходить следующие исследования для своевременного выявления тромбов:

Лечение тромбоза

Лечат сгустки крови в венах и сосудах флебологи различными методами:

Медикаментозная терапия:

  • Прием антикоагулянтов (гепарин, варфарин);
  • Курс статинов;
  • Фибринолитики (никотиновая кислота, тромболитин);
  • Тромболитики (урокеназы, стрептазы) способны ликвидировать тромб за несколько часов;
  • Применение аспирина и новокаиновых блокад местно;
  • Установка венозных фильтров («кава-фильтры»), способных «ловить» крупные тромбы на подходе к жизненно важным органам;

Физиотерапия для улучшения кровотока:

  • Массаж;
  • ЛФК;
  • Радикальное хирургическое вмешательство применяется в экстренных ситуациях при угрозе жизни пациента.

Профилактические меры

Предупредить образование в сосудах больших кровяных сгустков и возможного отрыва тромба возможно следующими способами:

  1. Соблюдать специализированную диету (меньше жирного и жареного, исключить маргарины и крепкие бульоны, больше есть свежих фруктов и полезных микроволокнами овощей);
  2. Принимать аспирин (только с разрешения лечащего врача!);
  3. Регулярно совершать кардиотренировки (бег, быстрая ходьба, езда на велосипеде);
  4. Носить компрессионное белье в самолете и при дальних поездках.

Симптомы тромбофлебита

  • болезненность,
  • появление местного отека конечности,
  • подъем температуры,
  • уплотнение и покраснение по ходу пораженной вены.

В случае тромбофлебита поверхностных вен пациент может отмечать постепенное нарастание интенсивности описанных выше изменений в течение нескольких дней.

При наличии этих симптомов необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Однако при тромбозе глубоких вен (флеботромбозе) основным симптомом чаще всего является отек пораженной конечности, хотя следует помнить, что многие пациенты при этой форме заболевания, могут в течение длительного времени не иметь никаких симптомов.

Если отек и болевой синдром носят выраженный характер, а такжке сопровождаются высокой лихорадкой или одышкой с приступами кашля или болями в груди, необходимо осуществить вызов бригады скорой медицинской помощи.

Эти симптомы могут означать развитие тромбоза глубоких вен, что значимо увеличивает вероятность отрыва тромба и его миграцию в сосуды легких.

Тромбофлебит поверхностных вен при варикозной болезни

Тромбофлебит поверхностных вен является частым осложнением варикозной болезни, т. к. именно варикоз из-за замедленного тока крови часто провоцирует формирование тромбов на стенках венозных сосудов. При такой форме заболевания у больного в области пораженного сосуда появляется покраснение и ярко выраженная отечность. Вена становится напряженной, воспалительный процесс сопровождается болью по ходу всей вены, которая усиливается при физической нагрузке или прикосновении.

При прогрессировании заболевания воспаление и отечность распространяются на более глубокие вены. Состояние больного ухудшается, у него поднимается температура, а в дальнейшем заболевание может осложняться посттромбофлебитным синдромом или ТЭЛА.

Другие методы лечения тромбофлебита нижних конечностей

По прошествии острого периода тромбофлебита назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез или ионофорез (с гепарином и др. препаратами), магнитотерапию и т.д. Обычный массаж при тромбофлебите нижних конечностей противопоказан, но для снятия сильных отеков ног могут быть назначены сеансы аппаратного пневматического массажа.

Гирудотерапия при тромбофлебите применяется давно и успешно и избавляет от болей и постоянной напряженности в ногах. А благодаря гирудину – антикоагулирующему ферменту слюны пиявок, который позволяет ей питаться кровью – их использование имеет и эффект тромболизиса, то есть постепенного рассасывания сгустков. Кстати, можно использовать гель на основе гирудина – Гирудовен.

Гомеопатия для лечения тромбофлебита ног предлагает препараты Varipulsum (с арникой, ликоподием, серой и цинком), Venopulsaninum и Plebohamum. А для лечения трофических язв есть такие средства для уменьшения нагноения, как Arnica, Lachesis и Hepar sulfuris. Лечебная физкультура, то есть гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей (естественно, когда проходит острая стадия), предполагает облегченную нагрузку, к примеру, размеренную ходьбу на небольшие расстояния.

Читайте также:  Внутренний тромбофлебит: симптомы и способы лечения

Возникновение на руке венозного рисунка сложно не заметить, особенно белокожим людям. Диаметр вен будет зависеть от размера тромба и увеличения гипертензии тромба.

Болевой процесс обычно наблюдается при физических нагрузках. Боль может присутствовать постоянно, пульсировать, «распирать», но во всех случаях она довольно интенсивна. В основном боль ощущается по всей руке, в области плеча и ключицы, а в некоторых случаях еще и сверху груди и спины.

Отечность возникает на всей руке полностью. Если надавить на отечную область, ямка на этом месте не остается. Рука приобретает непривычную тяжесть и твердость. Если процесс отекания длится уже довольно долго, кровообращение нарушается и становится реактивным, вследствие этого тромбоз подключичной вены лишь усиливается.

Неврологическое расстройство у всех проявляется по-разному. У многих пальцы конечности дергаются, в них ощущается покалывание, чувство жжения. Пораженная конечность может быть ограничена в движениях.

Если острый тромбоз подключичной вены переходит в хроническую форму, клиническая картина заболевания становится смазанной и не такой ярко выраженной. Отечность и рисунок вен практически исчезают. Чаще всего остается низкая реакция поврежденной конечности на внешние раздражители, ограничения в двигательной активности, мышечная атрофия и болезненность при серьезных физических нагрузках. В некоторых случаях назначается инвалидность при тромбозе подключичной вены.

Выделяют большое количество причин острой формы патологии, в зависимости от провоцирующего фактора зависит выбор лечения и прогноз. Различают первичный и вторичный тромбоз глубоких вен плеча.

Первичная форма синдрома связана с появлением сдавленных вен, а вторичная развивается под влиянием многих этиологических факторов, в том числе при повреждении вены установкой центрального катетера.

Также патология развивается при травмировании ключицы, с неправильно сформированной костной мозолью. На появление тромбоза влияет уровень свертываемости крови и некоторые наследственные заболевания. К патофизиологической особенности можно отнести замедленный локальный кровоток в вене.

Часто выявляется нарушение вены в правом плече из-за высоких нагрузок на эту конечность.

Гипертензия в венах плеча особенно выражена на первых этапах развития патологии, она постепенно сокращается при развитии коллатерального кровяного оттока, реканализации пораженного участка вены.

В хронической стадии в спокойном положении пациента гипертензия вен является умеренно выраженной, но при нагрузках мышц четко определяется недостаточный отток крови.

Способы очищения сосудов

Как подготовиться для более эффективного очищения сосудов?

Перед очищением сосудов следует убедиться в необходимости проведения таких мероприятий. Для этого необходимо сдать следующие анализы крови:

  • ПТИ или МНО;
  • на определение уровня общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП).

Показаниями к необходимости проведения очищения сосудов могут стать такие показатели этих анализов:

  • МНО – гиперкоагуляция более 1, 25;
  • ПТИ – более 142%;
  • общий холестерин – 5, 18-6, 19 ммоль/л;
  • ЛПНП – 2,59-4,12 ммоль/л;
  • ЛПВП – для мужчин менее 1,036, для женщин менее 1,29 ммоль/л.

Показатели этих анализов могут быть иными. Они зависят от возраста и перечня принимаемых лекарственных препаратов. Именно поэтому «расшифровывать» результаты вышеописанных анализов должен врач.

При наличии сопутствующих заболеваний доктор может порекомендовать своему пациенту выполнение таких инструментальных методик исследования как:

  • ЭКГ;
  • ЭХО-КГ или УЗИ сосудов других органов;
  • МРТ сосудов и других органов.

Как очищают сосуды от атеросклеротических бляшек?

После расшифровки анализов составляется индивидуальная поэтапная программа для очищения сосудов. Она может заключаться в проведении таких мероприятий:

  • прием лекарственных препаратов для снижения уровня холестерина;
  • прием лекарственных препаратов для устранения излишней вязкости крови;
  • соблюдение определенного режима питания, способствующего нормализации работы органов пищеварительного тракта и стабилизации уровня «вредного» холестерина в крови;
  • соблюдение определенного режима питания, предотвращающего образование тромбов;
  • прием средств народной медицины, способствующих нормализации уровня холестерина в крови;
  • прием средств народной медицины, способствующих разжижению крови;
  • изменение образа жизни, который способствует образованию атеросклеротических бляшек.

Некоторые недобросовестные врачи и фитотерапевты предлагают своим пациентам программы по устранению со стенок сосудов ревматических узелков и других структурных изменений (например, атером или обызвествленных атеросклеротических бляшек). Такие попытки «очистить сосуды» могут приводить к трате вашего времени и прогрессированию заболевания. Особенно опасны такие «псевдовиды очищения сосудов» при изменении структур сосудов вблизи жизненно важных органов. Например, коронарных сосудов или сосудов головного мозга.

В некоторых случаях для устранения этих образований необходимо проведение хирургических операций. В таких ситуациях профессиональные врачи всегда включают в программу по очищению сосудов такой пункт как «хирургическое вмешательство», которое может проводиться при помощи малоинвазивных или классических методик.