Всё о тромбофлебите – его причины, симптомы и лечение

Флеботромбоз нижних конечностей — это заболевание сосудистой системы, вызывающее опасные осложнения. Патология характеризуется развитием тяжелого воспалительного процесса, сопровождающегося закупоркой сосудов кровяными сгустками. Для лечения используются консервативные и хирургические методики. Перед составлением терапевтической схемы проводится обследование.

Механизм развития

Заболевание илеофеморальный тромбоз относят к тромбозам глубоких вен нижних конечностей. По ряду причин сгусток крови образуется в бедренной и подвздошной венах. Тромб формируют клетки поверхности внутри вены. В результате повреждения внутренней оболочки сосуда, клетки начинают усиленно продуцировать вещество интерлейкин, который соединяясь с тромбопластином завершает формирование кровяного сгустка.

Главными факторами развития тромбоза считаются застойные процессы в венах, длительное пребывание в обездвиженном состоянии, а также нарушение работы венозных клапанов. Кроме того, в группу риска входят следующие категории пациентов:

  • больные сахарным диабетом;
  • женщины, которые принимают гормональные противозачаточные средства;
  • лица, страдающие ожирением;
  • пациенты онкологического отделения;
  • люди пенсионного возраста с нарушениями деятельности сердца или сосудов;
  • пациенты, которые проходят лечение от флегмоны, фурункулов, и других заболеваний кожи, отягощенных нагноением.

Зачастую илеофеморальный флеботромбоз слева диагностируют беременным женщинам, которые долго восстанавливаются после тяжелых родов. К провоцирующим факторам развития также относятся:

Механизм развития
  1. Длительный постельный режим.
  2. Аневризма бедренной или подвздошной артерии.
  3. Ятрогенные повреждения вен.
  4. Кистозные новообразования в области коленей.
  5. Бактериальные инфекционные заболевания сосудов.
  6. Продолжительные операции, приводящие к застою в нижних конечностях.

Чем моложе пациент, тем легче протекает заболевание: своевременно диагностируемая патология хорошо поддается терапии. Причиной возникновении тромбоза бедренной и подвздошной вен у молодых людей может стать изменение состава крови, нарушение функции свертываемости.

Формирования кровяного сгустка и развитие илеофеморального тромбоза часто происходит после механических повреждений сосудистой стенки. К сужению просвета в магистральных сосудах нижних конечностей может привести врожденная аномалия — тромбофилия.

Возрастной диапазон больных, склонных к развитию тромбоза, не имеет определенных границ. Фиксировались случаи заболевания даже в детском возрасте. Также не исключается генетическая предрасположенность к формированию тромбов.

Характеристика заболеваний (краткое описание)

Многие пациенты, переписываясь на форумах, путают названия патологий, симптоматика и лечение которых заметно отличаются. Во избежании путаницы, следует знать, чем отличается тромбофлебит от тромбоза нижних конечностей.

Тромбофлебит

Воспалительный процесс сосудистых стенок, который приводит к формированию внутри сгустков крови, называется тромбофлебитом. Обычно патология возникает в результате недолеченного варикоза. Для болезни характерны частые рецидивы, которые без адекватного лечения могут вызвать перекрытие тромбом легочной артерии. Иногда на фоне тромбофлебита развивается заражение крови. К характеристикам заболевания относится:

  • Поражение исключительно поверхностных сосудов, находящихся под эпителием;
  • Образование тромбов происходит в пораженном, деформированном ранее сосуде;
  • Диагностируется проще, благодаря яркой симптоматике.
Характеристика заболеваний (краткое описание)

Тромбоз и тромбофлебит на ногах

Тромбоз

Тромбоз – более опасное заболевание. Обычно патология развивается у больных, которые потеряли возможность самостоятельного передвижения. К его последствиям относится эмболия ветвей легочной артерии. Для тромбоза характерны:

  • Возможность поражения глубокого сосуда;
  • Тромбообразование происходит на здоровой области, не задевая воспаленную ранее;
  • Болезнь возникает в результате нарушений коагуляционных свойств крови. Не важно какое состояние имеется у вен;
  • Не наблюдается воспалений. В начале развития симптоматика отсутствует, что усложняет диагностирование болезни.

Флеботромбоз

Тромбофлебит и флеботромбоз диагностируются на фоне не вылеченного варикоза. Воспаление замедляет скорость кровотока, что провоцирует образование тромба. Флеботромбоз отличается отсутствием симптоматики в начале развития.

Обычно патология возникает после оперативного вмешательства на глубокие вены тазовой области или нижних конечностей. В первые 4 дня формирования тромб отличается слабой фиксацией к стенкам сосудов. Поэтому имеется риск развития эмболии легочной артерии. Флеботромбоз вен имеет некоторые особенности:

Характеристика заболеваний (краткое описание)
  • Наличие поврежденных ранее стенок сосудов без разрывов. В результате чего происходит торможение кровотока, нарастание объема тромбоцитов. Этот процесс приводит к образованию тромбов;
  • Нарушенная свертываемость крови, вызываемая гиперкоагуляцией. Этот процесс запускается из-за сбоев организма;
  • Нарушение силы кровотока.

Особенности развития флеботромбоза

Причины

Тромбофлебит чаще всего поражает поверхностные, расширенные варикозом вены. На глубокие вены приходится примерно 10% всех случаев тромбофлебита. В поверхностных венах патология обычно возникает при повреждении стенок сосуда вследствие неправильной установки катетера или иголки, вводимой внутривенно.

На развитие тромбофлебитов разной локализации влияет целый ряд факторов:

  • состав крови;
  • свертываемость крови;
  • скорость кровотока;
  • состояние венозных стенок.

Провокаторами тромбофлебита могут стать такие факторы:

  • инфекционные заболевания;
  • гнойные процессы;
  • варикозное расширение вен (ВРВ);
  • заболевания крови;
  • травмы конечностей;
  • онкологические патологии;
  • длительная установка катетера;
  • попадание в сосуд раздражающих химических веществ;
  • последствия хирургических вмешательств и абортов;
  • период после родов.

Тромбофлебит нижних конечностей (ТНК) чаще всего возникает при варикозном расширении вен.

Предпосылки для возникновения тромбофлебита:

  • Ожирение.
  • Курение.
  • Алкоголизм.
  • Беременность.
  • Прием гормональных противозачаточных препаратов.
  • Аномалии свертываемости крови – врожденные и приобретенные.
  • Малоподвижность. В том числе затяжные поездки, авиаперелеты, лежачее положение из-за болезни. Длительное отсутствие двигательной активности способствует увеличению тромба до размеров, при которых он способен полностью перекрыть сосуд.

Тромбофлебит и флеботромбоз разница

Нижние конечности снабжены мощной венозной сетью. Флеботромбоз и тромбофлебит — заболевания глубоких и поверхностных вен ног с нарушением функции помпы для перекачки крови. Если насосная способность снижается, образуются тромбы.

Читайте также:  Варикозная болезнь нижних конечностей хвн 2 степени

Гемодинамика нарушается, что грозит тромбоэмболией легочной артерии. Оба заболевания отличаются по этиологическому фактору, патогенетическому течению и клиническим проявлениям.

Тромбофлебит и флеботромбоз разница

Венозный тромбоз и тромбофлебит приводят к тяжелым осложнениям, требующим безотлагательной медицинской помощи.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» варикоз можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Екатерина Андреева читать рекомендацию.

Флеботромбоз — тромботическое осложнение, возникающее в глубоких венах нижних конечностей. Локализуется закупорка в районе голени, бедер и большого таза. Тромбы способны двигаться из этих областей по большому кругу кровообращения в сердце и легкие.

Если тромботическое образование попадает в легочной сосуд, происходит тромбоэмболия последнего с развитием отека альвеол и дыхательной недостаточности. Это неотложное состояние, которое может окончиться летальным исходом.

Тромбофлебит и флеботромбоз разница

Тромбофлебит — острое воспаление венозной стенки вследствие инфицирования или других эндогенных факторов. Он также сопровождается тромбообразованием.

  • Аутоиммунные флеботромбоза и тромбофлебита

    Клиническая картина при заболеваниях отличается. Флеботромбоз в 50% случаев протекает бессимптомно. Выделяют такие проявления:

    • Боль в области пораженных вен. Болезненные ощущения часто распространяются на стопу, голень и бедро.
    • Отечность на ногах. Отек располагается ниже места закупорки.
    • Покраснение кожи над воспаленным участком.
    • Тяжесть и жар в пораженной ноге.
    • Глянцевость кожи и четкий венозный рисунок над участком тромбоза.
  • Симптомы

    Ранние стадии флеботромбоза симптомов не имеют, что затрудняет диагностику. Клиническое течение поздних этапов заболевания зависит от локализации пораженной области:

    Симптомы
    • Закупорка глубоких вен голеней. Заболевание не имеет типичных признаков. Пациенты жалуются на отечность голени и щиколотки, изменение цвета кожных покровов стопы. При длительной ходьбе возникает болевой синдром, имеющий распирающий характер. При тромбировании длинных участков вен клинические проявления заболевания усиливаются.
    • Тромбоз бедренно-подколенных вен. Отек охватывает коленную область. Болевой синдром распространяется от колена до стопы. Нередко присутствует симптом Лувеля, характеризующийся усилением неприятных ощущений в сосудах голени при физических нагрузках, чихании и кашле.
    • Илеофеморальный флеботромбоз. Эта форма заболевания характеризуется внезапным началом. На ранних стадиях наблюдается синюшность бедренной области, которая со временем усиливается. При пальпации определяется расширение подкожных вен, прощупываются крупные уплотнения.

    Тромбоз, тромбофлебит и флеботромбоз – в чем разница, характерные отличия

    У многих пациентов сложилось мнение, что тромбоз, тромбофлебит и флеботромбоз между собой ничем не отличаются. Но это разные болезни, хоть и со схожей этиологией. Рассмотрим, в чем разница между тромбозом и тромбофлебитом.

    Характеристика заболеваний (краткое описание)

    Многие пациенты, переписываясь на форумах, путают названия патологий, симптоматика и лечение которых заметно отличаются. Во избежании путаницы, следует знать, чем отличается тромбофлебит от тромбоза нижних конечностей.

    Тромбофлебит

    Воспалительный процесс сосудистых стенок, который приводит к формированию внутри сгустков крови, называется тромбофлебитом. Обычно патология возникает в результате недолеченного варикоза.

    Для болезни характерны частые рецидивы, которые без адекватного лечения могут вызвать перекрытие тромбом легочной артерии. Иногда на фоне тромбофлебита развивается заражение крови.

    К характеристикам заболевания относится:

    • Поражение исключительно поверхностных сосудов, находящихся под эпителием,
    • Образование тромбов происходит в пораженном, деформированном ранее сосуде,
    • Диагностируется проще, благодаря яркой симптоматике.

    Тромбоз

    Тромбоз – более опасное заболевание. Обычно патология развивается у больных, которые потеряли возможность самостоятельного передвижения. К его последствиям относится эмболия ветвей легочной артерии. Для тромбоза характерны:

    • Возможность поражения глубокого сосуда,
    • Тромбообразование происходит на здоровой области, не задевая воспаленную ранее,
    • Болезнь возникает в результате нарушений коагуляционных свойств крови. Не важно какое состояние имеется у вен,
    • Не наблюдается воспалений. В начале развития симптоматика отсутствует, что усложняет диагностирование болезни.

    Чем отличаются патологии

    Хотя у патологий похожая этиология, имеется отличие тромбоза от тромбофлебита в симптоматике и особенности терапии.

    Симптомы

    Патологии отличаются в своем проявлении. Это связано с тем, какие сосуды поражены, глубокие или поверхностные, а также присутствием воспалительного процесса. Из-за того, что тромбоз поражает глубокие вены, проявляются следующие симптомы:

    • Резкие боли в нижних конечностях,
    • Дискомфорт после активных физических нагрузок,
    • По мере развития заболевания отмечается отеки. В вечернее время пациент страдает от ощущения распирания и тяжести,
    • В месте поражения тромбом кожа характеризуется синюшным оттенком, блеском,
    • Температура больной ноги на 2-3 градуса выше температуры тела,
    • Ощущение пульсации пораженной вены.

    В результате воспалительного процесса, происходящего в сосудах, тромбофлебит имеет следующие симптомы:

    • В месте расположения тромба отмечаются тянущие боли,
    • Уплотнения на участке пораженной вены,
    • Отеки,
    • Затруднение движений,
    • Покраснение кожи в области вены,
    • Наличие припухлости,
    • Проникновение воспаления в мягкие ткани.

    На заметку!

    Тромбоз отличается от тромбофлебита пульсацией пораженной вены.

    Терапия

    Лечение тромбоза и тромбофлебита имеет свои отличия. Терапия тромбофлебита характеризуется:

    • Отсутствием госпитализации. Лечение может проводиться амбулаторно,
    • Необходимостью соблюдать постельный режим в течение 2 дней. Нога должна находиться в приподнятом состоянии для улучшения кровотока,
    • Позволяет облегчить состояние теплый компресс, наложение аппликаций с Димексидом,
    • Прием нестероидных противовоспалительных средств,
    • Использование противовоспалительных мазей.

    Важно!

    Нельзя затягивать лечение тромбофлебита. Воспалительный процесс легко переходит на глубокие вены с поверхностных.

    К лечению тромбоза необходимо подойти более внимательно. Он имеет следующие особенности:

    • Проводится терапия в условиях стационара,
    • Необходимо проведение инъекций Гепарином. Это позволит не вызвать дальнейшее увеличение образовавшегося тромба, исключает формирование новых сгустков,
    • Важно следить за показателями крови,
    • Возможно проведение оперативного лечения, во время которого происходит устранение сгустков крови, перекрывающих сосуд. Если имеется необходимость, то производится установка фильтра в нижнем полом сосуде.

    Тромбофлебит и тромбоз схожи патогенезом. Основное отличие заключается в том, какие вены подверглись поражению, а также наличием воспалительного процесса.

    Читайте также:  Какие есть мази от варикоза недорогие и эффективные?

    Классификация и лечение флеботромбоза глубоких вен ног

    Флеботромбоз – сосудистое заболевание, характеризующееся образованием тромботических сгустков и их наслоением на внутренних стенках вен.

    Несвоевременное начало лечения приводит к полной закупорке просвета сосудов или их частичной обтурации.

    Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей опасен своим бессимптомным течением и осложнениями, к числу которых относятся венозная недостаточность и тромбоэмболия легочной артерии.

    Этиология и факторы риска

    Заболевание развивается по причине формирования тромбов, частично или полностью прикрепленных к стенкам вен.

    Наиболее вероятным местом их локализации являются ноги. Условно все причины закупорки вен разделяют на три этиологические группы: врожденные, приобретенные и смешанные.

    Приобретенные и врожденные

    Основную роль в развитии флеботромбоза вен играет триада Вирхова: увеличение вязкости крови, замедление скорости кровообращения и повреждение эндотелия сосудов. Спровоцировать образование кровяных сгустков могут врожденные патологии, к числу которых относятся:

    • нарушение функций костного мозга;
    • недостаточность венозных клапанов;
    • снижение эластичности эндотелия;
    • варикозное расширение вен.

    Вышеперечисленные заболевания способствуют замедлению естественного кровотока в тканях и повышению свертываемости крови. Формирование тромбов и закупорка вен является следствием этих патологических процессов.

    Изменения реологических свойств крови под воздействием экзогенных факторов относятся к ключевым причинам развития болезни. Спровоцировать образование тромбов и обтурацию вен могут:

    • ожирение;
    • красная волчанка;
    • туберкулез;
    • злоупотребление гормональными препаратами;
    • малоподвижный образ жизни;
    • нерациональное питание;
    • частые травмы ног;
    • оперативное вмешательство;
    • прием оральных контрацептивов;
    • эндокринные патологии;
    • инфекционные заболевания;
    • дисфункция репродуктивной системы;
    • сбои в работе клапанного аппарата сосудов;
    • миокардиальная недостаточность.

    Своевременная терапия препятствуют прогрессированию флеботромбоза и возникновению осложнений. Восстановление функций эндокринной, сердечно-сосудистой и иммунной систем благотворно сказывается на реологических свойствах крови и общем состоянии пациента.

    Смешанные причины

    Гиперкоагуляция может быть следствием не только врожденных и приобретенных заболеваний, но и травм или перенесенных операций.

    Образование тромбов в венах вызывается следующими факторами:

    Классификация и лечение флеботромбоза глубоких вен ног
    • повышенная продукция гомоцистеина;
    • избыточный уровень фибриногена;
    • высокая концентрация факторов VIII, IX и XI свертывания крови.

    Согласно статистике, флеботромбоз чаще диагностируется у людей преклонного возраста. Также в категорию риска входят следующие группы лиц:

    • онкобольные;
    • пациенты с избыточным весом;
    • женщины в период гестации;
    • пациентки после Кесарева сечения;
    • мужчины, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями.

    Спровоцировать тромбообразование может прием стероидных гормонов и злоупотребление жирной пищей. Недостаток в организме гемоглобина и витаминов также приводит к изменению плотности крови.

    Классификация

    В зависимости от места локализации и особенностей течения флеботромбоза выделяют несколько типов тромботических процессов. Точное определение местоположения тромбов позволяет провести диагностику и составить оптимальную схему лечения патологии.

    По степени развития

    По клиническому течению и периоду тромбообразования различают две формы флеботромбоза:

    • острая – первичное образование свертков крови и их присоединение к стенкам вен, сопровождающееся воспалением эндотелия;
    • подострая – вялотекущее воспаление сосудов, вызванное отложением на их внутренних стенках тромботических сгустков.

    Хронический флеботромбоз сложнее диагностировать, т.к. его течение может не сопровождаться болями или очевидным воспалением тканей. В большинстве случаев пациенты жалуются на отечность ног и болезненность кожи при пальпации.

    По локализации

    В зависимости от местоположения тромбов внутри вены различают четыре вида сосудистого заболевания:

    • флеботромбоз голени – закупорка глубоких вен голени;
    • подключичный – обтурация подключичной вены;
    • феморальный – образование кровяных сгустков в сосудах бедренного сегмента;
    • илеофеморальный – тромбоз сосудистых сеток на уровне подвздошно-бедренного сегмента.

    По виду тромба

    По степени фиксации тромботических образований к сосудистым стенкам выделяют три типа флеботромбоза:

    • окклюзивный – полная закупорка тромбом просвета вены;
    • пристеночный – частичное перекрытие внутреннего диаметра сосуда кровяными сгустками;
    • флотирующий – прикрепленные к одному участку тромбы, растягивающиеся на всем протяжении вены.

    Подходы к лечению тромбофлебита

    Консервативные методы используют преимущественно при первичном остром тромбофлебите без осложнений и сопутствующих патологий. Комплекс мер направлен на устранение общих воспалительных симптомов и лечение локального тромботического процесса.

    Медикаментозная терапия включает:

    • противовоспалительные средства – преимущественно НПВС с дополнительным обезболивающим эффектом;
    • производные рутина – для укрепления сосудистых стенок;
    • дезагреганты, антикоагулянты, энзимные препараты – для предотвращения тромбообразования и растворения имеющихся тромбов;
    • флеботоники.

    Внимание! Ошибочным является назначение постельного режима, так как двигательная активность необходима для работы мышечно-венозной помпы и поддержания нормального кровотока в глубоких венах. Исключение составляет поражение глубоких вен с высоким риском отделения тромба.

    При выраженной симптоматике в первые дни рекомендуется бандажное бинтование пораженной зоны эластичными бинтами. Впоследствии их можно заменить ношением специального компрессионного белья.

    Физиотерапевтические процедуры:

    • электрофорез – увеличивает доступность препаратов местного действия, снимает воспаление;
    • магнитотерапия – устраняет боль, отечность, воспаление;
    • УВЧ – нормализует кровоток и лимфоток, способствует рассасыванию тромбов;
    • парафиновые аппликации – укрепляет сосудистую стенку, стимулирует кровоток;
    • гирудотерапия – уменьшает свертываемость крови, способствует рассасыванию тромбов.

    Хирургическое вмешательство применяют при диагностировании восходящих форм тромбофлебита и поражении глубоких вен. Операция подразумевает перевязку или удаление поврежденных сосудов, а также щадящую тромбэктомию (удаление тромба). В последнем случае могут применяться как радикальные методы с иссечением тканей, так и малоинвазивные эндоваскулярные операции.

    Потенциальные осложнения

    При несвоевременно начатом лечении возможно возникновение ТЭЛА. Другими осложнениями могут быть:

    • прогрессирующая венозная недостаточность;
    • посттромбофлебитическая болезнь;
    • белая флегмазия (отёк и сдавление капилляров кожных покровов);
    • синяя флегмазия.

    У 25% пролеченных пациентов в течение 5 лет отмечается рецидив заболевания.

    Прогноз при илеофеморальном тромбозе, а также флеботромбозе подколенной вены и вен голени благоприятен в том случае, если не произошло отрыва тромба. В противном же случае смертность от тромбоэмболии высока и составляет 30% в первые часы. Прогноз при флеботромбозе в нижней полой вене неблагоприятен.

    Читайте также:  Противопоказания при варикозе

    Профилактическими мероприятиями для предупреждения флеботромбоза служат:

    1. Использование оральных контрацептивов не длительное время, а курсами,
    2. Своевременное лечение варикозной болезни,
    3. Ранняя активизация больного после травм, операций и инфаркта миокарда,
    4. Использование компрессионного трикотажа на весь период вынужденной иммобилизации пациента,
    5. Прием профилактических курсов антикоагулянтов по назначению врача.

    Наиболее опасным последствием при развитии патологии является ТЭЛ, заключающаяся в отрыве тромба и транспортировке его от места прикрепления в сосудистую систему легких с последующей закупоркой сосудов.

    Основными симптомами такого осложнения являются появление одышки в состоянии покоя и усиление ее при ходьбе и нахождении тела больного в положении лежа, может развиваться цианоз кожи лица и кончиков пальцев.

    Лечение осложнения проводится путем приема антиагрегантов таких, как, например, Гепарин или Фраксипарин. Препараты применяются в виде подкожных инъекций. В процессе дальнейшего лечения осуществляется переход на пероральные формы лекарств – Ксарелто, Фенилин, Варфарин и Аспирин.

    Еще одним осложнением патологии является развитие посттромботического синдрома. Основным симптомом осложнения является появление отечности и болевых ощущений в области поражения конечности. При развитии этого осложнения наблюдается возникновение варикозно расширенных венозных сосудов. Основным способом лечения осложнения является применение компрессионного трикотажа и венотонических средств, которыми являются Флебодиа, Антистакс, Детралекс и Рутозид.

    Прогноз при развитии илеофеморального тромбоза, а также флеботромбоза подколенной вены и венозных сосудов голени является благоприятным, в случае если не наблюдается отрыва тромба в области его формирования. В случае отрыва тромба вероятность развития тромбоэмболии значительно возрастает.

    Потенциальные осложнения

    При выявлении флеботромбоза нижней полой вены прогноз заболевания неблагоприятным.

    В качестве профилактики следует прибегнуть к проведению следующих мероприятий:

    1. Не рекомендуется употребление оральных противозачаточных на протяжении длительного периода времени.
    2. Проведение своевременного лечения варикоза.
    3. Использование компрессионных изделий на период иммобилизации больного.

    Помимо этого рекомендуется проводить курсы приема антикоагулянтов после проведения консультации с врачом.

    О симптоматике и методах лечения тромбозов расскажет эксперт в видео в этой статье.

    Флеботромбоз может давать осложнения, спровоцированные длительным нарушением нормального питания сосудов и тканей. Среди наиболее опасных осложнений следует отметить нарушение трофики тканей, что ведет к гангренозным изменениям. Гангрена может привести к необходимости ампутации нижней конечности.

    Еще одно возможное осложнение (и наиболее вероятное, так как случается примерно в половине случаев тромбоза глубоких вен) — посттромботический синдром. Данная патология проявляется трофическими язвами и тяжелой формой хронической венозной недостаточности.

    Перечисленные выше осложнения тромбоза глубоких вен далеко не единственные. Флеботромбоз может привести к гиповолемическому шоку, гиперкалиемии, миоглобинурии, коагулопатии и другим тяжелым последствиям.

    Прогноз при флеботромбозе (если нет отслоения тромба) в целом благоприятный. При этом имеется вероятность возобновления заболевания. Нередко возникает посттромбофлебитический синдром, вероятность которого, однако, постепенно уменьшается, так как происходит реканализация вены.

    В случае тромбоэмболии летальность в первые часы доходит до 30-35 %. Выжившие пациенты попадают в группу высокого риска по инфаркту миокарда. Также высока вероятность развития острой сердечной недостаточности.

    Профилактика флеботромбоза состоит в недопущении развития патологий, провоцирующих это заболевание. Кроме того, нужно коренным образом пересмотреть образ жизни так, чтобы исключить все провоцирующие факторы, в том числе отказаться от вредных привычек, приема гормональных контрацептивов, сбросить лишний вес.

    Разновидности флеботромбоза

    Форма заболевания во многом определяет клиническую картину болезни – поражение крупных вен, расположенных в верхней части обычно протекает более тяжело и приводит к серьёзным осложнениям.

    Тромбоз глубоких вен нижних конечностей по МКБ 10 соответствует двум шифрам:

    • I1 – при поражении бедренной вены;
    • I2 – если тромб вызвал закупорку глубокой вены, расположение которой не удалось уточнить.

    Помимо международной классификации различают несколько разновидностей патологии в зависимости от следующих критериев:

    • По клиническому течению;
    • По области расположения тромбов;
    • По изменению цвета кожи.

    Согласно клинике различают:

    • Острый тромбоз – развивается в первые 2 недели, иногда – в течение нескольких месяцев. Характеризуется быстро нарастающей симптоматикой – пациента беспокоит резкая распирающая боль в ноге, которая сопровождается отёком конечности. Чаще всего кожа приобретает синюшный окрас, сопровождается повышением местной и общей температуры;
    • Хронический тромбоз – проявляется постепенно, обычно перед первыми признаками патологии регистрируется период предвестников. Больные отмечают усталость и неприятные ощущения в конечностях, нарушения чувствительности, постепенно переходящие в умеренную боль. Постепенно изменяется цвет кожи, повышается местная температура.
    Разновидности флеботромбоза

    По области расположения тромбов:

    • Проксимальный тромбоз – характеризуется закупоркой вен, расположенных в верхней части ноги. Клинически этот вариант наиболее тяжёлый, сложнее поддаётся лечению и приводит к нежелательным последствиям. Клиника сопровождается болью и сильным отёком всей конечности, отмечается цианотичный окрас кожных покровов в результате нарушения оттока крови от ноги;
    • Дистальный тромбоз – тромб располагается в нижних отделах ноги. Обычно все симптомы регистрируются в области голени, отёчность и болезненность бедра может присоединяться вторично при отсутствии лечения.

    Разновидности патологий нижних конечностей

    В отдельную группу относятся тромбозы перфорантных вен – это сосуды, соединяющие между собой поверхностные и глубокие магистрали. Данные патологии встречаются редко, характеризуются вялотекущей симптоматикой.

    По изменению цвета кожи различают:

    • Синюю флегмазию – развивается при закупорке крупных вен, в результате чего нарушается отток крови от всей конечности. Характеризуется синим окрашиванием кожи и ярко выраженными симптомами. Обычно соответствует проксимальному тромбозу, при отсутствии лечения может осложниться тромбоэмболией;
    • Белая флегмазия – кожные покровы приобретают бледный окрас, данное поражение чаще всего сочетается со спазмом глубоких артерий.

    Рассмотренные виды тромбозов обычно тесно переплетаются между собой (острый тромбоз с проксимальным поражением, синяя флегмазия).