Анализ на прогестерон: когда сдавать и как правильно подготовиться

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам контролировать уровень прогестерона – специфического полового гормона. В организме женщины к центрам, вырабатывающим прогестерон, относятся яичники и кора надпочечников, а в период беременности – плацента.

Норма прогестерона

Прогестерон начинает синтезироваться яичниками в пубертатном возрасте. Женские гонады прекращают вырабатывать гормон с наступлением климакса. С начала постменопаузы вещество производится только надпочечниками, поэтому у женщин норма прогестерона при климаксе начинает понижаться.

Нормы прогестерона при менопаузе:

Климактерические фазы Нормальная концентрация прогестерона в нг/мл
Пременопауза 0,11―27 (цикл нестабилен, концентрация возрастает выше 3.4 только при наличии овуляции)
Менопауза 0,32―0,64
Постменопауза 0,09―1,6
Климакс 0,09―1,58

В таблицу включены граничные значения. Минимальные показатели вписаны без учета потребления гормонов. Максимальная концентрация вещества внесена с условием приема контрацептивов или подобных препаратов, наличия лечебной внутриматочной спирали.

Важно! Назначают заместительную гормональную терапию в перименопаузу и климакс только после ряда повторных анализов уровня прогестерона.

Кровь на концентрацию гормонов сдают натощак, не позже 11 часов дня. Воду пить разрешено. В пременопаузу анализ назначают на 22 день цикла. Перед исследованием сутки нельзя физически работать, заниматься сексом, курить, нервничать, пить спиртное, напитки с кофеином, танином. По рекомендациям врача не употребляют лекарства, влияющие на гормональный фон. Нарушение этих правил даст ложный результат анализа.

Отклонения от нормы

К сожалению, не всегда уровень данного стероида у женщин в норме. Бывает, что он повышен, но бывает и понижен.

только в период менопаузы

Если у женщин уже закончился детородный период, то и уровень такого гормона понижается.

Это естественная физиологическая причина его снижения, которая не требует никакого медицинского вмешательства и коррекции. Это естественное течение человеческой жизни.

Если же у молодых женщин детородного возраста наблюдается снижение уровня такого гормона, то такой процесс не является естественным и требует медицинского вмешательства.

У женщин причины низкого прогестерона могут носить патологический характер:

  1. Недостаточность желтого тела – это самая частая причина низкого уровня гормона. Этот стероид вырабатывается в организме именно желтым телом и надпочечниками (в небольшом количестве). Снижение чаще всего связано именно с нарушением функции желтого тела. Это бывает в случае фолликулярной персистенции, когда фолликул не превращается в желтое тело. Фолликулярная атрезия также способствует снижению содержания стероида. В таком случае фаза желтого тела в фолликулах просто отсутствует.
  2. Нарушение функции гипофиза. Гипофиз также принимает непосредственное участие в образовании и функционировании желтого тела, и если данная функция гипофиза нарушена, то это также отобразится снижением уровня.
  3. Стрессы также провоцируют нарушения в нормальной выработке гормонов. И народная истина, которая гласит, что все болезни от нервов, действительно оправдала себя сполна. Если женщина постоянно находится в состоянии стресса, волнений, переживаний, это также может отобразиться на гормональном фоне организма.
  4. Особы астенического телосложения также могут страдать сбоями в гормональном фоне организма.
  5. Очень большие физические нагрузки также могут вызвать сбой в выработке стероида.

Если прогестерон понижен у женщин, симптомы такого состояния следующие:

  • головные боли невыясненной этиологии;
  • перепады настроения;
  • повышенная усталость;
  • потеря волосяного покрова головы;
  • увеличение массы тела;
  • опухание грудных желез;
  • нарушение менструального цикла.

Нормальные показатели прогестерона

Уровень гормона прогестерона зависит не только от фаз менструального цикла, но также и от других факторов. На его величину влияют беременность, лечение гормональными препаратами, угасание функций половой системы.

Для выявления уровня гормона делают анализ крови. До беременности анализ делается после овуляции. Если цикл не регулярен, анализ нужно сдать пару раз.

Норма для женщин, желающих забеременеть:

  • фолликулярная фаза — 0,32-2,25 нмоль/л
  • овуляторная фаза — 0,49-9,41 нмоль/л
  • лютеиновая фаза — 6,95-56,63 нмоль/л
  • постменопауза — до 0,64 нмоль/л

Уровень выработки прогестерона постоянно меняется в разные недели беременности.

Обращаем Ваше внимание на то, что прогестерон так же влияет на ряд других процессов, которые проходят в организме женщины. Это и сжигание жировых тканей для получения энергии, нормализация уровня сахара в крови, обструкция фиброзных кист молочной железы.

Зачать ребенка это еще не успех. Его нужно выносить и родить крепким и здоровым. На здоровье Вашего малыша влияет много факторов, а один из основных — уровень прогестерона в организме.

Рекомендуемые статьи:

  • Омегамама при планировании беременности
  • Как быстро забеременеть если не получается
  • Пролактин при беременности
  • Экспресс-тест на беременность
  • секс перед родами

Поделиться ссылкой:

Определение уровня прогестерона.

Если врач не определяет другие сроки, анализ на содержание прогестерона назначается примерно на 22 день цикла. Такой срок определяется, если цикл у женщины регулярный. При нарушениях в цикличности, врач может назначить несколько дней, чтобы показатели анализов были максимально информативными. Для анализа забирается кровь из локтевой вены. Обязательное условие – забор крови производится спустя восемь часов после употребления пищи. Поэтому лучшее время – утро. Приходить на сдачу анализа следует до завтрака. Дополнительная информация, которая может потребоваться медсестре при заборе крови – порядковый номер дня цикла, номер недели беременности; наступление менопаузы, прием препаратов, способных оказать влияние на гормональный уровень в составе крови.

Если в результате анализов обнаружено отклонение от нормы, специалист назначает медикаментозное лечение. Для коррекции ситуации эффективными считаются гормональные препараты. Курс подбирается индивидуально, с учетом всех проблем здоровья и общего состояния организма женщины.

Как пользоваться аромалампой? Как выбрать и какие масла использовать? Дисбактериоз у новорожденных. Симптомы, причины, лечение дисбактериоза. Что можно и нельзя есть кормящей маме? Рацион питания кормящих матерей. Восстановление после родов. Как забеременеть мальчиком? Как родить мальчика? Первые признаки беременности на раннем сроке. Как забеременеть, если не получается? Какое лучшее время для зачатия ребенка? Планирование беременности. Почему ребенок плохо набирает вес?

Читайте также:  Ощущения, которые возникают на ранних сроках беременности

Прогестерон

[08-112] Прогестерон

Прогестерон – это стероидный гормон, основной функцией которого является подготовка организма женщины к беременности. Он вырабатывается желтым телом яичников.

  • Рекомендуется сдавать анализ на 21-23-й день менструального цикла.
  • Синонимы русские
  • Прогестин, гестаген.
  • Синонимы английские
  • P4, pregn-4-ene-3,20-dione.
  • Метод исследования
  • Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
  • Диапазон определения: 0,159 — 1910 нмоль/л.
  • Единицы измерения
  • Нмоль/л (наномоль на литр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 2 суток перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение суток до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Прогестерон является стероидным гормоном, чья основная функция состоит в подготовке организма женщины к беременности.

Каждый месяц эстроген заставляет внутренний выстилающий слой матки – эндометрий – расти и обновляться, в то время как лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует высвобождению яйцеклетки в одном из яичников.

На месте высвободившейся яйцеклетки образуется так называемое желтое тело, которое вырабатывает прогестерон.

Прогестерон вместе с гормоном, выделяемым надпочечниками, останавливает рост эндометрия и подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и наступает менструальное кровотечение.

Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон.

Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником данного гормона во время беременности.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин бесплодия.
  • Чтобы определить, была ли у пациентки овуляция.
  • Для диагностики внематочной или патологической беременности (вместе с тестом на хорионический гонадотропин).
  • Для контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности, если есть осложнения.
  • Чтобы определить эффективность инъекций прогестерона для сохранения беременности на ранних сроках.

Когда назначается исследование?

  • При выяснении, нормально ли протекает овуляция (иногда дважды в течение менструального цикла).
  • При стимулировании овуляции.
  • При симптомах внематочной беременности и угрозы выкидыша, таких как боли в животе и кровотечение.
  • При введении прогестерона во время беременности.
  • Периодически при беременности с повышенным риском ее прерывания для контроля за состоянием плода и плаценты.
  • Когда у небеременной пациентки маточные кровотечения.

Что означают результаты?

Референсные значения

Фаза цикла, беременность Прогестерон, нмоль/л
Женщины Фолликулиновая 0,181 — 2,84
Овуляторная 0,385 — 38,1
Лютеиновая 5,82 — 75,9
Постменопауза < 0,40
1-й триместр 35 — 141
2-й триместр 80,8 — 264
3-й триместр 187 — 681
Мужчины < 0,47

Интерпретация результатов анализа зависит от причины его выполнения, а также от особенностей менструальных циклов пациентки или ее беременности. Уровень прогестерона обычно начинает возрастать, когда яйцеклетка выходит из яичника, далее повышается в течение нескольких дней, а затем либо продолжает расти с наступлением беременности, либо падает, давая сигнал к началу менструации.

Если концентрация прогестерона не меняется в течение каждого месяца, возможно, у пациентки не происходит овуляции либо нарушены менструальные циклы.

Когда уровень прогестерона не повышается должным образом на ранних сроках беременности, можно предположить внематочную либо патологическую беременность. Если серия анализов не показала его повышения со временем, то не исключено, что у пациентки проблемы с жизнеспособностью плода и плаценты.

Причины повышенного уровня прогестерона:

  • киста яичников,
  • патологическая беременность, а также пузырный занос или хорионкарцинома,
  • редкие формы опухолей яичников,
  • врождённая гиперплазия надпочечников.

Причины пониженного уровня прогестерона:

  • токсикоз на поздних сроках беременности,
  • пониженная функциональная активность яичников,
  • отсутствие менструаций,
  • внематочная беременность,
  • угроза выкидыша.
  1. Что может влиять на результат?
  2. Прием пищевых добавок и фармацевтических препаратов, меняющих концентрацию эстрадиола и прогестерона.
  3. Важные замечания



  • Уровень прогестерона будет более высоким, если женщина беременна несколькими плодами (двойняшками, тройняшками), а не одним.
  • Также рекомендуется
  • Кто назначает исследование?
  • Гинеколог, эндокринолог.
Читайте также:  Можно ли во время беременности возбуждаться

Лечение и его особенности

Значимая гиперпрогестеронемия у небеременных женщин требует врачебной корректировки.

Если у женщины прогестерон выше нормы, гинеколог индивидуально, опираясь на результаты анализов, подбирает схему лечения.

Изначально все зависит от того, как проявляет себя повышенный гормон и какие имеются осложнения. Если причина в имеющемся заболевании, то основные силы должно быть направлены на его лечение.

Для уменьшения уровня прогестерона используют следующие методы:

Лечение и его особенности
  • медикаментозная терапия;
  • оперативное вмешательство;
  • диета;
  • физиотерапия.

Препараты, которые способны понизить гормон, относятся к самым разным фармакологическим группам. Чаще всего используются пероральные контрацептивы, которые содержат определенную комбинацию гормонов. Они подавляют действие прогестерона и понижают его уровень.

Контрацептивы Ярина, Жанин, Диане-35, Антеовин могут применяться в качестве лечения гиперпрогестеронемии. Неплохо себя зарекомендовали и синтетические аналоги гормона эстриола, которые не менее эффективны при коррекции гормона.

Эпостан (ингибитор прогестерона) значимо устраняет проявления гиперпрогестеронемии. Поэтому он часто назначается врачами для коррекции гормонального уровня. В некоторых случаях гинекологи выписывают такие лекарства, как Мифепристон, Тамоксифен, Кломифен и т.д.

Все эти препараты нельзя принимать во время беременности, потому что они могут вызвать самопроизвольный аборт и внутриутробные осложнения.

Обычно женщине приходится лечить основное заболевание, которое вызвало повышение прогестерона.

Если была обнаружена киста желтого тела яичника, то основой лечения будет обычное диагностическое наблюдение или противовоспалительная терапия.

Во многих клинических случаях также используются пероральные контрацептивы, которые выписывает врач. При тяжелых стадиях заболевания проводится оперативное удаление кисты или резекция яичника, если имеются дополнительные патологии.

Лечение и его особенности

Злокачественные опухоли, усиленно продуцирующие гормон, подлежат хирургическому удалению вместе с яичником. Затем женщина проходит лечение противоопухолевыми препаратами и химиотерапией.

Если патология вызвана нефротическими заболеваниями (дисфункция надпочечников, почечная недостаточность), то применяются специальные лекарства, которые восстанавливают функцию почек, надпочечников. При надпочечниковой патологии назначают гормоны-кортикостероиды, дозировку которых назначает врач.

При почечных заболеваниях доктор выписывает противовоспалительную терапию. В любом случае врач сначала диагностирует пациентку, назначает дополнительное обследование и анализы, а потом индивидуально подбирает схему лечения.к оглавлению ↑

Сдача анализов на гормон

Хотя роль прогестерона в женском организме огромна, анализ его для диагностики чаще не назначают. Это связано с его постоянными колебаниями. Также проблема в том, что точных его признаков повышения или понижения нет. Поэтому важны не показатели в бланке лаборатории, а клиника проявлений.

Для чего может врачом назначаться анализ на определение прогестерона? Анализ назначают, когда: гормональный профиль исследуют перед ЭКО, когда нет зачатия больше года, имеется более 3 выкидышей в анамнезе. Особенно это важно для девушек до 19 лет.

Если назначен анализ, для правильной подготовки к нему нужно: сдавать его на 22 день цикла, т.е. за неделю до начала следующей менструации. Но это касается тех женщин, у которых цикл регулярный. При нерегулярности цикла анализы проводятся неоднократно.

Для правильного ориентирования начала овуляции измеряется БТ (базальная температура). Если БТ начала повышаться, это говорит об овуляции и анализ сдается через неделю. Сдается утром, в промежутке между 8 и 9 часами, натощак.

Накануне за 8 часов до анализа не есть жирные продукты. Если пациентка принимает лекарства, нужно ставить в известность врача.

Допустимые нормы и отклонение результатов

Если расшифровка показывает, что гормон повышен, это может говорить о:

Допустимые нормы и отклонение результатов
  • наличии кисты в яичниках;
  • маточном кровотечении;
  • аменореи;
  • патологическом процессе в развитии плаценты;
  • почечной недостаточности.
  • недостатке функционирования яичников;
  • отсутствию овуляции;
  • задержка развития плода;
  • угрозе выкидыша из-за недостатка гормона;
  • перенашивании плода;
  • воспаление в репродуктивных органах у женщин;
  • нарушение менструации;
  • кровотечения.
Допустимые нормы и отклонение результатов

Существует норма гормона для каждого этапа функционирования женского организма, для беременных женщин она существенно отличается.

При беременности норма следующая:

Допустимые нормы и отклонение результатов
  • первый триместр (гормон вырабатывается жёлтым телом) — 8,9–468,4 нмоль/л;
  • второй триместр (гормон продуцирует плацента) — 71,5–303,1 нмоль/л;
  • третий триместр (выработка гормона также осуществляется плацентой) — 88,7–771,5 нмоль/л.

Как показывает расшифровка, уровень прогестерона пропорционально увеличивается с ростом плода.

Допустимые нормы и отклонение результатов

Совет! Если вы заметили отклонения от нормы в результате анализа, незамедлительно сообщите об этом лечащему врачу, так как подобные отклонения могут свидетельствовать о различных патологических процессах.

Результаты у не беременных женщин

Допустимые нормы и отклонение результатов

У не беременных женщин норма, которую должен показать анализ на прогестерон следующая:

  • фолликулярная фаза: от 0,32 до 2,25 нмоль/л
  • фаза овуляции: от 0,49 до 9,41 нмоль/л
  • лютеиновый период: от 6,95 до 56,63 нмоль/л
  • постменопауза: норма не выше 0,64 нмоль/л
Допустимые нормы и отклонение результатов

Здоровье — это самое дорогое, чем нас одарила природа. Планируя беременность, защитите себя и своего будущего малыша от непредвиденных негативных ситуаций. Пройдя комплексное обследование у врача, сдав необходимые анализы, в том числе на прогестерон, вы сможете быть уверенны, что ваша беременность принесёт только положительные эмоции в ожидании чуда!

Универсальный для женского организма анализ на прогестерон – наиболее действенный способ прояснить причины возникновения множества патологических состояний. Среди них

Допустимые нормы и отклонение результатов
  • артериальная гипертензия, отечность;
  • вялость и слабость;
  • частые головные боли;
  • бесплодие и другие.
Читайте также:  Домашние роды. Общие моменты

Анализ крови на прогестерон необходим не только на первых неделях беременности, он нужен молодым девушкам и женщинам, имеющим нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием. Их детородная функция, возможность выносить и родить здорового ребенка напрямую зависят от гормона беременности, как часто называют прогестерон.

Допустимые нормы и отклонение результатов

Половой гормон прогестерон с полной уверенностью можно назвать женским, так как в крови женщины репродуктивного возраста его содержится в 110 раз больше, чем у мужчины. Отвечающий за регулярность месячных и обеспечивающий беременность, он продуцируется в надпочечниках, плаценте, яичниках. Поэтому результат анализа на прогестерон так важен для поиска ответа на вопрос, почему женщина не может зачать ребенка.

Допустимые нормы и отклонение результатов

Активность выработки гормона возрастает в овуляционной фазе менструального цикла после окончательного созревания яйцеклетки. В области лопнувшего фолликула образуется временная чрезвычайно важная для женщины железа – желтое тело, которое увеличивается и растет под воздействием прогестерона. Если же оплодотворения клетки не происходит, железа спонтанно исчезает и снова появляется в следующем цикле.

О созревании новой яйцеклетки сигнализирует самый низкий уровень гормона, в анализе крови на прогестерон. Но устойчивое сохранение низкого показателя может помешать успешному оплодотворению. Только высокая концентрация гормона в крови говорит о полной готовности организма к зачатию новой жизни. Именно на гормон беременности возлагается ответственность за подготовку матки к внедрению и удержанию оплодотворенной клетки в ее стенке.

С момента наступления беременности желтое тело усиленно производит гормон на протяжении 12-14 недель, так как секрета, вырабатываемого другими органами, недостаточно. Анализ на прогестерон, сделанный в этот период, позволяет правильно оценить его силу и возможности. Весь первый триместр гормону приходится подавлять сокращения матки, расслаблять мышцы, защищать плодное яйцо от выталкивания и отторжения. Процесс продолжается вплоть до того времени, когда плацента полностью сформируется и сможет продуцировать его самостоятельно.

Когда происходит отклонение от нормы?

Отклонения от нормальной концентрации могут быть как в большую, так и в меньшую сторону.

Дефицит прогестерона связывают со следующими состояниями:

  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • эндокринные патологии: гипотиреоз, гиперандрогения, гиперпролактинемия;
  • строгие диеты и недостаток питания;
  • постоянные стрессы;
  • болезни половых органов: миома, эндометриоз.

Симптомы нехватки прогестерона появляются в зависимости от его количества. Для женщины частым признаком является предменструальный синдром. Его выраженность различна, от небольшого недомогания, до тяжелых проявлений.

Признаки ПМС многие считают физиологической нормой, ожидают этот период, чтобы списать перепады настроения, озлобленность на гормональную бурю. Но при ритмичной работе эндокринных органов, концентрация гормонов поддерживается на достаточном уровне и не проявляется ухудшением состояния женщины.

При выраженном снижении гестагенов становится затруднительным зачатие. Чаще всего это наблюдается при недостаточности лютеиновой фазы. Желтое тело может не образовываться, быстро регрессировать. Вариантом его недостаточности являются кисты фолликулов, которые образуются при синдроме поликистозных яичников. Такое состояние приводит к невозможности наступления беременности.

Имплантация эмбриона должна произойти в подготовленный эндометрий, на что влияет прогестерон. Если у женщины с пониженным гормоном происходит оплодотворение, то зародыш просто не сможет прикрепиться к стенке матки или будет отторгнут ею, т.к. прогестерон должен гасить сократительную активность миометрия. Привычные невынашивания беременности, при которых прерывание происходит в малом сроке, часто сопровождаются его недостаточностью.

Также признаками недостатка является нерегулярный менструальный цикл, ациклические маточные кровотечения. Относительный дефицит, при котором концентрация эстрогенов поддерживается на нужном уровне, приводит к развитию пролиферативных патологий матки, связанных с гиперэстрогенией – миомы, эндометриоза, гиперплазии эндометрия.

Значительно реже, чем недостаток, может быть повышенный прогестерон. Причиной такого состояния может быть киста желтого тела, опухоли яичников, цирроз печени, патология надпочечников. Киста желтого тела и образования в яичниках приводят к гиперпродукции гормона. При циррозе печени не происходит повышенного синтеза кинина, повышение гормона связано с нарушением его коньюгации с белками и метаболизмом.

Избыток проявляется в виде следующих симптомов:

  • набор лишнего веса;
  • отечность;
  • появление прыщей и акне, которое не поддается лечению;
  • увеличение роста волос на теле;
  • депрессия или частая смена настроения;
  • скачки артериального давления.

Часто нарушение гормонального фона затрагивает не один гормон, а несколько. Поэтому симптомы могут быть разнообразны, с присоединением признаков основной патологии.

О важности прогестерона для женщины

При дефиците прогестерона в большинстве случаев врачи ставят диагноз – бесплодие. Чрезмерное количество женского полового гормона указывает на такие заболевания, как злокачественные опухоли в области женской половой системы или патологии яичников. Превышение нормального количества гормона чревато для женщины появлением неприятной симптоматики.

В репродуктивной системе женщины прогестерон имеет большое значение. Он отвечает за формирование благоприятной для зачатия среды в области матки, помогает имплантировать плодное яйцо и сохраняет вещество, укрепляющее эмбрион на протяжении всего периода вынашивания.

Более подробно: Роль прогестерона в организме женщины и его норма.

О важности прогестерона для женщины

Если при беременности прогестерон снижен, то это может свидетельствовать об угрозе выкидыша или неправильном развитии плода.