Белок в моче во время беременности: причины, лечение и профилактика

Все беременные женщины, начиная с момента, когда они становятся на учет и до самых родов, должны проходить обследования и сдавать различные анализы, в том числе и на белок в моче.

Для чего сдают анализ мочи беременные

В процессе беременности увеличивается матка, что ведёт к сдавливанию важных органов. Пережимаются в первую очередь те, которые расположены позади матки, то есть почки. Если почка будет сильно сдавлена, то она не сможет выполнять свою функцию, начнёт увеличиваться в размерах, и в неё «заселится» инфекция из мочевого пузыря. Стоит ли говорить о том, что во время беременности каждый орган должен работать по максимуму, и отказ почки или какие-либо осложнения могут привести к ужасным последствиям.

Анализ на белок в моче помогает выявить заболевания почек на раннем этапе, когда вылечить болезнь можно без вреда для малыша.

Будущей маме будет полезно почитать об анализах на гомоцистеин, прогестерон, фибриноген, РФМК.

Белок в моче при беременности — что означает?

Процесс нормального образования и выведения мочи у беременной женщины является одной из составляющих всех закономерностей нормального развития плода, поэтому почки матери работают в период беременности усиленно.

В норме фильтрационная способность клубочков не допускает прохождения крупных молекул белка из крови через почечный фильтр, поэтому моча не содержит белка.  Если в моче обнаруживают определенное его количество, тогда следует повторить анализ.

Появление белка в моче – грозный признак, свидетельствующий о развитии дисфункции почек в организме женщины. Это может быть связано как с ранее существовавшими хроническими болезнями мочевыводящих путей, так и приобретенными заболеваниями почек женщины.

Особое внимание нужно уделить регистрации артериального давления пациентки (ежедневное). Появление значительного количества белка в моче одновременно с повышением уровня кровяного давления является признаком гестоза, который может привести к преждевременным родам, эклампсии и другим патологическим состояниям женщины и ее ребенка. Важно определить и почему появляется белок в моче.

Белок в моче при беременности: о чем это говорит?

В норме моча в почках появляется путем извлечения из крови, поэтому на первом этапе фильтрации всасывание незначительного количества аминокислот (белков) является нормой.

Белок в моче при беременности: о чем это говорит?

С последующим фильтрованием мочи, белок возвращается обратно в систему крови, а незначительные следы, которые остаются в моче, идентифицировать при лабораторном исследовании невозможно.

Если концентрация белка составляет менее г/л, то он просто не улавливается современными реагентами.

Белок в моче при беременности: о чем это говорит?

В период гестации женский организм испытывает двойную нагрузку, и почки не исключение. У женщины может отмечаться слабовыраженная протеинурия в результате смещения внутренних органов под весом матки или, наоборот, развивается тяжелая форма патологии, угрожающая жизни матери. Поэтому любые отклонения в анализе мочи являются поводом для тщательного обследования женщины.

В зависимости от причины появления белка и тяжести состояния женщины различается три вида протенируии:

Белок в моче при беременности: о чем это говорит?
  • Функциональная протеинурия. При незначительных отклонениях у женщины могут определяться следы белка в моче при беременности (от г/л до г/л), что указывает на слабые нарушения обменных процессов. При этом признаков недомогания и ухудшения течения беременности нет. Показатель белка то повышается, то приходит в норму, что совершенно не говорит о возможной патологии почек. Причиной изменений в анализе мочи служит физиологическое зажатие мочеточников, защемление позвонков в пояснице, несущественное смещение почек, чрезмерные нагрузки, длительный стресс и дисбаланс водно-солевого обмена. Это состояние считается доброкачественной протеинурией и легко корректируется диетой и изменением распорядка дня. При соблюдении предписаний врача осложнений не возникает.
  • Патологическая протеинурия. Когда показатель белка резко превышает норму и достигает отметки г/л и выше, речь идет об обострении патологии. Первопричиной протеинурии служит воспаление в почках и мочеполовой системе, проблемы с сердечно-сосудистой системой, новообразования в почках или надпочечниках. Еще одной причиной патологии является сильное давление матки на почки, в результате чего ухудшается их кровоснабжение.
  • Ложноположительная протеинурия. Если повышены белки в моче при беременности, но никаких признаков заболевания у женщины нет, важно дифференцировать ложную протеинурию. В этой ситуации белок в моче будет колебаться в рамках г/л. Причиной таких анализов может быть недостаточная утренняя гигиена, неправильный сбор мочи, обострение хронических болезней мочеполовой системы, инфекционные половые заболевания. Если имеет место инфекционное воспаление, то белок и лейкоциты в моче при беременности будут определяться одновременно. Также может присутствовать много эритроцитов, следи крови и гноя, а при сдаче мочи на бакпосев, будут выявляться возбудители заболевания.
Читайте также:  19 неделя беременности: жизнь мамы и малыша

Независимо от причин повышения белка и формы протеинурии, все женщины с повышенным белком относятся к группе риска и должны находиться на учете у нефролога.

Белок в моче при беременности: о чем это говорит?

Белок в моче при беременности: о чем это говорит?

Белок в моче

  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные последствия
  • Заключение

В течение всей беременности будущая мама обычно проходит целый ряд обследований, среди которых особенное внимание следует обратить на общий анализ мочи. Наряду с определением количества эритроцитов и лейкоцитов, необходимо вовремя выявлять возможное присутствие белка в анализируемой жидкости.

информацияУ полностью здоровых людей в моче белок практически не присутствует, но при беременности допускается наличие этого вещества до уровня 0,002 г/л, что является вариантом нормы. В третьем триместре допустимая норма увеличивается до 0,033 г/л в связи со значительным увеличением нагрузки на мочевыделительную систему.

Любое превышение указанных показателей свидетельствует о развитии патологического состояния – протеинурии, т.е. повышения уровня белка в моче.

Причины

Повышенное содержание белка в моче во время беременности может возникать в результате воздействия следующих факторов:

важноИногда протеинурия может быть «ложной» в результате неправильного сбора мочи на анализ. Рекомендуется соблюдать все правила подготовки и проведения этой процедуры.

Перед сбором мочи необходимо провести душ половых органов и собрать только среднюю порцию жидкости. В течение предшествующего дня не следует злоупотреблять белковой пищей (мясом, молочными продуктами).

Диагностика

Диагностировать протеинурию при беременности можно путем проведения следующих анализов и обследований:

  • Общий анализ мочи – является наиболее простым и доступным методом выявления белка в моче. В случае первичного получения положительного результата необходимо проведение повторного обследования с целью исключения влияния случайных факторов (несоблюдения правил гигиены при проведении процедуры, употребление некоторых видов пищи накануне).
  • Общий анализ крови.
  • УЗИ почек при подозрении на воспалительные заболевания мочевыделительной системы.
Белок в моче

Лечение

Исходя из результатов обследований, при установлении повышенного содержания белка в моче беременным назначают необходимый курс лечения. Улучшению состояния при протеинурии способствуют следующие методы:

  • назначение специальной диеты, исключающей употребление кофе, цитрусовых, шоколада, крепкого черного чая, жирной и острой пищи, солений и копченостей;
  • ограничение молочных продуктов в рационе;
  • прием лекарственных средств на растительной основе, обладающих противовоспалительным эффектом (указанный способ эффективен при пиелонефрите и других заболеваниях почек);
  • употребление морсов, травяных чаев – только по назначению врача;
  • включение в рацион достаточного количества овощей и фруктов (кроме цитрусовых плодов);
  • при сильных отеках необходимо ограничить количество жидкости, выпиваемой в течение дня.

Также необходимо регулярно контролировать уровень артериального давления, особенно при наличии признаков гестоза.

В случае незначительного превышения уровня белка в моче допускается амбулаторное лечение, но при установлении гестоза возникает необходимость госпитализации в стационар.

Возможные последствия

опасноОтказ от своевременной диагностики и лечения протеинурии может иметь плачевные последствия для беременной и плода! При наличии отеков возможно поражение организма будущего малыша, в том числе появление нарушений в развитии головного мозга.

Читайте также:  По какой причине возникает онемение пальцев рук

Повышается также и вероятность преждевременных родов. В самом худшем случае возможно возникновение крайне опасного состояния – эклампсии, при которой резко повышается артериальное давление, у беременной могут возникнуть судороги или состояние комы, что представляет прямую угрозу жизни матери и малыша.

Заключение

Протеинурию, как и любое другое заболевание, легче предупредить, чем лечить. С самого начала беременности женщине необходимо контролировать изменение веса, регулярно сдавать необходимые анализы, правильно питаться, измерять артериальное давление. Соблюдение указанных мер позволит вовремя выявить первые признаки заболевания и принять меры для приостановления его развития.

Большое значение для предупреждения заболевания имеет и образ жизни. Вероятность появления белка в моче резко уменьшается при условии правильного питания, отсутствии значительных стрессов, предохранении от переохлаждения и простудных заболеваний. Благодаря ответственному отношению к своему здоровью будущая мама имеет все шансы избежать развития заболевания и вовремя родить здорового малыша.

Как лечить повышение белка в моче при беременности

Повышенный белок в моче при беременности /

Если анализы мочи показали малейшие отклонения содержания белка в моче, то обязательно следует обратиться за помощью к своему врачу, который назначит повторную сдачу анализов и, в зависимости от результатов исследований, соответствующее лечение или направит к более узкому специалисту. В данном случае заниматься самолечением нельзя ни в коем случае, так как это может иметь достаточно тяжелые, а иногда необратимые последствия.

Если врач обнаруживает признаки пиелонефрита у беременной, то обычно назначаются специальная диета и медикаментозное лечение, направленное на снятие воспалительного процесса. В случае запущенной формы врачом могут быть назначен курс антибиотиков.

В случае же обнаружения такого недуга как гестоз обойтись лечением в домашних условиях не получится, поэтому понадобится госпитализация беременной женщины, некоторым из которых придется находиться под наблюдением врача до последнего срока беременности.

В случае, когда острая форма гестоза появилась на ранних сроках беременности, врачи обычно рекомендуют прерывание беременности, во избежание опасного исхода для самой беременной. В случае отказа от такой процедуры со стороны женщины, вынашивающей ребенка, врачи настаивают на нахождении под постоянным медицинским наблюдением, а так же ведется разговор о родовом разрешении с помощью кесарева сечения.

Как проводится исследование мочи

Исследование мочи назначается при различных видах обследования. Это связано с тем, что врачу нужно знать всю полноту картины изменений в состоянии здоровья пациента. Чем раньше будут выявлены все имеющиеся причины заболевания, тем легче будет лечить заболевшего.

В качестве причины, единичного случая выявления белка в моче может быть:

  • если была нарушена стерильность емкости для сбора пробы;
  • увеличенное количество белковой пищи;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • от стресса;
  • при резком повышении температуры тела;
  • увеличенное, чем ранее потоотделение, перед сдачей анализа.

Естественно, зная эти факторы, можно самостоятельно уменьшить наличие белка в своей пробе. Если же данные показатели не уменьшаются, а наоборот возрастают, то это может быть знаком, что пора лечить:

  • пиелонефрит;
  • разные стадии и виды сахарного диабета;
  • выявленные обследованием инфекции или воспаления в мочевыделительной системе;
  • развитие гипертонической болезни;
  • наличие сердечной недостаточности.

При этом важно не только выявить основные причины, но и использовать различные средства, позволяющие уменьшить уровень белка в моче беременной.

Причины повышения уровня белка

Если белок в моче повышен незначительно, это не считается проблемой. Если же его количество выше 3 г/л, то речь идет о патологической протеинурии.

Данная проблема возникает вследствие развития различных серьезных заболеваний:

  • гестоза;
  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита.

Гестоз является весьма опасной проблемой для беременных. Уточняют диагноз зачастую не только по содержанию белка в моче, но и по иным причинам:

  • отечности;
  • шумам в ушах;
  • слабости;
  • головокружениях.

Мнение экспертаКовалева Елена АнатольевнаВрач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.Задать вопрос экспертуОбычно такая болезнь, как гестоз возникает с середины второго триместра. При подозрении на эту болезнь, чаще всего врачи назначают госпитализацию, чтобы в случае изменения состояния женщины ей была оказана необходимая медицинская помощь.

Заболевания почек (пиелонефрит и гломерулонефрит) также могут вызвать повышение концентрации белка. Пиелонефрит характеризуется болями в области поясницы, мочевом пузыре. Симптомом гломерулонефрита также является изменение цвета мочи. Он становится близок к цвету мясных помоев.

Вышеуказанные заболевания можно выявить также по повышенной концентрации в моче таких кровяных телец, как лейкоциты и эритроциты.

Какими анализами выявляются и как часто их сдавать?

1. Общий анализ мочиОАМ сдается минимум 4 раза за беременность: при постановке на учет, в 20 недель, в 30 и 34 – 36 недель. При выявлении изменений в анализах мочи (появление белка, лейкоцитов, крови или бактерий) ОАМ сдается так часто, как нужно.

2. Суточная протеинурияСуточная протеинурия – это содержание белка в моче за полные сутки. Подготавливается анализ таким образом: пациентка собирает мочу в течение суток в стеклянную банку, затем утром следует взболтать содержимое и отлить в отдельную емкость 200 мл. Этот анализ сдается только при необходимости, всем беременным его не проводят. Повторяют анализ столько раз, сколько потребуется.

Общепринятые нормы

Белок в моче при беременности не должен превышать общепринятые нормы, составляющие 0,08—0,2 граммов на литр. Если в биологическом материале было обнаружено около 0,033 граммов, целесообразно проконсультироваться с лечащим врачом. Отклонение от нормы опасно как для самой роженицы, так и ее ребенка.

Высокий уровень белка требует тщательного отслеживания со стороны медицинских работников. Если отклонения не критичные, женщине рекомендуется сдавать мочу на лабораторное исследование каждую неделю. Отслеживание показателей, позволит проследить тенденцию изменений. В случае отклонений в большую сторону, показано комплексное обследование, с дальнейшим назначением эффективной терапии.

Внимание: в некоторых случаях лаборанты получают недостоверные результаты. Обусловлено это неправильной подготовкой женщины к сдаче анализа и злоупотреблением вредной пищи.

На корректность данных способны повлиять следующие факторы:

  • злоупотребление молочной продукцией, в том числе творогом и сметаной,
  • прием лекарственных препаратов,
  • холодный душ перед сбором мочи,
  • повышенная температура тела,
  • физические нагрузки высокой интенсивности,
  • нервные перенапряжения.

Если в моче обнаружены следы белка, беременную направляют на повторный анализ. Не исключено, что незначительное количество вещества обусловлено воздействием провоцирующих факторов. Если повторная сдача анализа подтвердила наличие опасного компонента, назначается комплексная терапия.

Важно: появление вещества в биологическом материале не всегда связано с отклонениями в организме. При бессимптомном течении этот процесс носит физиологический характер. На его развитие влияют только основные провоцирующие факторы.

Методы лабораторного выявления патологии

Протеинурия диагностируется по итогам лабораторного подтверждения количественного превышения допустимого порога присутствующего в моче белка. Методика отталкивается от его молекулярного веса, по которому оценивают фильтрующие параметры почечных мембран. Завышенное значение молекулярного веса протеинов сигнализирует о серьезном поражении почечной ткани с нарушением ее функциональной способности.

Методы лабораторного выявления патологии

По лабораторному заключению присутствия белка и лейкоцитов в моче диагностируют воспалительный процесс, а сочетанное повышение концентрации протеинов и наличие эритроцитов указывает на травматическое повреждение тканей мочевыводящего тракта. Существует значительное разнообразие методик количественного и качественного определения белка в моче, использование конкретной из них устанавливает врач, в зависимости от индивидуальных параметров текущих показателей патологии.

Современная медицина позволяет лечить болезни мочеполовой системы оперативно и очень качественно. В клиниках используется множество методов обследований. Среди них и метод Бенс-Джонса, и метод определения продуктов расщепления белков, и индикаторная бумага, и унифицированный метод Брандберга-Робертса-Стольникова, а также Биуретовый метод и фотоэлектроколориметр.