Бронхит при беременности 2 триместр лечение

Беременность – один из самых лучших периодов в жизни каждой женщины, однако немногим будущим мамам удается избежать острых респираторных заболеваний, особенно когда за окном холодная и сырая погода. Переохлаждение на фоне пониженного иммунитета в период вынашивания ребенка приводит к простуде, которая нередко заканчивается при беременности бронхитом. Чем это заболевание опасно для женщины, и о чем следует помнить, если врач поставил такой диагноз? Об этом и поговорим.

Симптомы бронхита при беременности

Обычно острый бронхит начинается при беременности с признаков обычной ОРВИ. Наблюдается общее недомогание, снижение аппетита, усталость, в некоторых случаях возможно незначительное повышение температуры тела. Женщина может жаловаться на заложенность носа, першение в горле, редкие покашливания. При появлении бронхита кашель становится сухим и навязчивым, могут беспокоить боли в груди. Лишь спустя неделю кашель смягчается, начинает отделяться небольшое количество мокроты. По характеру она может быть вязкой, слизистой либо слизисто-гнойной. В редких случаях к вышеперечисленным симптомам бронхита при беременности присоединяется бронхоспазм, который характеризуется настойчивым кашлем и затруднением выдоха. Острый бронхит может длиться от 1 до 4 недель.

Что касается хронического бронхита, его характерным проявлением можно назвать периодический кашель с незначительным количеством мокроты. При этом общее состояние пациентки является удовлетворительным, а температура тела не выходит за пределы нормальных показателей. В то же время существует повышенный риск обострения хронического бронхита при беременности. Нарушение дыхательной функции и кислородное голодание, которыми сопровождается болезнь, могут стать причиной гипоксии плода, преждевременных родов, кровотечений, гипертонуса матки, гестоза и даже самопроизвольного прерывания беременности.

Возможные осложнения воспаления бронхиальной области

Бронхит беременных зачастую приводит к нежелательным последствиям как для матери, так и для ребенка. Присутствие инфекции, патогенных клеток в организме вызывает развитие осложненной беременности, что проявляется вероятностью формирования следующих последствий:

Осложнением бронхита является гипоксия

  • угроза физиологического прерывания беременности;
  • внутриутробное инфицирование;
  • аномальное развитие плода;
  • гипоксия.

Осложнения воспаления органов дыхания, в том числе и бронхита, могут отразиться на здоровье женщины, которая становится более восприимчивой к респираторным инфекционным поражениям, требующим более длительного лечения, из-за неполного восстановления слизистой поверхности бронхов.

Острый бронхит крайне редко вызывает неблагоприятные последствия при условии своевременного оказания медицинской помощи и использования в лечении безопасных препаратов, специально разработанных для женщин, находящихся на этапе беременности. В противном случае велика вероятность перехода воспаления в затяжную либо хроническую фазу, что значительно повышает риск осложнений.

Терапия бронхита

Немаловажно значение придается тяжести заболевания и сроку беременности. Бронхит при 1 триместре беременности не лечится с помощью антибиотиков, так как известно, что они способны проникать сквозь плаценту и оказывать губительное влияние на плод.

Если отсутствуют ярко выраженные симптомы интоксикации, как и тяжелые осложнения в виде пневмонии и миокардита, то больная может лечиться дома, принимая на начальных этапах заболевания «Синупрет», который поможет сделать кашель более продуктивным.

Позднее для лучшего отхождения мокроты не возбраняется принимать отхаркивающие средства на растительной основе, например, «Мукалтин», а также отвары лекарственных трав – термопсиса, корня алтея и др. Не имеют противопоказаний к применению у будущих мам и такие препараты, как «Амброксол» и «Бромгексин».

Читайте также: 

Если отсутствуют отеки, показано обильное питье – чай с липой, молоко с содой, минеральная вода без газа, чай с медом и лимоном. Улучшить отхождение мокроты помогут щелочные ингаляции с содой, камфорным или тимьяновым эфирными маслами.

Эффективным препаратом от бронхита при 3 триместре беременности и оставшихся двух считается антибиотик местного действия «Биопарокс». В комплект к ингалятору идут две насадки: для носа и горла, что позволяет комплексно воздействовать на инфекцию и подавить развитие болезнетворных бактерий и вирусов.

При боли в горле показаны и полоскания отварами лекарственных трав – ромашки, шалфея и др. Большую пользу может принести растительный препарат «Тонзилгон», который разрешен к применению и беременных и маленьких детей.

При затрудненном дыхании врач может назначить «Эуфиллин». При сильном жаре разрешено принимать «Парацетамол», реже «Аспирин» в небольших дозировках. При остром бронхите при беременности, как и других формах заболевания, можно ставить горчичники и банки, парить ноги. Но это только с позволения врача и при условии, не отсутствует угроза выкидыша и повышенная температура.

В случае продолжительного течения заболевания, когда наблюдается ограничение движения диафрагмы и набухание слизистой бронхов врач принимает решение о назначении антибиотиков. Это же касается и случаев, когда развивается гнойный процесс.

Терапия такого заболевания сопровождается приемом цефалоспоринов и полисинтетических пенициллинов в минимальной безопасной терапевтической дозировке, начиная со 2 триместра беременности.

Каковы симптомы бронхита ?

  • Кашель – при бронхите в просвете бронхов и трахеи имеет место воспалительная реакция. Это само по себе раздражает специфические кашлевые рецепторы. На определенном этапе воспалительная реакция дополняется формированием на поверхности эпителия слизистого или гнойного отделяемого. Сформировавшаяся мокрота механически раздражает эпителий бронхов, вызывая кашлевой рефлекс, который помогает выведению мокроты из бронхов и очищению воздухоносных путей. Характерной особенностью кашля является то, что в первые несколько дней кашель не сопровождается отделением мокроты, которая появляется лишь на 2-3 день от начала заболевания.
  • Повышение температуры тела. При вирусном или бактериальном воспалении происходит высвобождение в кровь множества токсинов. Контакт иммунной системы со структурными элементами инфекционного агента приводит к повышению общей температуры тела.
  • Общая слабость. Связана с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности инфекции и иммунным ответом. Само по себе повышение температуры тела приводит к упадку сил, а при воздействии на все структуры организма токсинов, образующихся в результате инфекционного процесса , снижение работоспособности усугубляется.

Лечение

К лечению бронхита в каждом случае врач подходит индивидуально, в зависимости от клинической картины и причины, спровоцировавшей заболевание. Самолечение может быть опасным – бронхит может перерасти в пневмонию. Обычно бронхит лечится амбулаторно, но у беременных при ухудшении врач может принять решение о госпитализации в круглосуточный стационар. Чем лечить:

  1. Медикаментозная терапия – антибиотики, муколитики (разжижают мокроту), бронхолитики (про обструктивной форме), иммуномодуляторы по показаниям.
  2. Соблюдение режима – необходимо соблюдение постельного режима до нормализации температуры. Рекомендуется регулярно проветривать помещение, поддерживать в нем влажность (это облегчает сухой кашель), исключить курение, в т.ч. пассивное, принимать витамины.
  3. Физиотерапия – эффективны ингаляции через небулайзер. Имеют место УВЧ-терапия (снимает боль и спазм), электрофорез. Физиотерапевтические процедуры проводят после нормализации температуры тела.
  4. Народные средства – различные сборы используются при отсутствии аллергии и только по назначению врача. Часто назначаются грудные сборы. Есть народные методы повышения иммунитета – настойки элеутерококка, женьшеня и т.д.
Читайте также:  Как и зачем использовать тест на беременность?

Лечение бронхита у беременных:

  1. 1 триместр – предпочтительны ингаляции через небулайзер. По показаниям (при бактериальной форме) назначаются антибиотики. Многие антибактериальные препараты не рекомендовано использовать при беременности, их применяют только, когда ожидаемая польза для матери превышает существующий риск для плода.
  2. 2 триместр – при бактериальной форме применяются антибиотики, при вирусной – иммуномодуляторы, при грибковой – антимикозные средства. Выбор препарата происходит с учетом вероятных побочных действий. С этого триместра возможно применение препаратов амброксола, беродуала через небулайзер.
  3. 3 триместр – к лечению добавляется интерферон, поскольку существует риск заражения плода.

При беременности запрещены:

  • Кодеинсодержащие препараты.
  • Препараты йода для местного применения.
  • Антибиотики – тетрациклины (токсичны по отношению к костной ткани), левомицетин (вызывает агранулоцитоз), фторхинолоны (токсическое действие на хрящевую ткань плода), гентамицин.
  • Из трав – шалфей, душица, зверобой, девясил.
  • Препараты на основе трав, типа бронхипрета.

Подробнее о лечении

Профилактические меры

Стоит отметить! Лучшим методом борьбы с бронхитом является его своевременная, эффективная и безопасная профилактика.

При беременности стоит с особым вниманием отнестись к мерам, которые помогут избежать данного заболевания. Риск заболеть снижается при:

  • Исключении переохлаждений;
  • Соблюдении правил личной гигиены;
  • Ограничении контактов с людьми в эпидемиологически неблагоприятный период;
  • Принятии мер, направленных на укрепление иммунитета;
  • Регулярном проветривании помещения.

В общественные места и помещения с большим количеством людей в опасный период лучше заходить в специальной марлевой повязке.

А вот прогулки на свежем воздухе являются важным средством профилактики болезни. Будущие мамы обязательно должны уделять не менее часа в день таким прогулкам.

Нелишними будут и занятия специальной физкультурой и дыхательной гимнастикой.

Профилактические меры позволят с большой долей вероятности избежать бронхита при беременности.

А, следовательно – негативного воздействия на организм матери и, особенно, на формирующийся организм ребенка, как самой инфекции, так и препаратов, использующихся для  лечения.

Обструктивный бронхит

Женщина, страдающая на обструктивным бронхитом, может испытывать короткие спазмы, которые возникают из-за проникновения на слизистую оболочку всевозможных инфекций. Кашель у пациента обычно непрерывный, сухой и удушливый. Причины обструктивного бронхита:

  • Хроническое воспаление бронхов;
  • длительное воздействие на слизистую оболочку выхлопных газов, табачного дыма, химических выхлопов;
  • загрязнение окружающей среды;
  • врожденная предрасположенность организма;
  • воспалительные процессы в легких;
  • нарушение функции носового дыхания;
  • употребление алкоголя;
  • курение.

Бронхит при беременности: как диагностировать и лечить

Если есть подозрение на острый или хронический бронхит при беременности, как лечить, как диагностировать и как предотвратить заболевание? Эти вопросы волнуют будущих мам.

За 9 месяцев ожидания малыша редкой женщине удается избежать ОРВИ, одним из осложнений которой и является бронхит.

Это весьма серьезный диагноз при беременности, так как может отягощать период вынашивания ребенка и влиять на течение родов. Поэтому к лечению необходимо подходить весьма ответственно.

Заболевания вирусной, инфекционной природы у беременных протекают тяжелее, чем у обычных пациентов. К тому же они оказывают неблагоприятное влияние на плод.

Вирус, попадая в организм матери, способен повредить плаценту, проникнуть через нее в утробу и инфицировать ребенка. Поэтому при первых же признаках заболевания необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

К основным симптомам острого бронхита относятся:

  • повышение температуры тела;
  • заложенность носа;
  • боль и першение в горле;
  • сухой настойчивый кашель;
  • общая усталость;
  • боль в груди;
  • появление вязкой слизисто-гнойной мокроты;
  • затрудненное дыхание (особенно на выдохе);
  • слабость мышц.
Читайте также:  Как посчитать безопасные дни для беременности. Календарь зачатия

Общее снижение иммунитета, свойственное беременным, переохлаждение тоже способствуют возникновению заболевания. Чаще всего терапевты диагностируют у женщин острый (первичный) бронхит, который при своевременном лечении не оказывает негативного влияния на плод.

Однако необходимо обязательно лечить бронхит при беременности, так как он может перейти в затяжное течение заболевания и даже хроническую форму. Хроническая форма страшна нарушением дыхания матери, а вследствие этого — возникновением гипоксии (кислородного голодания) плода.

Для хронического протекания бронхита характерны:

  • нормальная температура тела;
  • периодический кашель;
  • отделение мокроты в небольших количествах;
  • удовлетворительное самочувствие.

Диагностика бронхита у беременных основывается на сборе анамнеза, выявлении жалоб, прослушивании хрипов и лабораторных исследованиях (обследовании мокроты, биохимическом и общем анализе крови). В случае возникновения осложнений или при затяжном течении заболевания могут быть назначены:

Бронхит при беременности: как диагностировать и лечить
  • бронхография;
  • бронхоскопия (применяется для исключения таких заболеваний, как туберкулез, хронический абсцесс легких, бронхокарцинома, врожденные патологии, заболевания сердечно-сосудистой системы с застоем в легких крови);
  • рентгенография и рентгеноскопия;
  • исследование функции дыхания;
  • исследование и интерпретация газового состава крови.

Лечение медикаментозными методами

Решение о том, как лечить бронхит у каждой пациентки, должен принимать лечащий врач. Из медикаментозных препаратов могут быть предложены:

  1. Отхаркивающие средства (усиливающие при сухом кашле секрецию мокроты), безопасные для здоровья и развития плода: микстура из корня ипекакуаны, синупрет.
  2. Средства, разжижающие вязкую трудноотходящую мокроту (муколитики): амброксол, мукалтин, бромгексидин, химотрипсин.
  3. Противокашлевые препараты, облегчающие постоянный мучительный кашель: тонзилгон.
  4. Спазмолитики, снимающие спазм бронхов: эуфиллин.
  5. Антибиотики (по показаниям): цефалоспорины, препараты пенициллинового и амоксициллинового ряда.

В случае осложнений лечение бронхита при беременности должно проходить в условиях стационара, под постоянным наблюдением врачей. Категорически противопоказаны при беременности следующие лекарственные препараты:

  • аспирин;
  • левомицетин;
  • стрептомицин;
  • кодеин;
  • этилморфина гидрохлорид;
  • антибиотики тетрациклинового ряда;
  • фторхинолоны.

При неосложненном течении вполне возможно лечение бронхита при беременности народными средствами.

Ниже представлен перечень наиболее эффективных методов:

  1. Теплое питье (горячий чай с медом, лимоном, липой, молоко с боржоми, содой).
  2. Прием отвара алтейного корня.
  3. Ингаляции с содой, тимьяновым или камфорным эфирными маслами.
  4. Употребление отвара трав: термопсиса, мать-и-мачехи, чабреца.
  5. Использование горчичников.

Профилактика бронхита у беременных включает:

  • отказ от курения;
  • вакцинацию от гриппа (противопоказана в первом триместре);
  • своевременное лечение очагов инфекции в верхних дыхательных путях (носоглотке);
  • избегание контакта с заболевшими.

Основные признаки заболевания

Наиболее распространенной формой бронхита беременных является острое воспаление, сопровождающееся кашлем и заложенностью носа. Таким образом организм пытается освободиться от патогенных микроорганизмов. На начальном этапе болезни выявляется сухой кашель, сменяющийся на кашель с выделением мокроты, по истечении нескольких дней.

В большинстве случаев бронхита наблюдается состояние интоксикации, выражающееся незначительным повышением температурных показателей тела, слабостью, быстрой утомляемостью, ухудшением общего состояния при беременности.

Бронхит сопровождается особой симптоматической картиной, отличающейся от признаков развития обычной простуды, следующими характеристиками:

  • сильный, изнуряющий кашель;
  • болевые ощущения в области груди;
  • затрудненное дыхание, сопровождаемое неспецифичными звуками;
  • выработка большого количества слизи;
  • постоянное ощущение усталости, слабости.

Хронический бронхит с гнойным компонентом развивается из-за размножения бактерий, вызванного несвоевременным лечением. При появлении признаков заболевания во время беременности женщине необходимо обратиться к медицинскому специалисту.