Быстрые и стремительные роды: причины, последствия для ребенка

С начала 19 века начали применять такой метод, как выдавливание ребёнка при родах с целью ускорения родовой деятельности и быстрого рождения плода. Объясняли это действие тем, что ребёнок страдает гипоксией и необходимо немедленно ускорить процесс родов. Еще в 60-е годы прошлого века доктор С. Кристеллер смог досконально описать данный приём с показаниями и возможными противопоказаниями к его применению.

Что делает опыт родов тяжелым?

Некоторые роды кажутся со стороны совершенно ужасными, а у мамы после них одни только позитивные чувства. У других матерей роды проходят просто «на отлично», особенно на бумаге, а в реальности они потом чувствуют  глубокую неудовлетворенность. От чего это зависит? Раньше исследователи определяли «плохие» и «хорошие» роды с помощью объективных характеристик: продолжительность, использование анестетиков, уровень вмешательств и тип родоразрешения. Существует  стереотип, лежащий в основе многих исследований послеродовых  переживаний, что  вагинальные роды это хорошо(а это не всегда так), и что кесарево сечение это плохо(а это тоже не всегда верно). При изучении  реакции женщин на их роды, я обнаружила, что более целесообразно  рассматривать субъективные характеристики. Кризисный психолог Charles Figley описывает эти субъективные аспекты в своей классической книге «Trauma  and  Its  Wake».

Рассматривая ряд травматических событий, ученый обнаружил, что опыт трансформируется в страдания в той степени, в какой он был неожиданным, подавляющим и опасным.

Влияние беременности и родов на женский организм

В организме женщины после зачатия происходят серьезные изменения. Гормон прогестерон, необходимый для сохранения беременности, начинает вырабатываться в больших количествах. В то же время образование эстрогенов уменьшается.

На ранних сроках у матери резко снижается иммунитет. Это объясняется тем, что организм может воспринять беременность как болезнь и спровоцировать отторжение оплодотворенной яйцеклетки. Чтобы этого не произошло, в плаценте образуются особые вещества, подавляющие защитные силы организма.

Влияние беременности и родов на женский организм

Изменение гормонального фона в первые месяцы беременности провоцирует появление токсикоза, сопровождающегося неприятными ощущениями и дискомфортом. В зависимости от выраженности таких симптомов, как тошнота и рвота, различают 3 степени тяжести токсикоза (легкая, умеренная и тяжелая).

Поскольку у будущей мамы функционируют две системы кровообращения, нагрузка на ее сердце увеличивается в несколько раз. Для постепенного увеличения объема крови после зачатия у женщины достаточно быстро наращиваются сердечные мышцы.

Влияние беременности и родов на женский организм

Гормональные изменения оказывают влияние на тонус кровеносных сосудов. Если до зачатия будущая мама страдала гипертонией, то во время беременности давление может нормализоваться. Однако на поздних сроках увеличивается риск появления артериальной гипертензии.

Во время беременности происходит существенное увеличение объема полости матки. Это способствует развитию варикозного расширения вен. Тактика родов при варикозе зависит от того, где локализуются пораженные участки и насколько выражены симптомы заболевания.

Влияние беременности и родов на женский организм

Дыхательная система беременной женщины также претерпевает изменения. По мере роста плода происходит поднятие диафрагмы, которая подпирает легкие и способствует увеличению их объема. Это необходимо для того, чтобы обеспечить организм кислородом.

Опасности при родах

Даже при идеально протекающей беременности в процессе самих родов могут возникнуть патологии, угрожающие здоровью плода и матери. Об опасностях для ребенка мы в этой статье говорить не будем, расскажем только об основных проблемах, с которыми может столкнуться роженица.

Разрывы промежности и влагалища. Разрывы могут самопроизвольными или насильственными, вызванными деятельностью врачей. Небольшие разрывы в процессе родов неизбежны, и они не считаются патологией. Насильственные разрывы могут возникнуть из-за использования акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода. Иногда акушеры делают искусственный разрез промежности, так называемую перинеотомию или эпизиотомию, чтобы избежать глубокого самопроизвольного разрыва. Такие разрезы впоследствии ушиваются и заживают гораздо быстрее и легче, чем разрывы.

Но в некоторых случаях разрывы могут быть значительными, это представляет угрозу здоровью и жизни женщины. Причинами самопроизвольных разрывов обычно бывают стремительные роды в сочетании с узким тазом или влагалищем. Очень часто самопроизвольные разрывы влагалища – это продолжение разрывов других отделов родового канала. Нередко такие травмы бывают очень серьезными, особенно в том случае, если речь идет о разрыве матки или ее шейки. Подобные разрывы могут привести к гибели женщины и ребенка. Разрывы матки возможны, если женщина при предыдущих родах рожала с помощью кесарева сечения или на матке есть рубец от какой-либо иной операции. При разрыве матки родовую деятельность немедленно прекращают, вводят роженице глубокий наркоз и производят нужные медицинские манипуляции. В случае возникновения угрозы разрыва врач проводит экстренное кесарево сечение, чтобы спасти мать и ребенка.

Читайте также:  Варикоз после родов: лечение вен на ногах при грудном вскармливании

Родовые кровотечения. Этот вид патологии может возникнуть как во время родов, так и в раннем послеродовом периоде. Он представляет серьезную опасность и для женщины, и для плода. Самая частая причина кровотечений – проблемы, вызванные состоянием плаценты. Существуют риски их возникновения и при разрыве матки, в том случае, если у женщины имеются хронические воспалительные заболевания слизистой матки, травмы органов малого таза (даже «старые»), рубцы на матке, миомы, нарушения гормонального фона, эндокринные или сердечно-сосудистые заболевания, и даже некоторые патологии почек и печени. Нередко причиной кровотечения при родах бывают травмы, перенесенные во время вынашивания плода или большое количество предшествующих абортов, родов или выкидышей.

Если кровотечение началось, врачи будут предпринимать все возможное, чтобы спасти жизнь роженицы и ребенка. Через крупные артерии ей будут вливать препараты крови и специальные растворы, плазму или эритроцитарную массу. Обязательно следят за артериальным давлением, насыщением крови женщины кислородом, частотой сердечных сокращений.

Послеродовые кровотечения. Иногда кровотечения возникают достаточно поздно, в течение месяца после родов. Это серьезное акушерское осложнение, которое нередко приводит к гибели женщины. Оно требует принятия немедленных мер, в некоторых случаях проводится операция. Причинами поздних кровотечений может быть снижение тонуса матки – гипотония, или его полное отсутствие – атония. Особенно опасна атония, поскольку матка в этом случае неспособна сокращаться и находится практически в состоянии паралича. Атония вызывает массивное кровотечение, не поддающееся консервативной терапии.

Кроме того, послеродовые кровотечения могут быть вызваны нарушением отделения плаценты. Если небольшой ее фрагмент остается в матке, то он способен вызвать обильное кровотечение даже через месяц после родов при общем хорошем самочувствии женщины. В этом случае необходима срочна госпитализация и выскабливание матки с целью удаления фрагментов плаценты.

В процессе родов могут произойти и другие серьезные осложнения, вызванные физиологическими особенностями и состоянием здоровья конкретной женщины. Именно поэтому рожать следует только под наблюдением опытных акушеров. Домашние роды даже при идеальном течении беременности очень опасны – если что-то пойдет не так, то при отсутствии врачей, нужных препаратов и оборудования спасти женщину будет очень сложно.

Восстановительный период

Каждая роженица нуждается в определенном количестве времени, необходимом для восстановления ее организма. В случае, если роды были осложненными, продолжительность восстановительного периода увеличивается (до 1 мес.).

Восстановительный период

В это время необходимо соблюдать определенные правила:

  1. Соблюдать все предписания врача;
  2. Ограничить физическую активность, как можно больше отдыхать;
  3. Правильно питаться, избегать запоров;
  4. Наладить процесс грудного вскармливания. Это поможет установить прочную эмоциональную связь между молодой мамой и ее малышом;
  5. При обильном кровотечении необходимо посетить врача – гинеколога.

Выводы

Стоит заметить, что, несмотря на строгий запрет применения данного метода его до сих пор практикуют многие врачи. В этих случаях исход предсказать очень сложно: когда-то всё закончится благополучно, а когда-то роды могут закончиться тяжёлыми осложнениями со стороны не только женщины, но и её малыша. И хотелось уточнить тот факт, что при таком пособии плод в большинстве случаев родится живым, но вот на сколько, он будет здоров, это уже вопрос.

Похожие записи

  • Последствия употребления амфетамина для здоровья
  • Последствия сахарного диабета для человека
  • Двойное обвитие пуповиной вокруг шеи — возможные последствия
  • Причины и последствия воспаления тройничного нерва
  • Порода Бульмастиф — плюсы и минусы
  • Стоит ли человеку бросать курить в 60 лет?
  • Отсутствие зубов — последствия для организма
  • Низкий ферритин — причины и последствия

Как предотвратить смерть во время родов?

Снизить вероятность младенческой смерти можно, если следовать следующим правилам:

  • планируя беременность, родители должны отказаться от вредных привычек, вылечить заболевания (урогенитальные инфекции, хронические патологии и т.д.);
  • составить режим дня, создать комфортные условия для жизни;
  • важно перейти на сбалансированное питание, включить в свой рацион свежие овощи, фрукты;
  • избегать стрессов;
  • регулярно посещать врача, проходить все исследования, важные для выявления патологии беременности на начальном этапе развития.
Как предотвратить смерть во время родов?

Узнав о своей беременности, женщина должна встать на медицинский учет и регулярно посещать гинеколога. Снизить вероятность летального исхода во время родов помогут следующие мероприятия:

  1. Если при позднем токсикозе артериальное давление поднялось до аномальных отметок и не нормализуется в течение 12 часов, следует обратиться к врачу. Женщину госпитализируют, назначат лечение и проведут кесарево сечение.
  2. Чтобы снизить нагрузку на почки, на последнем триместре следует перейти на бессолевую диету, ограничить объемы потребляемой жидкости. Это поможет избавиться от отечности.
  3. Женщине старше 35 лет с заболеваниями эндокринной системы, фибромиомой, ожирением необходимо постоянное наблюдение специалиста. Данная мера позволит избежать обострения болезни, снизит вероятность непредвиденных осложнений.
  4. Следует вылечить инфекционные заболевания. Для этого, как правило, применяются антибактериальные средства.
  5. Чтобы снизить вероятность кровотечения, важно своевременно проходить все диагностические исследования. При выявлении патологии врач составит картину возможных осложнений и по возможности предупредит их развитие.
  6. При неправильном положении плода, узком тазу врач назначает экстренную операцию. Данная мера необходима для спасения жизни матери и ребенка.

Как предотвратить смерть во время родов?

Самое главное – найти опытного, хорошо зарекомендовавшего себя врача и договориться с ним о ведении беременности, родового и послеродового процессов. Квалифицированный специалист направит на детальное обследование, назначит витамины, даст рекомендации, которые следует выполнять неукоснительно. Доверив себя и жизнь ребенка грамотному специалисту, можно забыть об опасности летального исхода.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Восстановление

После любых родов, женщина нуждается в реабилитации, а если они были еще и осложненными, этот период нужно умножить на два. Чтобы ускорить процедуру, требуется выполнять рекомендации акушера-гинеколога.

Советы для регенерации организма:

  1. минимизировать физические нагрузки;
  2. достаточно отдыхать и высыпаться;
  3. придерживаться правильного питания;
  4. не переедать, чтобы не спровоцировать запор;
  5. отладить лактацию для установления близкого контакта с малышом;
  6. при наличии патологий – обратится к врачу.

Лучше всего попытаться предотвратить тяжелые родовые процессы. Полностью оградить себя от этого не удастся, но минимизировать риски вполне возможно.

Меры профилактики:

  • пролечить все хронические болезни до планирования беременности;
  • убрать вредные привычки обоим партнерам за 3-4 месяца до зачатия;
  • пораньше стать на учет к участковому акушеру-гинекологу;
  • своевременно сдавать все анализы и скрининги;
  • правильно планировать рацион;
  • при возникновении неприятных ощущений или кровотечений, срочно вызвать скорую помощь;
  • посещать курсы будущих мам;
  • подготовиться психологически, настроившись на результат.

Роды – один из самых сложных процессов в организме женщины, который не всегда проходит по правилам и нормам. Возможные отклонения, вызванные неподготовленностью будущей матери к процессу рождения малыша.

Также тяжелые родоразрешения провоцируют хронические заболевания обоих родителей. Требуется серьезно подойти к планированию, вынашиванию и появлению ребенка на свет, чтобы в результате родить здорового малыша без вреда своему здоровью. Посещения школы молодых родителей помогут женщине научиться правильно себя вести во время родовой деятельности.

Профилактические меры

Если женщина входит в группу риска, то ей нельзя вводить препараты, которые повышают активность сокращений матки и содержащие кальций. Из препаратов наиболее эффективными являются токолитики, так как они снимают маточный тонус. Рекомендуется рожать только в лежачем положении.

Читайте также:  Во время месячных депрессия — Психические заболевания

Несмотря на то, что женщины мечтают родить быстро и делают специальные упражнения для быстрых родов, лучше опасаться таких видов родоразрешения, так как они угрожают здоровью мамы и малыша. Каждая беременная женщина должна знать, чем плохи стремительные роды и каковы могут быть последствия. Не стоит искать способы, как сделать роды быстрыми, ведь все должно идти своим чередом. Если же начались стремительные роды, то анестезию следует подбирать с особым вниманием, ведь некоторые препараты могут только ускорить процесс изгнания плода.

Дата:

Что такое стремительные роды?

Стремительная родовая деятельность является серьезной патологией, которая, к сожалению, встречается очень часто. Стремительность родов связана с нарушением сократительных функций матки.

Данная патология характеризуется заторможенным процессом раскрытия шейки матки, головка ребенка на протяжении долгого времени прижата к выходу малого таза, после чего происходит ее стремительное продвижение.

Несмотря на то, что продолжительность стремительных родов может быть такой же, как и при обычных 9-12-часовых родах, но при этом изгнание плода происходит слишком быстро. Вероятно, при быстрых родах псе периоды рождения плода укорочены.

В подобных ситуациях у первородящих женщин стремительные роды длятся не более 4 часов, а у повторнородящих – не более 2 часов. Нередко, в таких ситуациях происходят домашние роды.

Из-за чего происходят стремительные роды?

  1. Генетическая патология мышечных клеток, при которой резко увеличена возбудимость, то есть для сокращения матки требуется меньший потенциал. 

    В связи с тем, что причина связана с генетическими данными, патология эта может передаваться наследственным путем. Если мать или родственники по ее линии сталкивались с данной патологией, то есть вероятность их повторения у потомства.

  2. Сильная возбудимость нервной системы. Будущая мама психологически не готова к родам, что способствует чрезмерной родовой деятельности.
  3. Нарушение обмена веществ, заболевания эндокринных желез, которым женщина подверглась еще до беременности.
  4. Наличие воспалительных гинекологических заболеваний.
  5. Предыдущие роды прошли быстро либо с какими-либо травмами.
  6.  Первородящая старше 30 лет либо младше 18. 

    До наступления 18-летнего возраста женский организм является незрелым, нервная система является неподготовленной к беременности и последующим родам. 

    У женщин, которые старше 30 лет, обычно, наблюдались какие-либо воспалительные, гинекологические либо какие-либо другие хронические заболевания и прочее.

  7. Всевозможные патологии (заболевания почек, гестоз во время беременности и прочие патологии).
  8. Чрезмерное или необоснованное применение препаратов стимулирующих роды медицинским персоналом в отношении беременной.

Как определить, что начались стремительные роды?

Роды начинаются внезапно, схватки при этом сильные и повторяются через небольшой отрезок времени, приводящие к скорому и полному раскрытию шейки, поэтому в таких случаях редко применяется анестезия родов.

В то же время у женщины наблюдается учащенное дыхание и пульс, артериальное давление повышается. Потуги проходят также стремительно – за несколько потуг плод появляется на свет, затем выходит послед.

Чем грозят стремительные роды?

Стремительная родовая деятельность может не иметь никаких последствий, однако, осложнения не исключаются как для ребенка, так и для матери.

Во время стремительных родов у беременной может отслоиться плацента еще до момента рождения ребенка. Если вовремя не оказать беременной медпомощь, открывшееся кровотечение может повлечь за собой множество проблем, вплоть до хирургического удаления матки. Ребенок же, в связи с преждевременной отслойкой плаценты будет страдать нехваткой кислорода (гипоксией).

При стремительной родовой деятельности, в связи с быстрым продвижением головки ребенка по родовым путям, она подвергается сильному сдавливанию, что может повлечь за собой травму, внутричерепное кровоизлияние, что в свою очередь влечет за собой другие негативные последствия (паралич, порезы, гибель плода).

Для женщины, стремительное продвижение плода чревато серьезными травмами: глубокими разрывами шейки матки, влагалища и промежности.

Также это может привести к тому, что мышцы матки будут плохо сокращаться, что приведет к послеродовому кровотечению.