Для чего назначают Пирацетам при беременности внутривенно

Пирацетам — один из наиболее известных препаратов из группы ноотропов, оказывающий седативное и транквилизирующее действие. Назначается для улучшения когнитивных способностей после перенесенных патологий и в профилактических целях.

Показания для применения

Piracetam имеет обширный перечень рекомендаций к назначению и применяется при различных интеллектуально-мнестических расстройствах, не связанных с развитием деменции.

Показания к применению:

Показания для применения
  • частые головокружения;
  • снижение концентрации внимания;
  • расстройства памяти;
  • деменция, вызванная ишемическим инсультом;
  • различные повреждения и травмы головного мозга;
  • синдром Альцгеймера;
  • кома;
  • абсистенцианальный или психорганический синдром, обусловленный хроническими формами алкоголизма;
  • снижение обучаемости в детском возрасте (комплексное лечение);
  • комплексная терапия анемических состояний (серповидно-клеточная форма патологии).

Также средство может назначаться в качестве пробного лечения пациентам, имеющим повышенную чувствительность к действующему веществу.

Фармакокинетика

Фармакокинетика изучает главные кинетические процессы, происходящие с лекарственным веществом в человеческом организме: всасывание, распределение, трансформацию (расщепление) и выделение (экскрецию).

Пирацетам быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация активной субстанции в крови достигается через 30-40 минут. Хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Максимальная концентрация в мозговой ткани отмечается через 1-4 часа.

Период полувыведения составляет 4-5 часов. Обладает высоким тропизмом к спинномозговой жидкости, откуда более медленно выводится. 90% активной субстанции не трансформируется и неизменной экскретируется органами выделения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод… ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод…

Показания к применению

Препарат нашел самое широкое применение в неврологической психиатрической и наркологической практике. Кроме того, его успешно применяют в педиатрии.

Неврологическими показаниями служат следующие заболевания:

  1. Хроническая сосудистая патология нервной системы — гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов с развитием симптомов сосудистой недостаточности: ухудшения памяти и внимания, затруднениями речи, головной болью и головокружениями, мигренями нарушениями координации.
  2. Острые нарушения мозгового кровообращения.
  3. Оглушение или кома на фоне интоксикации или в результате перенесенной травмы.
  4. Черепно-мозговые травмы.
  5. Сосудистые заболевания головного мозга, сопровождающиеся эмоционально-волевыми нарушениями.
  6. Болезнь Альцгеймера.
  7. Кортикальная миоклония.
  8. Головокружения и нарушения равновесия.
  9. Болезнь Паркинсона.

Применение в психиатрии:

  1. Депрессивные состояния различного происхождения с преобладанием в клинической картине признаков астенического или ипохондрического синдромов, явлениями эмоциональной, моторной и интеллектуальной заторможенности.
  2. Эпилепсия.
  3. Улучшение переносимости нейролептиков и антидепрессантов.
  4. Простая форма шизофрении и апатоабулический синдром.
  5. Деменция вследствие перенесенных нарушений мозгового кровообращения.
  6. Психоорганический синдром различных форм и видов.
  7. Неврозы и неврозоподобные состояния.

В наркологии Пирацетам в составе комплексного лечения назначают при лечении:

  1. Абстинентного алкогольного синдрома.
  2. Алкогольной и наркотической зависимости с изменениями в психической сфере.
  3. Органическом амнестическом синдроме (Корсакова).
  4. Острой алкогольной и наркотической интоксикации.

Педиатры назначают Пирацетам при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Нарушения обучаемости — дислексия, дисграфия.
  2. Симптоматическое лечение серповидноклеточной анемии.
  3. Задержка психоречевого и психомоторного развития.
  4. Детские церебральные параличи.
  5. Умственная отсталость (олигофрения).
  6. Перинатальная энцефалопатия.

Решить, для чего назначают уколы Пирацетам, может только специалист. Не следует заниматься самолечением, чтобы не получить тяжелых осложнений.

Читайте также:  Для чего назначают таблетки 13,5 мг Сенаде? Инструкция по применению

Фармакодинамика лекарственного препарата

Для чего «Пирацетам» может быть назначен человеку? Это ноотропный препарат, который способен оказывать положительное влияние на кровообращение мозга и его обменные процессы.

Медикамент улучшает метаболические процессы и повышает утилизацию глюкозы. Также он ингибирует агрегацию активизированных тромбоцитов.

Прием «Пирацетама» оказывает защитное воздействие при повреждениях головного мозга, которые вызываются электрошоком, интоксикацией или же гипоксией. Кроме того, этот препарат улучшает интегративную работу мозга, не оказывая психостимулирующего и седативного эффекта.

Пирацетам (Раствор для инъекций)

  • русский
  • қазақша

Пирацетам

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 200 мг/мл

Описание

Прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты. Пирацетам

Код АТХ N06BX03

Способ применения и дозы

Пирацетам вводится внутримышечно и внутривенно, начиная с 2-4 г, быстро доводя дозу до 4-6 г в сутки.

При острых состояниях внутривенно в/в капельно, в течение 20-30 мин – до 12 г/сутки; после улучшения дозу постепенно снижают и переходят на пероральное применение.

При инсульте – 12 г в сутки в течение 2 недель, поддерживающая доза 4,8 г в сутки; при длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых пациентов – 4,8 г в сутки в течение нескольких недель, затем 1,2-2,4 г в день.

При лечении коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза – 9- 12 г/сутки, поддерживающая – 2,4 г, курс лечения – 3 недели.

При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7,2 г/сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сутки 2-3 раза в сутки, внутрь или парентерально. Каждые 6 месяцев следует уменьшать дозу на 1,2 г каждые 2 дня. Резкая отмена препарата может вызвать возобновление приступов.

При хроническом алкоголизме – 12 г в день в период манифестации абстинентного синдрома, поддерживающая доза 2,4 г.

При серповидно-клеточной анемии – 160 мг/кг/сутки в 4 приема.

Детям назначают в дозе 30-50 мг/кг/сутки. После клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на пероральное применение. Длительность лечения составляет от 7-10 дней до 2 недель, затем целесообразно перейти на приём пероральных лекарственных форм. В случае появления нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием препарата, присоединив эту дозу к дневному приему.

В период приема препарата рекомендуется постоянный контроль показателей функции почек. При хронической почечной недостаточности с клиренсом креатинина 50-79 мл/мин назначают 2/3 обычной дозы в 2-3 приема, при клиренсе креатинина 30-49 мл/мин – 1/3 дозы в 2 приема, при клиренсе креатинина 20- 30 мл/мин -1/6 дозы однократно.

Лекарственные взаимодействия

Усиливает эффект психостимуляторов, непрямых антикоагулянтов, центральные эффекты гормонов щитовидной железы (тремор, беспокойство, раздражительность, нарушение сна, спутанность сознания). В сочетании с нейролептиками усиливает выраженность экстрапирамидных расстройств.

Снижает порог судорожной готовности при эпилепсии, что требует коррекции дозы антиконвульсантов.

Пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450. Метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

При совместном приеме пирацетама в дозе 1,6 г с алкоголем концентрации в сыворотке крови пирацетама и этанола не изменялись.

Передозировка

Симптомы: усиление возможных побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, возможно проведение гемодиализа (эффективность – 50-60 %). Специфического антидота не существует.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл в ампулы. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачке.

Читайте также:  Усталость и сонливость при беременности

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Пирацезин® Пирацетам, Циннаризин

Твердые желатиновые капсулы белого цвета № 0 цилиндрической формы с полусферическими концами. Содержимое капсул – порошок белого или почти белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие

Код АТХ N06BX

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация циннаризина в плазме отмечается через 1-4 часа, пирацетама – через 2-6 часов.

Распределение

Высокая концентрация циннаризина через 1-4 часов отмечается в печени, почках, сердце, легких, селезенке и мозге. Циннаризин связывается на 91% с белками плазмы. Пирацетам быстро распределяется во все жизненно важные органы.

Он проникает через гемато-энцефалический барьер и концентрируется преимущественно в сером веществе коры головного мозга и мозжечка, а так же в nucleus caudatus (хвостатом ядре), hippocampus (гиппокампе), corpus medianum, geniculus lateralis и plexus choroidalis (хороидальном сплетении).

Выведение

Пирацетам выводится с мочой в неизменном виде примерно за 30 часов. 60% циннаризина в неизменном виде выводится с калом, остальная часть – с мочой в виде метаболитов примерно за 5 часов.

Фармакодинамика

Пирацезин® – комбинированный (пирацетам + циннаризин) ноотропный препарат с противогипоксическим и сосудорасширяющим действием, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.

Пирацетам относится к классу ноотропных веществ, оказывающих положительное влияние на обменные процессы мозга.

Он повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы.

Пирацетам улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, оказывает защитное действие при разных формах церебральной гипоксии, облегчает процесс обучения.

Циннаризин улучшает мозговое, периферическое и коронарное кровообращение и микроциркуляцию, повышает способность эритроцитов к деформации, уменьшает повышенную вязкость крови и повышает устойчивость тканей к гипоксии.

Он оказывает также непосредственное спазмолитическое действие на кровеносные сосуды, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, вазопрессин, ангиотензин), потенцирует действие на сосуды мозга СО2. На системное артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сократимость и проводимость сердца циннаризин существенно не влияет.

Пирацезин® Пирацетам, Циннаризин

Циннаризин обладает умеренной антигистаминной активностью, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата (подавляет нистагм).

Фармакологические свойства циннаризина в значительной мере обусловлены его способностью блокировать мембранные кальциевые каналы. Он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолемм.

При сочетании пирацетама и циннаризина оба компонента взаимно потенцируют действие друг друга без увеличения токсичности, поскольку токсичность комбинации не превышает токсичности отдельных компонентов.

В отношении воздействия препарата на центральную нервную систему преобладает седативный эффект циннаризина. Терапевтический эффект проявляется через 1-6 часов.

Показания к применению

– нарушения мозгового кровообращения: при атеросклерозе сосудов мозга, восстановительный период после ишемического и геморрагического инсульта, после черепно-мозговой травмы

– психоорганический синдром с преобладанием нарушения памяти и других когнитивных функций или нарушениями эмоционально-волевой сферы

– энцефалопатии различного генеза

– лабиринтопатии различного генеза (головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, нистагм)

– синдром Меньера

– профилактика кинетозов и мигрени

– для улучшения обучения и памяти детей с отставанием интеллектуального развития

Способ применения и дозы

Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и личных особенностей пациента.

Взрослым препарат назначают по 1-2 капсулы 3 раза в сутки после еды в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

Читайте также:  Как делать клизму

Максимальная суточная доза – 6 капсул.

Детям старше 6 лет назначают по 1-2 капсулы 1-2 раза в сутки после еды.

При кинетозе: взрослым – по 1 капсуле за полчаса перед дорогой. При необходимости принимать по 1 капсуле через 6 часов до максимально рекомендуемой дозы. Препарат нельзя принимать более 3 месяцев!

Возможно проведение 2 – 3 курсов в год.

При хронической почечной недостаточности (Cl креатинина

Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к  назначению Пирацетама. К абсолютным относятся:

  1. Гиперчувствительность к действующему или вспомогательным веществам.
  2. Сочетание прогрессирующего хореического гиперкинеза и психических расстройств (болезни Гентингтона).
  3. Недавно перенесенный геморрагический инсульт.
  4. Терминальная стадия хронической недостаточности почек.

Лекарственное средство назначается с осторожностью:

  • пациентам с геморрагическими нарушениями;
  • при наличии высокого риска кровотечений и нарушениях гемостаза;
  • в послеоперационном периоде, в том числе и после стоматологических манипуляций;
  • при приеме антикоагулянтов и антиагрегантов.

Побочные эффекты от использования Пирацетама

Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

  • раздражительность;
  • депрессия;
  • двигательная расторможенность;
  • возбуждение, тревожность;
  • сонливость либо бессонница;
  • головные боли;
  • астения;
  • обострение эпилепсии;
  • иногда галлюцинации;
  • судороги или тремор;
  • боли в животе;
  • понос;
  • тошнота или рвота;
  • проявления аллергической реакции.

Обычно нежелательные эффекты возникают при превышении рекомендуемых дозировок препарата. В любом случае при ухудшении состояния во время лечения Пирацетамом беременная женщина должна обязательно повторно проконсультироваться с лечащим гинекологом с целью коррекции дозы либо отмены лекарства.

Первое знакомство

Пирацетам улучшает кровообращение в головном мозге, чем способствует улучшению памяти и устранению неврологических людям он назначается, как профилактическое средство от инсультов, детям для улучшения памяти и коррекции поведения, наркоманам и алкоголикам для снятия абстинентного синдрома.

Пирацетам оказывает благотворное влияние на микроциркуляцию и процессы обмена головного мозга. Ускоряет утилизацию глюкозы, стимулирует метаболические процессы в зонах, пораженных ишемией, ингибирует активизацию активированных тромбоцитов. Проявляет защитные свойства при поражениях мозга, которые возникают вследствие кислородного голодания, интоксикации и поражения электрошоком.

В чем опасность Пирацетама при беременности

Применение Пирацетама во время беременности изучено еще не до конца. Но уже известны отрицательные стороны данного препарата для женщины в положении:

  • Лекарство негативно сказывается на функции почек, которые при беременности и без того работают в усиленном режиме;
  • Ученые не отрицают возможное мутогенное воздействие лекарства на плод;
  • Многочисленные клинические исследования этого лекарства дают все основания утверждать, что прием Пирацетама во время беременности чреват накоплением препарата в опасном количестве в головном мозге плода, что является преградой к его полноценному развитию.

Если при беременности был назначен Пирацетам лучше перестраховаться и посоветоваться с несколькими врачами. Велика вероятность того, что не все сочтут целесообразным лечить женщину, ожидающую малыша этим препаратом. Возможно врачи придут к выводу использовать другой, менее безопасный и лучше изученный медикамент.

Каждая женщина должна знать, что Пирацетам во время беременности никогда не прописывается в качестве лекарства для профилактики. Нужны только веские аргументы для приема этого серьезного лекарства.

В случае, если все-таки такая крайняя необходимость есть необходимо проводить лечение под мониторингом медиков, следить за течением беременности и общим состояние здоровья женщины. Малейшее проявление аллергии или недомогание в области почек должно послужить поводом для отмены препарата.