Есть ли опасность при кровянистых выделений во время беременности

Для многих женщин поводом для паники бывают кровянистые выделения при беременности. Сразу же возникают мысли об угрозе беременности или появлении заболеваний. Другие же будущие мамы, наоборот, игнорируют такие симптомы, полагая, что ничего плохого с ними случиться не может. Кровянистые выделения при беременности могут быть вполне естественными, либо указывающими на развитие некоторых патологий.

Насколько опасны сильные кровопотери в первом триместре?

Травма влагалища, эрозия, полипоз и наследственные патологии способны привести к серьезным осложнениям:

  • проникновению инфекции, что может стать причиной антенатальной гибели эмбриона;
  • септическому шоку, вызванному гибелью плода и присутствием в организме матери его остатков;
  • геморрагическому шоку из-за значительной кровопотери;
  • развитию онкологической опухоли, спровоцированной выскабливанием пузырькового заноса.

Поэтому даже при незначительных кровотечениях необходимо срочно посетить гинеколога.

Выделения перед родами

По мере приближения срока, по истечении которого лоно матки раскроется и на свет появится новорожденный малыш, частота и интенсивность выделений из влагалища возрастает.

Явным признаком скорых родов является отхождение слизистой пробки.

Она представляет собой сгусток слизи от прозрачного до розоватого цвета, иногда с кровянистыми прожилками. Или могут отходить фрагменты слизистой пробки, в виде небольших сгустков.

Кровотечения при отхождении слизистой пробки быть не должно.

На поздних сроках беременности кровянистые выделения любой интенсивности и оттенка это повод для поездки в роддом.

Кровотечения в первой половине беременности, не связанные с патологией плодного яйца

Причинами кровотечений в первой половине беременности могут быть

  • эктопия шейки матки,

  • полип шейки матки

  • рак шейки матки,

  • варикозное расширение вен влагалища и наружных половых органов,

  • травмы влагалища.

Эктопия шейки матки довольно часто встречается во время беременности.

Клиника

Кровянистые выделения при этом, как правило:

  • контактные,

  • незначительные,

  • безболезненные.

Обследование:

— осмотр шейки матки с помощью зеркал,

— кольпоскопия простая и расширенная,

— мазок и посев на микрофлору,

— мазок но онкоцитологию из цервикального канала;

— обследование на передаваемые половым путем инфекции

Лечение – местное противовоспалительное:

— хлоргексидин,

— бетадин

— фитопрепараты (ромашка, календула, хлорофиллипт)

Симптомы

Симптомы заболевания напрямую зависят от типа гематомы, ее размеров и локализации. К примеру, гематома на дне матки практически никак себя не проявляет, и в этом опасность некоторых видов и расположения гематом.

Если же симптоматика присутствует, она может проявляться в виде:

  • Тянущих болей внизу живота, напоминающих боли при месячных;
  • Патологических красных, коричневых или с кровяными примесями выделений;
  • Болей в пояснице;
  • Общей слабости и недомогания.
Симптомы

При тяжелой форме гематомы состояние беременной женщины может быть критичным:

  • возникают сильные приступообразные боли,
  • резко снижается артериальное давление,
  • существует риск обмороков.

Как вести себя женщине при угрозе невынашивания беременности рассказывается на видео:

Заболевания половой сферы как причина кровотечения

Далее узнаете о болезнях, которые способны вызвать кровотечение. Расскажем об их опасности и последствиях для вашего организма и организма ребёнка.

Эрозия шейки матки

Проявляется эта болезнь в виде скудных выделений крови или гноя, которые не соответствуют менструальному циклу. Достаточно часто они появляются после секса, из-за чего женщина может спутать заболевание с незначительным надрывом тканей.

Обратить внимание следует на запах крови, так как при эрозии шейки выделения отдают гнилью. Характерным симптомом является появление болей при мочеиспускании, а также во время и после полового акта.

Узнайте детальнее, что такое эрозия шейки матки и как лечат эрозию прижиганием.

Не стоит сильно переживать, так как эрозию шейки матки диагностируют у каждой второй женщины. Заболевание представляет собой воспаление слизистой влагалища, которое возникает из-за нарушения целостности покрова органа. Сама по себе эрозия не способна вызвать серьёзную дисфункцию органа, однако из-за наличия воспаления в матку могут проникать болезнетворные организмы, а при отсутствии лечения воспалённые ткани могут переродиться в доброкачественную или злокачественную опухоль.

На ранних стадиях лечение ограничивается приёмом гормональных, противовоспалительных, антибактериальных, а также противовирусных препаратов. На поздних стадиях требуется хирургическое вмешательство.

Важно! Эрозия шейки может передаться по наследству.

Полипы цервикального канала

Болезнь представляет собой сформированные доброкачественные образования в форме полипов, которые в виде наростов появляются в просвете шейки матки. Они прикреплены к цервикальному каналу при помощи ножки. При осмотре у гинеколога можно выявить полипы лишь в том случае, если они имеют достаточную длину и выступают во влагалищный просвет.

Советуем узнать, нужо ли удалять полипы цервикального канала и чем они опасны.

Обнаружить это заболевание без похода к гинекологу практически невозможно, так как оно никак о себе не «заявляет», однако в случае наличия других заболеваний детородного органа, либо в результате повреждения полипа, возникнет кровотечение. Выделения наблюдаются после полового акта или осмотра гинекологом. Также кровь может появиться в результате использования тампона, при этом появление выделений не совпадает с менструальным циклом. Если заболевание остаётся необнаруженным долгое время, а полипы продолжают расти, тогда в определённый момент появляются боли тянущего характера, которые возникают из-за того, что зев шейки матки не может правильно сомкнуться. Это происходит по той причине, что полипы перекрывают шейку. Если подобное возникает во время вынашивания ребёнка, тогда заболевание способно вызвать выкидыш.

Лечение заключается в удалении полипов тем или иным методом. Доброкачественные образования не рассасываются сами по себе, поэтому сразу после их обнаружения врач-гинеколог назначает операцию.

Важно! Действенного медикаментозного лечения полипов не существует.

Варикоз половых губ

Варикозное расширение вен появляется не только на конечностях, но и на половых органах. Представляет собой вздутие вен, а также появление слабой отёчности. Опасность этой «болячки» заключается в том, что во время родов может произойти разрыв, в результате чего начнётся обильное кровоизлияние. При сильном опухании вен врачи будут настаивать на кесаревом сечении, чтобы обеспечить безопасность здоровья матери.

Выявить болезнь достаточно просто, так как она затрагивает видимые участки внешних половых органов. Происходит деформация половых губ, после чего кожа в этих местах становится сухой, что вызывает зуд. Во время полового акта появляется заметный дискомфорт, а также возможен разрыв тканей с последующим кровоизлиянием.

Лечения начальной стадии ограничивается консервативными методами, которые предполагают увеличение двигательной активности, а также удаление из ежедневного рациона вредной пищи. В запущенных случаях выписываются венотонизирующие препараты.

Полезно знать, как избавиться от зуда половых органов во время беременности.

Венерические инфекции

Заметим, что на перечисленные ниже заболевания стоит обратить внимание лишь в том случае, если в течение последних двух месяцев у вас был незащищённый секс с партнёром, о состоянии здоровья которого вам мало что известно. Если же подобного не было, тогда следует исключить венерические инфекции.

Медикаментозная терапия

Лечение заболеваний, вызвавших кровотечение из матки, осуществляется в стационарных условиях. Дополнительно врач назначает пациентке медикаменты, помогающие остановить кровь.

Кровоостанавливающие лекарства принимаются только по рекомендации медицинского специалиста, прием препаратов по собственному усмотрению категорически запрещается.

Медикаментозная терапия

Ниже приводится список медикаментов, наиболее часто используемых для остановки кровотечения.

  • Этамзилат. Данный препарат стимулирует синтез тромбопластина, изменяет проницаемость кровеносных сосудов. Свертываемость крови увеличивается, в результате кровотечение ослабляется. Медикамент предназначается для внутримышечных инъекций.
  • Окситоцин. Гормональное лекарственное средство, часто применяемое во время родов для улучшения сократительной способности матки. В результате сокращения маточной мускулатуры кровотечение останавливается. Препарат окситоцин назначается для внутривенного введения с добавлением глюкозы, имеет большой перечень противопоказаний.
  • Аминокапроновая кислота. Это лекарственное вещество не дает тромбам растворяться под воздействием определенных факторов, за счет этого уменьшается кровотечение. Лекарство либо принимается перорально, либо вводится внутривенно. Лечение аминокапроновой кислотой маточных кровотечений осуществляется под тщательным врачебным надзором.
  • Викасол. Препарат основан на витамине K. При дефиците в организме этого витамина ухудшается свертываемость крови. Медикамент назначается пациенткам, у которых отмечается склонность к маточным кровотечениям. Однако действовать витамин K начинает лишь спустя 10 – 12 часов после попадания в организм, поэтому использовать препарат для остановки крови в экстренных случаях нецелесообразно.
  • Кальция глюконат. Препарат назначается при дефиците в организме кальция. Дефицит повышает проницаемость сосудистых стенок, ухудшает свертываемость крови. Данное лекарственное средство тоже не подходит для применения в экстренных случаях, но используется для укрепления кровеносных сосудов у пациенток, склонных к кровотечениям.

Лечение маточных кровотечений

контрацептивынон-овлонригевидонмерсилонмарвелон

В ходе симптоматической терапии используют следующие медикаменты:

  • кровоостанавливающие препараты (викасол, дицинон, аминокапроновая кислота);
  • средства, сокращающие матку (окситоцин);
  • при низких значениях гемоглобина — препараты железа (мальтофер, фенюльс) или компоненты крови (свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса);
  • витамины и сосудоукрепляющие препараты (аскорутин, витамины С, В6, В12, фолиевая кислота).

Миренамиомы маткигиперплазии

Лечение кровотечения при беременности

Лечение назначают в зависимости от патологии и стадии заболевания. При начавшемся выкидыше мероприятия должны быть направлены на сохранение беременности и на остановку кровотечения. Если по результатам УЗИ плод жизнеспособен, на ранних сроках беременности назначают кровоостанавливающие препараты (Дицинон), спазмолитики для понижения тонуса матки (Но-шпа, свечи с папаверином), гормональные препараты — гестагены (Дюфастон либо Утрожестан) до 16 нелель беременности для поддержания уровня прогестерона — “гормона беременности”, витамины и микроэлементы (витамин Е, Йодомарин, фолиевую кислоту, МагнеВ6). При хорошем эффекте кровяные выделения прекращаются и беременность сохраняется. Если выкидыш все же произошел и выделения обильные — производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца.

При подтверждении диагноза “замерзшая” беременность или пузырный занос, как и при свершившемся выкидыше, показано выскабливание полости матки. После выскабливания для сокращения матки назначают гормон Окситоцин и кровоостанавливащие препараты. Кровяные выделения после выскабливания прекращаются через неделю.

При внематочной беременности лечение оперативное. Делают лапароскопию или лапаротомию и удаляют пораженную маточную трубу либо выдавливают плодное яйцо из трубы.

При предлежании плаценты, если выделения незначительные, для сохранения беременности назначают спазмолитики, капельницы с магнезией, бета-адреномиметики (Гинипрал), дезагреганты (Трентал или Курантил) и витамины. При предлежании плаценты кровотечения могут продолжаться до родоразрешения. Все это время женщине положено находится в роддоме. При достижении доношенного срока (38 недель беременности) проводят кесарево сечение. Если кровотечение обильное, кесарево сечение проводят в экстренном порядке даже если плод недоношенный. Чтобы восполнить кровопотерю проводят инфузионную терапию (переливание свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы).

При подозрении на отслойку плаценты экстренно проводят кесарево сечение вне зависимости от срока беременности и жизнеспособности плода. Параллельно проводят инфузионную терапию.

Лечение кровотечения при беременности

Всем женщинам с резус-отрицательной кровью сразу после выскабливания, операции по поводу внематочной беременности и кесарево сечения вводят антирезус D-иммуноглобулин для профилактики резус-конфликта между матерью и плодом при поступлении крови плода в кровоток матери.

Всем беременным, у которых возникло кровотечение и беременность удалось сохранить рекомендуется половое воздержание и эмоциональный покой. Многие препараты, которые назначают в стационаре, необходимо применять и после выписки, даже если нет кровяных выделений, чтобы обезопасить себя от повторной угрозы прерывания беременности. При повторном появлении кровяных выделений беременная также немедленно должна обратиться к гинекологу.

В реабилитационном периоде после остановки кровотечения применяют седативные препараты — настойки пустырника или валерианы. Рекомендуют немедикаментозное и физиотерапевтическое лечение — иглоукалывание, эндоназальную гальванизацию и так далее.

Что касается средств народной медицины, кроме настоек пустырника и валерианы, которые очень давно применяются в акушерстве, другие травы лучше не применять при кровотечениях, поскольку в большинстве случаев они неэффективны, а в худшем случае вредны при беременности и могут еще больше усугубить ситуацию.

Читайте также:  Гипертонус матки при беременности: причины, симптомы, лечение