Генетическая тромбофилия при беременности

Тромбофилия – заболевание системы крови, которое характеризуется нарушением гемостаза, а также склонностью к образованию тромбов. Основное проявления недуга – многочисленные и рецидивирующие тромбозы в определённых участках кровеносной системы. Обычно они начинают прогрессировать после сильного физического перенапряжения, после травмы различной степени тяжести, хирургического вмешательства или же во время вынашивания ребёнка (тромбофилия при беременности нередкое явление).

Этиология

Все этиологические факторы, которые провоцируют прогрессирование тромбофилии, делятся на первичные и вторичные.

Наследственная или генетическая тромбофилия прогрессирует у человека, который имеет наследственную склонность к ней (передающуюся на генетическом уровне).

«Активировать» болезнь могут следующие состояния:

  • недостаток протеина С наследственного типа. Это вещество является природным антикоагулянтом. Если в организме нарушится его синтезирование, то это приведёт к повышенному тромбообразованию;
  • фактор V свёртываемости крови. Данная патология в определённой мере замедляет физиологический процесс свертывания крови, поэтому часто приводит к прогрессированию тромбофилии;
  • детермированная нехватка антитромбина (генетическая). Данное вещество также является антикоагулянтом (аналог протеина С). Стоит отметить, что его дефицит может быть как врождённым, так и приобретённым;
  • комбинированные наследственные тромбофилии. В этом случае человек наследует сразу несколько генов, которые являются «провокаторами» тромбофилии.

Патогенез тромбофилии

Вторичная тромбофилия у человека развивается на фоне уже имеющихся в организме патологий:

  • тромбоцитоз;
  • эритремия;
  • опухоли злокачественного характера;
  • антифосфолипидный синдром;
  • аутоиммунные патологии.

Классификация

Тромбофилия – это группа патологий, характеризующаяся дефектами процессов гемостаза, а именно повышенной свертываемостью крови. Совершенно очевидно, что во время вынашивания ребенка заболевание может крайне негативно сказаться на здоровье малыша и женщины.

Еще одна опасность патологии в том, что длительное время вы можете даже не подозревать о ее наличии, вплоть до хирургического вмешательства, серьезных травм или наступления беременности.

Рекомендуем узнать, чем полезно какао при беременности и какой вред может нанести : возможна ли беременность после приема Эскапела.

На развитие тромбофилии могут повлиять как внешние факторы, например, механические повреждения сосудов или операции, так и врожденные, обусловленные генетической предрасположенностью причины.

В первом случае речь идет о приобретенной тромбофилии. Во втором предполагают наследственную патологию.

Несмотря на различные причины развития заболевания, последствия тромбофилии способны одинаково негативно сказаться на течении и завершении беременности.

Причины развития тромбофилии

В преобладающем большинстве случаев в медицинской практике диагностируют наследственную тромбофилию, когда нарушения гемостаза обусловлены генетическими факторами. Патология передается ребенку от родителей, однако может развиваться и на фоне случайной генной мутации.

В случае приобретенной патологии факторами риска могут выступать:

  • заболевания кровеносной или иммунной системы;
  • лечение агрессивными лекарственными препаратами;
  • повреждение сосудов, например, при васкулите или атеросклерозе;
  • воспалительные очаги в организме;
  • повышенные физические нагрузки;
  • обезвоживания в хронической форме;
  • онкозаболевания;
  • процедура переливания крови.

Наследственная тромбофилия обусловлена генетическими нарушениями, как правило, не поддающимися объяснению, и в данном случае оптимально выявить ее до зачатия, чтобы заранее пройти соответствующий курс лечения и правильно вести беременность в дальнейшем.

Общая симптоматика заболевания у беременных

Выделяют множество разновидностей тромбофилии в зависимости от различных факторов, например:

Причины тромбофилии

Тромбофилия может быть наследственной и приобретенной.

Наследственные формы тромбофилии обусловлены мутациями в генах, кодирующих синтез факторов свертывания крови или ключевых ферментов, участвующих в этом процессе.

Читайте также:  Анализ крови на антитела при беременности – зачем нужен и как сдавать

Среди основных генетических факторов причиной унаследованной формы томофилии и главным образом теми, которые влияют на течение беременности, являются:

Причины тромбофилии

Фактор V Лейдена

Фактор V — это белок в крови, который играет роль в процессе свертывания крови. Мутантный ген отличается только одной аминокислотой в своем составе, но это приводит к значительным нарушениям баланса сгустка крови. Считается, что мутация фактора V является наиболее распространенной формой наследственной тромбофилии. Не все носители мутантного гена развивают симптомы, но склонны к тромботическим событиям, таким как:

  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ);
  • Легочная эмболия (БТЭ);

Во время беременности это может быть причиной раннего выкидыша, высокого кровяного давления во второй половине беременности (чаще всего после 20 недель беременности), отслойки плаценты.

Фактор II / Протромбин 20210 (Protrombin 20210)

Причины тромбофилии

Протромбин — это белок, который помогает процессу свертывания крови. Мутация G20210A в гене этого белка приводит к чрезмерному свертыванию крови. Эта мутация в сочетании с мутацией фактора Leiden V увеличивает риск развития тромбоза в 10-20 раз.

Ингибитор активации плазминогена 1 типа 1 (PAI-1) 4G / 5G

PAI-1 представляет собой белок, который подавляет фибринолиз (распад) сгустков крови. Когда в гене этого белка происходит мутация PAI-1 4G / 5G, его производство увеличивается, и это приводит к усилению свертывания. Мутация этого белка чаще всего является причиной тромбоза различных внутренних органов или ранней утраты плода во время беременности из-за тромбоза плацентарных «кормящих» сосудов.

Мутация MTHFR (C677T)

Ген MTHFR кодирует фермент метилентетрагидрофолатредуктазу. Этот фермент имеет много различных функций в организме человека, и его дефицит связан с повышенным риском инфаркта миокарда, инсульта, нескольких видов рака и т. Д. Было обнаружено, что мутация C677T в гене MTHFR приводит к повышенному риску сердечного тромбоза.

Причины тромбофилии

Классификация

Выделяют несколько видов тромбофлибии:

  1. Приобретенная – возникает после влияния негативных факторов, например операции и перенесенной операции, беременности и так далее.
  2. Врожденная – она передается на генном уровне или же возникает в силу негативной мутации.

Также врачи выделяют и иные виды тромбофлибии:

  1. Гемотогенная – в этом случае меняется свертывающая система крови, как и фибронолитические и противовертиывающие в организме функции красных телец.
  2. Сосудистая – в эту группу врачи относят нарушения системы сосудов, такие как атеросклероз и воскулит, иные патологии.
  3. Гемодинамическая – она обусловлена нарушениями системы кровотока.

Лечение

Поскольку эта патология весьма и весьма серьезная, стоит вверять ее лечение только проверенным врачам. В начальной фазе, в той, где симптомы еще не тревожат пациента, скорое лечение не столь сильно требуется. Но уже в запущенной стадии лечение тромбофилии при беременности должно проводиться под постоянным контролем медиков. Медикаментозное лечение представляет собой прием антиагрегатов и антикоагулянтов.

Разрешенные препараты для беременных от тромбофилии

Лечение

Хотя звучит это вполне серьезно и строго, на самом деле в лечении тромбофилии применяются и ацетилсалициловая кислота, и гепарин и многие витамины группы B и E.

Помимо приема препаратов от тромбофилии назначают специальную лечебную физкультуру, в особенности полезно в таких случаях плаванье и упражнения в воде, а при варикозном расширении вен нижних конечностей могут назначить применение специальных чулок.

Тромбофилия и беременность

В период беременности женщина становится более уязвимой к инфекциям, болезням, поскольку ее иммунитет существенно снижается. Поэтому врачи всегда настоятельно рекомендуют будущим мамам при наличии хронических заболеваний в организме беременность планировать. Это означает тщательное медицинское обследование и выявление возможных проблем с целью их излечения, подготовки организма к вынашиванию ребенка. Ведь в процессе беременности будет сложно лечить болезни из-за негативного влияния лекарств на плод. Итак, чем же угрожает будущей маме тромбофилия? Что это за болезнь и как ее лечить беременным?

Разновидности тромбофилии и сопутствующие симптомы

Врачи классифицируют тромбофилию по этиологии:

  • Первичная — генетически детерминированная. Первые симптомы появляются в детском возрасте.
  • Вторичная — приобретенная. Пациент узнает о ней, как правило, случайно на внеплановом осмотре.

Также выделяют следующие виды тромбофилии:

  • Гематогенную. Она развивается вследствие патологий, развивающихся в свертывающей системе. При гематогенной тромбофилии возрастает риск развития таких опасных состояний, как инфаркт и ишемия.
  • Сосудистую. Развитие заболевания связано с патологиями, сопровождающимися поражением сосудов, например, атеросклерозом.
  • Гиподинамическую. В этом случае патология может быть спровоцирована нарушением кровотока.

Признаки тромбофилии появляются спустя долгое время после начала ее развития. Основные симптомы:

  • болезненные ощущения и отечность в месте образования тромба;
  • одышка и болевой синдром в грудной клетке при вдохе;
  • кашель с кровянистыми выделениями;
  • нечувствительность конечностей;
  • учащение пульса;
  • неестественная усталость;
  • слабость;
  • частые головные боли;
  • замедленный ответ на происходящие события.

Все вышеуказанные признаки могут беспокоить пациентку и при других болезнях. Беременной женщине следует помнить о необходимости постановки точного диагноза только после проведения ряда диагностических мероприятий.

Профилактика осложнений тромбофилии

Насколько бы профессиональный не был врач, нельзя перекладывать ответственность за свое здоровье только на достижения современной медицины, важно помнить, что каждый человек сам тоже должен заботиться о нем.

Для того чтобы предотвратить появления осложнений при тромбофилии, нужно выполнять ряд простых правил:

  • пересмотреть свой образ жизни. Сегодня риску болезни подвержены все, кто много сидит и мало двигается. Умеренная физическая активность, зарядка, лечебная физкультура только укрепят здоровье;
  • правильный рацион питания, отказ от чрезмерного употребления жирного и копченого, а также промышленных полуфабрикатов;
  • уменьшить количество потребляемого мяса;
  • специальный питьевой режим — необходимо выпивать не менее полутора литра чистой воды в день;
  • профилактические врачебные осмотры.

Особенности лечения

Для начала рекомендуется определиться с выбором клиники и квалифицированных специалистов. Тромбофилию относят к категории серьёзных и потенциально опасных заболеваний из-за возможных рисков и осложнений. Потому своё здоровье следует доверять только хорошим врачам. При выявлении у пациента тромбофилии назначается комплексное лечение, основанное на консервативных методах. Хирургическое вмешательство актуально только тогда, когда возникли осложнения и есть опасные риски, устранить которые медикаментозно невозможно.

Медикаментозная терапия состоит из:

  • антикоагулянтов для понижения уровня свёртываемости крови;
  • антиагрегантов, они необходимы для профилактических целей и защиты от тромбоэмболии;
  • лекарственных препаратов, восстанавливающих и улучшающих функционирование печени пациента;
  • фибринолитических медикаментозных средств;
  • фолиевой кислоты (её назначают только при некоторых разновидностях тромбоза);
  • глюкокортикостероидов, эта группа медикаментов нужна в случае возникновения риска отёка головного мозга.
Особенности лечения

Перечень лекарственных средств и дозировка назначаются строго индивидуально. Категорически запрещено заниматься самолечением, поскольку неправильный подбор лекарств или нарушение требуемой дозировки приведут к обратному эффекту и усугубят течение болезни.

При тромбофилии дополнительно рекомендуется:

  • откорректировать образ жизни и придерживаться правил профилактики заболевания;
  • использовать народные средства;
  • соблюдать диету.

Здесь есть свои особенности и нюансы.

Читайте также:  Айва полезные свойства и противопоказания фото

Использование средств народной медицины

Народная медицина располагает обширным списком лекарств и средств, способных положительно повлиять на свёртываемость крови, позволяя защищаться от тромбофилии и её последствий. Выделим несколько популярных и действенных народных средств:

Особенности лечения
  1. Настойка из японской софоры. На 100 грамм семян требуется 500 мл. качественной водки. Средство настаивается в течение 14 дней в месте, удалённом от солнца. Принимают по 10 капель трижды в день до приёмов пищи. Обязательно запивайте 50 – 100 мл. воды.
  2. Сок из винограда. Речь идёт о натуральном соке, полученным путём отжима свежих ягод. Покупные напитки с консервантами не используются. Сок из винограда позволяет снижать активность тромбоцитов. Для достижения нужного эффекта сок следует пить каждый день для профилактики.

  3. Малина. Она подходит для профилактики тромбофилии и снижения свёртываемости в разных видах. Кто-то предпочитает настой, другие готовят самостоятельно ягодное варенье из малины или варят компоты с добавлением ягод и листочков.
  4. Чеснок. Уникальное природное лекарство, помогающее от целого ряда всевозможных заболеваний. Чеснок отличается способностью разжижать кровь. Чтобы получить нужный эффект, старайтесь употреблять свежий чеснок буквально по несколько небольших зубчиков.

  5. Травяные сборы и настои. Для их приготовления используют солодку, кориандр, череду, зверобой, ромашку, донник и ряд других лекарственных растений. В аптеках доступны специальные готовые сборы, которые можно использовать в домашних условиях.

Важно учитывать, что некоторые лекарственные травы и растения обладают обратным эффектом, то есть способствуют улучшению свёртываемости крови. К этой категории относятся крапива и водяной перец. Их нельзя применять в домашнем лечении тромбофилии.

Обязательно консультируйтесь с врачом и проверяйтесь предварительно на предмет индивидуальной непереносимости народных средств и входящих в их состав компонентов. Только по согласованию со специалистом их включают в состав основного консервативного лечения.

Правильное питание

При выявлении склонности к образованию тромбов обязательно корректируется питание и подбирается диета. Питание формируется из полезных продуктов, которые не обладают негативным воздействием на сердечно-сосудистую систему и не содержат холестерин. Потому с целью предотвращения осложнений и недопущения увеличения вязкости крови, пациентам с тромбофилией следует отказаться от:

  • шоколада;
  • сала, жирного мяса;
  • цельного молока;
  • кофе и зелёного чая;
  • твёрдых сортов сыра;
  • печени (свиной и говяжьей);
  • сельдерея, петрушки и шпината;
  • бобовых культур;
  • всего острого и жирного.
Особенности лечения

Вместо них следует включить в свою диету продукты, способные снижать свёртываемость крови. Здесь рацион рекомендуется основывать на:

  • морепродуктах;
  • клюкве, калине и бруснике;
  • красном морсе и соках;
  • блюдах с добавлением имбиря;
  • морской капусте;
  • злаковых кашах;
  • сухофруктах.

Каждый человек имеет свои предпочтения в пище, может сталкиваться с аллергическими реакциями и индивидуальной непереносимостью. Потому универсальных диет не существует. Нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом и диетологом. Это позволит подобрать оптимальное меню на каждый день, обеспечить организм всем необходимым для восстановления и защиты от тромбов.

Формы и стадии заболевания

Специалисты в области флебологии классифицируют заболевание по двум основным категориям.

Первая категория включает в себя тромбофилии, спровоцированные патологическими изменениями клеточного состава крови и ее нормальной реологии. Подобные нарушения становятся следствием таких процессов:

  1. Сгущение крови;
  2. Изменение вязкости плазмы;
  3. Дефекты естественной формы эритроцитов.

Перечисленные процессы часто вызываются экзогенными триггерами.

Вторая категория обусловливается первичными нарушениями коагуляции и гемостаза. К ней относят врожденные патологические состояния, обусловленные дефицитом или избытком свертывающих факторов.

Тромбофилия бывает сосудистой, гемодинамической и гематогенной.