Гипертонус матки — диагноз, которого нет

В цивилизованной медицине диагноза «гипертонус матки» при беременности не существует. Изредка гипертонусом акушеры называют состояние матки в родах, при котором её сокращения очень сильные, болезненные и между ними практически нет перерывов. Гипертонус матки — это опасное состояние, но оно бывает очень редко, сопровождается очень сильной болью и, главное, возникает только во время родов.

Симптомы

В большинстве случаев определить, в тонусе матка или нет, не составляет особого труда. Симптоматика процесса довольно проста, и понять её может самостоятельно любая женщина, даже в домашних условиях. Но всё же на разных сроках симптомы могут отличаться, и порой кардинально.

На ранних сроках патологию тонуса можно определить благодаря тяжести внизу живота, иногда эти боли могут отдавать в поясницу или близлежащие к ней части тела. Во втором и третьем триместрах симптомы практически такие же, как и в первом. Стоит отметить, что при перечисленных выше симптомах живот беременной сжимается и становится твердым. Поэтому определить расстройство в работе матки женщина может благодаря пальпации живота самостоятельно.

В редких случаях патология проявляется кровянистыми выделениями. При таких обстоятельствах необходимо мгновенно вызвать скорую помощь. При своевременном обращении к медикам в 90 % случаев удается спасти беременность и предотвратить любые негативные последствия для ребенка. Самое опасное — это бессимптомное течение заболевания, в таком случае риск выкидыша вырастает в разы.

Особенности повышенного тонуса в первом триместре

Состояние повышенного тонуса матки является нормой, если беременность достигла своего пика, и наступают роды. Также оно возникает во время менструального цикла и при оргазме. Но если женщина находится на ранних сроках вынашивания плода, то это серьёзный признак для беспокойства.

Тонус матки при ранних сроках беременности: как узнать что это проблема?

Когда происходит зачатие, организм претерпевает глобальные изменения. Он готовится к новой роли. И женщина, задумываясь о будущем, соответственно переживает и волнуется. Возможно, меняются отношения с мужем, переходят на новую стадию. И все эти события сказываются на эмоциональном состоянии, что влияет на степень маточного тонуса.

В первом триместре беременности повышенный тонус особенно опасен для женщины. В некоторых случаях из-за него беременность замирает, и плод погибает. При этом женщина порой, может даже не знать этого. Основным признаком замершей беременности является исчезновение других признаков: перестаёт ощущаться тяжесть в груди, по утрам больше не мучает токсикоз и т.д.

Поэтому женщине необходимо снять с себя часть домашних обязательств, больше отдыхать и морально, и физически. Это нужно, чтобы первые месяцы вынашивания малыша прошли без осложнений, а организм смог бы без стресса подготовиться к дальнейшим изменениям.

Тонус матки при осмотре врача.

Во втором триместре матка выходит из области малого таза и её можно прощупать через переднюю стенку живота. Часто при таком осмотре врач ставит диагноз «гипертонус матки».

При беременности матка сокращается и это нормально и физиологично. Во втором триместре сокращений становится больше, и чем больше срок, тем чаще сокращается матка. На маленьком сроке и вне беременности женщина обычно не ощущает этих сокращений, но матка растёт и примерно с двадцатой недели многие женщины начинают чувствовать периодические кратковременные напряжения живота, иногда с незначительной болью.

Такие сокращения матки не могут привести к выкидышу или создать угрозу прерывания беременности, ведь они естественны. Если сокращения матки не регулярные, не усиливаются, не сопровождаются сильной, схваткообразной болью, кровянистыми выделениями, то, скорее всего, это норма.

Читайте также:  Советы по применению Магне В6 при беременности

Каждая женщина индивидуальна, некоторые мамочки во время беременности не ощущают сокращений матки на протяжении всей беременности или просто не обращают на них внимания. Другие беременные более чувствительные, внимательно прислушиваются к своему организму и замечают даже незначительные изменения.

Некоторые женщины практически всю беременность ощущают ноющие боли внизу живота и прекрасно вынашивают до срока своего малыша. Просто у них очень низкий порог чувствительности. Мнительные женщины, особенно если они беременны впервые, часто преувеличивают ситуацию.

Стоит учитывать и то, что с прогрессом беременности матка становится более чувствительной к движениям малыша, прикосновениям рук к животу, к раздражению сосков. Тонус может спровоцировать даже втирание крема от растяжек в кожу живота. Когда малыш дотрагивается ножками или ручками до стенок матки изнутри, матка может реагировать локальным тонусом.

Нервничая перед кабинетом доктора, женщина тоже может спровоцировать сокращение матки. Или женщина бежит, опаздывает на приём, врач осмотрев её, сразу пугает гипертонусом и угрозой. К сожалению, врачи гинекологи вместо того, чтобы успокоить будущих мам, только ещё больше запугивают их, при любой жалобе стремятся уложить на сохранение в стационар.

Основные причины гипертонуса при беременности

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ. Вызвать гипертонус матки при беременности на ранних сроках могут гормональные нарушения в женской репродуктивной системе. Зачастую, причины тонуса матки кроются в состояниях, связанных с пониженной, недостаточной выработкой гормона прогестерон (прогестероновая недостаточность).

Дефицит прогестерона препятствует оплодотворенной яйцеклетке внедриться в слизистую матки (эндометрий). В таком случае повышается тонус, и может произойти самопроизвольный аборт – выкидыш на ранних сроках.

Недостаток прогестерона встречается у беременных в случаях следующих состояний:

Гиперандрогения – увеличение синтеза андрогенов – мужских половых гормонов в женском организме яичниками или надпочечниками. Как правило, при этом до зачатия у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла в виде задержек менструации, сальная пористая кожа, гнойнички на лице, спине, возникающие либо усиливающиеся в период месячных, повышенное оволосение «по мужскому типу». В случае скрытых форм внешние признаки гиперандрогении могут полностью отсутствовать, цикл нормальный – диагностика состояния определяется только при исследовании крови на гормоны. При гиперандрогении довольно часто выявляется отсутствие овуляции – не происходит выход яйцеклетки из яичника (как результат, бесплодие из-за отсутствия зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки). Нередко овуляция происходит, но сниженный синтез прогестерона в яичнике провоцирует гипертонус и выкидыши.

Гиперпролактинемия. Гормон пролактин вырабатывается гипофизом головного мозга и влияет непосредственно на репродуктивную систему и молочные железы женщины. Повышение его содержания в крови пагубно сказывается на выработке прогестерона, делая его недостаточной, что вызывает гипертонус. В такой ситуации чаще встречается бесплодие, чем выкидыш. До зачатия симптомы гиперпролактинемии могут проявляться нарушениями менструального цикла, задержками менструации, и выделением из сосков капелек молока.

Генитальный инфантилизм – так называют недоразвитие половых органов. Причины тонуса матки при беременности в случае генитального инфантилизма в недостаточной развитости, маленьких размерах матки. Тогда она может сокращаться, реагируя тонусом на перерастяжение тканей при прогрессировании беременности.

Бесплодие гормонального происхождения в анамнезе, эндометриоз, миома матки – все это свидетельствует о гормональных нарушениях в организме, которые могут «возглавить» причины гипертонуса при беременности.

СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МАТКИ. Причины гипертонуса при беременности могут крыться в структурных изменениях в маточной стенке:

Миома матки – опухоль матки доброкачественной природы.

Эндометриоз – разрастание в нехарактерных местах внутренней оболочки женской матки – эндометрия.

Читайте также:  Можно ли пить антигриппин при сахарном диабете

Воспалительные заболевания придатков и самой матки, выявляемые при беременности или перенесенные до зачатия. Дело в том, что любое маточное воспаление может сделать стенку матки неполноценной, неспособной к необходимому растяжению в процессе вынашивания. А воспаление яичников выливается в гормональную недостаточность.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ. Причиной гипертонуса может стать перерастяжение мышц матки, вызванное многоплодной беременностью, крупным плодом, многоводием.

Матка может прийти в тонус также из-за сбоя в центральных механизмах его поддержания, то есть нарушений работы ЦНС, регуляции мышечного тонуса женщины. Случается такое при хронической стрессовой ситуации дома или на работе, тяжелой физической работе и нагрузках, любом остром инфекционном заболевании (ангина, грипп, ОРЗ, пиелонефрит, особенно сопровождаемом повышением температуры тела).

Наверх

Первые признаки

Первые симптомы, которые должны насторожить женщину в первые месяцы беременности – ощущение регулярного самопроизвольного напряжения в нижней части живота. При этом он становится твердым и болезненным на ощупь.

Первые признаки

Повышение тонуса сопровождается болями в поясничном отделе спины, схожими на проявления менструации. Поэтому если беременная не знает о своем интересном положении, она легко может списать дискомфорт на предвестник регулярного процесса.

Если не обратить должного внимания на ранние проявления гипертонуса сразу, можно запустить патологию до критического состояния. В случае появления кровянистых выделений даже при отсутствии других признаков патологии, следует немедленно обратиться за врачебной помощью. Только при начале адекватного лечения будет возможность предотвратить прерывание беременности.

Первые признаки

Врачебный диагноз устанавливается на основании устного опроса беременной по поводу характера болей, периодичности сокращений и других проявлений гипертонуса. Также врач проводит пальпаторное исследование и выписывает направление на УЗИ. Только при осмотре на аппарате специалист сможет увидеть отклонения в структуре полого органа или миометрия.

Основные симптомы и последствия

Тонус матки в конце 2 триместра сопровождается следующими признаками:

  • внизу живота периодически возникают боли, сопровождающиеся тяжестью и скованностью;
  • в области спины, крестца и лобка тоже возникает кратковременная боль;
  • матка становится каменной и твердой, создавая впечатление, что орган уменьшается в размерах;
  • появляется боль, которая нередко напоминает схватки.

В качестве последствий, которые может вызывать гипертонус, является отслоение плаценты, которое ведет к нарушению развития плода. Это происходит из-за того, что тонус вызывает сужение сосудов плаценты, в результате чего малышу поступает мало кислорода и важных для поддержания жизни питательных веществ.

Также гипертонус на 27 неделе беременности нередко ведет к преждевременным родам. Чтобы сохранить жизнь новорожденного на этом сроке, ему необходим качественный уход с применением специальной аппаратуры, направленный на поддержку его дыхательной системы, которая у него еще недостаточно развита.

Чтобы не допускать столь серьезных последствий, женщине необходимо, в первую очередь, лечить причины его появления. Однако не стоит заниматься самолечением и принимать медикаментозные препараты по собственному усмотрению. При необходимости врач подберет каждой беременной женщине индивидуальное, а главное, полезное лечение.

Если потребуется лечь в стационар, чтобы сохранить малыша, то не стоит пренебрегать больницей, ведь любая женщина в домашних условиях не будет вести полноценный отдых, ссылаясь на домашние хлопоты и заботы. А в данном случае покой ей обязательно нужен, чтобы выносить здорового и доношенного малыша.

Каждая женщина должна помнить, что от того, как она относится к собственному здоровью и гипертонусу матки, зависит общее состояние еще не родившегося ребенка. Поэтому не стоит пренебрегать этим состоянием, также как и впадать в панику. Только своевременное обращение к гинекологу и следование всем врачебным рекомендациям, помогут без проблем пройти длительный срок беременности и родить здорового малыша.

Снятие тонуса матки в условиях стационара

Если амбулаторное лечение не дает результатов женщину кладут на сохранение в стационар. Не стоит отказываться от этого предложения. В условиях стационара доктора проведут полное обследование матки при помощи УЗИ и всевозможных анализов. Этапы снятия тонуса в стационаре:

  1. Полный покой. Женщина постоянно лежит, и это положительно влияет на ее психологическое здоровье. Займитесь чтением книги, вязанием или просто выспитесь.
  2. На основании диагностических исследований пациентке назначают лечение. В основном это седативные препараты и спазмолитики. Наиболее популярными являются Гинипрал, Но-шпа.
  3. При необходимости беременной назначат гормональные средства для восстановления баланса гормонов.

Как только уйдет «спазм с души», сразу вернется в обычное состояние матка. Помните, беременным нельзя нервничать!

Профилактика

Чтобы тонус матки был в норме необходимо готовиться к беременности. При планировании такого важного события важно пройти обследования. Выявленные инфекции должны быть полностью вылечены. Если есть проблемы с гормональным фоном, важно его нормализовать. В случае каких-либо хронических заболеваний потребуется консультация профильных специалистов.

С наступлением беременности необходимо изменить свой образ жизни. Важно чаще отдыхать, ночной сон должен быть продолжительным и спокойным. Полноценное питание прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции помогут избежать проблем с вынашиванием ребенка и наслаждаться этим замечательным периодом.

Пальпация

Как правило, врач осматривает женщин посредством УЗИ и применяет метод пальпации для выявления тонуса. Но на ранних сроках беременности тонус матки сложно выявить при помощи пальпации, то актуальной такая диагностика считается в периоде второго и третьего триместра.

Для этого женщина ложится на спину, подогнув ноги в коленках. Брюшные мышцы расслабляются, и врач может нащупать напряжённую матку. Также гинеколог проверяет предлежание плода. На более поздних сроках, при повышении тонуса, живот каменеет, и прощупать части плода уже проблематично.

Причины возникновения тонуса матки

Повышение тонуса матки вызывают причины, не всегда напрямую связанные с ней. Среди наиболее распространённых выделим общие факторы, оказывающие воздействие вне зависимости от срока беременности, и те, которые способны максимально проявить себя только в определенном триместре.

Общие факторы

  1. Переутомление, стрессы.

Эти факторы оказывают негативное воздействие на восприимчивый организм беременной женщины, подвергая его дополнительной нагрузке.

  1. Физические упражнения.

Активные занятия спортом во время «особого положения» могут привести к нежелательному перенапряжению мышц и, как следствие, гипертонусу.

  1. Воспалительные заболевания репродуктивной системы.

Ранее перенесенные вмешательства, хронические заболевания матки или ее придатков создают риск повышения тонуса при увеличении нагрузки на орган (матку).

  1. Инфекционные и соматические заболевания – ОРЗ, грипп, болезни сердца, печени, почек или других органов, отклонения в работе ЦНС.

Отклонения в работе систем организма способны вызвать нарушение регулировки мышечных сокращений матки.

Причины возникновения тонуса матки
  1. Резус-конфликт.

Отрицательный резус-фактор беременной женщины может вызвать конфликт с положительным резус-фактором будущего папы. Тогда организм матери воспринимает плод уже как чужеродное тело, от которого надо избавиться. Результат – повышенное сокращение мышц матки и гипертонус.

  1. Анатомия.

Индивидуальные особенности строения, форма матки (двурогая или седловидная) могут служить располагающим фактором к её чрезмерному сжатию и спазмам, вызывать сложности с вынашиванием.

Особенности триместра

  • Наиболее частые «провокаторы» тонуса матки на ранних сроках беременности – гормональные нарушения и сильные токсикоз.

Недостаток прогестерона в организме – гормона, непосредственно отвечающего за нормальный тонус в матке, – серьезный звоночек, безразличие к которому может привести к выкидышу.

Сильный токсикоз зачастую сопровождается обильной и частой рвотой. При этом происходит интенсивное сжатие практически всех мышц живота, в число которых попадают и мышцы матки.

  • Во втором и третьем триместрах причины тонуса носят физиологический характер.

Многоплодная беременность, крупный плод, многоводие вызывают чрезмерное растяжение матки и повышают напряжение в ней.