Как лечить молочницу при беременности на ранних сроках

Молочница является инфекционно-воспалительным процессом, развитие которого наблюдается при воздействии грибов рода Кандида. Достаточно часто диагностируется молочница во время беременности, которой поражаются слизистые оболочки мочеполовой системы….

Каковы первые симптомы молочницы?

Узнать молочницу или кандидоз (научное название болезни) несложно. Она начинается с появления во влагалище белых творожистых выделений с характерным кислым запахом. Иногда беременных женщин мучает сильный зуд. Следует знать, что такие симптомы характерны не только для молочницы, но и для ряда других инфекций, поэтому беременной женщине в любом случае необходимо серьезное обследование. Трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес и гонорея могут тоже маскироваться под симптомы молочницы, а эти заболевания гораздо опаснее для беременных.

Большинство медиков склоняется к мысли, что молочница не наносит вред самой женщине и ребенку, но все же стоит обратить внимание на эту инфекцию и постараться от нее избавиться. Данный вид вагинальной инфекции может проживать в организме годами, никак себя не проявляя. Но при снижении иммунитета грибок начинает показывать свой вредный «характер».

Другие же утверждают, что молочница, проникнув в организм плода, способна нанести ему большой вред: от кандидозного стоматита на губах, который впоследствии будет мешать процессу кормления грудью, до поражения внутренних органов и смерти ребенка.

Причины болезни

Рассмотрим, как появляется молочница у беременных и причины ее возникновения. Причиной молочницы является грибок-сапрофит под названием кандида. Поэтому официальное название болезни — кандидоз. Этот грибок имеется у всех людей, он находится в складках кожи, в ротовой полости, в кишечнике и влагалище (в небольшом количестве у всех здоровых женщин). Грибок кандида является элементом здоровой микрофлоры человека.

Знаете ли вы?Гинекологи при осмотре используют специальное зеркало. В арабском государстве Бахрейн мужчина-гинеколог, согласно законам, не имеет права осматривать женщину без зеркала. Разрешается осматривать женские половые органы только в отражении зеркала.

Когда грибок начинает быстро размножаться на слизистой влагалища, появляется молочница. Такой процесс происходит по ряду причин:

  • Меняется гормональный фон — это нормальный процесс, который нужен для того, чтобы выносить ребенка. Гормональный баланс меняется, начинают преобладать гестагены. Они как раз и способствуют размножению грибка во влагалище беременной женщины.
  • Снижение иммунитета. Это также абсолютно нормальный процесс, который происходит в женском организме в период беременности, так как для женского организма плод является наполовину чужеродным. И для того чтобы не происходили процессы отторжения ребенка из организма матери, иммунная система снижает свою защиту на этот период. Что и приводит к активному росту грибка кандида.
  • Также существует ряд предрасполагающих факторов.

Для беременных необходимо обеспечить организм витаминами, особенно кальцием, железом, фолиевой и аскорбиновой кислотами.

К предрасполагающим факторам относятся:

  1. несбалансированное питание, а также дефицит витаминов и микроэлементов;
  2. хронические воспаления влагалища;
  3. употребление антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупресоров;
  4. общие болезни — ОРВИ, сахарный диабет, анемия, болезни кишечника, щитовидной железы, дисфункция половых желез, онкологические заболевания, гипогликемия, гипотиреоз, туберкулез, болезни кровеносной системы;
  5. использование синтетического белья.

Из-за вышеперечисленных факторов средаво влагалище становится более кислой, что способствует активному росту грибка.

Характеристика недуга и важность обращения к специалистам

На ранних сроках беременности молочница не оказывает абсолютно никакого негативного влияния на плод, поскольку дрожжевая микрофлора не способна проникнуть сквозь плаценту. Самая большая опасность наличия кандидоза заключается в том, что он способен инфицировать ребенка при прохождении родовых путей матери, т.е. в процессе родов. Последствия подобного процесса могут быть крайне печальны и выражаются в развитии кандидозного стоматита или поражения других тканей. Поэтому к моменту наступления схваток молочницы у женщины не должно быть. В противном случае лечащий врач может назначить проведение кесарева сечения, чтобы сохранить здоровье ребенка. Поэтому лечить молочницу при беременности нужно, но делать это на ранних сроках категорически запрещено.

Читайте также:  Боли в животе после родов

Такая категоричность обусловлена тем, что именно первый триместр является наиболее важным и ответственным. В течении первых 3 месяцев формируются все внутренние органы малыша, головной мозг, и зарождается сознание. В этот период любое негативное воздействие на организм женщины должно быть минимальным.

При беременности лечение кандидоза разрешено лишь со второго триместра, а точное время его начала должен определять врач, наблюдающий пациентку. Избавление от молочницы при беременности должно осуществляться под постоянным контролем специалиста, который определит его целесообразность, подберет наиболее оптимальный и безвредный курс терапии. Самолечение строго запрещено по соображениям безопасности матери и ребенка, а также ввиду возможной неэффективности подобной терапии. При этом на ранних сроках не рекомендуется пользоваться абсолютно никакими средствами. Исключением являются лишь некоторые профилактические методики, направленные на местное обеззараживание слизистых оболочек.

Симптомы кандидоза

Выраженность признаков молочницы зависит от характера протекания заболевания. Различают носительство, острую и хроническую формы.

Носительство. Развивается у женщин с крепкой иммунной системой. Симптомы болезни при этом отсутствуют, но при анализе мазка (методом бактериоскопии или полимерной цепной реакции) выявляются грибы рода Candida. Несмотря на то, что вы можете не чувствовать дискомфорта, если не провести терапию, возможна передача инфекции малышу во время родоразрешения.

Острая форма проявляется следующими симптомами:

  • Густые, белые, творожистые выделения. Обычно они скудные, с кисловатым запахом.
  • Боли при мочеиспускании и половом акте.
  • Покраснение и отек слизистой наружных половых органов и влагалища. При кольпоскопии (осмотре слизистой оболочки под микроскопом) обнаруживаются изменения, которые характерны для воспалительного процесса, с выраженным сосудистым рисунком и вкраплениями напоминающими «манную крупу».
  • Ощущения жжения и зуда наружных половых органов и влагалища, которые усиливаются после теплой ванны, мочеиспускания, во время ношения синтетического белья и полового акта.

Хроническая молочница (стойкий кандидоз). Возникает у 2-3 % беременных. Отличается тем, что признаки патологии проявляются в течение нескольких месяцев и больше. Они могут то исчезать, то через некоторое время снова появляться (в совокупности или по отдельности). Обычно это происходит после полового акта, за 1 неделю до менструации.

Причины возникновения заболевания

После оплодотворения яйцеклетки происходит специфическая перестройка всех систем материнского организма. Можно выделить две основные причины возникновения молочницы в этот период: спад иммунитета и изменение гормонального фона.

Снижение защитных сил организма

В ответ на внедрение зародыша иммунная система временно ослабляет свои защитные функции, чтобы исключить вероятность его отторжения. Несмотря на то, что матка перестает воспринимать растущий эмбрион как чужеродное тело, многие беременные все же испытывают признаки отравления: их тошнит по утрам, кружится голова, повышается температура тела.

Слизистая оболочка влагалища перестает оказывать должное сопротивление патогенным организмам, поэтому в первые дни после зачатия нередко проявляются симптомы грибковых заболеваний половой системы.

Изменение гормонального фона

Еще одной причиной молочницы в начале беременности является усиление выработки следующих гормонов:

  • прогестерон;
  • эстроген;
  • хорионический гонадотропин.

Каждый из этих гормонов не только отвечает за сохранение жизни и полноценное развитие плода, но и ускоряет деление клеток эпителия внутренних половых органов, сопровождающееся усиленным синтезом молочной кислоты.

Снижение местного иммунитета и изменение кислотности способствует колонизации разросшихся слизистых оболочек влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida.

Токсикоз, возникающий на 4-12 неделе беременности, нередко сопровождается изменением вкусовых пристрастий. Многие женщины в это время употребляют большое количество сдобной выпечки и сладостей, также провоцирующих развитие вагинального кандидоза. Другими факторами, способствующими росту патогенных микроорганизмов, являются стрессы, хроническая усталость, ношение синтетического нижнего белья.

Читайте также:  7 домашних способов ускорить роды на 40 неделе

Опасна ли молочница при беременности?

Молочница не наносит вреда плоду и никак не влияет на его развитие, поэтому беспокоиться на этот счет не стоит. Но перед родами надо обязательно провести санацию влагалища, так как ребенок может заразиться кандидозом во время прохождения через родовые пути.

Воспаление в половых путях во время беременности значительно ухудшает  качество жизни женщины и способствует размножению другой патологической микрофлоры. Поэтому лечить молочницу надо обязательно для устранения возможных осложнений.

При возникновении молочницы во время беременности особое внимание следует уделять личной гигиене. Это позволяет уменьшить выраженность симптомов.  Желательно ограничить потребление сладкой пищи, потому что она тоже провоцирует обострение молочницы. Перечисленные методы позволят облегчить состояние женщины, что сделает ожидание малыша более спокойным.

Рекомендовано для Вас:

  • Что нельзя беременным
  • Хэтчинг эмбрионов
  • Фертильные дни – что это?
  • Варикоз на ногах при беременности. Что делать?

Post Views: 151

Диагностика и лечение

Лечение молочницы при беременности осуществляется только после тщательного диагностирования. Для исследования берется мазок со слизистой влагалища. Он помещается в условия, благоприятные для размножения грибков. Колония, численность которой превышает нормы, является причиной молочницы. После обнаружения паразита, лечащий врач подбирает эффективную терапию.

Следует учитывать, что в течение беременности лечение не должно навредить здоровью ребенка. Выделяется несколько разновидностей препаратов, которые могут лечить молочницу при вынашивании:

  • натамицин в различных формах выпуска;
  • растительные компоненты;
  • препараты, нормализующие состав микрофлоры.

Натамицин относится к лекарственным препаратам, не оказывающим токсического воздействия на плод. Он выпускается в различных формах. При беременности часто используется натамицин в виде вагинальных суппозиторий. Наиболее популярным у врачей является пимафуцин. Свеча устанавливается во влагалище в течение трех дней. Более тяжелые формы молочницы требуют лечения в течение пяти дней.

Также врачи советуют ванночки, приготовленные из растительных отваров и настоев. Устранить молочницу и уменьшить ее патологическое проявление помогает отвар ромашки, череды, коры дуба. Данный состав обладает антисептическим и антибактериальным эффектом.

В течение лечения следует соблюдать диету и отказаться от ношения синтетического белья. Также следует использовать специальные гели для очищения половых органов. Все действия помогут быстро устранить молочницу в 1 триместре.

Осложнения патологии

Большое количество женщин задается вопросом: опасна ли молочница при беременности? Осложнения у женщин могут возникать при нерациональном и несвоевременном лечении патологического процесса.

На фоне воздействия грибов рода Кандида могут развиваться детские внутриутробные патологические процессы.

В большинстве случаев наблюдается инфицирование ребенка в утробе. Грибком осуществляется поражение легких, ротовой полости, пуповины, глаз.

Осложнения патологии

На плодных оболочках появляются трещины, что приводит к их разрыву. В данном случае могут подтекать или отходить воды, что становится причиной развития инфекционного процесса.

У некоторых представительниц слабого пола при несвоевременном лечении болезни развивается эндометрит, который является воспалительным процессом на слизистых оболочках матки. Достаточно частым осложнением заболевания является хориоамнионит, при котором воспаляются плодные оболочки. Заболевание может привести к преждевременному родоразрешению.

Чем опасна молочница в первом триместре

Последствия не пролеченного кандидоза могут оказаться весьма неприятными как для ребенка, так и для матери.

Гинекологи всегда объясняют будущим матерям, чем опасна молочница в 1 триместре, если запустить заболевание.

Для беременной итоги легкомысленного отношения к недугу могут быть следующими:

  • Во-первых, грибок может проникнуть в кишечник, и тогда лечение будет долгим и сложным, а учитывая особое положение женщины, не все препараты разрешены в этот период. Поэтому процесс лечения окажется длительным.
  • Во-вторых, размножение грибка провоцирует воспалительный процесс. Ткани промежности теряют эластичность, в результате чего во время родов случаются значительные разрывы. Швы, которые накладывают на такие раны, долго и с трудом заживают.
Читайте также:  Отсутствие токсикоза при беременности — сказка или реальность?

Для плода первый триместр – самый важный, поскольку именно в первые месяцы закладываются жизненно важные органы и системы. Вредит ли ребенку молочница? Безусловно, ведь может произойти внутриутробное инфицирование. Попадание грибка к оболочкам плодного пузыря при дальнейшем развитии беременности может привести к воспалению – возникает хориамнионит. Последствия его печальны – разрыв оболочек плодного пузыря.

Чем опасна молочница в первом триместре

При поражении грибком пуповины вредоносная Кандида проникает непосредственно к кровоток плода. Высока вероятность гибели малыша и выкидыша.

Если же удалось без последствий для плода пережить всю беременность, инфицирование ребенка может произойти во время родов, когда малыш проходит через родовые пути матери. Тогда возможно поражение кожи, слизистых, глаз, внутренних органов новорожденного. Не исключено развитие стоматита – а это сделает крайне сложным кормление ребенка.

Можно ли не лечить молочницу

Решение о том, есть ли необходимость в борьбе с грибком, принимает врач. Нередко бывает самоизлечение от молочницы при беременности в 1 триместре, когда первый всплеск гормональной перестройки заканчивается и организм адаптируется в новых условиях.

Но желательно явиться на осмотр к гинекологу, чтобы убедиться в том, что молочница действительно прошла.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

  • Эстроген. Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
  • Иммунитет. Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
  • Среда влагалища. Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда — идеальна для развития грибка.

У небеременных женщин репродуктивного возраста симптомы молочницы ярко выражены, доставляют беспокойство и дискомфорт. У беременных же болезнь обычно протекает стерто, но с частыми рецидивами.

Формы

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

  • Носительство. До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
  • Кандидозный вульвовагинит. Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл — в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
  • Молочница и бактериальный вагинит. Болезнь вызывает сочетанная инфекция — грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

  1. Острая. Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
  2. Хроническая рецидивирующая. Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
  3. Персистирующая. Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Симптомы

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Источники

  • -beremennosti/
  • -beremennosti/
  • -molochnitsy-u-beremennyh
  • -u-beremennyih/
  • -molochnitsy-pri-beremennosti-1-trimestr
  • -u-beremennykh-chem-lechit/
  • -beremennosti/
  • -beremennyh/
  • -pri-beremennosti-trimestr-lechenie-preparatami-i-narodnyimi-sredstvami
  • -pri-beremennosti
  • -pri-beremennosti/