Как определить симфизит во время беременности

С наступлением беременности в организме женщины происходят серьёзные изменения. Сильнее всего перестраиваются гормональная и иммунная системы. Но иногда будущие мамы сталкиваются с проблемами опорно-двигательного аппарата, к которым относится заболевание симфизит.

Причины

Медицина не может ответить однозначно, почему проявляется данное заболевание, но склоняются к тому, что причиной возникновения симфизита у беременных женщин является нехватка кальция в организме. Также этому способствуют изменения на гормональном уровне – выделением гормона релаксина, который образуется при вынашивании ребёнка.

Релаксин размягчает ткани костей, поэтому и происходит растяжение лонного сочленения. Бытует мнение, что на развитие симфизита при беременности оказывает влияние наследственного фактора и проблемы до беременности с опорно-двигательным аппаратом.

Профилактика симфизита при беременности

Статистика утверждает, что симфизит при беременности встречается у двадцати пяти процентов будущих мам. К счастью, данная патология не способна повлиять на здоровье малыша, но поберечь себя все-таки стоит. Чтобы избавиться от болей в лежачем положении, придерживайте следующих правил:

  • Используйте подушку для беременных
  • Следите за тем, чтобы, когда вы стоите, опора была на обеих ногах, а не на одной
  • Забудьте о том удобном сидячем положении, когда нога закинута на вторую ногу
  • Все движения делайте с максимальной осторожностью. Для сна используйте мягкий матрац
  • Избегайте хождения по лестнице.

Наши статьи по теме:

  1. Разрыв лонного сочленения
  2. Болит копчик при беременности
  3. Биомеханизм родов при ягодичных предлежаниях
  4. Биомеханизм родов при сгибательных предлежаниях
  5. Может ли быть выкидыш на второй неделе беременности

Причины заболевания

У обычных женщин лонное сочленение является крепким неподвижным суставом. После того как женщина забеременела, ткань между лобковыми костями размягчается. Гормон релаксин, выделяющийся в организме будущей мамочки, делает сильно подвижным этот сустав.

Ученые не могут изучить причины расхождения лонного сочленения при беременности досконально. Но определенные догадки по этому поводу имеются:

  • если в организме недостаточно кальция;
  • нехватка витаминов;
  • чрезмерная выработка гормона релаксина;
  • болезни суставов, которые были у женщины еще до «интересного» положения;
  • наследственность.

Знаете ли вы? Гормон релаксин считается гормоном беременных. А также он способен продлевать человеческую жизнь и сокращать риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Читайте также:  Колющие боли во влагалище беременность 34 недели беременности

Причины

Точные предрасполагающие факторы к развитию симфизита не выявлены. Большинство медиков полагают, что на данный процесс оказывает влияние недостаток кальция. Также повлиять могут гормональные изменения в организме на любом сроке беременности. Повышается выработка релаксина, что делает костные структуры более мягкими. Это естественный процесс, однако он чреват такими осложнениями, как симфизит.

Есть 4 основных фактора, оказывающих предрасполагающее влияние на появление симфизита при беременности:

  1. Недостаток кальция в организме;
  2. Измененный гормональный фон;
  3. Наследственная предрасположенность;
  4. Наличие нарушений опорно-двигательной системы до зачатия ребенка.

Понятие симфиз: это часть женского таза

Лонное сочленение, как составная часть женского таза, играет важнейшую роль при беременности. Кроме того, лобковый симфиз играет немаловажную роль в процессе нормальных физиологических родов.

Беременность, а также роды, особенно у тех, кто рожал повторно, могут иметь следующие патологические изменения:

  • Диастаз мышц живота (расхождение);
  • Варикозное расширение вен конечностей;
  • Набор веса;
  • Значительное (более 4 сантиметров) расхождение симфиза в ходе родов и т.п.

Размягчение и расхождение симфиза – нормальный физиологический процесс, который обеспечивает вынашивание ребенка и комфортные роды. Следует отметить, что все эти патологические изменения в организме беременной необходимо рассматривать как специфические проявления токсикоза, требующие соответствующей корректирующей терапии.

Лечение симфизита

Чаще всего лечение симфизита при беременности отсутствует и заболевание лечит время. Если меры по устранению этого диагноза будут приняты вовремя, то прогноз у заболевания довольно благоприятный.  В период беременности чрезмерное расхождение тазовых костей наблюдается у 45% будущих мам, после их родов это количество снижается до 25%,  еще в разы уменьшается спустя три месяца после рождения ребенка. Это связано со стабилизацией гормонального фона, уменьшением отека лонного сочленения. Уменьшается и боль, которая так долго преследовала женщину.

Бывает такое, что чрезмерное расширение возникает уже после появления малыша на свет, это – так называемый послеродовой симфизит. Он возникает в результате рождения крупного плода у женщины с узким тазом, из-за тяжелого токсикоза или патологии суставов костей в прошлом. От послеродовых симптомов симфизита можно также избавиться с помощью специального бандажа и комплекса упражнений. Но слишком большое расхождение потребует специального лечения, где к стандартным мерам прибавляются физиотерапия и медикаментозное лечение.

Ни одна беременная женщина не застрахована от симфизита, даже если такой диагноз не поставлен врачом, болевые ощущения на последних неделях срока могут присутствовать. При расхождении костей таза необходимо носить специальный бандаж, принимать кальций, соответствующие витаминные комплексы, употреблять больше молочной и кисломолочной продукции. Если в полусуставе было обнаружено воспаление, женщина принимает антибактериальные средства.

Читайте также:  Как происходят роды двойни, как подготовиться

Диагностика у беременных

Диагностировать симфизит было бы значительно проще при помощи рентгенологического исследования, но оно крайне опасно для будущего ребёнка, поэтому никто не возьмёт на себя ответственность проводить диагностику таким образом.

Поэтому при наличии жалоб назначают проведение ультразвукового исследования. Оно позволяет определить только расстояние между лобковыми костями, иногда и воспалительный процесс.

Окончательный диагноз ставят на основании полученных данных УЗИ и других признаков, которые указывают на развитие болезни.

Как лечить у беременных

Во время беременности симфизит не влияет на развитие ребёнка. Обычно неприятные симптомы беспокоят женщину до родов, а после рождения малыша проходят. Чтоб так и случилось, важно правильно спланировать, какими будут роды: естественными или путём кесарева сечения.

Решение о естественных родах принимается, если расхождение между костями лонного сочленения не превышает 8-10 см, а плод не крупный. В противном случае назначается операция, чтоб избежать травмы таза во время родоразрешения. Лечение во время вынашивания плода направлено на нормализацию общего состояния беременной и предупреждение развития заболевания. Обычно симфизит проходит после рождения малыша и нормализации выработки гормонов.

Как лечить у беременных
  • принимать кальций-содержащие витаминные препараты
  • придерживаться специальной диеты
  • умеренно двигаться
  • носить поддерживающий бандаж

Беременной необходимо спать на удобном матрасе, равномерно распределять вес на ноги в положении стоя и при ходьбе, а также следить за своим весом.

Влияет ли симфизит на роды

Как показывает практика, симфизит никак не влияет на здоровье и самочувствие малыша ни в утробе, ни при рождении. А вот будущая мама может получить во время родов серьезные травмы. Ведь роды – это огромная нагрузка на таз, а когда повреждения или воспалительный процесс в лонном соединении уже существует, вероятность разрыва связки лонных костей велика.

Поэтому так важно определить симфизит до родов. Ведь восстановительный период после этого может закончиться через месяцы, а иногда и годы. В самых сложных случаях требуется операционное вмешательство. Поэтому, во избежание таких последствий при симфизите второй и третьей степени назначается —кесарево сечение—.

  • расхождение лонных костей более чем на 10 мм;
  • узкий таз;
  • плод больше 4 кг;
  • очень сильные боли.
Читайте также:  Почему эстрадиол понижен у женщин: норма, симптомы и лечение

Коррекция

Чтобы избежать прогрессирования симфизита и уменьшить его клинические проявления, необходимо проводить раннее и активное лечение. Какие мероприятия следует использовать, скажет врач. А женщина должна их старательно выполнять, ведь это один из аспектов успешной терапии.

Консервативная

При легком повреждении симфиза женщине рекомендуют менять положение в кровати: по очереди лежать на левом и правом боку. Одновременно на область большого вертела кладут плоскую подушечку с песком, чтобы ускорить сближение костей. А на спине можно находиться не более 2 часов в сутки. Эффективно использование гамака, в котором схождение симфиза достигается за счет собственного веса пациентки. Кроме этого, показаны и другие мероприятия:

  • Медикаменты (нестероидные противовоспалительные, препараты кальция, витамины).
  • Лечебная гимнастика (для укрепления мышц таза, поясницы и нижних конечностей).
  • Физиопроцедуры (магнитотерапия).
  • Ношение специального бандажа.

Таким образом, применяется комплексная консервативная терапия, которая дает хорошие результаты в неосложненных случаях и дает возможность значительно улучшить состояние женщины.

Хирургическая

Если у пациентки отмечается серьезное расхождение лонного сочленения, присутствует крупный плод и анатомически узкий таз, то родить ребенка через естественные пути она не сможет. В таких случаях необходимо проведение кесарева сечения. Хирургические методы показаны при возникновении гнойного процесса на месте гематомы – делают пункцию с дренированием. А разрывы лонных связок, которые по сути являются разновидностью переломов таза, даже требуют искусственной фиксации путем остеосинтеза.

Симфизит, возникающий во время вынашивания ребенка – довольно распространенная проблема в акушерстве. Столкнувшись с нею, женщине придется испытать массу неприятных ощущений, ограничивающих ее жизнь. Но чтобы такого не случилось, лучше следовать профилактическим рекомендациям: вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься легкой гимнастикой и регулярно наблюдаться у врача.

Между костями таза, в районе лобка, находится хряще-фиброзное соединение, которое образовывает щелевидную полость — симфиз или лонное сочленение. Многим женщинам известна проблема, связанная с чрезмерным размягчением этой полости — симфизит при беременности. Это патологическое состояние, которое сопровождается воспалительным процессом, способное вызвать тяжёлые осложнения на момент родов.

Под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается в период вынашивания плода, сочленение тазовых костей размягчается. Этот процесс необходим для осуществления возможности продвижения ребёнка по родовым путям. Часто размягчение тазовых костей затрудняется симфизитом. Это патология, при которой расхождение происходит очень быстро: сочленения раздвигаются, становятся гиперподвижными.