Как остановить рвоту у беременной при ротовирусе

Ротавирусная инфекция при беременности (болезнь также известная как ротавирусный гастроэнтерит) обычно не несет для будущего ребенка опасности, потому что поражается ЖКТ.

Подробный обзор

Общая характеристика ротавирусной инфекции

Кишечный грипп, или ротавирус, при беременности развивается по своей классической схеме. Это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусным возбудителем. Недуг очень коварный и крайне заразный. Поражает он кишечник и приводит к сильной диарее. Само название вируса порой удивляет обывателя, ведь его воздействие не распространяется на ротовую полость. На самом деле оно пошло от латинского rota, то есть колесо. Форма носителя под микроскопом очень его напоминает. Ротавирусная инфекция возникает при попадании в организм болезнетворного возбудителя. Вирус проникает через рот. Пути заражения включают: немытые овощи и фрукты, продукты питания с неправильным хранением или оконченным сроком годности, некачественная вода, контакт с носителем и зараженной поверхностью.

Инкубационный период длится от 2 до 5 дней, вирус атакует организм бессимптомно. Больной заразен с первого дня инфицирования до полного выздоровления, для которого требуется в среднем неделя. В некоторых случаях образуется иммунитет к повторному заражению.

Природа ротавируса. Пути заражения ротавирусом

Дата первого обнаружения вируса рода Rotavirus относится к 1973 году, когда учёные впервые выделили штамм вируса и определили его как самостоятельную инфекцию. Известен он по всему миру, а в странах с низким уровнем социальных структур симптомы ротавируса являются наиболее распространёнными при определении причин детской смертности.

Ротавирусная инфекция имеет несколько зафиксированных в учебной и справочной литературе названий:

  • ротавирусный гастроэнтерит;
  • ротавирусный энтерит;
  • кишечный грипп;
  • ротавироз.

В МКБ -10 внесён вариант названия «ротавирусный энтерит» под кодом A08.0. Представляет собой острую кишечную инфекцию с возбудителем рода Rotavirus. Образованное в народе название «кишечный грипп» является не совсем корректным. Вирус данного гриппа «селится» на слизистых оболочках дыхательных путей, а дисфункция органов ЖКТ является сопутствующим осложнением, и вирус там обнаруживается в процессе активного размножения на слизистых оболочках желудка, тонкого и толстого кишечника. Слизистая поражается в форме воспаления, и как отличить ротавирус от отравления, не поставить диагноз – гастроэнтерит, на фоне общего нарушения процесса пищеварения, знают только квалифицированные специалисты. Выделение возбудителя связано с гигиеной посещения туалета – или все возбудители уйдут в унитаз, или половина останется на полотенце после плохо вымытых рук. Стул при ротавирусе является заразным с первых дней болезни.

Из-за высокого уровня контагиозности ротавирус часто становится возбудителем обширного заболевания в детских садах и младших классах школ.

Когда замечен ротавирус у детей в детском коллективе, в помещениях проводится специальная обработка. Здесь высокая степень передачи вируса обусловливает перенос инфекционного заболевания в семью, в бассейн, в музыкальную школу, оттуда – в другие семьи, на работу взрослых людей. Вот и готов эпидемический порог заболеваемости. Ротавирусная инфекция человека характеризуется:

  • быстрой передачей от человека человеку;
  • небольшим скрытым периодом;
  • резким и тяжёлым течением.

Педиатрическая практика показывает, что каждый ребёнок дошкольного возраста хотя бы раз был инфицирован ротавирусной инфекцией. Подтверждается это резким скачком температуры и внезапной водянистой диареей. В 95% случаев заболевания педиатры фиксируют именно ротавирус.

Его этиология заключается в особом строении вириона – форма колеса. Латинское слово «Rota» переводится на русский язык как «колесо». РНК вириона имеет двунитчатое строение, включающее белки. На сегодняшний день выявлено 9 типов ротавирусов, представляющих реальную опасность человеку. Носители инфекции могут быть здоровыми людьми, но выделять вирионы с грязными руками и слюной.

Ротавирусная инфекция: механизм заражения и развития болезни

Ротавирусная инфекция – это острое заболевание, вызванное вирусом. Оно поражает слизистые ЖКТ и носоглотки.

Беременные женщины могут заразиться этой инфекцией на ранних и поздних сроках вынашивания малыша.

Ученым оно стало известно в конце XIX века, но только после 1970 года был найден возбудитель болезни.

Читайте также:  Есть ли опасность в синусовой тахикардии при беременности?

Ротавирусная инфекция при беременности не опасна для малыша. Для ребенка может нести угрозу неправильное лечение, длительное время приема антибактериальных препаратов, если к вирусу добавилось бактериальное заражение, а также симптомы, которые сопровождают заболевание.

Симптомы ротавирусной инфекции во время беременности не отличаются от протекания заболевания у других людей.

И пути заражения такие же:

  • контактно-бытовой – в этом случае вирус проникает в организм через грязные руки. На ладони ротавирусная инфекция может попасть после рукопожатия или от загрязненных предметов;
  • фекально-оральный – при употреблении в пищу зараженных продуктов и воды. Вирус выделяется из организма носителя с калом, после этого возможно его распространение с грунтовыми водами на большие расстояния;
  • воздушно-капельный – после распространения вируса по воздуху, выделившегося из-за чихания и кашля каплями мокроты и слюны.

Проникнув в организм, ротавирусная инфекция быстро размножается. Инкубационный период заболевания продолжается 1-2 суток.

В это время вирус проникает в слизистую оболочку тонкого отдела кишечника, повреждает эпителиальные клетки и приводит к нарушению ферментативной функции.

Видео:

В результате больной не способен питаться полноценно, потому что белки, жиры и углеводы не расщепляются и не всасываются кишечной стенкой.

Из воспаленных тканей ЖКТ в полость выделяется большое количество жидкости, что приводит к изматывающему поносу.

Если в семье есть инфицированный человек, то его необходимо изолировать, иначе ротавирусная инфекция постепенно поражает всех родственников.

Очень важно соблюдать санитарно-гигиенические правила и находить время на проведение профилактических мер, останавливающих распространение вируса, чтобы опасные последствия не наступили.

Основные гигиенические требования:

  • соблюдать личную гигиену. Мыть руки после каждого посещения туалета, улицы и любых общественных мест;
  • тщательно мыть плоды;
  • подвергать качественной тепловой обработке продукты;
  • не покупать пищевые продукты в не предназначенных для торговли местах;
  • пить воду только кипяченую или бутилированную;
  • стерилизовать посуду инфицированных людей;
  • регулярно проводить влажную уборку помещений и проветривать комнаты.

Диагностика заболевания

Как правило, ввиду яркой симптоматики, диагностика заболевания не составляет труда. После оценки общего состояния больного и анализа жалоб, устанавливается предварительный диагноз – кишечная инфекция. Для его подтверждения в обязательном порядке назначается лабораторный анализ кала и исследование рвотных масс. Полученные результаты дают общую картину заболевания и уточняют диагноз.

Единственная проблема в процедуре диагностирования кишечного гриппа заключается в том, что в первом триместре беременности женщина может принять симптомы ротавирусной инфекции за проявление токсикоза и вовремя не обратиться за помощью.

Внимание: во время беременности следует вызывать скорую помощь при появлении минимальных признаков инфицирования ротавирусом.

Диета (питание, меню) при ротавирусной инфекции (что можно и что нельзя есть?)

диетавитаминовПринципами диеты при ротавирусной инфекции являются:

  • Прием пищи малыми порциями 5 – 8 раз в сутки (для детей младшего возраста – чаще).
  • Прием только теплой пищи.
  • Отказ от слишком горячих/холодных блюд.
  • Прием хорошо переработанной (механически) пищи, которая не будет травмировать слизистую оболочку кишечника.
  • Прием хорошо обработанной (термически) пищи, которая не будет содержать патогенных бактерий.
  • Достаточное употребление жидкости (минимум 2,5 – 3 литра для взрослого человека).
  • Отказ от молока и молочных продуктов в остром периоде заболевания.

ферментовПитание при ротавирусной инфекции

Что можно употреблять?

Что не рекомендуется употреблять?

  • куриный бульон;
  • рыбный бульон;
  • нежирное мясо (индейку, курицу);
  • сухари;
  • вчерашний хлеб;
  • рисовую кашу (на воде);
  • рисовый отвар;
  • манную кашу;
  • гречневую кашу;
  • яйца всмятку (не более 2 в сутки);
  • свежий творог;
  • йогурт;
  • крепкий черный чай;
  • отвар шиповника;
  • отвар черемухи;
  • отвар черники;
  • кисель;
  • компот;
  • банан.
  • борщ;
  • жареные блюда;
  • копченые блюда;
  • острые приправы;
  • специи;
  • овощные блюда;
  • жирные сорта мяса (например, свинину);
  • консервы;
  • полусырые мясные блюда;
  • свежий хлеб;
  • свежую выпечку;
  • торты и пирожные;
  • конфеты;
  • шоколад;
  • овощи и фрукты;
  • чеснок и лук;
  • пшеничную кашу;
  • макароны;
  • молочные продукты (кроме творога);
  • яичницу;
  • зеленый чай (способствует диарее);
  • газированные напитки (кока-колу, пепси);
  • кофе;
  • кислые соки;
  • молоко;
  • алкоголь.

например, картофельное пюре

Можно ли алкоголь при ротавирусной инфекции?

Чем кормить новорожденного и грудного ребенка при ротавирусной инфекции?

К принципам питания детей с ротавирусной инфекцией относятся:

  • Кормление новорожденных и детей первых 6 месяцев жизни должно осуществляться за счет грудного молока матери. Оно содержит все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы в необходимых количествах, а также обеспечивает поддержание иммунитета детского организма, что помогает в борьбе с инфекцией. В то же время, стоит помнить, что в остром периоде заболевания молоко может привести к усилению поноса.
  • Использование безлактозных смесей (Нутрилон безлактозный, Nan безлактозный, Мамекс безлактозный) в остром периоде заболевания. Лактоза и другие сахара обладают наиболее выраженной осмотической активностью, вследствие чего притягивают воду из тканей в просвет кишечника, способствуя развитию водянистого поноса. Исключение лактозы из рациона позволит снизить выраженность поноса, тем самым, уменьшив количество теряемой организмом жидкости. Это благоприятно отразится на состоянии ребенка, ускорив процесс выздоровления. После стихания острых признаков ротавирусной инфекции (в частности поноса) можно переходить на низколактозные смеси, а еще через 3 – 5 дней не обычные (адаптированные) смеси.
  • При невозможности грудного вскармливания питание должно осуществляться за счет адаптированных питательных смесей для новорожденных. К таким смесям относятся Humana PRE и Humana 1, Nan 1, Нутрилон 1, Малютка 1, которые следует применять в период восстановления (после стихания поноса). По своему составу и свойствам они максимально схожи с материнским молоком, вследствие чего будут лучше всего усваиваться в желудочно-кишечном тракте малыша, а также будут повышать естественную противовирусную защиту детского организма.
Читайте также:  Восстановить работу кишечника после родов

Причины ротавирусной инфекции

Возбудитель ротавирусной инфекции – ротавирусы (Rotavirus), относящиеся к семейству Реовирусов (Reoviridae).

Всего насчитывается 9 видов ротавируса, обозначающиеся латинскими буквами – A, B, C, D, E, F, G, H, I. Ротавирусную инфекцию у людей вызывают виды – А, В и С, но, в 90% случаев выявляется именно А-вид, в частности, штаммы — G1P8, G2P4, G3P8, G4P8, G9P8.

Кроме людей, ротавирусы, видов А-Е способны вызывать заболевание животных. Геном ротавируса содержит 11 молекул РНК, представленных 2 нитями, которые заключены в 3х-слойную белковую оболочку (капсид). Визуально, строение вируса напоминает колесо со спицами, из-за чего он и получил название – «Rota» (Рота — колесо).

Как происходит заражение?

Основной метод передачи инфекции – фекально-оральный. Таким образом, вирус попадает в организм через немытые руки или продукты питания.

Источник инфекции – ее носитель, т.е. зараженный человек, из которого инфекция высвобождается во внешнюю среду с каловыми массами, начиная с первого дня после инфицирования и заканчивая 20-25 днем после исчезновения симптомов болезни. В редких случаях, резервуаром инфекции становились домашние животные, в частности – скот.

Ротавирусный вирион достаточно устойчив во внешней среде – способен пребывать в реке в концентрации 1 частица в 1 литре воды. Также переносит низкие температуры, замораживание, легкие дезинфектанты. Быстро погибает при кипячении. На поверхности может спокойно жить от 1 до 3х месяцев.

Факторы риска

  • Неблагоприятные социально-бытовые, санитарные условия проживания;
  • Некачественное питание – загрязненная вода, голодовки, питание испорченными продуктами;
  • Хронические инфекции и прочие болезни/состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом – ВИЧ-инфекция, COVID-19, разные ОРЗ;
  • Хронические болезни органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • Возраст – до 5 или после 60 лет.

Как лечить ротавирус при беременности

Кишечный грипп у беременной требует немедленной реакции со стороны медиков. В этом случае приходится учитывать некоторые нюансы: многие препараты ввиду деликатного положения пациентки запрещены, чтобы не нанести вреда растущему человечку у нее внутри. Особую осторожность в назначениях проявляют врачи, если ротавирус случился в первом триместре беременности, когда и мама, и плод крайне уязвимы.

Что можно сделать до прихода врача при ротавируса во время беременности

При первых признаках инфекции будущей маме нужно постараться максимально облегчить свое состояние. Поможет в этом строгая диета, которая исключает все продукты, переваривание которых требует от системы пищеварения больших усилий. Следующие продукты и ротавирус несовместимы:

  • шоколад, конфеты, сдоба;
  • сырые овощи и фрукты;
  • молочные продукты;
  • соленья и консервы;
  • жареные и жирные блюда.

Во время кишечной инфекции выбор продуктов, которые можно есть больному, невелик:

  • каши на воде;
  • овощи, приготовленные на пару;
  • отвар из риса;
  • несладкие сухари;
  • несладкое галетное печенье.

Те, кому уже довелось перенести ротавирус, утверждают, что при разумном потреблении пищи все неприятные симптомы значительно ослабевают уже на следующий день.

Ротавирус при беременности — медикаментозное лечение кишечного гриппа

Специфических способов одолеть ротавирус нет, поэтому лечение — симптоматическое, то есть направленное на облегчение имеющихся у пациентки признаков инфекции. Вот какой арсенал медикаментозных средств от ротавирусного недуга предлагают врачи:

  • препараты парацетамола (Панадол, Эффералган), суппозитории Вибуркол, чтобы нормализовать повышенную температуру тела. Для устранения злополучных 37,5 также используют прохладные уксусные компрессы на лоб и запястья;
  • кишечные антисептики типа Бактисубтила и Нифурозида;
  • Регидрон, «минералка» без газа, чтобы восстановить нарушенный водно-солевой баланс в организме;
  • безопасные сорбенты (например, Смекта) для ослабления симптомов диареи;
  • Линекс, Хилак форте для восстановления естественной микрофлоры кишечника.
Как лечить ротавирус при беременности

О целесообразности приема антибактериальных средств решение принимает врач. Без этих препаратов не обойтись, если анализы покажут, что причиной рвоты и диареи стал не ротавирус, а сальмонеллез или дизентерия. Антибиотики назначают до 38 недели беременности с учетом, что ожидаемая польза лечения превысит возможную опасность для  плода.

Лечение ротавирусной инфекции народными средствами при беременности

Если беременная женщина не может заставить себя выпить ни одной таблетки, поскольку очень переживает за своего малыша, можно попытаться одолеть ротавирус при помощи «бабушкиных» рецептов. Однако не стоит забывать, что применение трав также не лишено противопоказаний, поэтому лечащий врач должен быть в курсе относительно такого способа лечения своей пациентки.

Читайте также:  Признаки овуляции и зачатия. Стимуляция овуляции с фото

Предлагаем несколько рецептов, где задействованы травы, которые мягко нормализуют состояние и деятельность кишечника:

Как лечить ротавирус при беременности
  1. Старое проверенное средство против вируса — рисовый отвар. Сполосните рис в проточной воде, залейте его водой в пропорции 1 к 7 и варите до полного разваривания на слабом огне. Готовое блюдо настаивайте в течение 40 минут, после чего слейте отвар в отдельную емкость. Жидкость принимают по несколько глотков с промежутком в 2 часа в течение дня.
  2. Подойдет для лечения и отвар на основе дубовой коры. Вяжущие активные компоненты натурального сырья способствуют выведению вредных веществ при интоксикации организма и улучшают перистальтику кишечника. 40 г измельченной коры дуба залейте 1 л воды и доведите до кипения. Пейте 4 — 5 раз в день по полстакана горячего напитка.
  3. Легче перенести все мучительные симптомы ротавируса поможет компот из светлого изюма. Средство задерживает жидкость в клетках, что особенно актуально при ротавирусе, из-за которого организм эту жидкость теряет. Для приготовления вкусного лекарства бросьте 100 г изюма в кипящую воду и варите на среднем огне около 30 минут. В готовое средство добавляют маленькую щепотку соли, сахар по вкусу и соду на кончике ножа. Компот рекомендуют принимать по 1 стакану перед едой в течение всей болезни, а также несколько дней после выздоровления.

Прогнозы и профилактика

Если беременная женщина обратилась за медицинской помощью своевременно — прогнозы для нее и ее малыша благоприятные.

В противном случае, может произойти:

  • самопроизвольный аборт на раннем сроке;
  • ближе к 9 месяцам — преждевременные роды;
  • прерывание беременности может произойти с 1 по 40 неделю.

Кишечный грипп и беременность — совместимые понятия.

Прогнозы и профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в следующих аспектах:

  • всегда мыть руки с мылом;
  • пить чистую бутылированную воду;
  • быстропортящиеся продукты хранить в холодильнике;
  • проводить влажную уборку через каждые 24 часа, делаете кварцевание;
  • своевременно бороться с грызунами и насекомыми в доме;
  • не купаться в открытых водоемах, лучше поплавать в бассейне;
  • питаться правильно, сбалансировано.

И еще самая лучшая профилактическая мера — сделать вакцинацию. Так что будучи у врача на приеме, необходимо выяснить наличие такой прививки.

Если беременная женщина будет со всей серьезностью относиться к своему здоровью, она родит здорового ребенка.

Опасность ротавируса при беременности

Будущая мама, переболевшая кишечной инфекцией, беспокоится об опасности: риск обнаружения у мальчика или девочки после рождения. Последствия перенесённой болезни для ребёнка – немаловажная тема.

Ротавирусная инфекция при беременности чаще проходит в лёгкой форме, не страшна будущему малышу, после рождения у ребёнка не обнаруживается. Осложнения появляются при сильном инфицировании – актуально на поздних сроках. Лёгкая форма вируса на ребёнке не скажется – заболевание поражает желудочно-кишечный тракт, через плаценту не проникает. Если женщина перенесла кишечный грипп, в организме остались антитела, передающиеся с молоком малышу. Значит иммунитет будет у грудничка.

Известны случаи заболевания беременной женщины тяжёлой формой вируса – на ребёнке отражается непредсказуемым образом.

Частые последствия на ранних сроках:

Опасность ротавируса при беременности
  • Ослабление организма.
  • Обезвоживание матери ведёт к нехватке кислорода для ребёнка приводит к выкидышу на ранних сроках.
  • Количество циркулирующей крови уменьшается – увеличивается концентрация окситоцина, приводит к сокращению матки, выкидышу.
  • Падение артериального давления опасно при беременности.
  • Токсический шок у женщины, возникающий при стремительном увеличении температуры тела.
  • Почечная недостаточность ведёт к прекращению в почках выработки мочи – показание к прерыванию беременности.
  • Пневмония, воспаление лёгких.

Последствия на поздних сроках

Частое последствие на поздних сроках – обезвоживание организма матери. Это самое опасное, что происходит из-за перенесённой болезни. Потеря жидкости ведёт к осложнениям:

  • сгущение крови – влияет на образование тромбов на ногах;
  • сокращение количества околоплодных вод;
  • недомогание – при постоянном присутствии осложнятся роды;
  • наличие напряжения толстого кишечника провоцирует тонус матки, преждевременные роды.

Опасен ли ротавирус при беременности, последствия. Как лечить ротавирус во время беременности

Известны бытовые пути заражения инфекцией. Чаще всего вирус передается через тактильный контакт с телом уже зараженного человека. Также можно заразиться при контакте с рвотными или каловыми массами носителя инфекции, например, во время уборки. Беременные женщины должны опасаться обработки сырого мяса, рыбы. Необходимо воздержаться от употребления некипяченой воды.

Особенно часто диагностируют заболевание во втором триместре. Именно в это время гормоны активно влияют на пищеварительную систему женщины. Наблюдается резкое расслабление мышц кишечника, общее ухудшение сопротивляемости организма внешним раздражающим факторам.