Как зачать и выносить ребенка при седловидной матке?

Седловидная матка — патологическое состояние, которое характеризуется расщеплением матки в форме седла. Представленное состояние считается разновидностью двурогой матки. Седловидная матка при беременности может иметь разную степень расщепления. В любом случае при продольном разрезе можно увидеть очертания седла. Такое состояние никак не проявляется, но может поставить под угрозу вынашивание ребенка. Есть вероятность наступления выкидыша, не вынашивания плода, преждевременных родов и др.

Лечение седловидной матки

Исправление дефекта в строении органа возможно только хирургическим путем. Оперативное лечение применяется только в том случае, если седловидность матки является причиной бесплодия или привычного невынашивания беременности. Реконструкция полости матки в большинстве случаев выполняется при гистероскопии через естественные пути, разрезы на теле женщины при этом не делаются. В результате такой операции вероятность наступления беременности и ее нормального течения возрастают в десятки раз.

О том, что надо знать о двурогой, или седловидной,  матке, в программе «Жить здорово!»:

Симптомы

Если яичники женщины работают хорошо, то и симптоматику можно совершенно не наблюдать. Менструальные циклы проходят в таком случае совершенно обычно, и лишь некоторое увеличение менструальной крови может косвенно указывать на возможное наличие у пациентки двурогой матки.

Если же гормональная система имеет явные нарушения, то симптоматика может быть различна. Кстати, задержка полового развития нередко говорит, в том числе, и о возможном наличии этой маточной особенности. К симптомам можно отнести также нарушения менструального цикла, однако этот признак нельзя назвать специфическим, а потому при некоторых отклонениях в своем женском графике, мало кто задумывается пройти ультразвуковое исследование на наличие нарушений полости матки.

Главный симптом, который сопровождает почти всех женщин с двурогой маткой, — это бесплодие и частые выкидыши. Все дело в том, что эндометрий в аномальной полости неоднородный. Чем ближе к перегородке, тем мышечный маточный слой тоньше, и, соответственно, тоньше и эндометрий, который и является питательной средой для эмбриона. Именно поэтому даже сама возможность забеременеть для женщины является несомненным успехом, не говоря уже о дальнейшем вынашивании.

Возможно ли ЭКО у женщин с патологией или отсутствием детородных органов

Одной из причин бесплодия у женщин является отсутствие или патология какого-либо органа половой системы после хирургического вмешательства или иных действий.

Многих женщин волнует вопрос: могу ли я иметь детей? Естественное оплодотворение в некоторых случаях неосуществимо, но стать матерью вполне возможно с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): ЭКО, ИКСИ, суррогатное материнство.

Рассмотрим наиболее распространенные проблемы женской половой сферы и возможности решить их с помощью искусственного оплодотворения.

На вопросы отвечает гинеколог – репродуктолог медицинского центра «Практикум» Безушко Екатерина Валерьевна.

2. Возможно ли ЭКО при спаечном процессе?

В связи с тем, что маточные трубы в процессе проведения ВРТ не задействуются, то наличие спаечного процесса, и непроходимость фаллопиевых труб никакой роли при ЭКО не играют, и процедура зачастую протекает достаточно успешно.

Вместе с тем, если у пациентки диагностируется сильно выраженный спаечный процесс (матка плотно спаяна с яичниками, сальником или кишечником), то ЭКО нецелесообразно, так как пункция фолликула технически не представляется возможной.

Также экстракорпоральное оплодотворение не рекомендуется проводить женщинам, у которых диагностируется гидросальпинкс (заполнение маточных труб жидкостью с последующим их расширением и деформацией).

3. Возможно ли ЭКО после удаления маточных труб?

В процессе многочисленных исследований было доказано, что после удаления маточных труб (сальпингэктомии) программа ЭКО становится более эффективной, и зачастую заканчивается беременностью.

Следует подчеркнуть, что удаление трубы производится как можно ближе к матке.

Читайте также:  Морская капуста – лечебные свойства, польза и вред для организма

Риск нарушения процесса кровотока в яичнике при этом минимален, и после операции орган продолжает нормально функционировать.

4. Нужно ли перед ЭКО лечить эндометриоз?

По авторитетному мнению специалистов у женщин, страдающих эндометриозом, вероятность наступления беременности намного ниже, чем у пациенток с трубным фактором бесплодия, несмотря на то, что для наступления беременности в обоих случаях используются ВРТ. Следует отметить, что при отсутствии лечения эндометриоза снижается качество полученных яйцеклеток, а вместе с тем, реже происходит успешная имплантация.

5. Возможно ли ЭКО при кистомах яичника и при удаленных яичниках?

В связи с тем, что возникновение новообразовательных процессов на яичниках может повлечь за собой множество негативных последствий, без проведения предварительной операции, программа ЭКО не производится.

Если у женщины яичники удалены, методика экстракорпорального оплодотворения предусматривает применение донорских яйцеклеток. Они оплодотворяются спермой мужа пациентки, после чего переносятся в полость матки.

Затем женщине в обязательном порядке назначается поддерживающая терапия (до выяснения, наступила ли беременность).

6. Возможно ли ЭКО при миоме или после ампутации матки?

В том случае, когда у женщины диагностируется миома матки, основополагающим фактором при включении её в программу ЭКО являются размеры этого новообразования. Как правило, прежде чем приступать к искусственному оплодотворению, при деформации полости матки рекомендуется удалить все миоматозные узлы, после чего беременность разрешается только через 1,5 года.

К сожалению, после удаления матки женщина уже не сможет самостоятельно выносить и родить малыша, и даже ЭКО здесь будет бессильно.

Но, на современном этапе после проведения тотальной гистерэктомии специалисты оставляют яичники (разумеется, если они здоровы), а это, в свою очередь, позволяет женщине даже без матки стать счастливой матерью. В этом случае ей на помощь приходит суррогатное материнство.

Таким, образом, в различных ситуациях всегда найдется свой метод лечения и решение проблемы оплодотворения.

Оценка репродуктивной системы женщины

Чтобы выявить достоверные причины бесплодия у женщин, врач гинеколог мед. центра «Практикум» в Челябинске проводит оценку репродуктивной системы с помощью диагностических методов (программа подбирается индивидуально):

Необходимо помнить, что обследование должны проходить оба супруга.

Часто бывает достаточно сдать анализы на половые инфекции, чтобы устранить причину бесплодия, не прибегая к дорогостоящей процедуре ЭКО.

Врачи центра «Практикум», в первую очередь заинтересованы в восстановлении способности к естественному зачатию, если это является возможным при обследовании женщин и мужчин.

Есть противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Симптомы недуга

Узнать о существовании дефекта строения матки можно узнать только с наступлением беременности. Характерных признаков данное заболевание не имеет. Единственным возможным симптомом седловидной матки являются очень острые менструальные боли. При кратковременных и слабых либо, наоборот, долгосрочных и сильных месячных необходимо обязательно обратиться к врачу и проверить состояние женского органа. Болезненность при половом акте тоже может указывать на патологию матки. Значительная деформация дна матки сбивает работу мочевыделительной системы.

Какие позы подходят для зачатия?

Идеальными позами для зачатия являются миссионерская и коленно-локтевая, поскольку матка при половом контакте расположена под нужным углом для длительной задержки семени. При седловидном типе половых органов для прохождения сперматозоидов в трубы нет никаких препятствий, поэтому для зачатия достаточно после коитуса положить под таз подушку, приподняв его.

Специалисты считают, что позы в сексе никак не влияют на успешность зачатия, ведь сложности возникают не с затруднением попадания спермы в маточную полость, а с прикреплением яйцеклетки. Они утверждают, что природа сотворила репродуктивные системы обоих полов так, чтобы здоровая женщина могла беспрепятственно забеременеть вне зависимости от позиции во время полового акта. Если пара предпринимает попытки на протяжении долгого времени, но ничего не выходит, значит, нужно проверять здоровье, а не искать ошибки в используемых позах.

Для увеличения шансов наступления беременности партнеры могут чаще заниматься сексом – не реже 2–3 раз в неделю. Еще больше возможностей возникнет при правильном определении овуляции – ее можно высчитывать по циклу или использовать аптечные тесты.

Лечение во время беременности

Лечение при седловидной форме матки обычно практикуется при женском бесплодии или привычном невынашивании беременности. Рекомендуется хирургическое вмешательство, направленное на реконструкцию внутреннего строения органа. После операции вероятность зачатия и благополучного вынашивания ребенка многократно возрастает.

Читайте также:  Коникотомия показания противопоказания осложнения

Седловидная матка при беременности может стать причиной выкидыша и внутриутробной гипоксии плода. Если диагностирована угроза этих состояний, проводится консервативное лечение. С этой целью женщине рекомендуется:

  • строгий постельный режим;
  • гормонотерапия (Дюфастон, Утрожестан);
  • токолитики и спазмолитики (Индометацин, Но-шпа, Папаверин);
  • препараты, нормализующие маточно-плацентарное кровообращение, метаболические процессы и коагуляцию (Курантил, Актовегин, Троксевазин).

Если лечение не помогает и возникает угроза для жизни плода, обычно проводится кесарево сечение до даты ПДР. проведении кесарева сечения→

Чем опасна патология

Нормальное тело матки полое, без перегородок и разделения на «отсеки». Это позволяет выносить и родить малыша. Дефект может вызвать проблемы с вынашиванием, хотя самому зачатию он не препятствует. Но возможность стать мамой есть и у женщин с расщеплением матки.

Чем опасна патология

При сильном расщеплении органа возможно образование гематометры из-за нарушения оттока менструальной крови в аномально расположенном роге. Если содержимое инфицируется, есть риск нагноения с последующим развитием перитонита и септическим заражением крови.

Чем опасна патология

Чаще всего проблемы возникают после наступления зачатия. Будущей маме с дефектом строения репродуктивного органа требуется особый медицинский контроль. Поскольку плод развивается в одном из рогов, по мере увеличения его размеров возникает проблема дефицита места, и как следствие – гипертонус. По причине отклонения возможны самопроизвольные аборты в конце первого и во втором триместре.

Чем опасна патология

Другие возможные осложнения:

Чем опасна патология
  • низкое закрепление плодного яйца, что ведет к развитию предлежания плаценты;
  • неправильное расположение плода из-за дефицита места в роге матки;
  • нарушение кровообращения эмбриона, что вызывает гипоксию и дефицит полезных веществ;
  • подтекание околоплодных вод;
  • полная отслойка плаценты на большом сроке, что опасно для жизни матери и ребенка.
Чем опасна патология

При полном предлежании, если эмбрион закрепился близко к внутреннему зеву шеечного канала, женщина не сможет родить самостоятельно, потребуется кесарево сечение.

Чем опасна патология

Сложным типом патологии считается двурогая матка с атрофированным или рудиментарным рогом. В этой зоне не развиты функционально полноценные слои тканей, необходимые для вынашивания малыша. Если плодное яйцо закрепляется там, эмбрион не будет жизнеспособен, потребуется прерывание беременности. Но в большинстве случаев двурогость матки не сопровождается нарушением формирования ее тканей. Поэтому под постоянным наблюдением врача вынашивание малыша вполне возможно.

Чем опасна патология

Если есть угроза преждевременных родов на поздних сроках, после 26 недели гестации рекомендовано кесарево сечение, чтобы сохранить жизнь ребенку. Если же будущая мама доносила плод до нужного времени, вопрос о естественных родах решается в зависимости от положения малыша, его предлежания, наличия отклонений в развитии.

Чем опасна патология

Какие позы использовать для успешного зачатия

Если отсутствуют какие-либо патологии в функционировании и строении женских половых органов, то паре необходимо лишь выбрать какие позы для занятий сексом будут наилучшими и быть готовым к самому зачатию.

В процессе выбора следует учитывать особенность загиба матки (его направление).

Если загиб кзади

При диагностике ретрофлексии, когда имеется загиб матки кзади (в направлении прямой кишки) для партнеров важно сделать все, чтобы шейка матки могла сместиться вперед и не допустить вытекания эякулята наружу.

Лучшая поза в таких случаях может быть коленно-локтевой, при которой обеспечивается наиболее глубокое проникновение и у сперматозоидов есть больше шансов достичь вышедшей яйцеклетки.

  • В качестве вариаций можно выбирать между позицией «сзади» и классической, при которой снизу находится женщина. В первом случае партнерше необходимо опуститься на колени и оказаться «на боку» под углом 45 градусов (опустившись спереди и оставив приподнятым таз). Партнер при этом должен оставаться сзади. За счет такого проникновения матка смещается вперед, открывая больше доступа для сперматозоидов.
  • При выборе миссионерской позы в сексе, направленном на зачатие, партнерам рекомендуется дополнительно воспользоваться свернутым одеялом или подушкой, подложив его под бедра партнерши. Приподнятое положение бедер значительно увеличивает шансы оплодотворения созревшей яйцеклетки.

Предложенные позы для зачатия при загибе органа кзади являются наиболее эффективными, поскольку обеспечивают наиболее полноценное проникновение и снижают риск вытекания семени из влагалища.

Выбор в пользу вертикальных и сидячих поз можно обусловить лишь желанием разнообразить сексуальную жизнь партнеров, поскольку для зачатия ребенка они являются наименее эффективными.

А если кпереди

Лучшие варианты занятия сексом при загибе матки кпереди базируются на позе «раком». При этом партнерши спину прогибают и обязательно стараются максимально опустить верхнюю часть туловища, скрестив руки и оперившись на них головой. При таком проникновении шейка матки смещается назад, открывая доступ к яйцеклетке, а значит, увеличивает шансы оплодотворения яйцеклетки.

Читайте также:  Лавровый лист: польза и вред, использование в приготовлении блюд

Этиология

Развитие матки происходит в три этапа во время формирования органов эмбриона. В первую очередь начинает развиваться двурогая матка, затем она перерастает в седловидную, а к началу родов становится нормальной формы. Но если на любом из этих этапов на плод было оказано негативное воздействие, тогда дальнейшее развитие матки может остановиться.

Ученые установили несколько факторов, которые могут оказать на этот процесс свое негативное воздействие:

  • курение женщины во время беременности;
  • употребление наркотических веществ;
  • употребление спиртных напитков;
  • применение лекарственных препаратов без согласования с врачом;
  • частые стрессовые ситуации;
  • нехватка в организме витаминов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • перенесенные инфекционные болезни во время беременности;
  • сильный токсикоз и многое другое.
Этиология

У некоторых женщин такой дефект является генетической предрасположенностью, поэтому описанные выше причины не влияют на его появление.

Седловидная матка

Развитие ребенка

В случае, если произошло зачатие, и эмбрион развивается, седловидная матка не приводит к развитию каких-либо патологий у ребенка. Конечно, если при вынашивании или родовой деятельности возникли осложнения, то это может повредить ребенку. Но при нормальном родоразрешении (естественном или операционном) дети рождаются без каких-либо физических или умственных проблем. Вынашивание в матке с таким пороком не влияет на здоровье малыша.

Седловидная матка – это такая патология ее строения, при которой дно матки имеет форму седла. Такую форму матки принято считать разновидностью . В акушерстве и гинекологии данной патологии уделяется внимание по той причине, что такое изменение формы матки при беременности может явиться причиной невынашивания и нарушать процесс родов. В нашей статье мы рассмотрим причины и симптомы нарушения формы матки матки, а также как сочетается седловидная матка и беременность.

Седловидная матка – причины

Формирование седловидной матки связано с нарушением эмбриогенеза плода женского пола в сроке 10-14 недель. В этот период должна исчезать перегородка в полости матки и округляется ее свод. Таким образом образуется нормальная форма матки – грушевидная.

При нарушении процесса эмбриогенеза матка может быть двурогая или седловидная, а также двухкамерная (если не исчезнет перегородка, которая разделяет полость матки на 2 камеры). Причинами дисэмбриогенеза являются влияния на формирующийся эмбрион неблагоприятных факторов:

  • вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение);
  • инфекционные заболевания (острые респираторные вирусные инфекции, корь, краснуха, хронические инфекции репродуктивных органов);
  • прием лекарственных препаратов;
  • эндокринная патология (нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет);
  • эмоциональное перенапряжение;
  • авитаминоз.

Что значит седловидная матка?

В норме матка имеет грушевидную форму, немного сплющена с боков и с выпуклым сводом. Посмотрим теперь как выглядит седловидная матка. Так, для седловидной матки характерный вогнутый свод матки в виде седла, а также отсутствие уплощения спереди и сзади. При выраженном изгибе свода матки и выпячивании ее верхнебоковых поверхностей говорят о двурогой матке. До наступления беременности седловидная матка клинически может себя не проявлять. Чаще всего признаки седловидной матки являются диагностической находкой во время прохождения ультразвукового исследования, выскабливания полости матки, а также во время беременности и родов.

Седловидная матка не мешает наступлению беременности, так как при таком ее строении не возникает препятствий для попадания сперматозоидов в полость матки. Беременность при таком нарушении формы матки может осложниться угрозой преждевременного прерывания, поперечным положением плода, низким прикреплением плаценты или ее предлежанием. Полное предлежание плаценты – одно из наиболее грозных осложнений, которое таит в себе угрозу массивного кровотечения. При полном предлежании плаценты запрещается консервативное родоразрешение, поэтому в 100% у таких женщин роды производятся путем .

Седловидная матка и роды

У женщин с седловидной маткой роды могут пройти гладко, без осложнений. Но, не стоит забывать, что при данной аномалии возрастает риск экстренного оперативного лечения по причине:

Характерные осложнения послеродового периода: плотное прикрепление последа (требует ручного его отделения) и послеродовые гипотонические кровотечения, которые связаны со слабым сокращением матки из-за ее неправильной формы.

Мы рассмотрели причины формирования седловидной матки и ее клинические проявления. Как видим, женщина может и не знать о данной патологии, пока не наступит беременность и не возникнут характерные проблемы. В таких случаях важно своевременно становиться на учет и проходить все необходимые обследования, которые назначит врач.